Алкоголь при ковиде и после болезни: можно ли пить и сколько ждать

Почему врачи просят не пить при ковиде

Алкоголь при ковиде мешает организму делать главную работу: справляться с вирусом. Врач просит не пить не из строгости, а потому что спирт одновременно бьёт по иммунитету, по водному балансу, по печени и по сну. Во время инфекции все четыре системы нужны в полную силу.

Что говорит практика

У людей, которые выпивают во время острой инфекции, чаще держится температура, дольше идёт кашель и сильнее слабость. Человек под хмелем хуже замечает одышку и может пропустить момент, когда пора вызывать врача. А выпивка в больших количествах связана с более тяжёлым течением вирусных пневмоний.

Популярный миф

Весной 2020 года по сети ходили советы «продезинфицировать себя изнутри» водкой. ВОЗ отдельно предупреждала: алкоголь не защищает от коронавируса и не убивает его в организме. Спирт обеззараживает руки и поверхности, а внутри он только добавляет нагрузку больному организму. Попытки «лечиться» крепким алкоголем, а тем более техническим спиртом, заканчивались отравлениями.

Что происходит в организме, если пить при коронавирусе

Коронавирусная инфекция и алкоголь бьют по одним и тем же местам. Поэтому их действие не складывается, а усиливает друг друга.

Иммунитет

Этанол снижает активность клеток, которые первыми встречают вирус в дыхательных путях. Он ослабляет работу ресничек, которые выводят слизь из бронхов. После обильного застолья иммунный ответ подавлен на сутки и больше. При ковиде это время, когда вирус активно размножается.

Вода и соли

При температуре человек теряет много жидкости с потом и дыханием. Алкоголь работает как мочегонное и усиливает потерю воды. Отсюда сухость во рту, головная боль, слабость, сердцебиение. Кровь становится гуще, а при ковиде и так повышена склонность к образованию тромбов.

Печень

Печень перерабатывает и спирт, и большинство лекарств: жаропонижающие, противовирусные, антибиотики, если их назначили. Когда на неё одновременно ложится и то и другое, растёт риск лекарственного повреждения. Ковид сам по себе тоже может временно повышать печёночные ферменты.

Сон и восстановление

Алкоголь помогает заснуть, но делает сон поверхностным и рваным. Во второй половине ночи человек просыпается, потеет, у него стучит сердце. Для выздоровления нужен глубокий сон, и выпивка его отнимает.

Через сколько после ковида можно пить алкоголь: таблица сроков

Точный срок зависит от тяжести болезни, лекарств и того, как идёт восстановление. Цифры ниже это общие ориентиры, а не разрешение. Если вы принимаете препараты, сначала смотрите инструкцию и спрашивайте лечащего врача.

Как понять, что организм восстановился

Ориентиры простые: несколько дней нормальной температуры без жаропонижающих, нет одышки при обычной ходьбе по лестнице, пульс в покое пришёл в норму, вернулись сон и аппетит. Если хотя бы одного из этих пунктов нет, с алкоголем лучше подождать.

Почему не стоит считать дни от теста

Отрицательный тест показывает, что вирус ушёл из носоглотки. Сосуды, сердце и нервная система восстанавливаются дольше. Поэтому считать надо от того дня, когда вы почувствовали себя здоровым, а не от результата анализа.

Риски осложнений, если пить при ковиде и после него

Небольшая доза на фоне лёгкой простуды редко заканчивается бедой. Но при ковиде есть особенности, из-за которых риск выше обычного.

Тромбы

Коронавирусная инфекция повышает свёртываемость крови. Алкоголь обезвоживает, а после застолья человек часами лежит в одной позе. Сочетание этих факторов повышает риск тромбоза вен ног и тромбоэмболии. Особенно это касается людей с варикозом, лишним весом и тех, кто после больницы принимает препараты для разжижения крови.

Сердце

Вирус может задевать сердечную мышцу. Алкоголь сам по себе вызывает сердцебиение и перебои, в том числе так называемое «сердце праздника», когда после выпивки появляется мерцательная аритмия. После ковида сердце бывает уязвимее, и приступ аритмии может случиться от небольшого количества спиртного.

Лёгкие

Пьяный человек хуже откашливает мокроту, у него чаще бывает рвота и риск попадания её в дыхательные пути. При вирусной пневмонии это может добавить бактериальную инфекцию.

Нервная система и настроение

После ковида у многих держатся тревога, раздражительность, нарушение сна, «туман в голове». Алкоголь даёт облегчение на вечер, а на следующий день тревога возвращается сильнее. Так за несколько недель можно незаметно привыкнуть снимать постковидное состояние выпивкой.

Выпил при ковиде: что делать

Если вы уже выпили во время болезни, паниковать не нужно. Важнее оценить, сколько было и как вы себя чувствуете.

Если было немного

Бокал вина или бутылка пива на фоне лёгкого течения без серьёзных лекарств обычно проходят без последствий. Дальше просто не продолжайте:

• пейте воду, морс, некрепкий чай, чтобы вернуть жидкость;
• не принимайте новые лекарства «от похмелья» без нужды;
• измерьте температуру и, если есть пульсоксиметр, сатурацию;
• ложитесь спать раньше и не ложитесь сразу после еды.

Если выпили много или на фоне лекарств

Посмотрите инструкцию к препаратам, которые принимаете: есть ли там запрет на алкоголь и что будет при сочетании. Позвоните лечащему врачу или в поликлинику и честно скажите, что пили. Врач решит, нужно ли сдать анализы печени или поменять лечение.

