Эсциталопрам и алкоголь: совместимость и последствия для лечения

Эсциталопрам и алкоголь совместимость: что это за препарат

Запрос «эсциталопрам и алкоголь совместимость» вводят люди, которые лечатся от депрессии или тревоги и не хотят навредить себе на празднике. Короткий ответ: на курсе пить не рекомендуют. Опасной реакции, как у некоторых антибиотиков, нет, но спиртное мешает лечению работать.

Эсциталопрам, ципралекс и аналоги

Эсциталопрам это действующее вещество. Ципралекс это оригинальный препарат. Селектра, Элицея и другие торговые названия являются аналогами с тем же веществом. Всё, что сказано ниже, касается любого из них.

Для чего назначают

Эсциталопрам относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина, коротко СИОЗС. Это одна из самых частых групп антидепрессантов.

Почему эффект приходит не сразу

Первые 2-4 недели препарат почти не улучшает настроение, а иногда даже усиливает тревогу. Потом эффект нарастает. Именно в этот период люди чаще всего пробуют «добавить» алкоголем, и это сбивает лечение на старте.

Как эсциталопрам и этанол действуют вместе

Чтобы понять, почему врачи против, нужно разделить химию и то, что происходит с настроением.

Что пишет инструкция

В инструкции к ципралексу указано, что фармакологического взаимодействия с алкоголем не ожидается, однако, как и для других психотропных препаратов, сочетание не рекомендуется. То есть препарат не превращает рюмку в отравление, но и «совместимыми» их назвать нельзя.

Нервная система

Алкоголь угнетает нервную систему. В первые недели курса эсциталопрам может вызывать сонливость или, наоборот, беспокойство и бессонницу. Вместе они дают заторможенность, головокружение, хуже координацию. Опьянение может наступить быстрее, чем человек привык.

Настроение

Это главная причина запрета. Алкоголь сам по себе депрессант: на следующий день после выпивки настроение падает, тревога растёт. У человека с депрессией такое похмельное «дно» глубже. Получается, что препарат поднимает настроение, а спиртное его роняет. Лечение буксует, и человеку кажется, что таблетки не помогают.

Общие правила для всех антидепрессантов

Подробно о том, как алкоголь влияет на разные группы антидепрессантов и почему с некоторыми из них сочетание опаснее, написано в статье алкоголь и антидепрессанты. Здесь разбираем именно эсциталопрам.

Чем опасно сочетание: побочные эффекты и риски

Эсциталопрам что будет если выпить алкоголь? Зависит от дозы спиртного, срока лечения и общего состояния.

Последствия по ситуациям

Серьёзные риски

• Мысли о самоубийстве. На старте лечения антидепрессантами у части людей, особенно молодых, такие мысли могут усиливаться. Алкоголь снимает внутренние тормоза. Если появились мысли о смерти, звоните 112 или своему врачу немедленно.
• Нарушения ритма сердца. Эсциталопрам может удлинять интервал QT на кардиограмме. Тяжёлое похмелье с рвотой и потерей калия добавляет риск. Перебои в сердце, обмороки требуют срочного осмотра.
• Кровотечения. СИОЗС немного повышают склонность к кровотечениям, а алкоголь раздражает слизистую желудка. Если вы ещё принимаете обезболивающие из группы НПВС, риск растёт.
• Низкий натрий у пожилых. Эсциталопрам изредка снижает натрий в крови, особенно у пожилых. Обильное пиво ухудшает ситуацию. Признаки: слабость, спутанность, тошнота.

Серотониновый синдром

Сам по себе алкоголь серотониновый синдром не вызывает. Но если на фоне эсциталопрама человек принимает ещё что-то, влияющее на серотонин (трамадол, триптаны от мигрени, некоторые препараты, которые иногда используют «от похмелья»), риск появляется. Признаки: жар, дрожь, подёргивания мышц, сильное сердцебиение, возбуждение. Это повод вызвать скорую.

Таблица: сколько ждать до и после приёма

Эсциталопрам выводится медленно: период полувыведения составляет около 30 часов. Это значит, что таблетка, принятая утром, работает и вечером, и на следующий день. «Подождать несколько часов» здесь не помогает.

Общие ориентиры

Сколько выводится сам алкоголь

Обратная ситуация: человек выпил вечером, а утром нужно принять таблетку. Обычно её принимают по графику. Сколько спирт остаётся в крови при разных дозах, можно посмотреть в статье сколько выводится алкоголь.

Почему не стоит отмечать окончание курса

После отмены антидепрессанта первые месяцы самые уязвимые: в это время чаще всего возвращается депрессия. Застолье «в честь выздоровления» с похмельным спадом настроения может запустить новый эпизод.

Что делать, если уже выпили на фоне курса

Чаще всего после бокала вина ничего опасного не происходит. Паниковать и вызывать рвоту не нужно.

Что сделать

1. Не пейте больше, переходите на воду.
2. Не садитесь за руль и не оставайтесь одни, если опьянение сильное.
3. Следующую таблетку примите по обычному графику. Удваивать или пропускать не нужно.
4. Не принимайте снотворные и успокоительные, чтобы уснуть.
5. На следующий день отнеситесь к плохому настроению как к временному похмельному эффекту.
6. Скажите врачу на следующем приёме, сколько и как часто вы пьёте.

Ципралекс и алкоголь совместимость и последствия при регулярной выпивке

Если бокал превращается в ежедневную привычку, лечение перестаёт работать. Врач видит «препарат не помогает», повышает дозу или меняет лекарство, а настоящая причина в спиртном. Поэтому важно говорить врачу правду.

