Можно ли противозачаточные с алкоголем и когда защита перестаёт работать

Что такое противозачаточные таблетки и как они работают

Комбинированные оральные контрацептивы содержат два гормона: эстроген и прогестаген. Есть и таблетки только с прогестагеном, их часто назначают кормящим женщинам и тем, кому эстрогены противопоказаны. Препарат подбирает гинеколог, он же объясняет, как его принимать.

Как таблетки защищают от беременности

• подавляют созревание и выход яйцеклетки;
• делают слизь в шейке матки густой, сперматозоиды хуже проникают в матку;
• меняют внутренний слой матки.

Защита держится, пока в крови постоянно есть нужный уровень гормонов. Поэтому таблетки пьют каждый день примерно в одно время. Пропуск или плохое всасывание таблетки снижает уровень гормонов, и защита слабеет.

Для чего ещё их назначают

Кроме контрацепции, гинекологи назначают гормональные таблетки при болезненных и обильных месячных, при некоторых формах акне, при эндометриозе и других состояниях. В этих случаях вопрос о совместимости с алкоголем тоже стоит, но опасность больше связана с основной болезнью.

Можно ли противозачаточные с алкоголем: как они действуют вместе

Самый частый страх: «выпила вина, теперь таблетки не работают». Прямого взаимодействия, которое выключает действие гормонов, у умеренного количества алкоголя нет. В инструкциях к большинству комбинированных контрацептивов алкоголь не указан среди веществ, снижающих их действие.

Где на самом деле прячется риск

Риск появляется не из-за химии, а из-за обстоятельств, которые сопровождают выпивку.

1. Рвота. Если после приёма таблетки прошло мало времени, а женщину вырвало, гормоны не успели всосаться.
2. Пропуск таблетки. После застолья легко забыть вечерний приём или проспать утренний.
3. Понос. Сильное расстройство кишечника после алкоголя и тяжёлой еды тоже ухудшает всасывание.
4. Незащищённый секс в состоянии опьянения, когда о таблетках не помнят вовсе.

Что происходит в печени

И гормоны, и этанол перерабатываются печенью. У здоровой женщины при умеренной выпивке это не создаёт проблем. Но при регулярном употреблении печень перегружается, а при болезнях печени гормональные таблетки противопоказаны. Подробнее о том, как спиртное влияет на гормональный фон женщины, рассказано в статье алкоголь и гормоны у женщин.

Может ли таблетка усилить опьянение

Есть данные, что у части женщин на гормональных таблетках алкоголь выводится немного медленнее. Разница невелика, но если женщина заметила, что пьянеет быстрее, чем раньше, стоит учитывать это и пить меньше.

Чем опасно сочетание: побочные эффекты и риски

Для большинства молодых здоровых женщин бокал вина на фоне таблеток не опасен. Но у гормональной контрацепции есть известные риски, и алкоголь в больших количествах может их усилить.

Тромбозы

Самый серьёзный риск гормональной контрацепции: образование тромбов в венах ног, лёгочных артериях, реже в сосудах мозга. Риск растёт с возрастом, при курении, лишнем весе, долгой неподвижности. Тяжёлое застолье с обезвоживанием и многочасовым сидением добавляет свою долю. Сочетание курения, таблеток и регулярной выпивки после 35 лет особенно неблагоприятно.

Настроение

Некоторые женщины на гормональных таблетках замечают снижение настроения. Алкоголь вечером даёт облегчение, а на следующий день тревогу и подавленность. Если это повторяется регулярно, лучше обсудить и препарат с гинекологом, и выпивку с врачом.

Таблица: что делать при рвоте и пропуске таблетки

Точные правила зависят от препарата и указаны в его инструкции. Ниже общие ориентиры для понимания ситуации. Дозировки и схемы восполнения пропущенных таблеток в разных препаратах отличаются, поэтому действовать нужно строго по инструкции своего препарата или по совету гинеколога.

