Анонимные наркоманы и анонимные алкоголики: как работают группы и кому они помогают

Анонимные алкоголики и анонимные наркоманы: в чём разница

Анонимные алкоголики и анонимные наркоманы это два разных сообщества, построенных на одной идее. АА появились в 1935 году в США, когда двое людей с алкогольной зависимостью поняли, что поддержка друг друга помогает им не пить. Анонимные Наркоманы (АН) выросли из этого опыта в 1950-х: люди с наркотической зависимостью взяли за основу 12 шагов, но сделали своё сообщество.

Общее

• программа 12 шагов и 12 традиций;
• бесплатное участие, сообщество живёт на добровольные пожертвования участников;
• анонимность: на собраниях называют только имя, фамилии и место работы никого не интересуют;
• никаких врачей, лекарств и платных услуг внутри;
• единственное условие членства это желание прекратить употреблять.

Чем сообщества отличаются

В АН алкоголь тоже считается веществом, от которого отказываются. Человек, который бросил героин и начал пить, по логике сообщества не в выздоровлении.

Куда идти, если употребляли и то и другое

Ходить можно туда, где комфортнее. Многие посещают и те, и другие собрания. Главное, чтобы человек чувствовал: здесь говорят о его опыте.

Как это работает и почему анонимные наркоманы помогают

Сама программа 12 шагов, её история, шаги и роль наставника подробно разобраны в статье программа 12 шагов. Здесь коротко о том, почему формат работает.

Опыт равных

На собрании никто не читает лекций. Люди рассказывают, как сами употребляли, как остановились и как живут сейчас. Новичок видит перед собой человека, который был в той же яме и выбрался. Это действует сильнее любых уговоров родственников.

Один день

В АН не обещают «никогда больше». Задача проще: не употреблять сегодня. Такая планка кажется выполнимой, и из этих дней складываются месяцы и годы.

Наставник

Новичок находит наставника, то есть спонсора: участника с опытом чистоты, которому можно позвонить в трудную минуту. В три часа ночи, когда тянет, именно этот звонок многих останавливает.

Структура дня

Ежедневные собрания дают ритм. У человека, который годами жил ради следующей дозы, появляется место, куда нужно прийти в определённое время, и люди, которые заметят, если он пропал.

Что происходит после срыва

Срыв в АН не считается провалом и не означает исключения. Человек, который снова употребил, может прийти на следующее же собрание и сказать об этом. Счёт дней чистоты начнётся заново, но наставник и группа остаются. Во многих историях выздоровления было несколько срывов, прежде чем ремиссия стала устойчивой. Опаснее всего после срыва перестать ходить из стыда: тогда человек остаётся с веществом один на один.

Почему одним это помогает, а другим нет

Группа работает, когда человек сам хочет остановиться и готов регулярно приходить. Если на собрание ходят «для галочки», чтобы отстали родные, эффект обычно слабый. Ещё хуже результат, когда у человека тяжёлая физическая зависимость или психическое расстройство, а лечения нет: один разговор не снимет ни ломку, ни депрессию. В таких случаях группу совмещают с работой нарколога и психиатра.

Как проходит первое собрание

Открытые и закрытые собрания

• открытые доступны всем, в том числе родственникам и тем, кто просто хочет узнать, что это такое;
• закрытые только для людей с зависимостью или тех, кто думает, что она у него есть.

Что происходит на собрании

Встреча длится около часа-полутора. Ведущий открывает собрание, читают несколько текстов сообщества, потом участники по очереди делятся. Новичков обычно приветствуют отдельно, но говорить никто не заставляет. Можно просто сидеть и слушать.

Сколько это стоит

Нисколько. Группы анонимных алкоголиков бесплатно принимают всех, и у анонимных наркоманов то же самое. Во время собрания пускают по кругу корзинку, кто хочет, кладёт немного денег на аренду помещения и литературу. Новичкам класть ничего не обязательно.

Брелоки и сроки чистоты

В АН принято отмечать сроки без употребления: 30 дней, 60, 90, полгода, год. Участникам дарят памятные брелоки. Для человека, который не помнит, когда в последний раз жил неделю без вещества, это неожиданно сильная мотивация.

Признаки, что это уже зависимость

Группа подходит тому, кто сам признаёт проблему. Но часто первыми её видят родственники.

Признаки, которые замечает семья

• резкие смены настроения без видимой причины;
• новые друзья, о которых человек не рассказывает;
• пропадают деньги и вещи из дома;
• проблемы с учёбой или работой, прогулы;
• изменения сна и аппетита, похудение;
• суженные или расширенные зрачки, запах, следы уколов;
• раздражительность и агрессия, когда вещества нет.

Признаки, которые замечает сам человек

• употребляете больше и чаще, чем планировали;
• пытались остановиться и не смогли;
• тратите на вещество деньги, предназначенные на другое;
• без вещества плохо физически или психически;
• употребление стало главным, ради чего вы планируете день.

Если подходит хотя бы три пункта, это повод для разговора с наркологом, а группы АН могут стать частью выхода.

Чего не делать родственникам

Подробный план действий для семьи есть в статье как помочь наркоману. Здесь коротко о главных ошибках, которые мешают дойти до группы или до врача.

