Болит бок после алкоголя: что болит справа и слева и когда это опасно

Почему болит бок после алкоголя

Жалоба «болит бок после алкоголя» на приёме звучит часто, и почти всегда человек показывает рукой под рёбра. Под этой ладонью лежат сразу несколько органов: справа печень, желчный пузырь, часть кишечника и почка, слева желудок, поджелудочная железа, селезёнка, петли толстой кишки и другая почка. Алкоголь задевает каждый из них.

Что чаще всего стоит за болью

У здорового человека после разовой вечеринки бок болит обычно по простым причинам:

• желудок раздражён спиртом, газировкой и острой закуской;
• кишечник вздут, газы распирают изгибы толстой кишки под рёбрами;
• желчный пузырь сокращается в ответ на жирную еду и спазмируется;
• мышцы спины и межрёберные мышцы затекли после сна в неудобной позе.

Такая боль тупая, ноющая, меняется при смене позы и после похода в туалет. Она слабеет в течение дня.

Когда причина серьёзнее

Хуже, если за болью стоит воспаление поджелудочной железы, камень в желчном пузыре или протоке, язва желудка. Эти состояния тоже начинаются после застолья, но боль у них другая: сильная, постоянная, с рвотой, которая не приносит облегчения. О них подробнее ниже.

Болят бока после алкоголя с двух сторон

Когда болят бока после алкоголя одновременно справа и слева, чаще виноват кишечник и вздутие. Боль в пояснице с двух сторон бывает при обезвоживании и раздражении почек. Опоясывающая боль, которая охватывает верх живота и уходит в спину, характерна для панкреатита, это повод для скорой.

Что происходит в организме после выпивки

Чтобы понять, почему болит конкретное место, полезно знать, что алкоголь делает с органами брюшной полости в первые сутки.

Желудок и кишечник

Этанол раздражает слизистую желудка, усиливает выработку кислоты и ослабляет защитный слой слизи. Отсюда жжение и тяжесть в верхней левой части живота. В кишечнике алкоголь ускоряет перистальтику и нарушает всасывание воды, поэтому появляются вздутие, урчание и жидкий стул.

Желчный пузырь и печень

Печень перерабатывает спирт в первую очередь, а жирная закуска заставляет желчный пузырь резко сокращаться. Если в пузыре есть камни или густая желчь, сокращение даёт спазм и боль под правыми рёбрами. Сама ткань печени нервных окончаний почти не имеет, болит растянутая капсула вокруг неё. Подробно про правую сторону написано в статье болит печень после алкоголя, здесь повторять не будем.

Поджелудочная железа

Алкоголь стимулирует выработку панкреатического сока и одновременно вызывает спазм выводного протока. Сок застаивается, ферменты начинают повреждать саму железу. Так развивается острый алкогольный панкреатит. Чаще он случается после обильного застолья с жирной едой или после запоя.

Почки

Спирт подавляет гормон, который удерживает воду, и человек много мочится. К утру организм обезвожен, моча концентрированная, почки работают с перегрузкой. Это даёт ноющую боль в пояснице и боках, особенно если есть песок или камни.

Что болит справа, а что слева

Сторона боли помогает сузить круг причин, но не ставит диагноз. Боль от одного органа может отдавать в другую сторону.

После алкоголя болит правый бок

Если после алкоголя болит правый бок, врач в первую очередь думает о желчном пузыре, печени и двенадцатиперстной кишке. Желчная колика начинается внезапно, часто ночью, через несколько часов после жирной еды, отдаёт под правую лопатку и в плечо. Тупая распирающая тяжесть без приступов чаще связана с печенью. Боль внизу справа, ближе к паху, может быть аппендицитом, и к алкоголю она отношения не имеет.

Болит левый бок после алкоголя

Когда болит левый бок после алкоголя, причины другие:

• желудок: жжение и тяжесть под рёбрами слева и в центре, изжога, тошнота;
• поджелудочная железа: боль в левом подреберье и в центре, отдаёт в спину или опоясывает, сопровождается рвотой;
• толстая кишка: вздутие, боль меняет место, становится легче после отхождения газов;
• левая почка: боль больше в пояснице, может отдавать в пах;
• селезёнка: редко, обычно после травмы, например падения в нетрезвом виде.

Левый бок и сердце

Отдельно про сердце. Левый бок после алкоголя иногда болит из-за сердца: при инфаркте боль бывает нетипичной и ощущается в верхней части живота слева. Если к боли добавляются давящее чувство в груди, холодный пот, одышка, слабость, боль в левой руке или челюсти, нужно вызывать скорую, а не ждать.

