Амлодипин и алкоголь: совместимость, нифедипин и чем опасно сочетание

Амлодипин и алкоголь совместимость: что это за препараты

Запрос «амлодипин и алкоголь совместимость» обычно вбивает человек, который давно лечится от гипертонии и не хочет отказываться от праздников. Короткий ответ: сочетание нежелательно, а сколько и когда можно, если можно вообще, решает врач, который назначил таблетки.

Для чего назначают амлодипин и нифедипин

Оба препарата относятся к блокаторам кальциевых каналов. Они расслабляют мышцы в стенке артерий, сосуды расширяются, давление снижается. Их назначают:

• при артериальной гипертонии, отдельно или в комбинированных таблетках;
• при стенокардии, чтобы сердцу было легче;
• нифедипин иногда при некоторых других состояниях по решению врача.

Чем они отличаются

Амлодипин действует долго и мягко, его принимают один раз в сутки. Нифедипин бывает в разных формах: быстрые таблетки и формы с медленным высвобождением. От формы зависит, как быстро он снижает давление и как долго держится эффект. Название формы указано на упаковке и в инструкции.

Почему эти таблетки нельзя бросать

Давление при гипертонии поднимается не «иногда», а постоянно. Таблетка держит его в норме только пока её принимают. Отмена на пару дней ради застолья даёт скачок давления, а алкоголь и похмелье добавляют свой.

Как амлодипин, нифедипин и этанол действуют вместе

У алкоголя двойное действие на сосуды. В первые часы после выпивки сосуды расширяются, лицо краснеет, давление может снизиться. Через несколько часов и особенно утром с похмелья давление нередко растёт. Подробно этот механизм разобран в статье алкоголь и давление.

Что происходит при сочетании

1. Сосуды расширяются сильнее. Амлодипин и алкоголь тянут давление в одну сторону. В первые часы после выпивки оно может упасть заметнее, чем обычно.
2. Сердце пытается компенсировать. В ответ на падение давления учащается пульс, появляется сердцебиение. Особенно это характерно для быстрых форм нифедипина.
3. Утром давление скачет вверх. Похмелье, недосып и обезвоживание поднимают давление, а таблетка в этот момент действует слабее нужного, если её пропустили.

Нифедипин и алкоголь совместимость

Нифедипин, особенно короткого действия, снижает давление быстрее амлодипина. На фоне алкоголя это даёт более резкие перепады: приливы, головную боль, сердцебиение, головокружение. Формы с медленным высвобождением ведут себя мягче, но риск падения давления и обморока у них тоже есть.

Влияет ли алкоголь на сам препарат

Оба препарата перерабатывает печень. Регулярное пьянство меняет работу печени, и действие лекарства становится менее предсказуемым. Поэтому у людей, которые часто выпивают, давление на тех же таблетках нередко держится хуже.

Чем опасно сочетание: побочные эффекты и риски

У многих людей один бокал вина на фоне амлодипина проходит без заметных последствий. Но у части пациентов даже небольшое количество спиртного даёт неприятные реакции, а большое количество опасно.

Возможные последствия

• головокружение и слабость, особенно при вставании;
• обморок, падения, травмы;
• сердцебиение, ощущение жара, покраснение лица;
• головная боль;
• усиление отёков на лодыжках и стопах, которые и так бывают на амлодипине;
• скачок давления утром после выпивки;
• у людей со стенокардией приступ боли в груди.

Нифедипин и алкоголь: последствия у пожилых

У пожилых людей сосуды медленнее подстраиваются под смену положения тела. Ночью после застолья человек встаёт в туалет, давление падает, он теряет сознание и падает. Переломы и травмы головы в такой ситуации частая история.

Таблица: симптом, причина и что делать

Как понять, что давление упало слишком сильно

Не всегда под рукой тонометр. Насторожить должны бледность, холодный пот, мелькание мушек, звон в ушах, ощущение, что «уходит пол». Человек становится вялым, хочет лечь, ему трудно говорить длинными фразами. Если после того, как он лёг и поднял ноги, через 10-15 минут не стало лучше, нужен врач.

Проверьте себя дома

Если вы всё же выпили на фоне амлодипина, измерьте давление сидя, а потом ещё раз через минуту-две после того, как встали. Падение верхнего давления при вставании больше чем на 20 единиц говорит, что сосуды не успевают подстроиться. В такой вечер лучше не выходить одному на улицу и не садиться в ванну.

Таблица: амлодипин и алкоголь, через сколько можно

Чаще всего спрашивают «через сколько». Честный ответ: у амлодипина такого срока нет. Препарат накапливается и выводится медленно, его действие держится больше суток. Если вы принимаете его каждый день, он всё время находится в крови.

Почему нельзя «пропустить таблетку и выпить»

Это самая частая ошибка. Пропуск одной таблетки амлодипина обычно не обнуляет её действие, препарат всё равно остаётся в крови. Человек думает, что подстраховался, а получает и сочетание с алкоголем, и недостаточный контроль давления на следующий день.

Сколько держится сам алкоголь

Чтобы понять, когда спиртное уйдёт из крови, смотрите статью сколько выводится алкоголь. Но для амлодипина это мало что меняет: таблетка остаётся в крови дольше алкоголя.

Что делать, если уже выпили на фоне амлодипина

Без паники. В большинстве случаев после умеренного количества спиртного достаточно спокойно переждать.

