Алкоголь после грыжи, при остеохондрозе и боли в спине: можно ли и сколько ждать

Почему врачи просят не пить алкоголь после грыжи и при остеохондрозе

Алкоголь после грыжи позвоночника, во время обострения остеохондроза или после операции врачи запрещают по трём простым причинам. Первая: почти все препараты, которыми снимают боль в спине, с этанолом сочетаются плохо. Вторая: выпивший человек хуже чувствует боль и легко перегружает больную спину. Третья: алкоголь мешает заживлению тканей и нормальному сну, а без сна восстановление идёт медленнее.

Сам по себе алкоголь грыжу не вызывает

Прямой связи «выпил и появилась грыжа» нет. Грыжа диска и остеохондроз развиваются годами: от нагрузок, сидячей работы, лишнего веса, курения и возраста. Но регулярное питьё делает эти факторы сильнее. Человек больше весит, меньше двигается, хуже спит и чаще получает травмы.

Что спрашивает невролог на приёме

Когда пациент с болью в спине приходит к неврологу, его спрашивают, какие лекарства он уже пьёт и пьёт ли спиртное. Это не любопытство. От ответа зависит, какие препараты можно назначить и насколько безопасно сочетать уколы, таблетки и процедуры.

Как алкоголь влияет на позвоночник и остеохондроз

Влияние алкоголя на позвоночник складывается из нескольких механизмов. Каждый по отдельности выглядит мелочью, вместе они заметно затягивают лечение.

Обезболивание, которое обманывает

Этанол притупляет боль. Человек, у которого утром ныла поясница, вечером после пары рюмок чувствует себя здоровым: поднимает тяжёлое, танцует, сидит часами в неудобной позе. Утром боль возвращается сильнее. При грыже диска такое «обезболивание» может закончиться новым обострением или ущемлением корешка.

Сон и мышцы

После выпивки сон становится поверхностным, человек часто засыпает в неудобной позе: на диване, в кресле, с запрокинутой головой. Мышцы спины и шеи всю ночь находятся в напряжении. Отсюда утренняя скованность и боль, которую потом путают с обострением остеохондроза.

Обмен веществ и кости

При длительном злоупотреблении нарушается всасывание кальция и витамина D, страдает костная ткань. Подробнее о том, как спиртное действует на кости, рассказано в разделе про алкоголь и хронические болезни. Для позвоночника это означает большую хрупкость позвонков у людей, которые пьют много лет.

Нервы

Регулярное питьё повреждает периферические нервы: развивается алкогольная полинейропатия. Онемение и жжение в ногах при этом легко принять за проявление грыжи. Неврологу приходится разбираться, где грыжа, а где последствия алкоголя, и лечение затягивается.

Как алкоголь влияет на грыжу позвоночника напрямую

Достоверных данных о том, что этанол сам увеличивает грыжу, нет. Влияет он через поведение и лечение: человек больше нагружает спину, хуже выполняет назначения, пропускает лечебную физкультуру. Поэтому вопрос «алкоголь влияет на грыжу или нет» правильнее ставить так: мешает ли он лечению. Мешает.

Сколько не пить: таблица сроков

Ниже общие ориентиры. Точный срок зависит от препарата, его инструкции, вашего веса, состояния печени и того, что сказал лечащий врач. Если ориентир из таблицы расходится со словами вашего врача, слушайте врача.

Почему сроки не одинаковые

Таблетка или укол выводится из организма за разное время. Но врачу важно и другое: насколько успели зажить ткани и как организм перенёс наркоз. Поэтому после операции срок всегда длиннее, чем после курса таблеток.

Сколько выводится сам алкоголь

Для расчёта учитывают и время, за которое из крови уходит этанол. Бокал вина или кружка пива у взрослого человека выводится в среднем за 2-4 часа, крепкий алкоголь в количестве нескольких рюмок держится до суток. Значит, если вы выпили вечером, утром ещё нельзя принимать препараты, которые с алкоголем несовместимы.

Алкоголь после операции грыжи и удаления грыжи диска

Запрос «алкоголь после операции грыжи» задают люди с разными операциями. Одни перенесли удаление грыжи межпозвонкового диска, другие операцию по поводу паховой или пупочной грыжи. Правила похожи, но причины отличаются.

После удаления грыжи позвоночника

Операцию на диске делают под общим наркозом или под спинальной анестезией. После неё человек несколько недель принимает обезболивающие, иногда антибиотики и препараты для защиты желудка. Алкоголь после удаления грыжи в этот период мешает сразу всему:

• вместе с обезболивающими повышает риск кровотечения из желудка;
• вместе с антибиотиками даёт тошноту, слабость, нагрузку на печень;
• ухудшает заживление послеоперационной раны;
• ослабляет контроль движений, а резкий наклон или падение в первые недели опасны для оперированного диска.