Через сколько после алкоголя можно принять таблетку

Ждать, пока алкоголь выведется, не нужно, если речь о плановой таблетке и рвоты нет. Важнее не пропустить приём. Сколько держится алкоголь в крови и почему у женщин он выводится иначе, разобрано в статье сколько выводится алкоголь.

Почему инструкцию стоит прочитать заранее

Разобраться в правилах пропуска на трезвую голову проще, чем утром с похмелья. Полезно один раз прочитать этот раздел инструкции и сохранить фото на телефоне.

Если выпили и была рвота: что делать

Ситуация, ради которой чаще всего ищут ответ на вопрос «можно алкоголь с противозачаточными».

Порядок действий

1. Вспомнить, когда была принята таблетка и когда началась рвота.
2. Если рвота началась в течение нескольких часов после приёма, считать таблетку пропущенной.
3. Открыть инструкцию к своему препарату и действовать по разделу о пропуске.
4. До конца срока, указанного в инструкции, использовать презерватив.
5. Если был незащищённый секс, связаться с гинекологом в ближайшее время.

Если рвота не прекращается

Повторная рвота после алкоголя это уже не только вопрос контрацепции. Обезвоживание, особенно у женщины на гормональных таблетках, повышает риск тромбоза. Если рвота держится дольше суток или в рвоте есть кровь, нужна медицинская помощь. Об этом подробнее в разделе о том, когда нужен врач.

Экстренная контрацепция и алкоголь

Таблетки экстренной контрацепции тоже плохо работают, если после приёма была рвота. Алкоголь само действие таблетки не отменяет, но тошнота после выпивки бывает частой. При рвоте после экстренной таблетки нужно сразу обратиться к гинекологу.

Кому сочетание особенно опасно

У части женщин гормональная контрацепция вообще противопоказана или требует особого контроля. Если к этому добавляется регулярное употребление алкоголя, риски складываются.

Группы риска

• курящие женщины старше 35 лет;
• женщины с повышенным давлением;
• те, у кого были тромбозы или есть они у близких родственников;
• женщины с мигренью с аурой;
• женщины с болезнями печени, в том числе с алкогольным поражением;
• женщины с ожирением и сахарным диабетом.

Регулярная выпивка и таблетки

Если женщина пьёт каждый день или несколько раз в неделю, проблема уже не в совместимости с таблетками. Регулярный алкоголь поражает печень, поднимает давление, нарушает цикл и настроение. Женский организм привыкает к алкоголю быстрее, чем мужской, и зависимость у женщин формируется за более короткий срок.

Противозачаточные таблетки при похмелье

Утро после праздника, голова болит, тошнит, а таблетку нужно выпить. Можно ли?

Ответ

Да, плановую таблетку нужно принять как обычно. Пропуск опаснее, чем приём на фоне похмелья. Если сильно тошнит, лучше сначала выпить воды небольшими глотками, съесть что-то лёгкое и затем принять таблетку. Если рвота повторилась в первые часы, действовать по инструкции, как при пропуске.

Чем снимать похмелье на гормональных таблетках

• вода и солевые растворы малыми порциями;
• лёгкая еда, сон;
• обезболивающие только безрецептурные и после еды, с учётом инструкции;
• без опохмеления.

Если похмелье тяжёлое, с многократной рвотой, это повод обратиться за помощью: капельница от алкоголя восстанавливает жидкость и соли быстрее, чем домашние меры.

Джес и алкоголь: можно ли

Джес и Джес Плюс одни из самых популярных препаратов, поэтому вопросы «джес можно с алкоголем» и «джес плюс можно пить алкоголь» отдельно выделяются в поиске.

Что известно о взаимодействии

В инструкции к Джесу алкоголь не указан среди веществ, ослабляющих противозачаточное действие. Значит, общие правила те же, что для других комбинированных таблеток: умеренное количество спиртного допустимо, если нет противопоказаний, а главная опасность в рвоте и пропуске приёма.

