Удален желчный пузырь: можно ли пить алкоголь и что делать при камнях

Удален желчный пузырь, можно пить алкоголь или нет

Удален желчный пузырь, можно пить алкоголь? Короткий ответ: в первые недели после операции точно нет, позже только с согласия врача, который вас наблюдает, и в небольших количествах. Сам по себе пузырь не перерабатывает алкоголь, но его отсутствие меняет, как организм переносит застолье.

Почему врачи просят не пить

Желчный пузырь хранит желчь и выбрасывает её порциями, когда человек ест. После операции желчь течёт из печени в кишечник постоянно, понемногу. Печень, протоки и поджелудочная железа перестраиваются на новый режим несколько месяцев. Алкоголь в этот период:

• нагружает печень, которая и так работает в изменённом режиме;
• раздражает поджелудочную и повышает риск панкреатита;
• вызывает спазм сфинктера, через который желчь и сок поджелудочной попадают в кишку;
• ускоряет кишечник, и без того раздражённый постоянным потоком желчи.

Что касается желчнокаменной болезни

Пока камни в пузыре, алкоголь сам их не создаёт и не растворяет. Опасность в другом: застолье почти всегда идёт вместе с жирной и обильной едой, пузырь резко сокращается, камень сдвигается, и начинается колика. А спиртное вместе с мелким камнем в протоке это два главных пусковых фактора острого панкреатита.

Что происходит в организме при сочетании

Без пузыря

После холецистэктомии желчь становится более жидкой и поступает в кишку без связи с едой. Когда человек выпивает и плотно ест, желчи не хватает для переваривания большого количества жира. Отсюда тяжесть, вздутие, жирный жидкий стул. Сама желчь, попадая в кишку натощак, раздражает её слизистую, и алкоголь усиливает это раздражение.

При камнях

Поджелудочная железа

Именно поджелудочная чаще всего страдает у людей без пузыря или с камнями, которые выпивают. Её проток и общий желчный проток открываются в кишку вместе. Спазм, камень или отёк в этом месте ведут к тому, что ферменты железы остаются внутри неё и начинают её разрушать. Подробнее о том, как алкоголь действует на внутренние органы, в статье алкоголь и болезни.

Таблица сроков: сколько не пить

Сроки ниже общие ориентиры. Окончательный ответ даёт хирург или гастроэнтеролог, который знает, как прошла операция и что показали анализы.

Почему нельзя ориентироваться на «две недели»

Человек чувствует себя хорошо через 7-10 дней и решает, что восстановился. Снаружи всё зажило, а протоки и поджелудочная ещё перестраиваются. Ранняя выпивка в этот период часто заканчивается приступом. Как алкоголь влияет на заживление после любых операций, разобрано в статье алкоголь после операции.

Какой алкоголь можно при желчнокаменной болезни

Если спросить гастроэнтеролога, какой алкоголь можно при желчнокаменной болезни, он ответит: лучше никакой. Но люди всё равно оказываются за праздничным столом, поэтому полезно знать, что опаснее.

Что хуже переносится

• Пиво большим объёмом: газ растягивает кишечник, человек много закусывает.
• Шампанское и игристые: газ ускоряет всасывание и раздражает желудок.
• Сладкие ликёры, коктейли, крепкие настойки: сахар и экстракты усиливают нагрузку на печень и поджелудочную.
• Самогон и суррогаты: примеси дополнительно бьют по печени.

Что переносится чуть легче

Если врач не запретил полностью, у части людей меньше жалоб вызывают небольшие количества сухого вина или качественного крепкого алкоголя без сладких добавок, выпитые с нежирной едой. Это не делает их безопасными, просто такие напитки реже сопровождаются обжорством и газами. Про сравнение напитков между собой подробнее в материале о том, какой алкоголь менее вреден.

Главное правило

Закуска опасна не меньше напитка. Жирное мясо, майонезные салаты, сало, копчёности и жареное вместе со спиртным запускают колику и панкреатит. Даже при разрешении врача пить можно только с лёгкой едой.

Риски осложнений

После удаления пузыря

• Обострение панкреатита. Самый частый и опасный сценарий: сильная боль в верхней части живота, опоясывающая, с рвотой.
• Постхолецистэктомический синдром. Боль справа, горечь во рту, тошнота, жидкий стул после еды. Алкоголь усиливает эти жалобы.
• Диарея и вздутие. Желчь плюс спиртное ускоряют кишечник.
• Камни в протоках. Иногда камни образуются уже после операции, в протоках, и алкогольное застолье может спровоцировать их движение.

При камнях в пузыре

• желчная колика: резкая боль справа под рёбрами, отдаёт в правую лопатку и плечо;
• острый холецистит: боль держится больше 4-6 часов, поднимается температура;
• механическая желтуха: камень закрывает проток, кожа и глаза желтеют, моча темнеет, кал светлеет;
• острый панкреатит.

Регулярное пьянство

Если человек пьёт часто и много, к болезни желчных путей добавляется поражение печени. Жировой гепатоз, фиброз и цирроз меняют состав желчи и ухудшают восстановление после любых операций.

