Статины и алкоголь: совместимость аторвастатина, розувастатина и их аналогов

Что такое статины и для чего их назначают

Статины и алкоголь совместимость: этот вопрос задают почти все, кому назначили таблетки от холестерина. Статины снижают уровень «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности) и уменьшают риск инфаркта и инсульта. Их назначают людям с атеросклерозом, после инфаркта и инсульта, при сахарном диабете, при высоком холестерине и других факторах риска.

Какие препараты относятся к статинам

• Аторвастатин: продаётся под разными торговыми названиями, например аторис, липримар, торвакард.
• Розувастатин: крестор, роксера, мертенил, розукард и другие.
• Симвастатин, питавастатин, флувастатин: используются реже.

Есть и комбинированные таблетки, где к статину добавлен второй препарат, снижающий холестерин или давление. Например, роксера плюс содержит розувастатин и ещё одно вещество. Правила про алкоголь для них такие же или строже, потому что в инструкции учитываются оба компонента.

Почему врач настаивает на постоянном приёме

Высокий холестерин не болит. Человек годами чувствует себя нормально, а бляшки в артериях растут. Статины замедляют этот процесс и у части людей уменьшают бляшки. Если принимать их через раз, подстраиваясь под праздники, защита слабеет. Поэтому правильный вопрос звучит так: как сделать, чтобы алкоголь не мешал лечению, а не как прервать лечение ради алкоголя.

Нистатин это не статин

Нистатин и алкоголь совместимость часто ищут вместе со статинами из-за похожего названия. Нистатин это противогрибковое средство, к холестерину он отношения не имеет. Ограничения по нему смотрите в его собственной инструкции.

Как долго принимают статины

Обычно годами, нередко пожизненно. Эффект держится, пока человек принимает таблетки. Поэтому вопрос «через сколько можно пить» здесь звучит иначе, чем для антибиотиков: препарат постоянно присутствует в организме, и речь идёт о том, как совмещать лечение с праздниками.

Статины и алкоголь: совместимость и как они действуют вместе

Прямой химической реакции, как у метронидазола или дисульфирама со спиртом, у статинов нет. Человек не покраснеет и не начнёт задыхаться после рюмки. Проблемы накапливаются тихо.

Печень

Статины работают в печени: тормозят фермент, который нужен для выработки холестерина. У части пациентов на фоне лечения повышаются печёночные ферменты АЛТ и АСТ. Алкоголь тоже перерабатывается в печени и тоже повышает эти ферменты. Когда оба фактора совпадают, ферменты растут чаще и сильнее.

Мышцы

Редкий, но серьёзный побочный эффект статинов поражение мышц: боли, слабость, в тяжёлых случаях разрушение мышечной ткани с поражением почек. Алкоголь в больших количествах сам по себе повреждает мышцы. Сочетание запоя и статинов повышает этот риск.

Холестерин и триглицериды

Спиртное повышает уровень триглицеридов, ещё одного вида жиров в крови, и давление. Получается, что таблетка снижает холестерин, а выпивка добавляет другие факторы риска. Подробнее о том, как алкоголь влияет на холестерин и сосуды, в статье алкоголь и сосуды.

Аторвастатин и коктейли с грейпфрутом

У аторвастатина и особенно симвастатина есть известное взаимодействие с грейпфрутовым соком: он повышает концентрацию препарата в крови. Коктейли с грейпфрутом на фоне этих статинов это двойной удар по печени и мышцам. Розувастатин с грейпфрутом взаимодействует слабо.

Чем опасно сочетание: побочные эффекты и риски

Аторвастатин и алкоголь совместимость, последствия: что реально грозит человеку, который выпивает на фоне лечения.

Статины и алкоголь совместимость: последствия для печени

Признаки, что печень не справляется: тяжесть в правом подреберье, тёмная моча, желтоватый оттенок кожи и белков глаз, кожный зуд, слабость. Это повод срочно сдать печёночные пробы и показаться врачу.

Мышечные симптомы

Необъяснимая боль в мышцах, особенно в бёдрах и плечах, слабость, моча цвета крепкого чая после выпивки на фоне статинов требуют врача в тот же день. Это может быть начало разрушения мышц.

Таблица: сколько ждать до и после приёма статинов

Поскольку статины принимают постоянно, «переждать» их не получится. Ниже ориентиры для типичных ситуаций. Окончательное решение принимает лечащий врач, условия описаны в инструкции к вашему препарату.

Розувастатин: через сколько можно пить алкоголь

Розувастатин и алкоголь совместимость через сколько: такой срок назвать нельзя, потому что препарат принимают ежедневно. Если вы раз в год планируете торжество, обсудите его заранее с врачом. Для времени выведения самого спиртного есть таблица в статье сколько выводится алкоголь.

Можно ли принимать статины после алкоголя

Можно ли принимать статины после алкоголя наутро: при лёгком похмелье обычно да, по обычному графику. Если накануне выпито много, мучает рвота, болит правый бок, лучше позвонить врачу и спросить. Удваивать или переносить дозу без указания нельзя.

Что делать, если уже выпили на фоне курса

Ситуация частая: выпили на празднике и только потом вспомнили о таблетках.

