Через сколько после азитромицина можно пить алкоголь и чем опасно сочетание

Через сколько после азитромицина можно пить алкоголь

Через сколько после азитромицина можно пить алкоголь, спрашивают обычно на третий-пятый день: курс короткий, температура ушла, а впереди выходные. Здесь и кроется ловушка. Азитромицин относится к антибиотикам с очень длинным периодом выведения, и после последней капсулы он ещё несколько суток работает в тканях.

Короткий ответ

• Во время курса алкоголь не пить.
• После последней дозы выждать хотя бы 3 суток.
• Если инфекция была тяжёлой, болела печень или курс назначили повторно, лучше подождать неделю.
• Окончательный срок называет лечащий врач, ориентир есть и в инструкции к препарату.

Почему нельзя считать от первой таблетки

Курс азитромицина длится обычно несколько дней, поэтому люди ошибаются и думают, что в организме лекарство живёт так же недолго. На деле его концентрация в очаге инфекции держится высокой ещё долго после окончания приёма. Именно за счёт этого короткий курс и работает. Пока препарат в тканях, печень продолжает его перерабатывать, а побочные эффекты могут проявиться.

Что такое азитромицин и сумамед и для чего назначают

Азитромицин это действующее вещество, а сумамед, азитрокс, зитролид и другие названия это торговые марки с тем же веществом. Поэтому вопросы «сумамед можно пить алкоголь» и «можно ли алкоголь с азитромицином» по сути одинаковые.

Группа макролидов

Азитромицин входит в группу макролидов, вместе с кларитромицином (клацидом) и эритромицином. Они останавливают размножение бактерий, нарушая сборку белков в их клетках.

Когда его назначают

• инфекции верхних дыхательных путей: ангина, синусит, отит;
• бронхит и некоторые пневмонии;
• инфекции кожи;
• некоторые инфекции, передающиеся половым путём;
• при аллергии на пенициллины, когда амоксициллин не подходит.

Назначает азитромицин врач. Схему и длительность курса он подбирает под конкретную инфекцию, и менять их самостоятельно нельзя. Общие правила для всех антибиотиков описаны в статье алкоголь и антибиотики, здесь разбираем только особенности макролидов.

Азитромицин и алкоголь: совместимость и как они действуют вместе

Азитромицин и алкоголь совместимость имеют лучше, чем, например, метронидазол и спиртное. Реакции с сердцебиением, приливами и рвотой, как при тетураме, азитромицин не вызывает. Но «нет тяжёлой реакции» не значит «можно».

Общая нагрузка на печень

И этанол, и азитромицин перерабатывает печень. Азитромицин в редких случаях вызывает лекарственное поражение печени, вплоть до гепатита. Алкоголь сам повреждает печёночные клетки. Вместе они повышают риск, особенно у людей, которые пьют регулярно и уже имеют жировую болезнь печени.

Сердечный ритм

Макролиды могут удлинять интервал QT на кардиограмме. Обычно это не опасно, но риск аритмии растёт при низком калии и магнии. Алкоголь, рвота и понос после застолья как раз вымывают эти соли. У людей с болезнями сердца это сочетание требует осторожности.

Кишечник

Самые частые побочные эффекты азитромицина: тошнота, боль в животе, понос. Алкоголь даёт те же симптомы. Вместе они складываются, и обезвоживание наступает быстрее.

Иммунитет и инфекция

Алкоголь ослабляет работу иммунных клеток и ухудшает сон. Организм хуже справляется с инфекцией, выздоровление затягивается, а иногда приходится назначать второй курс.

Чем опасно сочетание: побочные эффекты и риски

Большинство людей, выпивших бокал вина на фоне сумамеда, не почувствуют ничего особенного. Проблемы возникают при больших количествах, у людей с болезнями печени и сердца, а также когда выпивка совпадает с разгаром инфекции.

Таблица: что происходит при сочетании

Миф про «нейтрализацию» антибиотика

Есть распространённое мнение, что алкоголь «сводит действие антибиотика на нет». Для азитромицина прямого разрушения препарата спиртом не описано. Но если человека тошнит и рвёт после застолья, часть капсулы может просто не всосаться, и концентрация лекарства окажется ниже нужной.

Пропуск доз

Самый частый реальный вред от выпивки на курсе: человек забывает принять очередную дозу или принимает её не вовремя. Для короткого курса азитромицина пропуск особенно неприятен, потому что инфекция может вернуться.

Есть и ещё одна сторона. Недолеченная инфекция оставляет в организме бактерии, которые выжили при низкой концентрации антибиотика. В следующий раз азитромицин может на них уже не подействовать, и врачу придётся выбирать более серьёзный препарат с большим числом побочных эффектов.

Сколько нельзя пить алкоголь после азитромицина: таблица

Сроки ниже даны как общие ориентиры. Точный срок зависит от болезни, возраста, состояния печени и других лекарств, и его называет врач.

Если пили накануне начала курса, полезно знать, сколько спирт остаётся в организме. Расчёты по весу и напиткам есть в статье сколько выводится алкоголь.

Что делать, если уже выпили на фоне курса

Если вы выпили, пока принимаете сумамед, не нужно бросать курс и не нужно вызывать рвоту.

По шагам

1. Больше не пейте. Одна порция переносится легче, чем вечер застолья.
2. Пейте воду, лучше с небольшим количеством соли, или аптечный раствор для восполнения жидкости.
3. Следующую дозу антибиотика примите по графику. Двойную дозу «чтобы компенсировать» не принимайте.
4. Если после выпивки была рвота вскоре после приёма капсулы, позвоните врачу и спросите, нужно ли повторять дозу.
5. Отложите обезболивающие, если без них можно обойтись: печень и так загружена.

