Алкоголь и пищеварение
Болит желудок после алкоголя: гастрит, панкреатит и что с этим делать
Боль в животе после застолья чаще всего означает раздражённую слизистую желудка и проходит за день-два. Но иногда за ней стоит острый панкреатит или кровотечение, и тогда счёт идёт на часы. Разбираем, как отличить одно от другого, можно ли пить при гастрите, помогает ли панкреатин и что делать дома.

Коротко
Желудок после алкоголя болит чаще всего из-за раздражения и воспаления его слизистой: этанол повреждает защитный слой и усиливает выработку кислоты. Обычно это жжение под ложечкой, тошнота, изжога. Опоясывающая боль с отдачей в спину, рвота кровью, чёрный стул или напряжённый живот говорят о панкреатите или кровотечении и требуют скорой 103 или 112.
Почему после алкоголя болит желудок
Болит желудок после алкоголя по нескольким причинам сразу. Этанол напрямую раздражает слизистую желудка, особенно в крепких напитках. Он усиливает выработку соляной кислоты и одновременно ослабляет защитный слизистый слой. Добавьте жирную и острую закуску, газированные напитки, курение и недосып, и слизистая к утру воспалена.
Что происходит в желудке
- повреждение слизистой: крепкий алкоголь вызывает мелкие эрозии и точечные кровоизлияния;
- избыток кислоты: кислота раздражает уже повреждённую слизистую;
- нарушение моторики: пища задерживается в желудке, появляется тяжесть и тошнота;
- заброс содержимого в пищевод: отсюда изжога;
- действие на поджелудочную железу: при больших дозах и регулярном употреблении поджелудочная воспаляется.
Какая боль бывает после алкоголя
- жжение и ноющая боль под ложечкой, это чаще желудок;
- боль в левом подреберье или опоясывающая, это чаще поджелудочная;
- тяжесть справа, это чаще печень или желчный пузырь;
- разлитая боль и вздутие, это кишечник.
Точно определить источник боли может только врач, но характер боли помогает понять, насколько это срочно.
Что такое алкогольный гастрит и как он проявляется
Алкогольный гастрит это воспаление слизистой желудка, вызванное алкоголем. Бывает острым, после одного обильного застолья, и хроническим, при регулярном употреблении.
Острый алкогольный гастрит
Появляется через несколько часов после выпивки или утром:
- жжение и боль под ложечкой;
- тошнота, рвота;
- отрыжка кислым, изжога;
- тяжесть в животе, отсутствие аппетита.
Обычно проходит за 1-3 дня, если не продолжать пить.
Хронический алкогольный гастрит
У людей, которые пьют регулярно, воспаление становится постоянным. Симптомы стёртые: тошнота по утрам, снижение аппетита, тяжесть после еды, неустойчивый стул. Со временем могут появиться эрозии и язвы.
| Симптом | Вероятная причина | Насколько срочно | К какому врачу |
|---|---|---|---|
| Жжение под ложечкой | Гастрит, раздражение слизистой | Не срочно, если проходит за 1-2 дня | Терапевт, гастроэнтеролог |
| Опоясывающая боль, отдаёт в спину | Острый панкреатит | Срочно, скорая 103 или 112 | Хирург в стационаре |
| Рвота желчью | Пустой желудок при многократной рвоте, заброс желчи | Если многократно и человек не может пить, срочно | Терапевт, при ухудшении скорая |
| Рвота кровью или кофейной гущей | Кровотечение из желудка или пищевода | Немедленно, скорая 103 или 112 | Хирург в стационаре |
| Чёрный жидкий стул | Кровотечение из верхних отделов ЖКТ | Немедленно, скорая 103 или 112 | Хирург в стационаре |
| Вздутие, урчание | Раздражение кишечника, брожение | Не срочно | Терапевт |
Алкогольный панкреатит: чем он отличается от обычной боли в животе
Поджелудочная железа вырабатывает ферменты для переваривания пищи. Алкоголь нарушает отток её сока, ферменты активируются внутри самой железы и начинают её повреждать. Так развивается алкогольный панкреатит.
Острый панкреатит
Обычно возникает после обильного застолья или запоя, особенно с жирной едой.
- сильная боль в верхней части живота, часто опоясывающая, отдаёт в спину;
- многократная рвота, которая не приносит облегчения;
- вздутие живота;
- учащённый пульс, иногда температура;
- человек сидит согнувшись: так боль меньше.
Хронический панкреатит
У людей, которые пьют годами, поджелудочная постепенно теряет функцию. Признаки: повторяющиеся боли после еды и алкоголя, жирный кашицеобразный стул, похудение. Со временем может развиться сахарный диабет, потому что поджелудочная вырабатывает и инсулин.