Подробно о том, почему спиртное мешает восстановлению после наркоза и хирургического вмешательства, есть отдельная статья про алкоголь и лекарства.

После операции на паховой или пупочной грыже

Здесь врачи боятся двух вещей. Первая: кровотечение и гематома в зоне операции, потому что алкоголь расширяет сосуды. Вторая: рвота и сильный кашель после выпивки резко поднимают давление внутри живота. Если шов ещё не окреп, это повышает риск рецидива грыжи.

Когда можно вернуться к спиртному

Решение принимает хирург на контрольном осмотре. Обычно его дают, когда рана зажила, лекарства отменены и человек вернулся к обычной активности. До этого любой «один бокал» это риск без какой-либо пользы.

Риски осложнений при сочетании алкоголя с лечением спины

Чаще всего проблемы возникают не от самого алкоголя, а от его встречи с лекарствами. Сочетание опасно даже в небольших количествах.

Желудок

Противовоспалительные обезболивающие сами раздражают слизистую желудка. Алкоголь делает то же самое. Вместе они повышают риск эрозий, язвы и кровотечения. Признаки: чёрный дёгтеобразный стул, рвота с примесью крови или «кофейной гущей», резкая слабость, бледность. Это повод вызвать скорую 103 или 112.

Печень

Многие обезболивающие и миорелаксанты перерабатываются печенью. Если она одновременно занята этанолом, лекарство может накапливаться, а печень работает с перегрузкой. Особенно это касается людей, которые выпивают регулярно.

Нервная система

Миорелаксанты, препараты от нейропатической боли и сильные обезболивающие угнетают нервную систему. Алкоголь усиливает это действие. Возникает сильная сонливость, нарушается координация, у части людей замедляется дыхание. Опаснее всего засыпание после такого сочетания без присмотра.

Падения и травмы

Человек с больной спиной, принявший таблетку и выпивший, теряет равновесие легче обычного. Падение на лестнице или в ванной для оперированного позвоночника может обернуться новой травмой.

Таблица: что бывает при сочетании

После алкоголя болит позвоночник: почему так бывает

Многие замечают, что после алкоголя болит спина и позвоночник, хотя накануне никаких нагрузок не было. Причин несколько, и не всегда дело в остеохондрозе.

Частые причины

• сон в неудобной позе и долгое сидение за столом;
• обезвоживание и потеря солей, отсюда мышечные спазмы;
• боль от почек или поджелудочной железы, которая отдаёт в поясницу;
• обострение уже существующей грыжи после нагрузки, которую человек не почувствовал из-за опьянения.

Почему после алкоголя болит поясница и как отличить мышечную боль от боли почечной, подробно разобрано в статье боль в спине после алкоголя. Здесь коротко: боль в боку и пояснице с температурой, изменением цвета мочи или рвотой требует осмотра врача в тот же день.

Могут ли при остеохондрозе болеть виски

Шейный остеохондроз может давать головную боль. Чаще она начинается в затылке и шее, но у части людей отдаёт в виски и за глаза. После выпивки боль в висках обычно связана с похмельем, колебаниями давления и обезвоживанием. Если голова у человека с шейным остеохондрозом начинает болеть после каждого застолья, стоит обсудить это с неврологом и измерить давление.

Если уже выпили на фоне лечения: что делать

Случилось: был праздник, вы забыли про курс таблеток или решили, что одна рюмка не повредит. Паниковать не нужно, но и делать вид, что ничего не было, тоже не стоит.

Пошагово

1. Не принимайте следующую дозу обезболивающего или миорелаксанта, пока алкоголь не выведется. Если боль сильная, позвоните лечащему врачу и спросите, чем её можно снять.
2. Не добавляйте других таблеток «для защиты желудка» или «от похмелья» по своему выбору.
3. Пейте воду, не ложитесь спать в одиночестве, если вы приняли препарат, который вызывает сонливость.
4. Следите за самочувствием в ближайшие сутки: стул, рвота, головокружение, дыхание.
5. На следующем приёме расскажите врачу, что выпили. Это поможет ему правильно оценить побочные эффекты.

Когда достаточно наблюдения

Если выпито немного, препарат принят давно, а самочувствие обычное, как правило, хватает отдыха и воды. Возобновлять лечение лучше после консультации с врачом.

Когда нельзя ждать

Если появилась рвота кровью, чёрный стул, сильная слабость, спутанность сознания, редкое дыхание или человека трудно разбудить, вызывайте скорую 103 или 112. Ничего не давайте внутрь, уложите человека на бок.