Сумамед можно пить после алкоголя?

Бывает обратная ситуация: человек выпил вечером, а утром врач выписал антибиотик. Начинать курс откладывать не нужно, инфекция важнее. Азитромицин после алкоголя принимают по назначению, но в дни лечения больше не пьют, пьют много воды и сообщают врачу, если накануне было много выпито.

Кларитромицин и клацид с алкоголем: можно ли

Кларитромицин (торговые названия клацид, фромилид и другие) родственник азитромицина. Вопросы «кларитромицин с алкоголем можно» и «клацид можно ли пить алкоголь» задают так же часто.

Чем кларитромицин отличается

• выводится быстрее азитромицина, поэтому ориентир после курса короче;
• сильнее влияет на печёночные ферменты, которые перерабатывают другие лекарства;
• чаще даёт металлический привкус во рту и расстройство желудка;
• тоже может удлинять интервал QT.

Когда сочетание опаснее

Кларитромицин входит в схемы лечения хеликобактерной инфекции. Иногда в таких схемах одновременно назначают метронидазол или тинидазол. С ними алкоголь вызывает тяжёлую реакцию: приливы, сердцебиение, рвоту, падение давления. Если вы лечите желудок по схеме из нескольких препаратов, спросите врача, есть ли среди них такие.

Кларитромицин и алкоголь совместимость имеют такую же, как у азитромицина: прямой реакции нет, но печень, сердце и кишечник страдают сильнее. Алкоголь после клацида разумно отложить хотя бы на 2-3 дня, а при болезнях печени дольше.

Кому сочетание особенно опасно

Группы риска

• Люди с болезнями печени: гепатитом, жировой болезнью, циррозом. Для них даже небольшое количество алкоголя на курсе антибиотика опасно.
• Люди с аритмиями и болезнями сердца, особенно те, кто принимает препараты, тоже влияющие на интервал QT.
• Пожилые. Медленнее выводят и лекарство, и спирт, чаще принимают несколько препаратов.
• Люди, которые пьют регулярно. У них печень уже работает с перегрузкой, а при отказе от спиртного на курсе может развиться абстинентный синдром.
• Беременные и кормящие. Алкоголь им противопоказан независимо от антибиотика.
• Те, кто одновременно принимает много других лекарств. Особенно это касается кларитромицина.

Если отказаться от алкоголя на время курса не получается

Это не мелочь. Если человек не может прервать выпивку даже на несколько дней лечения, у него, скорее всего, уже есть зависимость. В таком случае резкий отказ на фоне инфекции может дать тяжёлую абстиненцию, и лучше сразу обсудить это с наркологом. Подробно о совместимости спиртного с разными группами препаратов написано в статье алкоголь и лекарства.

Азитромицин после алкоголя и при похмелье

Помогает ли антибиотик от похмелья

Нет. Похмелье не инфекция, и антибиотик его не снимает. Принимать азитромицин «на всякий случай» после застолья нельзя: так растут устойчивые к антибиотикам бактерии, а печень получает лишнюю нагрузку.

Если антибиотик нужен с похмелья

Бывает, что у человека после застолья обострилась инфекция: заболело горло, поднялась температура. Принимать антибиотик в таком состоянии можно только по назначению врача. Врачу нужно честно сказать, сколько и когда было выпито: от этого зависит выбор препарата.

Чем снимать похмелье на курсе

• вода и растворы для восполнения солей;
• лёгкая пища;
• сон;
• без повторной выпивки.

Парацетамол и другие обезболивающие на фоне алкоголя и антибиотика нагружают печень сильнее, поэтому лучше согласовать их с врачом.

Когда нужен врач

Вызывайте скорую 103 или 112, если

• сердцебиение с перебоями, обморок или предобморочное состояние;
• пожелтела кожа или белки глаз, моча стала тёмной;
• сильная боль в правом подреберье или в животе;
• рвота не прекращается, не получается пить воду;
• кровь в рвоте или чёрный стул;
• спутанность сознания, судороги.

Обратитесь к лечащему врачу, если

• после выпивки была рвота вскоре после приёма дозы;
• понос длится больше двух-трёх дней или в стуле есть кровь;
• инфекция не проходит после курса;
• появилась сыпь, зуд, отёк лица.

Когда нужен нарколог

Если на курсе антибиотиков человек не может остановиться, пьёт несколько дней подряд или после отмены спиртного трясутся руки, не спится, скачет давление, это признаки абстиненции. Здесь поможет капельница от алкоголя под контролем врача: нарколог подберёт состав с учётом антибиотика. При затяжной выпивке можно вызвать нарколога на дом, выезд стоит от 3000 рублей.

Как пройти курс без алкоголя

Курс азитромицина короткий, и это облегчает задачу. Неделя без спиртного вполне выполнима, если заранее подготовиться.

Советы

1. Посчитайте даты. Отметьте последнюю дозу и прибавьте к ней хотя бы 3 дня. Если впереди праздник, обсудите с врачом, можно ли начать курс так, чтобы он закончился раньше.
2. Скажите близким. Фраза «я на антибиотиках» обычно останавливает уговоры.
3. Подберите замену. Безалкогольное вино или пиво, морс, лимонад. Напиток в руке снимает лишние вопросы.
4. Спите и пейте воду. Это помогает и выздоровлению, и снижает желание выпить «чтобы расслабиться».
5. Не пропускайте дозы. Поставьте напоминание в телефоне.

Если без алкоголя тяжело

Тревога, раздражительность, бессонница в первые дни без спиртного говорят о том, что организм привык к алкоголю. Это повод поговорить с наркологом. Консультация по телефону бесплатная.