Эссенциале с алкоголем можно ли совмещать: Эссенциале форте, Фосфоглив и Карсил

Что такое Эссенциале, Карсил и гепатопротекторы и для чего назначают

Эссенциале с алкоголем можно или нельзя, обычно спрашивают люди, которые уже купили упаковку капсул и собираются на праздник. Ответ зависит от того, зачем вы принимаете препарат и что происходит с вашей печенью. Для начала разберёмся, что лежит в аптечной коробке.

Какие бывают гепатопротекторы

Для чего их назначают

Врачи назначают гепатопротекторы при жировом гепатозе, токсических и алкогольных поражениях печени, после гепатита, иногда в составе лечения после запоя. Доказательная база у разных препаратов разная. У фосфолипидов и силимарина она скромная: в клинических рекомендациях по алкогольной болезни печени основой лечения названо прекращение употребления алкоголя, а гепатопротекторы идут как вспомогательные средства.

Капсулы и уколы

Эссенциале выпускается в капсулах для приёма внутрь и в растворе для внутривенного введения. Уколы и капельницы с фосфолипидами ставят в стационаре или по назначению врача, обычно короткими курсами, после чего переходят на капсулы. Правила по алкоголю для обеих форм одинаковые: на курсе не пить. Буква Н в названии Эссенциале форте Н означает обновлённый состав без витаминов, что на совместимость с алкоголем не влияет.

Чего они не делают

Ни один из этих препаратов не нейтрализует спирт, не ускоряет его выведение и не защищает печень заранее, если выпить «под прикрытием» капсулы. Печень перерабатывает этанол с одной и той же скоростью, есть в крови фосфолипиды или нет.

Как Эссенциале, Карсил и гепатопротекторы и этанол действуют вместе

Опасной химической реакции, как у метронидазола или некоторых антибиотиков, у этих препаратов с алкоголем нет. Поэтому многие делают вывод, что эссенциале и алкоголь совместимость имеют полную. Это неверно по другой причине.

Печень работает на два фронта

Этанол в печени превращается в ацетальдегид, токсичное вещество, которое повреждает клетки и вызывает воспаление. Гепатопротектор назначают, чтобы клетки печени восстанавливались. Каждая новая порция спиртного повреждает их снова. Человек тратит деньги на курс, а печень остаётся в том же состоянии.

Эссенциале форте и алкоголь

Капсулы Эссенциале форте Н хорошо переносятся, реже всего вызывают неприятные ощущения в животе и жидкий стул. Алкоголь сам по себе раздражает желудок и кишечник, так что при сочетании эти жалобы могут усилиться. Последствия чаще всего бытовые, без угрозы жизни, но и пользы от такого курса не будет.

Фосфоглив и алкоголь

У Фосфоглива ситуация серьёзнее из-за глицирризиновой кислоты. Она способна задерживать натрий и воду и выводить калий. Отсюда возможные подъёмы давления и отёки. Алкоголь тоже влияет на давление и обмен солей. Поэтому вопрос «можно ли фосфоглив с алкоголем» людям с гипертонией и сердечными болезнями лучше вообще не ставить.

Карсил и алкоголь

Силимарин переносится в целом спокойно. Но Карсил, как и другие препараты расторопши, назначают тем, у кого печень уже страдает. Пить на таком курсе значит идти против цели лечения.

Эссенциале с алкоголем: можно ли и чем опасно сочетание

Сама по себе таблетка гепатопротектора с бокалом вина редко даёт что-то опасное. Опасна ситуация, ради которой эта таблетка назначена.

Главный риск: ложное чувство защиты

Самая распространённая ошибка выглядит так: «Я пью Эссенциале, значит, печень защищена, можно выпить». На деле человек продолжает пить и при этом не идёт к врачу, ведь «лечится». Тем временем гепатоз может переходить в алкогольный гепатит и фиброз.

