Можно ли пить алкоголь при пиелонефрите и цистите: сроки и риски

Можно ли пить алкоголь при пиелонефрите

Можно ли пить алкоголь при пиелонефрите, спрашивают обычно на третий-четвёртый день лечения, когда температура спала и стало легче. Ответ врача один: нельзя, пока идёт курс и пока анализы не подтвердили, что воспаление прошло. Пиелонефрит это бактериальное воспаление почки, а не простуда, и стихшие симптомы ещё не означают выздоровления.

Почему именно почка

Почка фильтрует кровь и выводит продукты распада, в том числе продукты обмена алкоголя. При воспалении она уже работает с перегрузкой. Спиртное добавляет обезвоживание, колебания давления и лишнюю работу для органа, который сейчас должен восстанавливаться.

А при цистите

Цистит это воспаление мочевого пузыря. Он протекает легче пиелонефрита, но при цистите алкоголь тоже под запретом на всё время лечения. Неправильно пролеченный цистит может подняться выше, к почкам, и тогда вопрос о бокале вина станет вопросом о больнице.

Почему врачи просят не пить при цистите и пиелонефрите

Запрет врача здесь не формальность. У него четыре практические причины.

Раздражение слизистой

Этанол и вещества из напитков выводятся с мочой и раздражают воспалённую стенку пузыря. Больше всего жалоб после пива, сухого вина, шампанского, крепких коктейлей с соками. Рези и частые позывы после выпивки становятся сильнее, а иногда возвращаются, когда цистит уже почти прошёл.

Обезвоживание и концентрированная моча

Сначала алкоголь гонит жидкость, потом организм её теряет. Моча становится концентрированной и сильнее жжёт. Бактерии хуже вымываются, потому что пить воду человек под алкоголем почти перестаёт.

Ослабление защиты

Регулярный алкоголь снижает работу иммунных клеток. Организму труднее справиться с инфекцией, курс лечения затягивается, а риск хронического процесса растёт. После эпизода сильного опьянения человек ещё и переохлаждается: засыпает где попало, выходит на холод без куртки.

Лекарства

Антибиотики, уросептики, обезболивающие при цистите и пиелонефрите по-разному реагируют на алкоголь. Некоторые дают с ним тяжёлую реакцию, другие сильнее бьют по печени или желудку. Подробно об этом в разделе про лекарства ниже.

Как алкоголь влияет на мочевой пузырь

Алкоголь влияет на мочевой пузырь и у здорового человека, поэтому при воспалении эффект заметнее.

Что чувствует человек

• частые позывы, в том числе ночью;
• ощущение неполного опорожнения;
• жжение и рези при мочеиспускании;
• тянущая боль внизу живота.

Если после алкоголя стал болеть мочевой пузырь, а раньше такого не было, это не всегда цистит. Иногда это просто раздражение от большого количества жидкости и кислотных напитков, которое проходит за сутки. Но если жжение держится дольше двух дней, появились температура или кровь в моче, нужен врач и анализ мочи. Общая картина того, как спиртное действует на почки и мочевыводящие пути, разобрана в статье алкоголь и почки.

Пиво при цистите

Можно ли пить пиво при цистите, спрашивают чаще всего, потому что оно «слабое». Это неудачный выбор. Пиво пьют большими объёмами, оно содержит много веществ, раздражающих слизистую, и сильнее всего усиливает позывы. При цистите пить пиво хуже, чем выпить небольшой бокал крепкого, хотя и то, и другое нежелательно.

Опасная задержка мочи у мужчин

У мужчин с увеличенной простатой большая доза алкоголя может вызвать острую задержку мочи: пузырь полный, а помочиться не получается. Это неотложное состояние, при нём нужна скорая или приёмный покой урологии.

Сколько не пить: таблица сроков

Сроки ниже это общие ориентиры. Точную рекомендацию даёт лечащий врач, а для конкретного лекарства действует срок из его инструкции.

Почему после курса нужно подождать

Симптомы уходят раньше, чем бактерии и воспаление. Если выпить в первые дни после курса, слизистая снова раздражается, и цистит может вернуться через неделю. Именно так многие и получают «цистит после алкоголя» на ровном месте.

Как вернуться к алкоголю безопасно

Если врач не запретил алкоголь совсем, лучше начинать с малого количества, не с пива и игристых. Пить воду между бокалами, не переохлаждаться, не терпеть, когда хочется в туалет. При первых же резях остановиться. Для людей с частыми рецидивами разумнее отказаться от спиртного полностью.

Риски осложнений

Выпивка на фоне инфекции мочевых путей редко заканчивается катастрофой сразу. Опасность в том, что она тихо меняет ход болезни.

Какие осложнения возможны

Пропущенная доза

Отдельный, недооценённый риск: после вечеринки человек забывает принять антибиотик вовремя или не принимает утром, потому что тошнит. Бактерии получают передышку, лечение становится менее надёжным. Курс рассчитан на непрерывный приём, и пьянство чаще всего ломает его именно так.

Кому риск выше

Сильнее всего от сочетания инфекции и выпивки страдают несколько групп пациентов:

• беременные: любой алкоголь противопоказан, а пиелонефрит у них лечат под наблюдением врача;
• люди с сахарным диабетом: инфекция мочевых путей у них протекает тяжелее, а алкоголь сбивает уровень сахара;
• мужчины с аденомой простаты: выше риск задержки мочи;
• люди с камнями в почках: обезвоживание после выпивки способствует их движению;
• пожилые: у них чаще бывает обезвоживание и спутанность сознания при инфекции.

