Можно ли выпивать при молочнице, герпесе и других инфекциях

Можно ли выпивать при молочнице и других инфекциях: почему врачи просят не пить

Можно ли выпивать при молочнице, при герпесе на губах или во время лечения хламидиоза, спрашивают почти все. Ответ зависит от двух вещей: что за инфекция и каким препаратом её лечат. В одних случаях алкоголь просто мешает выздоровлению, в других вместе с лекарством даёт реакцию, из-за которой человек попадает в больницу.

Три причины, по которым врачи против

1. Взаимодействие с лекарством. Часть препаратов при спиртном вызывает тошноту, сердцебиение, падение давления. Другие вместе со спиртом сильнее нагружают печень.
2. Иммунитет. Алкоголь ослабляет защиту, и инфекция дольше держится или возвращается. Это особенно заметно при герпесе и молочнице.
3. Поведение. Выпивший человек чаще забывает принять таблетку и чаще вступает в незащищённый контакт. Для инфекций, передающихся половым путём, это означает повторное заражение и заражение партнёра.

Молочница и ЗППП: не одно и то же

Молочница (кандидоз) вызывается грибком, который живёт на слизистых у большинства людей. Она не всегда передаётся половым путём и часто возникает после антибиотиков, при диабете, беременности, стрессе. Хламидиоз, трихомониаз, гонорея, сифилис и генитальный герпес относятся к инфекциям, передающимся половым путём. Лечат их разными препаратами, и с алкоголем они сочетаются по-разному.

Что происходит в организме при сочетании алкоголя и инфекции

Влияет ли алкоголь на молочницу

Прямо грибок спирт не «кормит», но создаёт условия для его роста. Сладкие напитки, вино, пиво и коктейли поднимают сахар в крови. Регулярное употребление ослабляет местный иммунитет слизистых и меняет микрофлору кишечника. У женщин с частыми рецидивами кандидоза врачи нередко находят связь обострений с праздниками.

Герпес и алкоголь

Вирус герпеса после первого заражения остаётся в нервных узлах на всю жизнь. Обострение запускают переохлаждение, стресс, недосып, другие болезни и выпивка. После застолья с бессонной ночью пузырьки на губах или в интимной зоне появляются у многих носителей вируса.

Печень как общий фильтр

Большинство таблеток против грибков, вирусов и бактерий проходят через печень. Этанол тоже. Когда они идут одновременно, печень работает с перегрузкой: растут ферменты, может появиться тяжесть справа, тошнота, слабость. У людей с больной печенью это заметнее.

Ацетальдегидная реакция

Метронидазол, тинидазол и некоторые другие препараты мешают печени перерабатывать продукт распада спирта, ацетальдегид. Он накапливается, и возникает реакция, похожая на действие препаратов для кодирования: жар, покраснение лица, сердцебиение, рвота, падение давления.

Таблица сроков: сколько не пить при лечении

Ниже ориентиры по наиболее частым ситуациям. Они не заменяют инструкцию к вашему препарату и слова лечащего врача: у одного и того же вещества бывают разные формы и курсы.

Если в одном курсе сочетаются несколько препаратов, ориентируйтесь на тот, у которого запрет строже.

Можно ли алкоголь при лечении молочницы

При однократном приёме противогрибковой таблетки многие считают, что «уже можно». Но лекарство держится в крови несколько дней, а слизистые восстанавливаются ещё дольше. Подробнее о самом популярном препарате от молочницы и сроках после него написано в статье флуконазол и алкоголь.

Можно ли пить пиво при молочнице

Пиво часто считают «лёгким вариантом», но при кандидозе оно хуже вина или водки по одной причине: в нём есть углеводы и дрожжи. Сахар в крови растёт, а грибку это на руку. Пить пиво при молочнице во время лечения не стоит, после курса лучше подождать хотя бы несколько дней и смотреть на самочувствие.

Риски осложнений

При молочнице

• лечение затягивается, симптомы возвращаются через несколько недель;
• кандидоз становится рецидивирующим, то есть повторяется 4 раза в год и чаще;
• противогрибковые таблетки вместе со спиртом сильнее нагружают печень.