Лекарства при грыже и остеохондрозе и алкоголь

Схемы лечения подбирает невролог, и мы не будем расписывать дозировки. Достаточно понять, какие группы препаратов используют и почему каждая плохо дружит с алкоголем.

Обезболивающие противовоспалительные

Это самые частые назначения при боли в спине: таблетки, уколы, свечи, гели. С алкоголем главный риск желудочный. Мази и гели на коже с этанолом почти не взаимодействуют, но и снимают боль слабее. Подробнее о конкретных препаратах можно прочитать в отдельных материалах сайта про диклофенак, мелоксикам и аркоксию.

Миорелаксанты

Снимают мышечный спазм. Часть из них вызывает выраженную сонливость, и с алкоголем она усиливается в несколько раз. Именно на этом сочетании люди засыпают за рулём или падают дома.

Препараты от нейропатической боли

Их назначают, когда корешок нерва сдавлен и боль жгучая, «стреляющая». Эти препараты действуют на центральную нервную систему. С алкоголем возможны заторможенность, нарушение дыхания и спутанность сознания. Кроме того, к некоторым из них развивается привыкание, и у людей с алкогольной зависимостью риск выше.

Витамины группы B

Часто назначают уколами. Алкоголь мешает усвоению витамина B1, поэтому курс на фоне выпивки теряет смысл. Некоторые комбинированные уколы содержат местный анестетик: людям с аллергией на анестетики нужно сказать об этом врачу.

Блокады

Укол анестетика и гормона в зону боли делает врач. В день блокады пить нельзя: врачу нужно видеть реакцию на препарат, а алкоголь может её исказить.

Когда срочно к врачу

Боль в спине бывает безобидной, а бывает признаком состояния, при котором счёт идёт на часы. Алкоголь мешает эти признаки заметить.

Вызывать скорую 103 или 112

• онемение в промежности и внутренней поверхности бёдер, задержка или недержание мочи и кала;
• быстро нарастающая слабость в ноге, стопа «шлёпает»;
• рвота кровью или «кофейной гущей», чёрный стул;
• боль в груди, одышка, холодный пот;
• судороги, потеря сознания, спутанность;
• редкое или шумное дыхание у человека, который принял обезболивающее и выпил.

Записаться к неврологу в ближайшие дни

• боль не проходит больше недели или усиливается;
• появились онемение, покалывание, слабость в руке или ноге;
• боль будит по ночам;
• температура вместе с болью в спине.

Когда нужен нарколог

Если человек не может пройти курс лечения спины без выпивки, пьёт каждый день, чтобы «снять боль», или после отмены алкоголя у него дрожат руки, потеют ладони и не получается уснуть, это уже не про позвоночник. Нарколог поможет безопасно прекратить употребление, снять интоксикацию и абстиненцию. Иногда для этого достаточно капельницы от алкоголя на дому, иногда нужен выезд нарколога и наблюдение. После этого неврологу проще подобрать лечение спины.

Алкоголь как обезболивающее: почему это ловушка

Хроническая боль в спине и алкоголь часто идут рядом. Человек начинает с рюмки «чтобы расслабиться и уснуть», а через несколько месяцев пьёт каждый вечер.

Как это работает

Алкоголь ненадолго снимает напряжение мышц и тревогу из-за боли. Но к нему быстро привыкают: прежняя доза перестаёт помогать, сон ухудшается, утром боль сильнее. Человек выпивает больше. Параллельно он пропускает лечебную физкультуру, а без движения грыжа и остеохондроз беспокоят чаще.

Признаки, что пора остановиться

• без спиртного не получается уснуть из-за боли;
• выпиваете каждый день или почти каждый день;
• доза постепенно растёт;
• утром тянет «поправиться»;
• близкие говорят, что вы стали пить больше.

Если узнали себя хотя бы в двух пунктах, обсудите это с врачом. Хроническую боль лечат иначе: лекарствами по назначению, физкультурой, физиотерапией, работой с психологом.

Как вернуться к алкоголю безопасно или не возвращаться

После окончания лечения многие спрашивают, можно ли снова выпивать. Ответ зависит от того, сколько и как человек пил до болезни.

Если пили редко

Вернуться можно после разрешения врача и окончания курса препаратов. Разумно начинать с малого, не пить в одиночку, не совмещать с тяжёлой физической работой и не пить перед занятием в зале или поездкой за рулём.

Если болит постоянно

Людям с хронической болью, которые долго принимают препараты, проще не возвращаться к спиртному вовсе. Каждый эпизод выпивки придётся согласовывать с курсом лекарств, и риск ошибиться высок.

Что помогает спине больше всего