Можно ли пить водку при язве желудка, пиво и вино после лечения

Можно ли пить водку при язве желудка: короткий ответ

Можно ли пить водку при язве желудка? При открытой язве нельзя. Это не перестраховка врачей, а прямое следствие того, что спирт делает со слизистой. Никакой алкоголь при язве не помогает ей зажить, а любой мешает.

Почему врачи просят не пить

Язва это дефект слизистой оболочки, который уходит в глубину стенки желудка или двенадцатиперстной кишки. Её дно не защищено слизью, и на него постоянно действует соляная кислота. Задача лечения: снизить кислотность, убрать причину (чаще всего бактерию хеликобактер или обезболивающие) и дать ране зарубцеваться.

Алкоголь бьёт по всем трём пунктам сразу. Он раздражает слизистую, стимулирует выработку кислоты и замедляет восстановление тканей.

Чем язва отличается от гастрита

При гастрите воспалена поверхность слизистой, при эрозивном гастрите на ней появляются неглубокие дефекты. Язва глубже и опаснее: она может кровоточить и прорваться. Общая картина того, как спиртное действует на желудок и поджелудочную, разобрана в статье болит желудок после алкоголя. Здесь сосредоточимся на язве.

Какой алкоголь можно при язве и гастрите в обострении

Никакой. В период обострения гастрита и тем более язвы безопасного спиртного не существует. Разница между напитками начинает иметь значение только после заживления, и об этом ниже.

Что происходит в желудке при сочетании язвы и алкоголя

Чтобы понять, почему нельзя, полезно представить, что происходит после рюмки.

Крепкие напитки

Водка и коньяк в высокой концентрации повреждают защитный слой слизи напрямую. Клетки слизистой гибнут, в местах повреждения появляются мелкие кровоизлияния. Если язва уже есть, спирт попадает на её незащищённое дно.

Пиво и вино

У слабых напитков другой механизм. Пиво и вино содержат вещества, которые сильно стимулируют выработку кислоты, иногда сильнее, чем крепкий алкоголь. Поэтому мнение «пиво мягче водки» для язвенника неверно. Пиво к тому же газированное и растягивает желудок.

Кровоснабжение и заживление

Спирт нарушает микроциркуляцию в стенке желудка, хуже доставляются кислород и питание. Регенерация клеток замедляется. Язва, которая на фоне лечения зажила бы за месяц, может затянуться или превратиться в хроническую.

Сфинктеры и рефлюкс

Алкоголь расслабляет мышцу между пищеводом и желудком, кислота забрасывается вверх. Человек получает изжогу и раздражение пищевода в дополнение к язве. Как спиртное утяжеляет течение других хронических болезней, разобрано в статье алкоголь и болезни.

Таблица сроков: сколько не пить при язве и после неё

Сроки ниже даны как общие ориентиры. Окончательное решение принимает гастроэнтеролог по результатам контрольной гастроскопии.

Ориентиры по ситуациям

Почему нельзя ориентироваться на самочувствие

Боль при язве уходит уже через несколько дней лечения препаратами, снижающими кислотность. Человек чувствует себя здоровым, хотя язва ещё не зажила. Именно в этот момент многие решают, что «всё прошло», и выпивают. Заживление подтверждает только гастроскопия.

Риски осложнений: чем опасен алкоголь при язве

Пить при язве опасно прежде всего осложнениями. Они развиваются быстро и требуют срочной помощи.

Кровотечение

Сосуд на дне язвы может разорваться. Алкоголь повышает риск за счёт раздражения слизистой, а у пьющих людей нередко нарушена ещё и свёртываемость крови из-за проблем с печенью. Особенно опасно сочетание выпивки с обезболивающими вроде аспирина и ибупрофена, которые многие принимают с похмелья.

Прободение

Язва прорывается через всю стенку, и содержимое желудка выходит в брюшную полость. Возникает резкая, «кинжальная» боль, живот становится твёрдым. Без операции это смертельно опасно.

Таблица: осложнения и их признаки

Язва и запой

Многодневное употребление при язве опасно вдвойне. Человек почти не ест, желудок пустой, многократная рвота может повредить слизистую пищевода. Обезвоживание и голодание ухудшают состояние стенки желудка. У таких пациентов кровотечение нередко начинается на 2-4 день запоя или сразу после него.

Лечение язвы спиртом: почему это миф

Запросы «лечение язвы спиртом» и «лечение язвы алкоголем» встречаются часто. Совет «выпей натощак водки с маслом, и язва затянется» передают из поколения в поколение.

Откуда взялся миф

Спирт действительно убивает микробы на коже. Отсюда логика: раз язву вызывает бактерия, спирт её уничтожит. Кроме того, после рюмки боль может на короткое время притупиться, потому что спирт действует как анестетик.

Что происходит на самом деле

• концентрация спирта в желудке недостаточна, чтобы уничтожить хеликобактер, который прячется под слоем слизи;
• спирт повреждает здоровую слизистую вокруг язвы;
• кислотность растёт, и после кратковременного облегчения боль возвращается сильнее;
• растёт риск кровотечения.

Масло на спирту и настойки

Облепиховое масло само по себе иногда используют как средство для слизистой, но смешивать его с водкой или спиртом бессмысленно и вредно. Травяные настойки на спирту при язве тоже противопоказаны: в них может быть 40% алкоголя и больше.