Что может случиться при сочетании

• усиление тошноты, вздутия, жидкого стула;
• скачки давления и отёки на фоне Фосфоглива;
• печёночные анализы не улучшаются или ухудшаются, хотя курс идёт;
• обострение панкреатита и гастрита;
• при уже больной печени, в редких случаях, переход в желтуху и острый алкогольный гепатит.

Если болит печень после выпивки

Тяжесть и боль в правом подреберье после алкоголя часто связаны с печенью и желчным пузырём. Гепатопротектор это не обезболивающее и не скорая помощь. С причинами таких болей лучше разобраться у врача, чем гасить их капсулами.

Таблица: сколько ждать до и после приёма

Точных сроков для «безопасного» алкоголя в инструкциях к гепатопротекторам нет. Вот общие ориентиры. Окончательные сроки определяет лечащий врач по вашим анализам.

Сам этанол

Сколько держится алкоголь в крови после конкретной выпивки, зависит от количества, массы тела и состояния печени. Если печень больна, этот срок обычно больше. Для здорового взрослого грубый ориентир такой: около 0,1 г чистого спирта на килограмм веса в час. Бутылка пива перерабатывается за 3-4 часа, бутылка вина за 8-10 часов и дольше. При гепатозе и гепатите печень справляется медленнее, а каждая порция бьёт по уже повреждённым клеткам.

Можно ли принимать капсулы в один день с выпивкой

Если вы на коротком курсе и один раз выпили немного, отменять препарат и бросаться пить «противоядия» не нужно. Продолжайте приём по инструкции, но сделайте выводы: курс имеет смысл только без алкоголя.

Что делать, если уже выпили на фоне курса

Большинство ситуаций после бокала на фоне Эссенциале или Карсила не требуют врача. Достаточно не усугублять.

В первые сутки

1. Больше не пить спиртное.
2. Пить воду, при похмелье добавить аптечные солевые растворы.
3. Есть лёгкую пищу: каши, нежирный суп, тушёные овощи.
4. Не принимать парацетамол «от головы» без нужды: он добавляет нагрузку на печень.
5. На Фосфогливе измерить давление вечером и утром.

Продолжать ли курс

Обычно да, по прежней схеме из инструкции или назначения врача. Удваивать дозу «чтобы компенсировать» нельзя. Если вы на курсе выпиваете регулярно, честно скажите об этом врачу: может оказаться, что лечить надо не печень таблетками, а привычку пить.

Фосфоглив после запоя и Овесол после запоя

Фосфоглив после запоя иногда назначают в составе восстановления. Овесол это биологически активная добавка, её действие на печень не доказано так, как у лекарств. Ни один из них не выводит из запоя и не снимает абстиненцию. Сначала организм надо вывести из интоксикации, восполнить жидкость и соли, а вопрос о гепатопротекторах решать потом, вместе с врачом.

Кому сочетание особенно опасно

Для некоторых людей алкоголь на курсе гепатопротекторов это прямой путь к ухудшению.

Группы высокого риска

• люди с алкогольным гепатитом и циррозом;
• пациенты с повышенными печёночными ферментами в анализах;
• больные хроническим панкреатитом;
• люди с гипертонией и болезнями сердца на Фосфогливе;
• пациенты, которые одновременно получают мочегонные препараты;
• беременные и кормящие: им алкоголь противопоказан в любом случае.

Как понять, что печени плохо

Печень долго не болит. Человек может годами пить и чувствовать себя сносно, а гепатоз и фиброз нарастают тихо. Насторожить должны:

• постоянная усталость и снижение работоспособности;
• тяжесть справа под рёбрами после еды и выпивки;
• горечь во рту по утрам;
• синяки от лёгких ударов, кровоточивость дёсен;
• сосудистые звёздочки на груди и плечах, покраснение ладоней;
• отёки ног, увеличение живота.

Эти признаки повод сдать биохимию крови и сделать УЗИ печени, а не купить ещё одну упаковку капсул.

Если анализы уже плохие

При повышенных АЛТ, АСТ и ГГТ врач в первую очередь спросит про алкоголь. Если причина в выпивке, любые гепатопротекторы на её фоне работают слабо. Как восстанавливается печень после отказа от спиртного и какие анализы контролировать, подробно описано в статье как восстановить печень после алкоголя.