Таблица: обычное похмелье или тревожный признак

Как пользоваться таблицей

Смотрите на сочетание признаков, а не на один. Терпимая боль без рвоты, температуры и изменения цвета кожи почти всегда проходит сама. Если хотя бы один признак из тревожных строк есть, домашнее лечение заканчивается.

Что делать дома, если боль терпимая

При обычной боли после застолья помогает то же, что и при похмелье: дать органам отдохнуть и восполнить жидкость. Общие правила восстановления собраны в статье как снять похмелье, здесь только то, что касается боли в боку.

Первые часы

1. Пейте воду или минеральную воду без газа небольшими глотками, понемногу и часто.
2. Не ешьте, пока есть тошнота. Когда аппетит вернётся, начните с жидкой каши, сухарей, нежирного бульона.
3. Лягте в удобную позу. При вздутии помогает поза на боку с подтянутыми к животу коленями.
4. Следите за болью в течение дня: стала ли она слабее, появились ли новые признаки.

Еда на ближайшие 1-2 дня

Исключите жирное, жареное, копчёное, острое, газировку и кофе натощак. Эти продукты нагружают желудок, желчный пузырь и поджелудочную железу. Подойдут варёные овощи, нежирное мясо и рыба, каши на воде, кисломолочные продукты.

Обезболивающее

Безрецептурные средства принимают только по инструкции и только после того, как алкоголь вышел. Часть обезболивающих раздражает желудок, часть нагружает печень, поэтому выбор зависит от того, что именно болит. Если без таблетки боль не стихает, это уже довод показаться врачу.

Чего делать нельзя

Некоторые привычные действия при боли в боку после выпивки делают хуже.

Опасные привычки

• Опохмеляться. Новая доза алкоголя снова раздражает желудок и поджелудочную железу и только откладывает боль.
• Греть живот. Грелка при панкреатите, аппендиците или воспалении желчного пузыря ускоряет воспаление.
• Пить обезболивающие горстями. Таблетки смазывают картину, и врач потом не может понять, что происходит. Плюс нагрузка на печень и желудок.
• Есть жирное, «чтобы полегчало». Жирная еда провоцирует приступ желчной колики и панкреатита.
• Пить слабительное при сильной боли. Если причина в кишечной непроходимости или аппендиците, это опасно.

Почему нельзя «перетерпеть» сильную боль

Острый панкреатит и желчная колика с камнем в протоке быстро осложняются. Чем раньше человек попадает к хирургу, тем меньше вероятность операции и тяжёлых последствий. Сильная боль, которая не слабеет за 2-3 часа, повод вызывать скорую.

Когда боль в боку это признак болезни

Разовая боль после обильного застолья встречается у многих. Если же бок болит после каждой выпивки, даже небольшой, это уже симптом.

Какие болезни проявляются так

• Хронический панкреатит. Боль слева и в центре после алкоголя и жирной еды, жидкий жирный стул, похудение.
• Желчнокаменная болезнь. Приступы под правыми рёбрами, горечь во рту, тяжесть после еды.
• Гастрит и язва. Жжение, голодные и ночные боли, изжога.
• Алкогольная болезнь печени. Тяжесть справа, слабость, позже желтуха и увеличение живота.
• Мочекаменная болезнь. Боль в пояснице, отдаёт в пах, бывает кровь в моче.

Какие обследования назначает врач

Обычно начинают с общего анализа крови, биохимии (печёночные ферменты, билирубин, амилаза или липаза), общего анализа мочи и УЗИ брюшной полости. При жалобах на желудок назначают гастроскопию. Если вы ищете глубокий анализ крови на алкоголь, имеют в виду тест на углевод-дефицитный трансферрин: он показывает регулярное употребление за последние недели. Это отдельный анализ, его назначает нарколог, к причине боли он прямого отношения не имеет.

Когда вызывать врача

Здесь граница простая: часть случаев ждёт до приёма у терапевта, часть требует скорой прямо сейчас.

Скорая 103 или 112 сразу

• сильная боль, которая нарастает или не слабеет за 2-3 часа;
• опоясывающая боль с повторной рвотой;
• рвота кровью или массами цвета кофейной гущи;
• чёрный дёгтеобразный стул;
• живот твёрдый как доска, больно даже прикоснуться;
• обморок, резкая слабость, холодный пот;
• боль слева вместе с давлением в груди, одышкой, болью в руке или челюсти;
• спутанность сознания, судороги.

