Алкоголь после операции: через сколько можно пить и от чего зависит срок

Алкоголь после операции: почему врачи просят не пить

Вопрос «через сколько можно пить алкоголь после операции» хирурги слышат на каждой выписке. Ответ «пока нельзя» кажется перестраховкой, но у него есть вполне конкретные причины. Алкоголь после операции мешает трём процессам сразу: заживлению тканей, действию лекарств и восстановлению оперированного органа.

Что врач держит в голове

Когда хирург запрещает пить, он думает о нескольких вещах:

• рана ещё заживает, и любое кровотечение или воспаление в ней означает повторное вмешательство;
• пациент принимает обезболивающие, антибиотики, препараты против тромбов, и с алкоголем они сочетаются плохо;
• после наркоза печень ещё выводит препараты анестезии;
• оперированный орган (желудок, кишечник, желчные пути) работает в щадящем режиме.

Почему нет одного срока для всех

Удаление родинки под местной анестезией и резекция желудка это разные операции. Срок зависит от объёма вмешательства, вида обезболивания, лекарств после выписки и от того, как человек пил до операции. Поэтому любая таблица в интернете, включая нашу, даёт только ориентир, а окончательное слово за лечащим врачом.

Что происходит в организме при сочетании

Чтобы понять, откуда берутся осложнения, разберём, что делает этанол с организмом в первые недели после операции.

Кровь и сосуды

Алкоголь расширяет мелкие сосуды и влияет на свёртываемость крови. В области свежего шва это повышает риск кровотечения и гематомы, то есть скопления крови под кожей. У человека, который принимает препараты против тромбов, риск кровотечения выше в разы.

Заживление и иммунитет

Спирт угнетает работу клеток, которые борются с бактериями и строят новую ткань. Раны у пьющих людей заживают дольше, чаще нагнаиваются, швы чаще расходятся. Это касается и разовой выпивки в первые дни после операции.

Печень и лекарства

Печень перерабатывает и алкоголь, и большинство лекарств. Когда приходит доза спирта, она переключается на него, и концентрация препаратов в крови меняется непредсказуемо. Часть лекарств действует сильнее, часть слабее. Отдельно про то, как спирт взаимодействует с препаратами анестезии и сколько не пить до и после наркоза, написано в статье алкоголь и наркоз.

Обезвоживание

Алкоголь выводит жидкость. После операции организму и так нужен запас воды для восстановления, а обезвоживание сгущает кровь и повышает риск тромбоза.

Таблица сроков: через сколько после операции можно алкоголь

Ниже ориентиры, которые хирурги называют чаще всего. Это минимальные сроки при гладком восстановлении, без осложнений и после отмены всех лекарств. Если врач назвал другой срок, слушайте врача.

Как читать таблицу

Отсчёт идёт не от даты операции, а от того момента, когда выполнены три условия: рана зажила, лекарства отменены, контрольный осмотр пройден. Если после выписки вы ещё пьёте обезболивающие или антибиотики, срок по таблице не начинается.

Особые случаи: желчный, лапароскопия, грыжа, стент, глаза

По некоторым операциям вопросов больше, чем по остальным. Разберём их отдельно.

Алкоголь после удаления желчного пузыря

Без желчного пузыря желчь поступает в кишечник постоянно и малыми порциями. Первые месяцы печень и желчные протоки привыкают к новому режиму, а поджелудочная железа становится чувствительнее. Алкоголь после удаления желчного пузыря может вызвать боль под правыми рёбрами, понос, тошноту, а у части людей приступ панкреатита. Поэтому вопрос «после удаления желчного пузыря когда можно алкоголь» обычно решают так: не раньше чем через 1-2 месяца, при соблюдении диеты и нормальных анализах, начиная с небольшого количества. Крепкий алкоголь и пиво с жирной закуской переносятся хуже всего.

Если после удаления желчного пью алкоголь и болит бок

Боль справа, горечь во рту, жидкий светлый стул после выпивки говорят о том, что желчные пути не справляются. Это повод отказаться от алкоголя и сходить к гастроэнтерологу. Если боль сильная, с рвотой и желтухой, вызывайте скорую.