Цистит после алкоголя у здорового человека

Бывает, что цистит после приёма алкоголя появляется у человека, который раньше им не болел. Обычно сходятся несколько факторов: много выпитого, мало воды, долгое терпение без туалета, переохлаждение, незащищённый секс после вечеринки. Само по себе спиртное бактерий не приносит, но создаёт условия, при которых им проще закрепиться. Цистит после алкоголя лечат так же, как любой другой: анализ мочи, препарат по назначению врача и полный отказ от спиртного на время курса.

Лекарства от цистита и пиелонефрита с алкоголем

Таблетки от цистита с алкоголем совместимы плохо. Ниже общие закономерности без доз и схем: назначение и режим определяет врач, точные запреты указаны в инструкции к препарату.

Антибиотики и противомикробные средства

• Метронидазол, тинидазол и близкие к ним препараты могут дать с алкоголем реакцию, похожую на действие средств от алкоголизма: жар, сердцебиение, рвоту, падение давления. Запрет действует и какое-то время после последней дозы.
• Фторхинолоны в сочетании со спиртным чаще вызывают головокружение, нарушения сна, раздражительность.
• У некоторых цефалоспоринов в инструкции тоже есть предупреждение об антиалкогольной реакции.
• Уросептики на основе нитрофуранов и фосфомицина хуже переносятся на фоне алкоголя. Про них подробно в статье монурал, фурадонин и алкоголь.

Обезболивающие и спазмолитики

Противовоспалительные таблетки вместе с алкоголем раздражают желудок и нагружают почки, а при пиелонефрите почки как раз нельзя нагружать. Парацетамол в сочетании со спиртным опасен для печени.

Растительные уросептики

Травяные сборы и капсулы от цистита сами по себе с алкоголем обычно не конфликтуют. Но многие жидкие растительные препараты сделаны на спирту, и их тоже стоит учитывать. Общие правила по сочетанию лекарств и спиртного собраны в статье алкоголь и лекарства: совместимость.

Если уже выпили во время лечения

Такое бывает: корпоратив, свадьба, «один бокал». Паниковать не нужно, но и делать вид, что ничего не было, тоже.

Что сделать сразу

1. Больше не пить в этот день.
2. Пить воду небольшими порциями, чтобы моча не была концентрированной.
3. Не пропускать следующую дозу лекарства, если инструкция и врач не сказали иначе.
4. Не принимать «для профилактики» обезболивающие вместе с алкоголем.
5. Следить за самочувствием в ближайшие часы.

Если принимаете препарат с антиалкогольной реакцией

Если вы на метронидазоле или похожем средстве и выпили, следите за признаками реакции: покраснение лица, жар, сердцебиение, тошнота, головная боль, одышка. При лёгких симптомах лягте, пейте воду и не оставайтесь одни. Если стало хуже, вызывайте скорую.

Сообщить врачу

Скажите лечащему врачу, что выпивали, сколько и когда. Это не для отчёта, а чтобы он мог решить, не нужно ли продлить курс или сделать контрольный анализ раньше.

Лечение цистита алкоголем: почему это миф

В сети до сих пор советуют «водку с перцем», «горячее вино» или «прогреться коньяком» при первых признаках цистита. Лечение цистита алкоголем не работает.

Почему кажется, что помогает

Алкоголь ненадолго притупляет боль и расслабляет, человек засыпает. Утром кажется, что стало легче. На деле инфекция за ночь продолжила развиваться, а слизистая получила дополнительное раздражение.

Что работает на самом деле

Цистит лечат по результатам осмотра и анализа мочи. Врач подбирает противомикробный препарат, советует обильное питьё и тепло. При частых рецидивах ищут причину: гинекологическую, урологическую, связанную с образом жизни.

Когда срочно к врачу

Цистит и пиелонефрит с алкоголем дают ситуации, которые нельзя пережидать дома.

Скорая 103 или 112

• температура 38 и выше с ознобом и болью в пояснице;
• сильная боль в боку или пояснице, не проходящая в покое;
• моча красная, с кровью или сгустками;
• мочи нет больше 8-10 часов или не получается помочиться при полном пузыре;
• многократная рвота, невозможно принять лекарство;
• спутанность сознания, обморок;
• после выпивки на фоне лекарства резко покраснело лицо, сердцебиение, падает давление, трудно дышать.

К урологу или терапевту в течение дня

Если опасных признаков нет, но цистит после приёма алкоголя вернулся, рези не проходят 2 дня или появилась невысокая температура, нужен анализ мочи и осмотр. Самостоятельно повторять прошлый антибиотик не стоит.

Когда нужен нарколог

Если человек не может удержаться от выпивки даже на время короткого курса лечения, это уже не вопрос урологии. Когда выпивка затянулась на несколько дней, а на её фоне инфекция почек, капельница помогает восстановить жидкость и соли: о процедуре подробнее на странице капельница от алкоголя. Если состояние не позволяет добраться до клиники, врач может приехать: нарколог на дом.

Как пройти курс лечения без алкоголя

Курс от цистита длится несколько дней, от пиелонефрита дольше. Для большинства людей это несложно. Тем, кому трудно, помогут простые приёмы.

Если впереди праздник

• предупредить заранее, что вы на лечении: это закрывает вопросы;
• держать в руке бокал с водой, морсом или безалкогольным напитком;
• уходить раньше, когда компания переходит к тостам;
• не садиться рядом с теми, кто активно подливает.

Что пить вместо

Клюквенный морс без лишнего сахара, вода, некрепкий чай. Газированные напитки, кофе и острое лучше ограничить: они тоже раздражают пузырь. Безалкогольное пиво формально без спирта, но пузырь раздражает так же, как обычное.

Если не получается

Если за время курса не получается не пить, или выпивка регулярно срывает лечение, это повод поговорить с наркологом. Регулярный алкоголь мешает лечить цистит и сам по себе снижает защиту и делает рецидивы частыми.