Как влияет алкоголь на варикоз, тромбоз и вены после операции

Как влияет алкоголь на варикоз: почему врачи просят не пить

Как влияет алкоголь на варикоз, флебологи объясняют одинаково: прямо он болезнь не вызывает, но ухудшает её течение. Варикоз это слабость стенок и клапанов вен ног, из-за которой кровь застаивается внизу. Алкоголь бьёт именно по этому месту: расширяет сосуды и сгущает кровь.

Что видит врач на приёме

Пациенты с варикозом, которые регулярно выпивают, чаще жалуются на тяжесть в ногах, отёки к вечеру и судороги икр по ночам. У них быстрее появляются сосудистые звёздочки и трофические изменения кожи на голенях. Чаще бывает и воспаление вен, тромбофлебит.

Почему просят не пить особенно строго

Есть ситуации, когда алкоголь при болезни вен перестаёт быть просто вредной привычкой и становится риском для жизни:

• острый тромбоз или тромбофлебит;
• приём препаратов для разжижения крови;
• первые недели после операции или склеротерапии;
• долгий перелёт или поездка, где человек часами сидит без движения.

Что происходит с венами при сочетании с алкоголем

Влияние алкоголя на вены складывается из нескольких механизмов. Каждый по отдельности не страшен, вместе они дают ту самую тяжесть в ногах наутро.

Расширение сосудов

Спирт расслабляет гладкие мышцы сосудистой стенки. Вены, которые и так растянуты, расширяются ещё сильнее. Клапаны хуже смыкаются, и кровь застаивается в ногах. Поэтому после застолья к вечеру ноги отекают, а носки оставляют глубокие следы.

Обезвоживание и густая кровь

Алкоголь работает как мочегонное. Организм теряет воду, кровь становится гуще и течёт медленнее. В расширенных венах с медленным током густая кровь легче образует сгустки.

Свёртываемость

Влияние алкоголя на свёртываемость неоднозначное. Небольшие дозы немного снижают склеивание тромбоцитов. Обильная выпивка и особенно запой нарушают работу печени, которая вырабатывает факторы свёртывания. После резкой отмены алкоголя свёртываемость может временно повышаться. Подробнее о том, как спирт действует на кровь, в статье про алкоголь и кровь на нашем сайте.

Неподвижность

Это часто недооценивают. После вечеринки человек спит много часов в одной позе, иногда сидя или с подогнутыми ногами. Икроножные мышцы, которые работают как насос для венозной крови, не сокращаются. Застой усиливается.

Таблица: сколько не пить при болезнях вен

Цифры ниже это общие ориентиры. Конкретный срок называет флеболог или хирург, который вас лечит, а при приёме лекарств сначала смотрите инструкцию.

Почему после операции срок дольше

Хирург не просто так просит носить компрессионный трикотаж и много ходить. В первые дни после вмешательства риск тромбоза выше обычного. Алкоголь обезвоживает, вызывает отёк и сонливость, человек меньше двигается. Если назначены препараты для профилактики тромбоза, выпивка может усилить их действие и вызвать кровотечение.

Можно ли пить алкоголь после операции на варикоз через месяц

Если заживление прошло спокойно, компрессию сняли и лекарств больше нет, хирург обычно не запрещает небольшое количество алкоголя. Но окончательно это решает он на контрольном осмотре. Общие правила восстановления после вмешательств есть в статье про алкоголь после операции.

Риски осложнений: алкоголь и тромбоз

Алкоголь влияет на тромбоз не напрямую, а через условия, которые он создаёт. Самые опасные ситуации связаны с застольем, после которого человек долго не двигается.

Тромбофлебит

Это воспаление стенки поверхностной вены с образованием тромба. Вена становится плотной, болезненной, кожа над ней краснеет. Обезвоживание и застой после выпивки повышают риск его появления у людей с варикозом.