Если печень лечат другими препаратами

В составе курса часто стоят урсодезоксихолевая кислота или адеметионин. У них свои особенности сочетания со спиртным, они разобраны в материалах урсосан и алкоголь и гептрал и алкоголь.

Эссенциале, Карсил и гепатопротекторы при похмелье: можно ли

Многие держат упаковку Эссенциале в аптечке как средство «от похмелья». Принять капсулу с похмелья не опасно, но и облегчения она не даст.

Почему капсула не снимает похмелье

Похмелье это обезвоживание, раздражение желудка, нарушение сна и действие ацетальдегида. Фосфолипиды и силимарин ни на одно из этих звеньев быстро не влияют. Эффект гепатопротекторов, если он есть, развивается неделями.

Что действительно помогает

Вода и солевые растворы, сон, лёгкая еда, время. Подробно в статье о том, как пережить похмелье без вреда. Если похмелье тяжёлое, сопровождается рвотой, не позволяет пить воду, лучше позвать врача: капельница с растворами работает быстрее любой таблетки.

Приём «перед застольем»

Препараты для печени перед праздником не уменьшают ни опьянение, ни похмелье. Совет «выпить Эссенциале перед алкоголем» не имеет под собой оснований.

Когда нужен врач

Гепатопротектор не повод откладывать визит к врачу. Есть признаки, при которых ждать нельзя.

Вызывать скорую 103 или 112

• пожелтели кожа и белки глаз, моча тёмная, кал светлый;
• рвота с кровью или содержимым цвета кофейной гущи;
• чёрный дёгтеобразный стул;
• сильная боль в животе, опоясывающая или в правом подреберье;
• спутанность сознания, сонливость, человек не узнаёт близких;
• живот быстро увеличился в объёме.

Когда к гастроэнтерологу или терапевту

• тяжесть в правом подреберье после каждого застолья;
• повышены печёночные ферменты в анализах;
• на Фосфогливе поднялось давление или появились отёки;
• непонятная слабость, кожный зуд, синяки без причины.

Когда к наркологу

Если вы начали курс «для печени» потому, что пьёте часто, и остановиться не получается, начинать надо с этого. Нарколог проведёт осмотр и подберёт лечение. При тяжёлом похмелье или выходе из запоя помогает капельница от алкоголя, а если ехать в клинику тяжело, можно вызвать нарколога на дом: выезд стоит от 3000 рублей, консультация по телефону бесплатная.

Как пройти курс без алкоголя

Курс гепатопротекторов обычно длится недели и месяцы. Выдержать это время без спиртного легче, если подготовиться.

Практические советы

1. Начинайте курс в период, когда нет больших праздников.
2. Объясните близким, что вы лечите печень и не пьёте.
3. Сдайте анализы до курса и после него: цифры мотивируют лучше обещаний.
4. На праздник берите безалкогольный напиток, который вам нравится.
5. Не ищите «совместимые» напитки: безопасного для больной печени алкоголя нет.

Если не пить не получается

Когда человек не может выдержать даже месяц курса без выпивки, дело не в печени. Это признак, что с алкоголем есть проблема, и лечить её надо отдельно. Нарколог поможет понять, есть ли зависимость и какое лечение подойдёт.

На приёме врач спросит, сколько и как часто вы пьёте, бывают ли запои и утренняя опохмелка, и посмотрит анализы. Иногда хватает амбулаторной поддержки и препаратов, снижающих тягу. При долгих запоях начинают с детоксикации, а дальше выбирают кодирование, психотерапию или реабилитацию. Печень при этом лечат параллельно, но уже с реальным шансом на результат.

Что будет с печенью без алкоголя

При жировом гепатозе отказ от алкоголя и нормальное питание часто возвращают печёночные анализы к норме за несколько месяцев. При алкогольном гепатите улучшение идёт медленнее, при циррозе изменения уже необратимы, но прекращение употребления заметно продлевает жизнь.