Как отличить панкреатит от гастрита и похмелья
| Признак | Похмелье, гастрит | Острый панкреатит |
|---|---|---|
| Где болит | Под ложечкой, умеренно | Верх живота, часто опоясывающе, отдаёт в спину |
| Сила боли | Терпимая, уменьшается за часы | Сильная, нарастает, мешает лежать ровно |
| Рвота | Однократная или несколько раз, становится легче | Многократная, облегчения не приносит |
| Общее состояние | Слабость, жажда, головная боль | Бледность, холодный пот, частый пульс, возможна температура |
| Что делать | Вода, покой, лёгкая еда | Скорая 103 или 112 |
Почему панкреатит связан именно с запоями
Приступ острого панкреатита часто случается не после одной рюмки, а после нескольких дней употребления или очень обильного застолья с жирной едой. Поджелудочная железа получает двойную нагрузку: алкоголь нарушает отток её сока, а жирная пища заставляет выделять ещё больше ферментов. У людей с хроническим панкреатитом каждый такой эпизод повреждает железу сильнее, и промежутки между приступами сокращаются.
Можно ли пить алкоголь при гастрите и язве
Короткий ответ: при гастрите и язве алкоголь противопоказан. Он повреждает слизистую, мешает заживлению эрозий и язв, повышает риск кровотечения.
Можно ли пить алкоголь при гастрите в ремиссии
Даже при хроническом гастрите вне обострения алкоголь может спровоцировать новое обострение. Решение о том, допустимо ли вам спиртное в каком-то количестве, принимает гастроэнтеролог с учётом вашего диагноза. Безопасного для слизистой алкоголя нет.
Язва и алкоголь
При язве желудка или двенадцатиперстной кишки алкоголь повышает риск кровотечения и прободения язвы. Это экстренные хирургические состояния.
Алкоголь при панкреатите
При перенесённом остром панкреатите и при хроническом панкреатите алкоголь исключают полностью. Каждая выпивка может стать причиной нового приступа.
Какой алкоголь считается наименее агрессивным для желудка
Запросы «какой алкоголь можно при гастрите» и «можно ли пиво при гастрите» встречаются часто. Честный ответ: безопасного варианта нет, есть напитки, которые раздражают слизистую сильнее и слабее, но все они вредят больному желудку.
| Напиток | Механизм раздражения | Что усугубляет | При каких болезнях ЖКТ особенно опасен |
|---|---|---|---|
| Крепкие (водка, коньяк, виски) | Высокая концентрация этанола прямо повреждает слизистую | Питьё натощак, большие порции | Гастрит, язва, эрозии |
| Вино | Этанол плюс кислотность, стимулирует выработку кислоты | Сухие кислые вина, питьё натощак | Гастрит с повышенной кислотностью, рефлюкс |
| Пиво | Этанол, газ, объём, стимуляция кислоты | Большие объёмы, солёные закуски | Гастрит, рефлюкс, панкреатит |
| Шампанское | Газ растягивает желудок, ускоряет всасывание | Питьё натощак | Рефлюкс, гастрит |
| Коктейли | Сахар, газ, кислоты, смесь напитков | Большие объёмы, сладкие смеси | Гастрит, панкреатит |
Можно ли пиво при гастрите
Пиво содержит меньше этанола на порцию, но сильно стимулирует выработку кислоты, а газ растягивает желудок. Для больного желудка это не безопасная альтернатива крепкому алкоголю.
Изжога и тошнота после алкоголя: откуда они берутся
Изжога от пива и других напитков
Изжога возникает, когда кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Алкоголь расслабляет мышечное кольцо между желудком и пищеводом и усиливает выработку кислоты. Пиво и шампанское добавляют газ, который повышает давление в желудке. Отсюда частые жалобы на изжогу именно от пива.
Тошнота после алкоголя
Причины тошноты:
- раздражение слизистой желудка;
- действие ацетальдегида, продукта распада этанола;
- замедленное опорожнение желудка;
- обезвоживание.
Утренняя тошнота обычно проходит к середине дня. Подробнее о том, как облегчить утреннее состояние, в статье как снять похмелье.
Рвота желчью после алкоголя
Когда желудок уже пуст, а рвота продолжается, в рвотных массах появляется желчь из двенадцатиперстной кишки. Сама по себе жёлтая или зелёная рвота не опасна, но многократная рвота быстро обезвоживает. Если человек не может удержать даже воду, нужен врач.
Помогает ли панкреатин после алкоголя
Запросы «панкреатин и алкоголь совместимость» и «можно ли пить панкреатин после алкоголя» частые, потому что многие держат ферменты как средство «для желудка».
Что делает панкреатин
Это ферменты поджелудочной железы, которые помогают переваривать пищу. Врач назначает их при недостаточности функции поджелудочной, например при хроническом панкреатите.
Чего панкреатин не делает
- не выводит алкоголь и не ускоряет его распад;
- не лечит похмелье;
- не защищает желудок и поджелудочную от повреждения алкоголем;
- не лечит острый панкреатит: при подозрении на него нужна скорая, а не таблетки.
Совместим ли панкреатин с алкоголем
Прямого опасного взаимодействия нет, но смысла принимать ферменты «под выпивку» тоже нет. Если после застолья тяжесть от обильной еды, это не повод для самолечения ферментами. Если боль сильная и опоясывающая, это повод для скорой.
Рвота с кровью и чёрный стул: что это значит
Рвота с кровью
Кровь в рвоте может быть алой или похожей на кофейную гущу. Причины:
- разрыв слизистой пищевода после сильной многократной рвоты, это частое осложнение запоев;
- кровотечение из язвы или эрозий желудка;
- кровотечение из расширенных вен пищевода у людей с циррозом печени.