Как сориентироваться по самочувствию

Обычное похмелье проявляется головной болью, жаждой и разбитостью. Если к нему добавились одышка, боль в груди, сильная слабость или температура поднялась выше, чем была до выпивки, это уже не похмелье, а возможное ухудшение болезни.

Лекарства при ковиде и алкоголь

Отдельно о том, как спирт сочетается с препаратами, которые назначают при коронавирусной инфекции. Дозировки и схемы здесь не обсуждаем: их подбирает врач.

Жаропонижающие и обезболивающие

Парацетамол вместе с алкоголем нагружает печень. Ибупрофен и другие противовоспалительные вместе со спиртом раздражают желудок и повышают риск кровотечения. Подробнее в статье алкоголь и лекарства.

Противовирусные препараты

В инструкциях части противовирусных средств прямого запрета на алкоголь нет. Это не значит, что выпивка безопасна: спирт ослабляет иммунный ответ, на который рассчитано лечение, а печень работает за двоих. Если в инструкции есть пункт о взаимодействии с алкоголем, он важнее любых советов из интернета.

Антибиотики, гормоны и препараты для разжижения крови

Антибиотики назначают при присоединении бактериальной инфекции. С некоторыми из них алкоголь вызывает тяжёлую реакцию с приливами и сердцебиением. Гормоны вместе с алкоголем повреждают слизистую желудка и повышают сахар крови. С антикоагулянтами спирт непредсказуемо меняет свёртываемость и повышает риск кровотечения.

Таблица: группы препаратов и риск

Когда срочно вызывать врача

Ниже признаки, при которых не нужно ждать утра и не нужно решать, похмелье это или ковид. Вызывайте скорую по номеру 103 или 112:

• одышка в покое, не хватает воздуха, сатурация ниже 94%;
• боль, давление или жжение в груди;
• спутанность сознания, человек не может проснуться или говорит бессвязно;
• рвота с кровью или чёрный стул;
• судороги, обморок;
• синие губы или кончики пальцев;
• внезапная отёчность и боль в одной ноге, особенно вместе с одышкой.

Когда нужен нарколог

Бывает, что человек начал выпивать «чтобы прогреться» в начале болезни, а остановиться не смог. Если вы или близкий пьёте несколько дней подряд на фоне инфекции или после неё, не можете прекратить, а при попытке появляются дрожь, потливость, бессонница, тревога, это похоже на запой. Выходить из него самостоятельно во время болезни опасно: сердце и сосуды и так в нагрузке.

В таком случае лучше вызвать врача на дом. Нарколог оценит состояние, проверит давление, пульс, сатурацию и поставит капельницу от алкоголя с учётом того, что человек недавно болел. Если запой длится несколько дней, нужен вывод из запоя под контролем врача.

Можно ли пиво при ковиде и есть ли «безопасный» алкоголь

Частый вопрос: а если не водку, а пиво или немного вина? С точки зрения организма разницы почти нет. Важно, сколько чистого спирта вы получили, а не в каком напитке.

Пиво

Пиво кажется лёгким, но его выпивают большими объёмами. Оно сильнее гонит жидкость и вызывает вздутие, а при кашле и одышке это лишнее. Безалкогольное пиво формально почти не содержит спирта, но в нём есть небольшое количество этанола. Если вы принимаете препарат с запретом на алкоголь, лучше обойтись без него.

Глинтвейн и «горячее с перцем»

При нагревании часть спирта испаряется, но далеко не весь. Горячий напиток с пряностями даёт ощущение тепла за счёт расширения сосудов кожи, а не потому что лечит. Подробно о народных рецептах «от простуды» мы писали в статье алкоголь при простуде.

Если всё-таки выпиваете после выздоровления

Первые недели после болезни держитесь меньшего количества, чем привыкли. Пейте с едой, чередуйте со стаканом воды, не пейте перед сном и не садитесь после этого за руль. Сколько алкоголь держится в крови, можно посмотреть в статье сколько выводится алкоголь.

Как вернуться к алкоголю после болезни или не возвращаться

Болезнь часто становится естественной паузой. Человек 2-3 недели не пил и вдруг замечает, что спит лучше, утром голова ясная. Это хороший момент оценить, нужен ли алкоголь в прежнем объёме.

Простой тест для себя

Задайте несколько вопросов:

1. Хотелось ли выпить в первые дни после выздоровления сильнее, чем есть?
2. Выпивали ли вы, чтобы снять тревогу или слабость после ковида?
3. Было ли так, что собирались выпить немного, а получилось больше?
4. Говорят ли близкие, что вы стали пить чаще?

Два и больше ответа «да» это повод поговорить с врачом. Не обязательно о зависимости: иногда за этим стоит постковидная депрессия или тревожное расстройство, которое лечится.

Когда лучше не возвращаться совсем

Есть ситуации, при которых выпивку после ковида лучше отложить надолго или отказаться от неё:

• после болезни остались нарушения ритма сердца или повреждение миокарда;
• назначены антикоагулянты или другие длительные препараты;
• обнаружены изменения в печени;
• до болезни уже были запои или трудно было остановиться.

Если отказаться не получается

Когда человек понимает, что пить не стоит, но всё равно пьёт, это уже не вопрос силы воли. Нарколог поможет подобрать лечение, а для части людей подходит кодирование или работа с психотерапевтом. Консультация по телефону бесплатна, осмотр на дому возможен в день обращения.