У людей с алкогольной зависимостью чаще бывают осложнения во время и после операции: кровотечения, плохое заживление, тяжёлое пробуждение после наркоза. Если плановая операция на желчном впереди, а человек пьёт регулярно, хирургу об этом нужно сказать заранее. Иногда разумно сначала пройти лечение у нарколога и несколько недель побыть трезвым, а потом оперироваться.

Если уже выпили: что делать

Бывает, что выпили раньше срока или больше, чем собирались. Паниковать не нужно, но следить за собой нужно внимательно.

Если ничего не болит

1. Больше не пить в этот день и ближайшие дни.
2. Пить воду, некрепкий чай.
3. Есть понемногу, нежирную еду: каша, отварное мясо, овощи на пару.
4. Не принимать обезболивающие и «таблетки для печени» на всякий случай.
5. Следить за самочувствием 1-2 суток.

Если появилась тяжесть или тошнота

• Отказаться от еды на несколько часов, пить тёплую воду маленькими глотками.
• Лечь на правый бок или на спину, как удобнее.
• Не греть живот грелкой.
• Если через 2-3 часа не легче или боль растёт, звонить врачу.

Тяжёлое похмелье у человека без пузыря

Сильная рвота, обезвоживание и дрожь после выпивки у такого человека переносятся тяжелее. Рвота сама по себе может спровоцировать приступ. Если после застолья не получается удержать воду и симптомы держатся, лучше не ждать: капельница восстанавливает жидкость и соли без нагрузки на желудок. Это можно сделать на дому, подробнее на странице капельница от алкоголя.

Лекарства при этом состоянии и алкоголь

После удаления пузыря и при желчнокаменной болезни часто назначают препараты. С частью из них спиртное не сочетается.

Дозировки и длительность курса назначает только врач по инструкции. Совместимость конкретных лекарств со спиртным подробно разобрана в статье алкоголь и лекарства.

Почему нельзя «прикрыться» таблеткой

Некоторые пьют ферменты или препараты для печени перед застольем, рассчитывая, что они защитят. Ферменты помогают переварить жир, но не защищают поджелудочную от спиртного. Препараты для печени не нейтрализуют этанол. Таблетка перед застольем создаёт ложное чувство безопасности.

Если вы лечитесь от алкоголизма

Человеку после кодирования или на фоне препаратов, которые вызывают реакцию на спиртное, нужно сказать хирургу и гастроэнтерологу об этом лечении. Часть лекарств, которые назначают после операций, нагружает печень, и врачу нужно учитывать всё, что вы принимаете.

Когда срочно к врачу

Звонить 103 или 112, если

• сильная боль в верхней части живота, справа или опоясывающая, которая не проходит больше 30-60 минут;
• рвота, которая не приносит облегчения, или рвота с кровью;
• температура выше 38 °C вместе с болью справа;
• пожелтели кожа или белки глаз, потемнела моча;
• холодный пот, бледность, частый пульс, падение давления;
• спутанность сознания, судороги.

До приезда скорой не есть, не пить, не принимать обезболивающие, не прикладывать грелку.

Записаться к врачу в ближайшие дни, если

• после каждого застолья тяжесть справа, горечь, понос;
• появилась боль после жирной еды, которой раньше не было;
• похудели без причины.

Когда нужен нарколог

Если человек понимает, что пить ему нельзя, но не может остановиться, выпивает после операции и срывается в многодневное пьянство, врачи по желчным путям ему уже не помогут. Нужна помощь нарколога: вызвать нарколога на дом можно, чтобы снять интоксикацию и обсудить лечение тяги.

Праздник после операции: как пережить застолье

Первый Новый год, свадьба или юбилей после удаления пузыря пугают многих. Отказаться от спиртного проще, если продумать вечер заранее.

Что поставить на тарелку

После холецистэктомии лучше всего переносится частая еда небольшими порциями. На празднике это значит: не наедаться за один раз, а брать понемногу и с перерывами.

Чем заменить бокал

Безалкогольное вино и пиво содержат небольшой остаток спирта и газ, поэтому их тоже стоит обсудить с врачом. Проще всего держать в руке бокал с морсом, минеральной водой без газа или травяным чаем. Через пару праздников вопросов от гостей становится меньше.

Как отвечать на уговоры

Достаточно короткой фразы: «После операции, врач запретил». Её принимают почти все. Если кто-то продолжает настаивать, можно просто сменить тему или отойти.

Как вернуться к алкоголю безопасно или не возвращаться

Если врач разрешил

• первый раз выпивать небольшое количество и наблюдать, как реагирует организм;
• обязательно вместе с нежирной едой, не натощак;
• без газированных напитков и сладких коктейлей;
• не каждый день, с перерывами в несколько дней;
• любые жалобы после выпивки обсуждать с врачом.

Когда лучше не возвращаться совсем

• был острый панкреатит;
• есть хронический панкреатит или сахарный диабет;
• есть гепатит, фиброз или цирроз печени;
• после выпивки каждый раз болит живот;
• человеку трудно остановиться после первой порции.

Если остановиться не получается

Иногда отказ от спиртного после операции становится проверкой: человек обещает себе не пить месяц и срывается через неделю. Так проявляется зависимость, и её лечат. Начать можно с консультации нарколога и обследования, а дальше врач подберёт лечение.