Врач в тот же день

• температура выше 38 градусов вместе с болью;
• желтушность кожи или белков глаз, тёмная моча, светлый стул;
• приступ под правыми рёбрами дольше 4-6 часов;
• боль в пояснице с кровью в моче.

Плановый приём

Если боль терпимая, но повторяется после каждого застолья, запишитесь к терапевту или гастроэнтерологу и пройдите обследование. Если же боль появляется на фоне многодневного употребления, к ней добавляются дрожь, бессонница и тревога, это состояние лучше показать наркологу. Врач может приехать домой: подробнее на странице нарколог на дом.

Сколько выветривается бокал вина и можно ли выпить бокал, если болел бок

После эпизода боли многие спрашивают, можно ли выпить бокал вина «для расслабления» и сколько он будет выходить. Разберём цифры, а потом медицинскую сторону.

Сколько выходит бокал вина из организма

Печень взрослого человека перерабатывает в среднем около 0,1 грамма спирта на килограмм веса в час. Бокал вина 150 мл крепостью 12% содержит примерно 14 граммов спирта. У человека весом 70 кг он выводится в среднем за 2-3 часа. У женщин, у людей с меньшим весом и больной печенью дольше. Подробный расчёт по напиткам и весу в статье сколько выводится алкоголь.

Таблица: сколько выветривается бокал

Цифры ориентировочные. На них нельзя опираться, чтобы решить, садиться ли за руль: скорость выведения меняется от сна, еды, лекарств и состояния печени. Шампанское за счёт углекислого газа всасывается быстрее, поэтому пьянит раньше, но выводится по тем же законам.

Можно ли выпить бокал вина после боли в боку

Если бок болел однократно после обильного застолья и всё прошло, бокал вина через несколько дней обычно вреда не принесёт. Если же боль была сильной, с рвотой, или врач поставил диагноз панкреатит, желчнокаменная болезнь, язва, вопрос «сколько бокалов вина можно выпить» обсуждают только с лечащим врачом. При панкреатите алкоголь запрещён полностью: даже бокал может вызвать новый приступ.

Антибиотики и бокал вина

Если боль лечат антибиотиками, вопрос «антибиотики бокал вина можно» решается по конкретному препарату. С частью антибиотиков алкоголь вызывает тяжёлую реакцию, с другими просто мешает лечению. Разбор по группам в статье про алкоголь и антибиотики на нашем сайте, а коротко: на время курса лучше не пить совсем.

Как предотвратить боль после застолья

Большую часть эпизодов боли в боку можно предупредить, если меньше нагружать желудок, кишечник и желчные пути.

Перед застольем

• не пейте натощак, поешьте за 1-2 часа до праздника;
• если уже были приступы желчной колики или панкреатита, откажитесь от алкоголя совсем;
• не планируйте застолье на фоне курса лекарств, особенно антибиотиков и обезболивающих.

Во время застолья

• чередуйте каждый бокал со стаканом воды;
• не смешивайте газированные напитки с крепкими, газ ускоряет всасывание и раздувает желудок;
• ограничьте жирное, жареное, копчёности и майонезные салаты;
• остановитесь, когда появилась тяжесть в боку, а не когда закончилась бутылка.

После застолья

Ложитесь спать на боку, а не на спине, особенно если выпили много. Утром начните с воды и лёгкой еды. Если вечер был длинный, на следующий день дайте органам отдых: без алкоголя, жирного и кофе натощак.

Если бок болит после каждого застолья

Когда боль повторяется раз за разом, проблема уже не в отдельной вечеринке. Организм сообщает, что объём или частота выпивки для него стали непосильными.

Что это может значить

Повторяющаяся боль слева чаще всего говорит о хроническом панкреатите или гастрите. Справа о проблемах с желчным пузырём или печенью. И в том и в другом случае каждое новое застолье добавляет повреждений, а орган восстанавливается всё хуже.

Честный вопрос к себе

Если вы продолжаете пить, хотя знаете, что после этого заболит бок, стоит задуматься, насколько вы контролируете выпивку. Признаки, на которые смотрит нарколог:

• пьёте больше, чем планировали;
• не получается пропустить праздник или выходные без алкоголя;
• утром тянет «поправиться»;
• близкие уже говорили, что вы пьёте много.

Куда обратиться

С болью идут к терапевту или гастроэнтерологу. С вопросом, как снизить или прекратить употребление, к наркологу. Если сейчас человек в запое и бок болит на фоне многодневного употребления, сначала нужна детоксикация, а потом лечение органов. Капельницу ставят и дома: подробнее на странице капельница от алкоголя.