Ошибки, которые повторяются чаще всего

• Вести на собрание силой. Человек, которого притащили, обычно сидит молча и больше не приходит.
• Ходить вместо него. Можно прийти на открытое собрание узнать формат, но выздоравливать за другого нельзя.
• Обещать награду за посещение. Так группа становится повинностью, и интерес к ней пропадает.
• Расспрашивать после собрания. Всё, что звучит на группе, остаётся там. Лучше спросить, как он себя чувствует.
• Давать деньги «на дорогу». Деньги на руки человеку в активном употреблении почти всегда уходят на вещество.
• Скрывать проблему от остальной семьи. Тайна поддерживает зависимость.

Как предложить близкому группу

Когда говорить

Когда человек трезв и не в ломке. Хорошее время, когда он сам пожаловался на последствия: потерял работу, поссорился, испугался передозировки у знакомого.

Как говорить

1. Без обвинений: не «ты наркоман», а «я вижу, что тебе тяжело».
2. Конкретно: «есть сообщество, там люди, которые сами через это прошли, это бесплатно и анонимно».
3. С уважением к выбору: «я не заставляю, просто хочу, чтобы ты знал».
4. С готовностью помочь: «если хочешь, я найду, где ближайшее собрание, и подвезу».

Если отказывается

Сегодняшний отказ ничего не решает окончательно. Многие приходят на группу после второго, третьего, пятого предложения. Оставьте контакты и вернитесь к разговору позже.

Таблица: варианты помощи и что они дают

Многие реабилитационные центры строят программу на 12 шагах и после выписки направляют выпускников в группы АН. Так группы становятся продолжением лечения.

Что говорит закон

Анонимность групп

Сообщества АА и АН не ведут списков, не требуют паспорта и не передают сведения ни в полицию, ни в медицинские организации. Это внутренняя традиция сообщества. Юридической защиты она не даёт, но на практике собрания остаются местом, куда приходят без страха.

Лечение добровольное

Лечение наркомании в России проводится только с информированного добровольного согласия по статье 20 закона № 323-ФЗ. Заставить взрослого лечиться против его воли родственники не могут. Исключения связаны с решением суда.

Добровольное обращение

По примечанию к статье 6.9 КоАП РФ человек, который добровольно обратился в медицинскую организацию за лечением в связи с потреблением наркотиков без назначения врача, освобождается от административной ответственности за это правонарушение. Сроки и условия лучше уточнить у юриста. Добровольное лечение у врача и посещение групп помогают человеку и с юридической, и с медицинской стороны.

Анонимное лечение

В частных клиниках можно лечиться анонимно, без постановки на учёт. Подробности условий лучше уточнить в конкретной клинике заранее.

Как сохранить себя

Родственники человека с наркотической зависимостью живут в постоянном страхе: передозировка, полиция, долги. Со временем вся жизнь подстраивается под чужую болезнь. Это называется созависимостью, и о ней подробно в статье созависимость в семье наркомана.

Нар-Анон

Нар-Анон это сообщество для родственников и друзей людей с наркотической зависимостью. Тоже бесплатно, тоже анонимно, тоже по 12 шагам. Там учатся перестать контролировать чужое употребление и вернуть себе собственную жизнь.

Что помогает

• ходить на группы для родственников, даже если зависимый пока никуда не ходит;
• работать с психологом;
• держать границы: не давать денег, не покрывать, не решать за него последствия;
• заботиться о своём здоровье, сне, работе.

Когда звать нарколога

Группы не лечат физическую зависимость. При ломке, тяжёлом состоянии, психозе нужен врач.

Вызывать скорую 103 или 112, если

• человек без сознания или не просыпается;
• дышит редко, губы синие;
• судороги;
• психоз: видит то, чего нет, агрессивен или пытается навредить себе;
• подозрение на передозировку.

Нарколог в ближайшие дни, если

• человек сам согласился на лечение;
• началась ломка;
• употребление идёт каждый день;
• есть зависимость от нескольких веществ, включая алкоголь;
• после срыва человек боится возвращаться в группу.

Выезд нарколога на дом стоит от 3000 рублей, консультация по телефону бесплатна. Стационар стоит от 3500 рублей в сутки, реабилитация от 30000 рублей в месяц.

Где искать поддержку

Центры и группы анонимных наркоманов

Центры анонимных наркоманов в привычном смысле не существуют: у сообщества нет офисов и платных отделений. Есть группы, которые арендуют помещение в библиотеке, церкви, поликлинике или общественном центре. Расписание собраний публикуется на официальном сайте сообщества АН в России и через его горячую линию.

Онлайн-собрания

Анонимные наркоманы онлайн тоже существуют: собрания проходят в видеочатах, и о них можно узнать через официальные каналы сообщества. Это выход для тех, кто живёт далеко от группы или пока стесняется прийти лично. Формат тот же: ведущий, чтение текстов, высказывания по очереди. Камеру можно не включать. Многие начинают с онлайн-встреч, а через несколько недель решаются прийти на живое собрание, где проще найти наставника.

Осторожно с чатами

В мессенджерах есть неофициальные группы, которые называют себя «анонимными наркоманами». Часть из них живая и помогает. Но под тем же названием иногда прячутся навязчивые продавцы «чудо-центров» и даже распространители. Проверяйте, что ссылка ведёт на официальный ресурс сообщества, и не переходите в личные сообщения с незнакомыми «кураторами».

Если нужна медицинская помощь

Лечение у нарколога и группы АН хорошо дополняют друг друга. Врач снимает физическую зависимость и подбирает поддержку, а группа помогает жить дальше.