Алкоголь после лапароскопии

Лапароскопия щадит брюшную стенку, проколы заживают быстро. Но внутри организма операция проведена полноценная. Поэтому алкоголь можно после лапароскопии не раньше чем через 2-4 недели, а после удаления органа дольше. Если вы пили алкоголь после лапароскопии в первые дни и всё прошло спокойно, это не значит, что можно продолжать: осложнения в виде воспаления или кровотечения иногда проявляются позже.

Алкоголь после операции грыжи

После герниопластики ткань прорастает вокруг сетки, и этот процесс занимает недели. Алкоголь после грыжи повышает риск гематомы в области сетки и отёка. Кроме того, выпивший человек хуже контролирует движения, легче поднимает тяжёлое и рискует рецидивом. Ориентир 2-4 недели, при больших грыжах дольше.

Алкоголь после стентирования

После установки стента в сосуды сердца человек принимает препараты, которые предотвращают тромбоз стента. Вместе с алкоголем они повышают риск желудочного кровотечения. Кроме того, сама болезнь, из-за которой ставили стент, плохо совместима с регулярной выпивкой. Можно ли алкоголь после стентирования и в каком объёме, решает кардиолог, ориентируясь на анализы, давление и ритм сердца.

Алкоголь после операции на глаза

После удаления катаракты и лазерной коррекции зрения глаз заживает за 1-2 недели. Алкоголь повышает давление, вызывает отёк век и может спровоцировать кровоизлияние. Кроме того, выпивший человек чаще трёт глаза и забывает закапать капли. Ориентир не раньше окончания курса капель и контрольного осмотра у офтальмолога.

Риски осложнений

Если выпить слишком рано, осложнения бывают местными (в области операции) и общими.

Местные осложнения

• кровотечение из раны или гематома;
• нагноение шва, расхождение краёв раны;
• отёк в области операции;
• при операциях на органах брюшной полости воспаление в зоне вмешательства, несостоятельность швов на кишке.

Общие осложнения

• тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия, особенно при малоподвижности;
• приступ панкреатита после операций на желчных путях и желудке;
• нарушения ритма сердца;
• ослабление действия антибиотиков и возврат инфекции;
• тяжёлые реакции при сочетании с отдельными препаратами.

Таблица: что усиливает риск

Если уже выпили после операции: что делать

Бывает, что человек выпил на дне рождения или на поминках, не дожидаясь срока. Паниковать не нужно, но и делать вид, что ничего не произошло, тоже.

Что делать сразу

1. Больше не пейте. Вторая и третья порция повышают риск в разы.
2. Пейте воду, чтобы восполнить жидкость.
3. Не принимайте вместе со спиртом снотворные и успокоительные.
4. Если вы на антибиотиках, не пропускайте следующую дозу, но расскажите о выпивке врачу.
5. Осмотрите рану: нет ли покраснения, кровоточивости, припухлости.

Когда сообщить хирургу

Позвоните врачу или придите на перевязку раньше, если появились:

• кровь или гной из раны;
• нарастающая боль в области операции;
• температура выше 37,5 градусов;
• отёк и покраснение вокруг шва.

Сколько ждать, пока выйдет спирт

Алкоголь из крови выводится в среднем со скоростью около 0,1 грамма на килограмм веса в час, но после операции печень загружена лекарствами, и процесс идёт медленнее. Подробный расчёт по напиткам есть в статье сколько выводится алкоголь. До полного вытрезвления не принимайте лекарства, которые врач не назначал.

Лекарства после операции и алкоголь

Большинство осложнений связано даже не с самой операцией, а с препаратами, которые человек принимает после выписки.

Обезболивающие

Нестероидные противовоспалительные средства вместе с алкоголем раздражают желудок и повышают риск кровотечения. Парацетамол с алкоголем нагружает печень. Сильные рецептурные обезболивающие в сочетании со спиртом угнетают дыхание.

Антибиотики

Часть антибиотиков вызывает с алкоголем тяжёлую реакцию: сердцебиение, рвоту, падение давления. Остальные просто хуже действуют, если человек пьёт. Срок ожидания после последней таблетки указан в инструкции, обычно это от 1 до 3 суток.