Порядок действий

1. Больше не пейте в этот день.
2. Пейте воду, поешьте.
3. Не вставайте резко, особенно ночью.
4. Измерьте давление и пульс через час-два и перед сном.
5. Не принимайте дополнительную таблетку «на всякий случай».
6. Утром примите плановую дозу, если давление не ниже обычного для вас.

Амлодипин после алкоголя на следующий день

Если давление утром высокое, примите свою обычную таблетку. Не добавляйте вторую и не берите чужие препараты. Если давление выше 180 на 110, болит голова, мелькают мушки перед глазами, тошнит или онемела рука, это может быть гипертонический криз: звоните 103.

Если давление низкое

Если тонометр показывает намного меньше обычного, а голова кружится, лягте и поднимите ноги. Позвоните лечащему врачу, чтобы решить, как быть с утренней дозой.

Кому сочетание особенно опасно

Есть люди, которым на фоне амлодипина и нифедипина лучше не пить вовсе.

Группы риска

• старше 65 лет;
• со стенокардией, перенёсшие инфаркт или инсульт;
• с сердечной недостаточностью;
• принимающие сразу несколько препаратов от давления;
• с болезнями печени, включая жировую болезнь печени и цирроз;
• с сахарным диабетом;
• те, кто пьёт регулярно или запоями.

Если таблеток несколько

Амлодипин часто назначают вместе с другими препаратами от давления, мочегонными, статинами. Каждый из них по-своему сочетается со спиртным. Общая картина по группам лекарств есть в обзоре алкоголь и лекарства: совместимость.

Грейпфрут и другие напитки

Грейпфрутовый сок повышает концентрацию нифедипина в крови, у амлодипина этот эффект слабее. Поэтому коктейли с грейпфрутовым соком на фоне этих препаратов нежелательны вдвойне. Про запрет грейпфрута сказано в инструкции к препарату.

Можно ли амлодипин запивать молоком

В инструкции обычно рекомендуют запивать таблетку водой, приём не привязан к еде. Явного опасного взаимодействия амлодипина с молоком не описано, но вода надёжнее: она не меняет скорость всасывания. Спиртным запивать таблетки нельзя ни в коем случае.

Безалкогольное пиво и лекарства на спирту

Безалкогольное пиво содержит немного этанола, обычно до половины процента. Для большинства людей на амлодипине это не опасно, но если врач запретил алкоголь полностью, уточните у него и про такие напитки. Спиртовые настойки, в том числе «для сердца» и «для сосудов», тоже содержат этанол. Принимать их вместе с таблетками от давления без согласования с врачом не стоит. Это касается и корвалола, и бальзамов на травах, которые в некоторых семьях считают безобидным средством от бессонницы.

Амлодипин и нифедипин при похмелье: можно ли

С похмелья давление часто поднимается, и человек тянется к таблеткам. Здесь главное правило: принимать то, что назначено, и в той дозе, что назначена.

Можно ли принять плановую таблетку с похмелья

Да, если давление не низкое. Амлодипин назначен каждый день, и похмелье не повод его отменять. Пропуск сделает давление ещё менее стабильным.

Можно ли «сбить» давление лишней таблеткой

Нет. Дополнительная доза на фоне алкоголя, который ещё не вышел, может уронить давление слишком сильно. Особенно опасно рассасывать под языком быструю форму нифедипина: такое резкое снижение давления опасно для мозга и сердца, и современные рекомендации так делать не советуют.

Что помогает с похмелья при гипертонии

Вода, лёгкая еда, сон, покой. Без бани, без кофе литрами, без опохмеления. Если давление держится высоким или есть другие тяжёлые симптомы, нужен врач.

Когда нужен врач

Скорая 103 или 112 сразу

• давление выше 180 на 110 с головной болью, тошнотой, нарушением зрения;
• боль, давление или жжение в груди дольше нескольких минут;
• слабость или онемение руки, ноги, половины лица, нарушение речи;
• обморок;
• судороги, спутанность сознания, галлюцинации.

Когда звать нарколога

Если человек пьёт несколько дней подряд на фоне таблеток от давления и не может остановиться, давление скачет, дрожат руки, нет сна. В такой ситуации врач на дому измеряет давление, снимает кардиограмму при необходимости и ставит капельницу от алкоголя с учётом лекарств от давления. Выезд нарколога на дом стоит от 3000 рублей. При запое дольше 2-3 дней нужен вывод из запоя, от 4500 рублей.

Что сказать врачу

Название и дозу всех таблеток от давления, когда последний раз приняли, сколько и чего выпили, какое давление было за последние сутки.

Как пройти курс без алкоголя

Гипертонию лечат годами, и для большинства людей лучший вариант при ней пить как можно меньше или не пить вообще. Алкоголь сам повышает давление при регулярном употреблении.

Как облегчить отказ

• скажите врачу честно, сколько вы обычно пьёте: от этого зависит выбор лечения;
• на праздниках выбирайте безалкогольные напитки, воду с лимоном, морс без грейпфрута;
• договоритесь с близкими, чтобы не уговаривали;
• ведите дневник давления: многие видят, что без спиртного цифры становятся ровнее.

Если отказаться не получается

Если человек понимает, что не может не пить даже ради сердца, это признак зависимости. Нарколог поможет подобрать лечение, которое совместимо с таблетками от давления. Консультация по телефону бесплатная.