Ал-Анон и группы для родственников алкоголиков: как они устроены и кому помогают

Как выглядит ситуация в семье, где пьют

Ал-Анон появился потому, что у родственников алкоголиков очень похожие истории. Жена проверяет карманы и считает бутылки. Мать звонит начальнику сына и объясняет, что он заболел. Дети учатся определять по шагам в коридоре, в каком состоянии пришёл отец. Все силы уходят на то, чтобы контролировать чужое употребление.

Что чувствуют близкие

• постоянную тревогу: где он, сколько выпил, вернётся ли;
• стыд перед соседями, коллегами, родителями;
• злость, которая сменяется чувством вины;
• одиночество, потому что рассказать некому;
• надежду после каждого обещания «больше ни капли» и разочарование после срыва.

Почему близким нужна своя помощь

Годы жизни рядом с пьющим человеком меняют самих родственников. У многих появляются бессонница, повышенное давление, депрессия, проблемы с желудком. Психологи называют это созависимостью: жизнь человека выстраивается вокруг чужой болезни. Подробно о ней в статье созависимость. Группы для родственников созданы как раз для того, чтобы вернуть людям собственную жизнь.

Что такое Ал-Анон

Ал-Анон это сообщество родственников и друзей людей с алкогольной зависимостью. Оно возникло в США в 1951 году, когда жёны участников Анонимных Алкоголиков начали собираться отдельно, чтобы говорить о своих трудностях. Сейчас группы есть во многих странах, в том числе в России, и работают на русском языке.

Главные принципы

• Анонимность: называют только имя, фамилии и подробности не обсуждаются за пределами группы.
• Бесплатность: членских взносов нет, на аренду помещения собирают добровольные пожертвования.
• Независимость: сообщество не связано с клиниками, церквями и политическими организациями.
• Без советов: участники делятся своим опытом, а не учат друг друга, как жить.

Как проходит собрание

Встреча длится около часа. Ведущий открывает собрание, читают несколько текстов сообщества, объявляют тему. Дальше желающие по очереди рассказывают о себе, остальные слушают и не перебивают. Можно ничего не говорить, а только слушать: на первых встречах так делает большинство.

Программа 12 шагов

В основе Ал-Анона та же программа 12 шагов, что и у Анонимных Алкоголиков, только применённая к жизни родственника. Как устроена программа и откуда она взялась, разобрано в статье программа 12 шагов. Здесь её пересказывать не будем.

Алатин для подростков

Для детей и подростков, у которых пьёт кто-то из родителей, существуют группы Алатин. Подростки говорят там со сверстниками, у которых похожая ситуация дома.

Чем группа отличается от психотерапии

На группе нет ведущего специалиста, который ставит диагнозы и даёт задания. Есть люди с похожим опытом, и каждый берёт из услышанного то, что ему подходит. Психотерапевт работает индивидуально, по своей методике, с конкретными целями и сроками. Группа даёт ощущение, что вы не одни, а терапия помогает разобраться в глубоких причинах тревоги и вины. Они не конкурируют, многие родственники совмещают оба формата.

Сколько времени нужно ходить

Жёстких сроков нет. Кто-то приходит на несколько встреч в острый период, кто-то ходит годами, потому что группа стала частью жизни. Обычно советуют посетить хотя бы шесть собраний, причём в разных группах, прежде чем решать, подходит ли формат. У каждой группы своя атмосфера, и первое впечатление бывает обманчивым.

Признаки, что это уже зависимость, а не просто «выпивает»

Родственники часто приходят в группы, когда ещё сомневаются: может, это не болезнь, а характер. Несколько признаков помогают понять, что алкоголь уже вышел из-под контроля.

Что видно со стороны

• человек выпивает больше, чем собирался, и не может остановиться;
• обещает бросить и не выполняет обещания;
• по утрам опохмеляется или пьёт несколько дней подряд;
• врёт о количестве выпитого, прячет бутылки;
• из-за выпивки страдают работа, деньги, отношения;
• без алкоголя раздражителен, плохо спит, трясутся руки.

Если узнаёте три и больше пунктов, скорее всего, речь уже о болезни. Её лечат наркологи, а близким полезна поддержка для себя.

Что значит болезнь для семьи

Признание того, что алкоголизм это болезнь, снимает с родственников часть вины. Жена не виновата в том, что муж пьёт, мать не «недовоспитала» сына. На группах это одна из первых вещей, которые люди слышат: вы не вызвали эту болезнь, не можете её контролировать и не можете вылечить в одиночку.

Чего не делать родственникам

Многое из того, что близкие делают из любви, на деле помогает человеку продолжать пить.

Действия, которые не работают

• выливать спиртное и прятать деньги: человек найдёт новую бутылку, а напряжение в доме вырастет;
• скандалить с пьяным: разговор с человеком в опьянении бесполезен и опасен;
• закрывать долги и врать начальнику: последствия пьянства не доходят до того, кто пьёт;
• угрожать уходом и не уходить: угрозы теряют силу;
• подсыпать лекарства тайком: это опасно для жизни и незаконно.

Почему так тянет контролировать

Контроль даёт иллюзию, что ситуацию можно удержать. Но чем больше родственник отвечает за чужое употребление, тем меньше ответственности остаётся у самого пьющего. На группах Ал-Анон учатся отделять своё от чужого: моё это моя безопасность, здоровье и решения, его это его выпивка.

Как начать разговор о лечении

Ал-Анон не учит уговаривать, но спокойное состояние родственника сильно влияет на то, как пройдёт разговор. Подробнее о том, как подготовиться и что говорить, в статье как помочь алкоголику и уговорить лечиться.