Элицея можно ли алкоголь при приёме, если это пиво

Пиво содержит тот же этанол, что и вино или водка. Разница только в объёме. Безалкогольное пиво содержит следы спирта, обычно до 0,5%, и на фоне эсциталопрама переносится заметно лучше. Но если безалкогольное пиво становится заменой привычной выпивки каждый вечер, это стоит обсудить с врачом.

Кому сочетание особенно опасно

Для некоторых людей даже небольшое количество алкоголя на фоне эсциталопрама опасно.

Группы риска

• Люди с тяжёлой депрессией и суицидальными мыслями. Алкоголь снимает контроль над импульсами.
• Люди с алкогольной зависимостью. Им антидепрессант назначают только с учётом лечения зависимости.
• Пожилые. Выше риск падений, низкого натрия, нарушений ритма.
• Люди с болезнями сердца и удлинённым интервалом QT.
• Люди с эпилепсией. Выход из запоя и отмена алкоголя снижают порог судорог.
• Принимающие другие препараты: транквилизаторы, снотворные, нейролептики, обезболивающие.
• Подростки и молодые люди до 25 лет: в первые недели лечения за ними нужно особое наблюдение.

Общие правила сочетания спиртного с разными группами лекарств собраны в статье алкоголь и лекарства: совместимость.

Эсциталопрам при похмелье: можно ли

Если вы лечитесь эсциталопрамом, утром после выпивки таблетку принимают по графику. Пропускать её «чтобы не нагружать организм» не нужно: резкие перерывы дают синдром отмены.

Чего не делать

• Не принимать лишнюю таблетку, чтобы «поднять настроение» с похмелья. Эсциталопрам так не работает.
• Не начинать курс самостоятельно, если после запоя навалилась тоска. Антидепрессант назначает врач после осмотра.
• Не сочетать с похмельными средствами, в составе которых есть вещества, влияющие на серотонин, без совета врача.

Похмельная тоска и депрессия

Тревога и подавленность после выпивки бывают у всех. Обычно они проходят за 1-3 дня. Если такое состояние держится неделями, это уже повод для осмотра. Подробно о разнице между похмельной тревогой и депрессией написано в статьях сайта о психических последствиях алкоголя.

Когда похмелье тяжёлое

Если после запоя трясутся руки, нет сна, скачет давление, а вы при этом принимаете антидепрессант, домашнее лечение рискованно. Капельница от алкоголя под контролем врача восполняет жидкость и соли, а нарколог подберёт препараты с учётом эсциталопрама.

Снижает ли эсциталопрам тягу к алкоголю

Этот вопрос задают люди, которые хотят бросить пить, и их родственники.

Что известно

Эсциталопрам не зарегистрирован как средство лечения алкогольной зависимости. Прямого «отталкивающего» действия, как у дисульфирама, у него нет. Исследования влияния СИОЗС на тягу к алкоголю дают противоречивые результаты.

Когда он помогает косвенно

Многие люди пьют, чтобы заглушить тревогу или тоску. Если у человека есть депрессия или тревожное расстройство, лечение антидепрессантом может снизить потребность «успокаиваться» спиртным. Но это работает только вместе с отказом от алкоголя и наблюдением нарколога.

Эсциталопрам при отказе от алкоголя

Первые недели трезвости часто сопровождаются плохим настроением, тревогой, бессонницей. Это нормальная часть восстановления, и часто она проходит сама за 2-4 недели. Если депрессия держится дольше, врач может назначить антидепрессант. Решение принимают после детоксикации и осмотра, а не в разгар запоя.

Когда нужен врач

Есть ситуации, когда разбираться самим нельзя.

Вызывайте скорую 103 или 112

• Мысли о самоубийстве или попытка причинить себе вред.
• Судороги, потеря сознания.
• Жар, дрожь, подёргивания мышц, сильное возбуждение.
• Перебои в сердце, обморок, боль в груди.
• Спутанность сознания, человек не узнаёт близких.

К своему психиатру или психотерапевту

• Вы выпиваете на курсе несколько раз в неделю.
• Настроение не улучшается после 6-8 недель лечения.
• Хотите отменить препарат или сделать перерыв.

К наркологу

• Не получается не пить даже на время лечения.
• Были запои, после которых депрессия усиливалась.
• С похмелья появляются тревога, страх, бессонница по нескольку ночей.

Если человек в запое и не может приехать сам, нарколог на дом поможет выйти из него безопасно и с учётом лечения антидепрессантом.

Как пройти курс без алкоголя

Лечение эсциталопрамом обычно длится полгода и дольше. Отказ от праздников на это время кажется тяжёлым, но несколько приёмов упрощают дело.

Практические советы

• Заранее предупредите близких, что лечитесь и не пьёте. Это снимает уговоры.
• Держите под рукой напиток, который приятно держать в руке: безалкогольное вино, тоник, морс.
• Уходите с застолья раньше, когда начинается «второй круг».
• Отмечайте дни без алкоголя: это хорошо поддерживает мотивацию.
• Если сорвались, скажите врачу, а не бросайте лечение.

Если отказаться не получается

Если вы замечаете, что не пить даже несколько недель трудно, это признак того, что алкоголь стал частью проблемы. Консультация нарколога по телефону бесплатна, на ней можно обсудить, как совместить лечение депрессии и отказ от спиртного.