Тромбоз глубоких вен

Тромб в глубоких венах ноги опаснее: он может оторваться и попасть в лёгкие. Риск выше при сочетании факторов: варикоз, лишний вес, курение, гормональные контрацептивы, недавняя операция, долгий перелёт. Алкоголь добавляется к этому списку как ещё один фактор.

Перелёты и поездки

Отдельная ситуация: алкоголь в самолёте или в долгой поездке на машине. Человек часами сидит с согнутыми ногами, воздух в салоне сухой, а спиртное добавляет обезвоживания и сонливости. Людям с варикозом и тромбозом в прошлом в дороге лучше пить воду, вставать и разминать ноги каждый час и носить компрессионный трикотаж, если его назначил врач.

Кровотечения

У людей на антикоагулянтах алкоголь может усилить действие препарата: появляются синяки, кровоточат дёсны, может открыться кровотечение из желудка. При запоях печень хуже вырабатывает факторы свёртывания, и кровотечения случаются даже без лекарств.

После алкоголя болят вены: что это значит

Жалоба «после алкоголя болят вены» встречается часто. Чаще всего за ней стоит безобидный застой, но иногда это первый признак тромбофлебита.

Обычная тяжесть

Ноги гудят, отекают к вечеру, вены выглядят более выпуклыми, чем обычно. Это проходит, если полежать с приподнятыми ногами, походить, выпить воды. К следующему дню становится легче.

Тревожные признаки

• одна вена стала плотной, болезненной, кожа над ней красная и горячая;
• одна нога заметно толще другой, отёк не уходит за ночь;
• боль в икре при ходьбе или при сгибании стопы;
• кожа ноги синеватая или бледная, нога холодная;
• к боли в ноге добавились одышка, боль в груди, кашель с кровью.

Последний пункт требует скорой. Остальные это повод в ближайшие сутки показаться хирургу или флебологу и сделать УЗИ вен.

Если уже выпили: что делать

Бокал вина на празднике при варикозе без осложнений не повод для тревоги. Но несколько простых шагов помогут избежать тяжести и отёков.

Сразу после застолья

• выпейте 1-2 стакана воды;
• перед сном полежите 15-20 минут с ногами на подушке или валике;
• если врач назначил компрессионный трикотаж, наденьте его утром;
• не ложитесь спать в одежде с тугой резинкой и не спите сидя.

Утром

Начните день с воды и лёгкой еды. Пройдитесь хотя бы 20-30 минут: ходьба запускает мышечный насос и разгоняет застой. Избегайте горячей ванны и бани: жар ещё сильнее расширяет вены.

Если выпили на фоне лекарств

Если вы принимаете антикоагулянты, прочитайте инструкцию и в ближайшие дни следите за синяками, кровоточивостью дёсен, цветом мочи и стула. При появлении кровотечения или чёрного стула нужна срочная помощь.

Лекарства при варикозе и тромбозе и алкоголь

Здесь не обсуждаем дозировки и схемы: их подбирает врач. Только то, как спирт сочетается с основными группами препаратов.

Венотоники

Эти препараты укрепляют стенку вен и уменьшают отёки. Опасной реакции с алкоголем у распространённых венотоников не описано. Но спирт делает обратное: расширяет вены и усиливает отёк. Пить на курсе венотоника значит отнимать у него пользу.

Антикоагулянты

С ними алкоголь опасен. У препаратов разных групп взаимодействие разное, но общая картина одинаковая: обильная выпивка может непредсказуемо изменить свёртываемость. На одних препаратах растёт риск кровотечения, на других после запоя показатели могут «скакать». Поэтому на весь срок лечения тромбоза врачи советуют от алкоголя отказаться. Подробно о сочетании с разными группами лекарств в статье алкоголь и лекарства.

Противовоспалительные и обезболивающие

При тромбофлебите часто назначают противовоспалительные гели и таблетки. Таблетки этой группы вместе с алкоголем раздражают желудок и повышают риск кровотечения.