При герпесе

• обострение длится дольше, высыпаний больше;
• выше риск заразить партнёра;
• при частых обострениях врачу приходится назначать длительную подавляющую терапию, и алкоголь мешает ей работать.

При бактериальных ЗППП

• пропущенные таблетки ведут к неполному излечению и устойчивости бактерий;
• воспаление переходит на органы малого таза: у женщин это сальпингит и риск бесплодия, у мужчин простатит и эпидидимит;
• на метронидазоле и тинидазоле реакция со спиртом бывает тяжёлой.

При сифилисе

Сифилис лечат строго по схемам венеролога, и после курса нужен долгий контроль анализов. Регулярное пьянство ухудшает иммунный ответ и может затягивать снижение показателей. Ещё один риск: выпивший человек пропускает уколы или контрольные визиты.

Таблица: что бывает при сочетании алкоголя с препаратами

Почему молочница возвращается после праздников

Женщины часто замечают закономерность: после антибиотиков от ангины или ЗППП начинается молочница, а после новогодних праздников она возвращается снова. Алкоголь в этой цепочке играет свою часть, и её легко недооценить.

Антибиотики плюс алкоголь

Антибиотики вместе с возбудителем убивают полезные бактерии, которые сдерживают грибок на слизистых. Если в это же время человек выпивает, сладкие напитки и пиво дают грибку дополнительное питание, а иммунитет слизистых ослаблен. Поэтому алкоголь при лечении молочницы, которая началась после антибиотиков, особенно некстати.

Сахар, вес и диабет

Молочница, которая повторяется снова и снова, иногда оказывается первым признаком высокого сахара. Регулярная выпивка добавляет калории, вес и инсулинорезистентность. Если кандидоз возвращается чаще трёх-четырёх раз в год, стоит сдать анализ на глюкозу и гликированный гемоглобин.

Партнёр

Кандидоз может передаваться партнёру, особенно при незащищённых контактах. Если лечится только один, а второй продолжает носить грибок, рецидивы будут. Выпивка снижает осторожность, и о презервативе на время лечения часто забывают.

Что помогает снизить число рецидивов

• не пить на время курса и несколько дней после;
• меньше сладкого и сладких напитков;
• хлопковое бельё, без тесной синтетики;
• лечить партнёра, если так скажет врач;
• проверить сахар при частых обострениях.

Если уже выпили: что делать

Случается: таблетку от молочницы выпили утром, а вечером был бокал вина. Паниковать не нужно, но и продолжать не стоит.

Если немного и лекарство без антабусной реакции

1. Больше не пейте до конца курса.
2. Пейте воду, поешьте.
3. Следующую дозу примите по графику, не пропускайте и не удваивайте.
4. Если появились тошнота, боль справа под рёбрами, желтизна, сообщите врачу.

Если вы на метронидазоле или тинидазоле

Реакция обычно развивается в течение получаса-часа после выпивки. Покраснение лица, жар, сильное сердцебиение, рвота, тяжесть в груди, головокружение.

• лягте, обеспечьте приток воздуха;
• не пейте больше ни капли;
• если пульс очень частый, давление падает, есть боль в груди или обморок, вызывайте скорую 103 или 112.

Если пропустили приём лекарства из-за застолья

Как поступить с пропущенной дозой, сказано в инструкции к препарату. Если не уверены, позвоните врачу, который назначил лечение. При антибиотиках пропуски снижают шанс полностью избавиться от инфекции.

Лекарства при этом состоянии и алкоголь

Какие препараты от молочницы совместимы с алкоголем

Полностью совместимых нет. Местные средства (свечи, вагинальные таблетки, кремы) почти не попадают в кровь, поэтому прямой реакции со спиртом у них нет. Но алкоголь всё равно мешает выздоровлению, так что при лечении молочницы пить алкоголь лучше не стоит даже на свечах. Таблетки системного действия проходят через печень, с ними сочетание хуже.