Особенность Джес Плюс

В Джес Плюс добавлена фолиевая кислота, её назначают женщинам, которые планируют беременность после отмены таблеток. Алкоголь мешает усвоению фолатов. Если цель приёма именно подготовка к беременности, от регулярной выпивки лучше отказаться. Чем алкоголь опасен при планировании и во время беременности, разобрано в отдельной статье на нашем сайте.

Аркоксиа и алкоголь совместимость

Аркоксиа (эторикоксиб) и целекоксиб часто оказываются в одной аптечке с противозачаточными: их назначают при болях в суставах, спине, после стоматологических операций, иногда при болезненных месячных. Вопрос «аркоксиа можно ли пить алкоголь» задают так же часто, как про таблетки.

Почему эторикоксиб и целекоксиб плохо сочетаются с алкоголем

Это обезболивающие из группы селективных ингибиторов ЦОГ-2. Желудок они раздражают меньше, чем старые обезболивающие, но риск для слизистой всё равно есть. Алкоголь повышает вероятность эрозий и кровотечения. Кроме того, эти препараты могут поднимать давление и задерживать жидкость, а у людей с болезнями сердца повышать риск тромбозов. Регулярный алкоголь действует в ту же сторону.

При приёме Аркоксиа можно алкоголь?

Во время курса от спиртного лучше отказаться. После выпивки принимать Аркоксиа или целекоксиб стоит не раньше чем через сутки, а после запоя только после разговора с врачом. Это общие ориентиры, точнее подскажет врач с учётом печени, почек и давления.

Другие препараты, о которых спрашивают вместе

• Экоклав это антибиотик, во время курса алкоголь нежелателен: он усиливает побочные эффекты со стороны желудка и печени, а инфекция проходит медленнее.
• Прививка Кокав против бешенства: в инструкции к вакцине алкоголь запрещён на время курса прививок и в течение нескольких месяцев после него, срок указан в инструкции.
• Прививки от пневмококка и другие: строгого запрета обычно нет, но в первые 1-3 дня после вакцинации лучше не пить, чтобы не усиливать слабость и не путать реакцию на прививку с похмельем.

Общие правила совместимости лекарств и спиртного собраны в статье алкоголь и лекарства: совместимость.

Когда нужен врач

Большинство ситуаций с вином и таблетками решаются инструкцией. Но некоторые признаки требуют срочной помощи.

Вызывать скорую 103 или 112

• внезапная боль в груди, одышка, кашель с кровью;
• сильная боль и отёк одной ноги;
• внезапная сильная головная боль, нарушение речи, слабость в руке или ноге, асимметрия лица;
• рвота с кровью, чёрный стул;
• потеря сознания.

Это признаки тромбоза, инсульта или кровотечения. На фоне гормональных таблеток и обезболивающих из группы ЦОГ-2 их нельзя списывать на похмелье.

К гинекологу в ближайшие дни

• была рвота или пропуск таблетки и незащищённый секс;
• задержка месячных после такой ситуации;
• новые сильные головные боли, скачки давления на фоне приёма.

Когда нужен нарколог

Если женщина не может выдержать без алкоголя даже несколько дней, если выпивка повторяется всё чаще, а утренние часы проходят в тревоге и похмелье, стоит поговорить с наркологом. Консультация по телефону бесплатна, а врач может приехать на дом: нарколог на дом, выезд от 3000 рублей.

Как не пропустить таблетку на празднике

Главная опасность алкоголя для контрацепции это забывчивость. Её проще предупредить, чем исправлять.

Простые правила

• поставить напоминание на телефоне на время приёма;
• если праздник вечером, а таблетку обычно пьёте вечером, принять её до выхода из дома, не отклоняясь от допустимого окна по инструкции;
• держать запасной блистер в сумке;
• пить меньше и закусывать, чтобы снизить риск рвоты;
• если рвота всё же была, на ближайшие дни использовать презерватив.

Если пропуски стали регулярными

Если таблетки забываются каждые выходные из-за выпивки, можно обсудить с гинекологом другие методы контрацепции, которые не требуют ежедневного приёма. А заодно честно посмотреть, сколько места алкоголь занимает в жизни.