Можно ли пить пиво при тромбофлебите

Пиво при тромбофлебите не лучший выбор. Его выпивают большими объёмами, оно сильнее гонит жидкость, вызывает отёки ног. Пока воспаление вены не прошло, лучше обойтись без него, как и без других напитков.

Кровь из вены и алкоголь: что покажет анализ

У людей с варикозом и тромбозом часто берут кровь из вены: на свёртываемость, на показатели печени, перед операцией. Отсюда частый вопрос, как выпивка повлияет на результат.

Покажет ли кровь из вены алкоголь

Обычный общий или биохимический анализ не измеряет уровень спирта. Но алкоголь в крови из вены можно определить отдельным тестом, если его специально назначили. Он показывает только недавнее употребление, обычно в пределах суток. Косвенные признаки регулярной выпивки видны в печёночных ферментах и некоторых других показателях.

Алкоголь перед сдачей крови из вены

Лаборатории просят не пить за 1-2 суток до анализа крови из вены. Алкоголь меняет печёночные пробы, сахар, жиры крови, а для людей с тромбозом особенно важно, что он искажает показатели свёртываемости. Если врач по ним подбирает дозу антикоагулянта, неверный результат может привести к неправильному лечению. Подробнее о подготовке в статье алкоголь перед анализами.

После сдачи крови из вены

Сразу после анализа выпивать нет смысла. Если из вены брали много крови или вы чувствуете слабость, лучше поесть и выпить воды, а алкоголь отложить хотя бы до вечера.

Когда срочно к врачу

Вызывайте скорую по номеру 103 или 112, если:

• внезапно появились одышка, боль в груди, кашель с кровью, особенно на фоне отёка или боли в ноге;
• нога резко отекла, посинела или побледнела, стала холодной;
• открылось кровотечение из варикозного узла, которое не останавливается после прижатия и подъёма ноги;
• у человека на антикоагулянтах рвота кровью, чёрный стул, сильная головная боль после выпивки;
• человек без сознания или в спутанности после застолья.

Когда к флебологу в ближайшие дни

Болезненная плотная вена, покраснение кожи над ней, отёк одной ноги без одышки это повод в течение суток показаться хирургу и сделать УЗИ вен. Не растирайте и не массируйте такую ногу, не прикладывайте горячее.

Когда нужен нарколог

Если человек с тромбозом или после операции на венах не может отказаться от алкоголя, пьёт несколько дней подряд, нарушает назначения, это уже вопрос не к флебологу. Запои при болезни вен и приёме антикоагулянтов опасны кровотечениями и тромбозами одновременно. Нарколог поможет безопасно прекратить употребление: при выезде на дом врач оценивает давление, пульс, лекарства и ставит капельницу от алкоголя. При многодневном запое нужен вывод из запоя под наблюдением врача.

Как вернуться к алкоголю безопасно или не возвращаться

Варикоз хроническая болезнь, и полного отказа от алкоголя на всю жизнь врач при нём обычно не требует. Но правила стоит знать.

Если варикоз без осложнений

• пейте редко и немного, с едой;
• каждую порцию алкоголя запивайте стаканом воды;
• не сидите весь вечер, вставайте и ходите;
• не пейте в бане, в жару и перед долгим перелётом;
• курение вместе с выпивкой удваивает нагрузку на сосуды.

Когда лучше не пить совсем

• перенесённый тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия;
• постоянный приём антикоагулянтов;
• трофические язвы на голенях;
• тромбофилия, то есть врождённая склонность к тромбам;
• запои в прошлом или трудно остановиться после первой рюмки.

Если отказаться трудно

Иногда человек понимает, что алкоголь вредит ногам и сосудам, но всё равно пьёт. Это повод поговорить с наркологом. О том, как алкоголь влияет на другие хронические болезни, подробнее в статье алкоголь и болезни. Для тех, кому нужна внешняя опора, подходит кодирование после осмотра и с согласия пациента.