Антикоагулянты и антиагреганты

Эти препараты защищают от тромбов. Алкоголь меняет их действие: может как усилить кровоточивость, так и ослабить защиту. Особенно опасно сочетание у людей после стентирования и протезирования клапанов.

Ферменты и препараты для печени

После операций на желчных путях часто назначают препараты, которые помогают пищеварению. Сами по себе они с алкоголем конфликтуют мало, но если врач их назначил, значит, пищеварение ещё не восстановилось, и спирт ему помешает.

Когда срочно к врачу

Некоторые признаки после выпивки на фоне восстановления нельзя переждать дома.

Скорая 103 или 112 сразу

• сильное кровотечение из раны, которое не останавливается при прижатии;
• рвота кровью или массами цвета кофейной гущи, чёрный стул;
• сильная боль в животе, живот твёрдый;
• одышка, боль в груди, резкий отёк одной ноги;
• потеря сознания, спутанность, судороги;
• высокая температура с ознобом.

Врач в течение суток

• покраснение и отёк вокруг шва;
• выделения из раны;
• тошнота и боль в правом боку после удаления желчного пузыря;
• температура до 38 градусов, которая держится.

Если пить «нельзя, но тянет»

Бывает, что человек срывается после операции не из-за праздника, а потому что не может не пить. Пьёт несколько дней подряд, появляется дрожь, бессонница, тревога. Это синдром отмены, и на фоне свежего шва он особенно опасен. В такой ситуации нужен нарколог: он подберёт лечение с учётом операции и лекарств. Снять интоксикацию можно с помощью капельницы под контролем врача: подробнее на странице капельница от алкоголя.

Какой алкоголь можно после операции и как вернуться к нему безопасно

Когда срок прошёл и врач разрешил, возвращаться к алкоголю стоит постепенно. А иногда операция оказывается хорошим поводом не возвращаться вовсе.

Какой алкоголь можно после операции

Безопасного алкоголя нет, но переносятся напитки по-разному:

• крепкий алкоголь даёт быструю нагрузку на печень и поджелудочную;
• пиво после операции на органах пищеварения вызывает вздутие и нагружает желудок объёмом;
• газированные напитки, включая шампанское, раздувают кишечник;
• сладкие коктейли и ликёры плохо переносятся после операций на желчных путях.

Если вопрос «после операции можно пить пиво» стоит после удаления желчного пузыря или грыжесечения, лучше начать с небольшого бокала сухого вина под еду, а не с литра пива с копчёностями.

Первая выпивка после разрешения

1. Убедитесь, что вы не принимаете никаких лекарств.
2. Выпейте немного и только во время еды.
3. Понаблюдайте за самочувствием на следующий день: нет ли боли, тошноты, отёка в области операции.
4. Если что-то беспокоит, сделайте паузу и обсудите это с врачом.

Когда лучше не возвращаться

Если операция была связана с болезнью, которую спровоцировал алкоголь (панкреатит, язва, болезнь печени), возвращаться к выпивке опасно. То же касается людей, у которых до операции были запои. Связь алкоголя с конкретными заболеваниями подробно разобрана в статье алкоголь и болезни.

Если не получается не пить после операции

Для части пациентов главный вопрос не «через сколько можно алкоголь после операции», а «как продержаться». Это сигнал, на который стоит обратить внимание.

Признаки, что дело не в празднике

• думаете о выпивке каждый день и считаете дни до разрешения;
• выпили, хотя знали о риске, и не смогли остановиться на одной порции;
• после нескольких дней без алкоголя появились дрожь, бессонница, раздражительность;
• в больнице была «белая горячка» или сильная тревога после операции.

Что делать

Расскажите хирургу и терапевту честно, сколько вы пьёте: от этого зависят лекарства и сроки. Обратитесь к наркологу, чтобы разобраться, есть ли зависимость, и подобрать поддержку. Врач может приехать на дом, если человеку трудно выходить после операции: подробнее на странице нарколог на дом.

Что даёт период после операции

Несколько недель вынужденной трезвости многие используют как точку отсчёта. Сон налаживается, давление стабилизируется, появляется энергия. Если вы почувствовали, что без алкоголя вам лучше, эту паузу можно продлить.