Если выпито немного

1. Больше не пить.
2. Принять статин в обычное время, если нет признаков отравления.
3. Пить воду, поесть.
4. Не принимать дополнительно парацетамол «на всякий случай»: он тоже нагружает печень.
5. Следующие несколько дней обойтись без алкоголя.

Если выпито много или несколько дней подряд

• обратить внимание на мышцы, цвет мочи, правый бок;
• сообщить врачу и сдать печёночные пробы и КФК (показатель повреждения мышц);
• не пытаться «вычищать» организм сорбентами и мочегонными;
• если остановиться не получается, нужна помощь нарколога.

Капельница

Если после застолья плохо, рвёт и нет сил, можно поставить капельницу. Капельница от алкоголя восстанавливает жидкость и соли. Обязательно скажите врачу, что принимаете статины: это повлияет на выбор препаратов в растворе.

Как по анализам понять, что сочетание вредит

Человек на статинах обычно сдаёт кровь регулярно. Эти же анализы показывают, мешает ли алкоголь лечению.

Какие показатели смотреть

Как сдавать, чтобы результат был честным

Перед анализом не пить минимум 3 дня, лучше неделю, сдавать натощак. Если перед контрольной липидограммой был праздник, скажите об этом врачу: иначе он может решить, что статин не работает, и повысить дозу или сменить препарат.

Что делает врач при плохих печёночных пробах

Если ферменты повышены умеренно, врач обычно просит исключить алкоголь и пересдать анализ через несколько недель. При сильном повышении статин могут временно отменить или заменить. Самостоятельно бросать таблетки из-за одного анализа не стоит, сначала нужен разговор с врачом.

Кому сочетание особенно опасно

Есть пациенты, которым при приёме статинов нельзя употреблять алкоголь даже в малых количествах.

Группы высокого риска

• люди с болезнями печени: жировой гепатоз, гепатит, цирроз;
• пациенты с повышенными печёночными ферментами;
• люди, у которых на статинах уже болели мышцы;
• пожилые, особенно с болезнями почек;
• пациенты, принимающие ещё и препараты против тромбов, антибиотики, противогрибковые;
• перенёсшие инфаркт, инсульт, стентирование;
• люди с алкогольной зависимостью.

После инфаркта и инсульта

Статины после сосудистой катастрофы назначают почти всем. Здесь вопрос алкоголя шире, чем совместимость с одной таблеткой: спиртное нагружает сердце и мозг, плохо сочетается с другими препаратами. Сочетание с другими лекарствами, которые часто идут вместе со статинами, разобрано в статье алкоголь и лекарства: совместимость.

Если вы много пьёте

У людей, которые регулярно выпивают крупные дозы, статины могут быть противопоказаны или требовать особой осторожности: так написано в инструкциях к аторвастатину и розувастатину. Врач может отложить их назначение до тех пор, пока печёночные пробы не придут в норму на фоне трезвости.

Статины при похмелье: можно ли

Принять или пропустить

При лёгком похмелье статин обычно принимают как всегда. Пропуск одной таблетки не опасен, но привычка пропускать «после праздника» снижает пользу лечения. При тяжёлом похмелье с рвотой и болью в правом боку решение лучше согласовать с врачом.

Что не стоит делать

• принимать статин вместе с обезболивающими и «таблетками от похмелья» горстью;
• запивать таблетку пивом или энергетиком;
• лечить похмелье грейпфрутовым соком, если вы на аторвастатине или симвастатине.

Когда похмелье может быть признаком осложнения

Если вместо обычной разбитости появились сильная мышечная боль, слабость в ногах, моча цвета колы, жёлтый оттенок кожи, это не похмелье. Нужен врач в тот же день.

Когда нужен врач

Вызывать скорую 103 или 112, если

• моча цвета крепкого чая или колы вместе с сильной мышечной болью и слабостью;
• резко уменьшилось количество мочи;
• рвота кровью или кофейной гущей;
• давящая боль за грудиной, слабость в руке или ноге, нарушение речи;
• спутанность сознания, судороги.

Плановый визит к врачу, если

• тянущая боль в мышцах держится больше нескольких дней;
• тяжесть в правом боку после выпивки повторяется;
• вы выпиваете регулярно и не уверены, что можно продолжать статины.

Когда нужен нарколог

Если не получается не пить даже ради лечения, если выпивка длится несколько дней подряд, это уже вопрос зависимости. Нарколог на дом поможет выйти из запоя с учётом препаратов, которые вы принимаете, и подскажет, как дальше лечиться.

Как пройти курс статинов без алкоголя

Отказ от спиртного делает работу статинов заметнее: холестерин и триглицериды снижаются лучше, печёночные пробы остаются в норме, давление стабильнее.

Практические советы

1. Сказать близким, что вы на лечении и не пьёте.
2. На праздниках выбирать безалкогольные напитки, морсы, воду с лимоном.
3. Принимать статин в одно и то же время, чтобы праздник не сбивал график.
4. Сдавать печёночные пробы и липидограмму по графику врача.
5. Добавить движение: ходьба 30-40 минут в день помогает сосудам вместе с таблетками.

Если выпивка стала проблемой

Регулярное питьё на фоне статинов говорит о том, что алкоголь занимает в жизни слишком много места. Консультация нарколога поможет оценить, есть ли зависимость и какое лечение подойдёт. Обращение в частную клинику анонимное, лечение проводится только с согласия пациента.