Если уже выпили при язве: что делать

Если выпили немного и ничего не беспокоит

1. Больше не пейте.
2. Не ложитесь сразу, если появилась изжога.
3. Съешьте что-нибудь мягкое: кашу, кисель, омлет.
4. Продолжайте назначенное лечение по расписанию.
5. Не принимайте обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных, они усиливают риск кровотечения.

Если появилась боль

Боль в подложечной области после выпивки у язвенника требует внимания. Если она обычная, тянущая и проходит после приёма назначенных врачом препаратов, свяжитесь с гастроэнтерологом в ближайшие дни. Если боль резкая или нарастает, это повод для скорой.

Если выпивка длилась несколько дней

Лучше не выходить из запоя самостоятельно. Синдром отмены сопровождается рвотой, нестабильным давлением, а при язве это повышает риск осложнений. Здесь нужен врач.

Лекарства при язве и алкоголь

Язву лечат несколькими группами препаратов, и у каждой свои отношения с алкоголем. Без дозировок, только общие правила.

Препараты, снижающие кислотность

Ингибиторы протонной помпы и блокаторы гистаминовых рецепторов назначают на недели. Прямой опасной реакции с алкоголем у них нет, но спирт сводит их работу на нет: врач снижает кислотность, а выпивка её повышает.

Схемы против хеликобактера

В них входят антибиотики, иногда препараты висмута. В некоторые схемы включают метронидазол, а с ним алкоголь даёт тяжёлую реакцию с рвотой, сердцебиением и падением давления. Поэтому на курсе эрадикации пить нельзя совсем, а после него выждать срок, который назовёт врач. Общие правила по антибиотикам и спиртному собраны в статье алкоголь и лекарства: совместимость.

Обезболивающие

Язвенникам противопоказаны многие обезболивающие из группы нестероидных средств. А именно их чаще всего пьют с похмелья. Сочетание «выпивка плюс таблетка от головы» при язве один из самых частых путей к кровотечению.

Что ещё мешает язве зажить, кроме алкоголя

Отказ от спиртного решает часть задачи. Если параллельно остаются другие привычки, язва заживает медленнее и чаще возвращается.

Курение

Никотин сужает сосуды стенки желудка и ухудшает её питание. У курильщиков язвы рубцуются дольше и чаще рецидивируют. Сочетание сигарет и алкоголя, обычное для застолья, для язвенника особенно тяжело. Если бросить сразу и то и другое трудно, начинают с того, что даётся проще, но обсуждают план с врачом.

Обезболивающие без назначения

Многие годами пьют таблетки от головной боли, суставов, спины. Нестероидные противовоспалительные средства сами по себе вызывают язвы, и после лечения их приём обсуждают с врачом. Если без обезболивающих не обойтись, гастроэнтеролог подберёт более безопасный вариант и защиту для желудка.

Режим питания

• есть 4-5 раз в день, без долгих перерывов;
• не наедаться на ночь;
• в период обострения избегать острого, жареного, копчёного, очень горячего и очень холодного;
• не пить крепкий кофе натощак.

Строгие диеты на годы сейчас не назначают, но в первые недели лечения щадящее питание помогает уменьшить боль.

Стресс и сон

Хронический стресс и недосып сами по себе не создают язву, но ухудшают её течение. К тому же именно на фоне напряжения многие тянутся к рюмке. Если вечерняя выпивка стала способом снять нервы, это стоит обсудить с наркологом или психотерапевтом.

Язва двенадцатиперстной кишки и алкоголь

Всё сказанное про желудок относится и к язве двенадцатиперстной кишки. Кислота из желудка попадает в кишку, и спирт, повышая кислотность, действует на эту язву так же разрушительно. Сроки отказа от алкоголя одинаковые.

Когда срочно к врачу

Вызывать скорую 103 или 112

• рвота кровью, алой или похожей на кофейную гущу;
• чёрный, жидкий, блестящий стул;
• внезапная сильная боль в животе;
• обморок, резкая бледность, холодный пот;
• живот твёрдый, как доска.

К гастроэнтерологу в ближайшие дни

• боли возвращаются после еды или ночью;
• появилась изжога, которой раньше не было;
• быстро теряется вес;
• болит после каждой выпивки.

Когда нужен нарколог

Если язвеннику трудно отказаться от спиртного даже под угрозой кровотечения, проблема не в желудке. Это признак зависимости. Нарколог поможет безопасно прекратить употребление: при многодневной выпивке врач может провести вывод из запоя на дому с контролем давления и защитой слизистой. При тяжёлой интоксикации с рвотой назначают капельницу от алкоголя, чтобы восполнить жидкость, не нагружая желудок таблетками.

Как вернуться к алкоголю безопасно или не возвращаться

После заживления язвы многие спрашивают, можно пить алкоголь после язвы или нет. Честный ответ: можно, но с ограничениями, и лучше не возвращаться вовсе.

Если врач разрешил

• пить только после еды, не натощак;
• небольшими порциями и не чаще раза в несколько недель;
• без газированных смесей и коктейлей;
• не запивать газировкой и не курить одновременно;
• прекратить, если появились изжога или боль.

Какой алкоголь при язве желудка после рубцевания менее вреден

Безопасного напитка нет. Таблица лишь показывает, что «лёгкие» напитки для желудка не легче.

Когда лучше не возвращаться

• язва была осложнена кровотечением или прободением;
• язва возвращается повторно;
• выпивка обычно не ограничивается одной порцией;
• есть болезни печени или поджелудочной.