Чёрный стул
Чёрный жидкий дёгтеобразный стул означает кровотечение из верхних отделов ЖКТ. Кровь, проходя по кишечнику, меняет цвет.
Если человек принимал активированный уголь или препараты железа, стул может быть чёрным и без кровотечения. Но при сомнениях всегда считайте это кровотечением, пока врач не скажет иначе.
Что можно сделать дома и чего делать нельзя
Если боль умеренная, жгучая, под ложечкой, нет опасных признаков и человек может пить, можно попробовать облегчить состояние дома.
Что можно
- Прекратить употребление алкоголя.
- Пить воду маленькими глотками.
- Несколько часов не есть, затем перейти на лёгкую тёплую еду: каша на воде, бульон, отварные блюда.
- Отказаться от кофе, газировки, острого, жирного, копчёного.
- Не курить.
- Если есть лекарства, назначенные гастроэнтерологом для таких ситуаций, принять их по схеме врача.
Чего делать нельзя
- Пить соду. Она даёт короткое облегчение, а затем кислоты становится больше, газ растягивает желудок.
- Класть грелку на живот. При воспалении и тем более при панкреатите тепло усиливает процесс.
- Принимать обезболивающие до осмотра при сильной боли. Кроме того, многие обезболивающие сами повреждают слизистую желудка.
- Опохмеляться. Новая доза алкоголя усиливает повреждение слизистой и поджелудочной.
- Самостоятельно назначать себе курсы ферментов и препаратов от кислотности.
Когда нужен врач на дом
Если боль в желудке сопровождает выход из запоя, человек не может есть и пить несколько дней, есть дрожь, скачки давления, бессонница, лучше вызвать нарколога на дом. Врач оценит состояние и при необходимости поставит капельницу, чтобы восстановить воду и соли.
Когда боль в животе требует скорой
Вызывайте скорую 103 или 112, если
- боль сильная, опоясывающая или отдаёт в спину;
- многократная рвота, которая не приносит облегчения;
- рвота кровью или кофейной гущей;
- чёрный жидкий стул;
- живот твёрдый, как доска, любое движение усиливает боль;
- боль с высокой температурой;
- бледность, холодный пот, слабость, обморок;
- спутанность сознания.
Когда обратиться к врачу в ближайшие дни
- жжение и боль в желудке повторяются после каждой выпивки;
- есть постоянная тошнота, снижение аппетита, похудение;
- изжога стала регулярной;
- стул жирный, плохо смывается.
Почему повторяющаяся боль после алкоголя это тоже сигнал
Если желудок болит после каждой выпивки, а человек всё равно продолжает пить, дело уже не только в желудке. Регулярное употребление несмотря на вред здоровью это один из признаков зависимости. Если остановиться не получается, стоит обратиться к наркологу. При затяжном употреблении безопаснее начать с вывода из запоя под наблюдением врача. Как алкоголь поражает другие органы, описано в статье алкоголь и болезни.
Частые вопросы
Можно ли пиво при гастрите?
Нет. Пиво стимулирует выработку кислоты, газ растягивает желудок, а этанол повреждает слизистую. При гастрите безопасного алкоголя нет.
Почему после алкоголя рвёт желчью?
Когда желудок уже пуст, при продолжающейся рвоте в неё попадает желчь из двенадцатиперстной кишки. Сама по себе она не опасна, но многократная рвота обезвоживает, и если человек не может пить, нужен врач.
Через сколько проходит боль в желудке после запоя?
При остром раздражении слизистой обычно за 1-3 дня, если не продолжать пить. Если боль сильная, опоясывающая или не проходит, это повод обратиться к врачу.
Панкреатин снимает похмелье?
Нет. Панкреатин помогает переваривать пищу, но не выводит алкоголь и не влияет на похмелье.
Можно ли пить обезболивающее при боли в животе?
При сильной боли до осмотра врача не стоит: обезболивающие смазывают картину и мешают распознать панкреатит или кровотечение. Многие из них к тому же повреждают слизистую желудка.
Отчего бывает опоясывающая боль?
Чаще всего это признак острого панкреатита, особенно если боль появилась после алкоголя и жирной еды и сопровождается многократной рвотой. Нужна скорая 103 или 112.
Чем алкогольный панкреатит опасен для жизни?
Острый панкреатит может привести к некрозу поджелудочной железы, шоку и поражению других органов. Это состояние лечат в стационаре, и промедление ухудшает прогноз.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Острый панкреатит»
- Клинические рекомендации Минздрава России «Хронический панкреатит»
- Клинические рекомендации Минздрава России «Гастрит и дуоденит»
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10): K29.2 «Алкогольный гастрит», K85.2 «Алкогольный острый панкреатит», K86.0 «Хронический панкреатит алкогольной этиологии»
- ===== КОНЕЦ ФАЙЛА: md/alkogol-zheludok-i-podzheludochnaya.md =====
- ===== ФАЙЛ: md/alkogol-pri-diabete-i-podagre.md =====
Читайте также