Триттико и алкоголь совместимость: венлафаксин, дулоксетин, миртазапин

Триттико и алкоголь совместимость: короткий ответ

Триттико и алкоголь совместимость у них плохая, и то же самое касается венлафаксина, дулоксетина, миртазапина и вальдоксана. Смертельной реакции от одного бокала обычно не бывает, но сочетание мешает лечению и в некоторых ситуациях опасно.

Чем ответ отличается для разных препаратов

Все пять лекарств назначают при депрессии и тревоге, но работают они по-разному. Триттико и миртазапин сильно успокаивают и усыпляют, поэтому с алкоголем главный риск это глубокая заторможенность и падение давления. Венлафаксин и дулоксетин скорее бодрят, и спиртное с ними чаще даёт скачки давления, тревогу и нагрузку на печень. У вальдоксана на первом месте печень.

Общая проблема для всех

Алкоголь сам по себе депрессант. После выпивки на 1-3 дня падает настроение, нарушается сон, растёт тревога. Человек лечит депрессию таблетками и одновременно подогревает её спиртным, а потом решает, что лекарство не работает. Общие правила для всех групп антидепрессантов собраны в статье алкоголь и антидепрессанты, здесь подробности по конкретным препаратам.

Что такое венлафаксин, дулоксетин и миртазапин и для чего назначают

Названия на упаковках разные, поэтому сначала разберёмся, что есть что.

Сколько обычно длится курс

Антидепрессанты начинают действовать через 2-4 недели, а курс после улучшения продолжают ещё несколько месяцев. За полгода-год лечения обязательно будут праздники, отпуск, корпоративы. Поэтому вопрос «можно ли» важно обсудить с врачом в самом начале.

Как антидепрессанты и этанол действуют вместе

Механизм взаимодействия зависит от препарата, но есть три общих пути.

Сложение тормозящего действия

Триттико и миртазапин блокируют гистаминовые рецепторы и успокаивают. Алкоголь тоже тормозит мозг. Вместе получается сильная сонливость, замедленная реакция, нарушение координации. Тразодон совместимость с алкоголем имеет ещё одну особенность: он расширяет сосуды и может снижать давление, особенно при резком вставании. Со спиртным головокружение и обмороки случаются чаще.

Нагрузка на печень

Все пять препаратов перерабатываются печенью. Для дулоксетина в инструкции отдельно сказано, что у людей, которые много пьют, выше риск поражения печени. Вальдоксан и алкоголь совместимость хуже других: агомелатин сам может повышать печёночные ферменты, поэтому на нём регулярно сдают анализы печени, и спиртное этот риск увеличивает.

Влияние на настроение и мысли

Алкоголь на время снимает тревогу, а на следующий день усиливает её. У людей с депрессией выпивка повышает импульсивность и риск мыслей о самоповреждении. Велаксин и алкоголь совместимость плохая ещё и поэтому: венлафаксин назначают при тяжёлых депрессиях, где такие колебания особенно опасны.

Чем опасно сочетание: побочные эффекты и последствия

Триттико и алкоголь совместимость последствия имеет разные, в зависимости от количества выпитого и стажа лечения. Вот что видят врачи.

Сразу после выпивки

• сильная сонливость, человек засыпает в неудобной позе или на улице;
• головокружение, падение давления, обмороки при вставании;
• нарушение координации, падения, травмы;
• тошнота, особенно в первые недели на венлафаксине и дулоксетине;
• у некоторых тревога и сердцебиение вместо расслабления.

На следующий день и дальше

• тяжёлое похмелье с подавленностью и тревогой;
• ухудшение сна, хотя таблетка должна была его наладить;
• откат настроения, ощущение, что лечение «перестало работать»;
• изменения печёночных проб при регулярной выпивке.

Самое опасное

Самый тяжёлый сценарий бывает, когда человек в депрессии выпивает много и принимает лишние таблетки. Сочетание крупной дозы антидепрессанта со спиртным может угнетать сознание и дыхание, вызывать нарушения ритма сердца. Это требует скорой помощи без промедления.

Почему на дулоксетине и вальдоксане сдают анализы

Врач, назначая дулоксетин или агомелатин, обычно спрашивает про алкоголь и болезни печени. На вальдоксане печёночные пробы проверяют перед началом и затем в первые месяцы лечения. Если человек регулярно выпивает и скрывает это, рост ферментов в анализе могут списать на препарат и отменить лекарство, которое помогало. Честный ответ про алкоголь в этой ситуации сохраняет лечение.

Сколько ждать до и после приёма

Через сколько после приема триттико можно алкоголь и наоборот? Ответ зависит от того, говорим ли мы о разовом эпизоде на фоне курса или о выпивке после окончания лечения. Ниже ориентиры, точные сроки уточняют у врача.

Эти цифры касаются только выведения лекарства. Если лечили депрессию, врач может посоветовать ограничить алкоголь ещё на месяцы, пока настроение устойчиво. Про выведение самого этанола подробно в статье сколько выводится алкоголь из организма.

Почему нельзя бросить таблетки ради праздника

Резкая отмена венлафаксина, дулоксетина и в меньшей степени других антидепрессантов вызывает синдром отмены: головокружение, ощущение «разрядов тока», тревогу, раздражительность, бессонницу, тошноту. Добавьте к этому похмелье, и человеку будет очень плохо. Отменяют антидепрессанты постепенно и только по схеме врача.

Триттико после алкоголя: когда принимать вечернюю дозу

Если вечером было застолье, а триттико вы пьёте на ночь, не стоит принимать его, пока вы заметно пьяны. Но и пропускать таблетки по своему решению нельзя. Позвоните врачу заранее и спросите, как поступить в такой день. Правило одно: решения о дозе принимает врач, а не человек после третьей рюмки.