Таблетки от герпеса и алкоголь

Противовирусные препараты от герпеса прямой опасной реакции со спиртом обычно не дают. Но и ацикловир, и валацикловир выводятся почками, а спиртное обезвоживает, и нагрузка на почки растёт. Плюс алкоголь сам провоцирует обострения. Когда спрашивают про таблетки от герпеса валтрекс и алкоголь, отвечаю так: во время курса лучше не пить. Подробно о сочетании этих препаратов со спиртным написано в статье ацикловир и алкоголь.

Антибиотики при хламидиозе и гонорее

Здесь всё решает название препарата. Разные антибиотики ведут себя со спиртом по-разному. Общие правила по антибиотикам и сочетанию с другими лекарствами собраны в статье алкоголь и лекарства: совместимость.

Лечение сифилиса и алкоголь

Препараты, которыми лечат сифилис, чаще всего не дают антабусной реакции. Но врачи всё равно просят не пить: нужен хороший иммунный ответ, регулярные визиты и анализы. Решение о том, когда можно вернуться к алкоголю после лечения сифилиса, принимает венеролог по результатам контроля.

Алкоголь перед сдачей крови на сифилис

Человек вспоминает об анализе после выпивки и боится, что результат будет неверным.

Влияет ли алкоголь на анализ сифилиса

Анализы на сифилис ищут антитела к возбудителю. Прямо алкоголь их не создаёт и не убирает. Но спиртное меняет состав крови: она становится жирной, хуже центрифугируется, и лаборатория может попросить пересдать. Кроме того, ложноположительные результаты неспецифических тестов бывают при некоторых состояниях организма, и врачи предпочитают кровь человека в обычном, трезвом состоянии.

Сколько не пить перед анализом

Лаборатории обычно просят не пить спиртное за 1-2 дня до любого анализа крови, сдавать натощак, не курить за час. Точные правила указаны в памятке лаборатории. Если выпили накануне, честно скажите об этом или перенесите сдачу на пару дней.

Когда срочно к врачу

Вызывать скорую 103 или 112

• выпили на метронидазоле или тинидазоле, и появились боль в груди, обморок, сильное сердцебиение;
• высокая температура, сильная боль внизу живота, особенно у женщин;
• сыпь по всему телу, отёк лица и губ, затруднённое дыхание на фоне лекарства;
• рвота с кровью, потеря сознания после выпивки.

Когда идти к врачу в ближайшие дни

• симптомы молочницы вернулись после курса;
• герпес обостряется чаще 4-6 раз в год;
• после лечения ЗППП остаются выделения или боль;
• не получается выдержать курс без алкоголя.

Последний пункт стоит обсудить с наркологом. Если человек не может прожить неделю лечения без выпивки, это уже вопрос не о совместимости, а о зависимости. Если на фоне инфекции и лекарств была выпивка в несколько дней, капельница поможет снять интоксикацию и защитить печень, подробнее на странице капельница от алкоголя. При сильном похмелье и слабости врача можно вызвать на дом, см. страницу нарколог на дом.

Как вернуться к алкоголю безопасно или не возвращаться

Когда можно снова выпить

Короткий ответ: после окончания курса, когда прошло время из инструкции, симптомы исчезли, а при ЗППП получен чистый контрольный анализ. До контроля половые контакты обычно запрещены или возможны только с презервативом, и лучше не ставить себя в ситуацию, где алкоголь отключает осторожность.

Если инфекции повторяются

Частые рецидивы молочницы и герпеса нередко совпадают с регулярной выпивкой, недосыпом и стрессом. Если вы замечаете, что обострение идёт за каждым праздником, попробуйте месяц без спиртного и посмотрите на результат.

Если отказаться не получается

Когда человек выпивает даже на фоне антибиотиков или метронидазола, зная о риске, это признак потери контроля. Такую ситуацию стоит обсудить с наркологом: на консультации врач поможет разобраться, есть ли зависимость и какие варианты лечения подходят именно вам.