Короткие правила

1. Разговаривать только с трезвым человеком, лучше утром.
2. Говорить о фактах и своих чувствах: «вчера ты не пришёл ночевать, я не спала до утра».
3. Не ставить диагнозов и не обзывать.
4. Предложить конкретный шаг: консультацию у нарколога, приём, телефонный звонок.
5. Не ждать согласия с первого раза.

Если человек отказывается

Отказ не значит, что разговор был зря. Многие соглашаются на лечение после нескольких таких разговоров, когда видят, что близкие перестали спасать и твёрдо держат свои границы.

Варианты помощи и что они дают: таблица

Группа для родственников это одна из форм поддержки. Она не заменяет лечение зависимого и не всегда достаточна для самого родственника.

Как совмещать

Лучше всего работают сочетания. Например, жена ходит на группы Ал-Анон, муж лечится у нарколога, а через несколько месяцев они идут к семейному психотерапевту. Группа помогает родственнику выдержать сложный период и не сорваться в контроль и скандалы.

Что говорит закон о помощи пьющему родственнику

Многие приходят в группы с вопросом, можно ли заставить человека лечиться. Ответ закона однозначный.

Лечение только добровольное

По статье 20 Федерального закона № 323-ФЗ медицинское вмешательство проводится только с информированного добровольного согласия пациента. Положить взрослого человека в наркологию против его воли нельзя.

Когда возможна госпитализация без согласия

Закон о психиатрической помощи (статья 29) допускает недобровольную госпитализацию, если человек из-за тяжёлого психического расстройства опасен для себя или окружающих, беспомощен или его здоровью грозит существенный вред без помощи. Это, например, алкогольный психоз, белая горячка. Решение принимает суд.

Ограничение дееспособности

Статья 30 Гражданского кодекса позволяет через суд ограничить дееспособность человека, который из-за злоупотребления алкоголем ставит семью в тяжёлое материальное положение. Тогда распоряжаться доходами он сможет только с согласия попечителя. Это долгая процедура, и к ней прибегают редко.

Если есть угроза насилия

При агрессии и угрозах звоните в полицию по 102 или 112. Безопасность родственников и детей важнее сохранения семьи любой ценой.

Как сохранить себя рядом с пьющим человеком

Это главная тема групп для родственников. Люди учатся жить свою жизнь, даже если близкий пока продолжает пить.

Что помогает

• вернуть себе режим: сон, еду, прогулки, работу;
• восстановить общение с друзьями, от которых отдалились из-за стыда;
• заниматься тем, что раньше приносило радость;
• обращаться к врачу со своими жалобами: бессонница и давление у родственников так же реальны, как болезнь пьющего;
• перестать проверять, считать, искать.

Границы

Граница это ваше решение о том, что вы будете делать, а не требование к другому. Например: «Если ты придёшь пьяным, я уеду к маме». Граница работает, только если вы готовы её выдержать.

Если в семье есть дети

Дети видят и слышат больше, чем думают взрослые. Им важно знать, что папа или мама болеет, что они не виноваты в этой болезни и что о ней можно говорить. Не просите детей скрывать происходящее от учителей и бабушек и не делайте их союзниками в борьбе с пьющим родителем. Подросткам можно предложить группы Алатин или детского психолога. О том, как алкоголизм родителей сказывается на детях, есть отдельный материал на сайте.

Таблица: что меняется у родственников

Перемены приходят постепенно и у каждого по-своему.

Когда звать нарколога

Группы помогают родственнику, но лечить зависимого они не могут. Есть ситуации, когда нужна медицинская помощь.

Срочно, скорая 103 или 112

• человек без сознания, его невозможно разбудить;
• судороги, рвота с кровью, боль в груди;
• галлюцинации, бред, агрессия после нескольких дней без алкоголя, это может быть белая горячка;
• угрозы самоубийства.

Нарколог на дом или на приём

• запой длится несколько дней, человек не может остановиться сам;
• выраженная дрожь, бессонница, страх после прекращения выпивки;
• человек готов лечиться и нужно не упустить момент;
• родственникам нужна консультация, как действовать.

Врач проведёт детоксикацию, а когда человек будет готов, обсудит поддерживающее лечение и при согласии кодирование. Подробнее о вариантах на странице кодирование от алкоголизма. Если нужен выезд, есть услуга нарколог на дом.

Где искать поддержку для родственников

Найти группу проще, чем кажется.

Группы Ал-Анон

Расписание встреч публикуется на официальном сайте сообщества Ал-Анон в России. Там есть очные группы и онлайн-собрания, к которым можно подключиться из дома. Приходить можно без записи. Первое собрание обычно называют собранием для новичков.

Другие варианты

• группы Нар-Анон для родственников людей с наркотической зависимостью;
• семейные программы в реабилитационных центрах;
• группы поддержки при психологических центрах и больницах;
• консультации нарколога и психолога для семьи.

Что сказать себе перед первым собранием

На группе никто не будет вас оценивать и задавать неудобные вопросы. Можно просто посидеть и послушать. Многие говорят, что уже после первой встречи им стало легче: оказалось, что они не одни. Если формат группы не подошёл, это нормально. Попробуйте другую группу или другой вид поддержки.

Как понять, что поддержка помогает

Изменения обычно замечают не сразу. Родственник начинает спать по ночам, реже срывается на крик, перестаёт проверять телефон и карманы пьющего. Появляются свои планы на выходные, которые не зависят от того, выпил он или нет. Если через несколько месяцев тревога и подавленность не уменьшаются, а сон и аппетит по-прежнему нарушены, стоит показаться психотерапевту или психиатру: у родственников алкоголиков депрессия и тревожные расстройства встречаются часто, и их лечат.