Что делать, если уже выпили на фоне курса

Чаще всего речь идёт о бокале вина или паре рюмок на празднике. Такой эпизод обычно проходит без серьёзных последствий, если вести себя разумно.

Порядок действий

1. Больше не пить в этот день.
2. Не садиться за руль и не оставаться одному, если чувствуете сильную сонливость.
3. Вставать медленно, сначала посидеть на кровати.
4. Пить воду.
5. Следующую дозу обсудить с врачом, не удваивать и не пропускать её самостоятельно.
6. На следующий день не опохмеляться.

Когда звонить в скорую

Вызывайте скорую по 103 или 112, если человек не просыпается, дышит редко или хрипло, у него судороги или боль в груди. То же при сильном сердцебиении, высокой температуре с дрожью и спутанностью. И обязательно, если он принял лишние таблетки или говорил о смерти. Бригаде назовите препарат и сколько выпито.

Кому сочетание особенно опасно

Для некоторых людей даже небольшое количество алкоголя на антидепрессантах сопряжено с реальным риском.

Группы риска

• люди с тяжёлой депрессией и мыслями о смерти;
• пациенты с болезнями печени, особенно на дулоксетине и вальдоксане;
• пожилые люди: у них выше риск падений и падения давления на триттико и миртазапине;
• люди с гипертонией на венлафаксине;
• те, кто принимает одновременно снотворные, транквилизаторы или обезболивающие;
• водители и люди с работой, требующей внимания.

Когда к антидепрессанту добавлены другие лекарства

Часто вместе с антидепрессантом назначают транквилизатор на первые недели, снотворное или обезболивающее. Каждое из них со спиртным даёт свои риски, и они складываются. Как оценивать такие сочетания, разобрано в статье алкоголь и лекарства: совместимость. Если в списке назначений больше двух препаратов, вопрос про алкоголь лучше задать врачу по каждому.

Люди с алкогольной зависимостью

Если человек регулярно пьёт и параллельно получает антидепрессант, без помощи нарколога лечение депрессии часто буксует. Алкоголь сводит на нет действие таблеток, а таблетки не убирают тягу. Здесь нужно лечить обе проблемы вместе.

Триттико и другие антидепрессанты при похмелье и в лечении алкоголизма

Люди часто спрашивают про триттико после запоя и при лечении алкоголизма, потому что получали его в клинике. Разберёмся, где правда.

Лечит ли триттико алкоголизм

Нет. Триттико и другие антидепрессанты не убирают тягу к спиртному и не лечат зависимость. Врач может назначить их, когда у человека в ремиссии есть депрессия, тревога или стойкая бессонница. Так снимают симптомы, которые иначе толкают к срыву. Вальдоксан при лечении алкоголизма тоже не средство от тяги, его могут назначить при депрессии и нарушении ритмов сна, если печень это позволяет.

Можно ли принимать после запоя самостоятельно

Нет. В первые дни после запоя организм в состоянии абстиненции: давление скачет, сон нарушен, печень перегружена. Седативные антидепрессанты могут усилить слабость и падение давления, а сам по себе синдром отмены алкоголя требует другого лечения. Безопаснее, когда это лечение подбирает врач, например при выводе из запоя или с помощью капельницы от алкоголя.

Почему тянет выпить на фоне депрессии

Многие начинают пить ещё до того, как попадают к психиатру: рюмка вечером снимает тревогу и помогает уснуть. Когда назначают антидепрессант, привычка остаётся. Первые 2-4 недели таблетка ещё не работает в полную силу, и человек по-прежнему тянется к знакомому способу. Этот период стоит пережить без спиртного: иначе трудно понять, помогает ли лечение, а дозу могут поднять зря.

При обычном похмелье

Антидепрессанты от похмелья не помогают. Если вы на курсе, утреннюю таблетку принимают по схеме, а похмелье переживают с водой, едой и отдыхом.

Когда нужен врач

Есть ситуации, в которых откладывать визит к врачу нельзя.

Психиатру или неврологу

• после выпивки резко ухудшилось настроение, появились мысли о смерти;
• вы не можете соблюдать курс из-за алкоголя;
• хотите прекратить приём, чтобы выпить на празднике;
• появились новые побочные эффекты.

Наркологу

• выпивка повторяется, хотя депрессию уже лечат;
• без алкоголя тревожно, не спится, трясутся руки;
• запои длиннее двух дней;
• родственники замечают, что человек на таблетках пьёт и становится неузнаваемым.

Нарколог оценит состояние, при необходимости проведёт детоксикацию и согласует лечение с психиатром. Выезд нарколога на дом стоит от 3000 рублей, консультация по телефону бесплатна.

Как пройти курс антидепрессантов без алкоголя

Курс длится месяцами, и полный отказ от алкоголя на это время многим кажется невозможным. На практике он даётся легче, чем ожидают.

Что помогает

• заранее обсудить с врачом праздники и отпуск;
• выбрать безалкогольные напитки, которые нравятся;
• предупредить близких, что вы на лечении;
• следить за сном: многие тянутся к алкоголю из-за бессонницы, а её лечат иначе;
• записывать настроение по дням, тогда легче увидеть, как выпивка его роняет.

Если не получается

Если отказаться не выходит, честно расскажите об этом врачу. Это повод пересмотреть лечение и подключить нарколога. Совместное лечение депрессии и алкогольной зависимости даёт лучший результат, чем борьба с каждой по отдельности.