Энап и алкоголь: совместимость эналаприла, лизиноприла и Престариума

Что такое эналаприл и лизиноприл и для чего их назначают

Энап, эналаприл, лизиноприл, периндоприл (Престариум) относятся к одной группе: ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента, сокращённо иАПФ. Это одни из самых частых препаратов от давления. Вопрос «энап и алкоголь совместимость» поэтому задают и молодые люди с первой гипертонией, и пожилые, которые принимают таблетки десятилетиями.

Как работают иАПФ

В организме есть система, которая поддерживает давление: ренин, ангиотензин, альдостерон. Фермент АПФ превращает неактивный ангиотензин I в ангиотензин II, который сужает сосуды и задерживает соль и воду. Препараты этой группы блокируют фермент. Сосуды расслабляются, почки выводят больше натрия и воды, давление снижается.

Кроме того, иАПФ защищают сердце и почки при сердечной недостаточности, после инфаркта и при диабете.

Чем отличаются препараты

Про каптоприл и препараты «скорой помощи» при давлении есть отдельная статья: капотен после алкоголя. Здесь речь о постоянном лечении, когда таблетку принимают каждый день.

Кто их принимает

• люди с артериальной гипертонией;
• с хронической сердечной недостаточностью;
• после инфаркта миокарда;
• с диабетом и поражением почек.

Препарат, его количество и время приёма подбирает врач. Менять их самостоятельно, в том числе ради праздника, нельзя.

Энап и алкоголь совместимость: как препарат и этанол действуют вместе

Химически этанол не разрушает эналаприл и не мешает ему всасываться. Проблема в том, что оба вещества действуют на сосуды в одну сторону.

Двойное снижение давления

Алкоголь в первые часы расширяет сосуды и снижает давление. На это накладывается действие таблетки. В инструкциях к иАПФ указано, что этанол усиливает их гипотензивный эффект. В итоге давление может упасть ниже, чем рассчитывал врач.

Чаще всего это проявляется не в покое, а при вставании: человек резко поднимается из-за стола, темнеет в глазах, он падает. Это называют ортостатической гипотонией. Опасна не сама слабость, а падение с травмой головы.

Скачок давления после

Через несколько часов картина меняется. Алкоголь выводится, а нервная система и гормоны стресса поднимают давление. Наутро с похмелья давление часто выше обычного. Регулярная выпивка постепенно повышает давление и сводит лечение на нет. Как алкоголь влияет на давление в разные часы и дни, подробно описано в статье алкоголь и давление.

Почки и калий

иАПФ задерживают в организме калий и уменьшают кровоток в почках при обезвоживании. После застолья с рвотой, жидким стулом и малым количеством воды почки работают на пределе. У пожилых и у людей с больными почками это может закончиться острым почечным повреждением и опасным повышением калия.

Чем опасно сочетание: побочные эффекты и риски

Разберём, что может произойти, от лёгкого к тяжёлому.

Частые последствия

• головокружение, слабость, «ватные» ноги;
• потемнение в глазах при вставании;
• учащённое сердцебиение;
• головная боль утром, на фоне скачка давления.

Опасные последствия

• обморок и падение, особенно у пожилых;
• травмы головы и переломы при падении;
• острое ухудшение работы почек при обезвоживании;
• нарушения ритма сердца при высоком калии;
• неконтролируемая гипертония при регулярной выпивке.

Отёк Квинке

Редкое, но серьёзное осложнение самих иАПФ это ангионевротический отёк: отекают губы, язык, гортань. Он не вызван алкоголем, но может случиться и на празднике, и человек примет его за аллергию на закуску. Отёк языка и затруднённое дыхание требуют скорой 103 или 112 сразу.

Периндоприл и алкоголь совместимость: последствия те же

Престариум и другие препараты периндоприла действуют по тому же механизму. Последствия выпивки на их фоне не отличаются: падение давления, головокружение, нагрузка на почки при обезвоживании, подъём давления наутро. То же касается и лизиноприла.

Через сколько можно пить: сроки до и после приёма

Это самый частый вопрос: эналаприл и алкоголь совместимость и через сколько можно выпить. Ответ отличается от антибиотиков. Препараты от давления пьют постоянно, и «переждать» курс не получится.

Таблица: ориентиры по времени

Это общие ориентиры. Точные правила для вашей ситуации зависят от препарата, количества, времени приёма, состояния сердца и почек. Их даёт лечащий врач, а основные ограничения перечислены в инструкции.

Сколько держится алкоголь

Этанол выводится в среднем за несколько часов после небольшой порции и до суток и дольше после обильного застолья. Чем больше выпито, тем дольше сохраняется и действие на сосуды. Ориентироваться по времени помогает статья сколько выводится алкоголь.

Почему нельзя пропускать таблетку

Логика «пропущу таблетку, чтобы не было конфликта с алкоголем» понятна, но работает против человека. Давление без лекарства растёт, а наутро похмелье добавит свой скачок. Риск инсульта и гипертонического криза в такой ситуации выше, чем риск от сочетания.

Что делать, если уже выпили на фоне лечения

Чаще всего дело ограничивается головокружением и слабостью. Действия простые.

Если выпили немного

1. Не вставайте резко. Сначала посидите, потом поднимайтесь, держась за опору.
2. Пейте воду, ешьте.
3. Не садитесь за руль.
4. Если кружится голова, лягте, приподнимите ноги на подушку.
5. Измерьте давление. Запишите цифры.
6. Следующую таблетку принимайте по расписанию, не удваивайте и не пропускайте.

Эналаприл после запоя

После запоя давление часто высокое, а человек обезвожен. Принимать постоянную таблетку обычно продолжают, но есть исключения. Если была многократная рвота, жидкий стул, почти не пили воду, если давление низкое или кружится голова, сначала нужно поговорить с врачом. Обезвоживание вместе с иАПФ опасно для почек.

Добавлять «лишнюю» таблетку для снижения давления после запоя без назначения нельзя. Давление после запоя скачет, и лишнее лекарство может уронить его слишком сильно. Если цифры очень высокие, болит голова, тошнит, мелькают мушки перед глазами, вызывайте скорую.

Можно ли выпить эналаприл после алкоголя

Если это ваша обычная таблетка по графику и вы чувствуете себя нормально, приём продолжают. Если вы хотите принять её не по графику, чтобы «сбить» похмельное давление, это лучше обсудить с врачом. Нарколог на дому может измерить давление, снять ЭКГ и решить, как помочь без риска.

Кому сочетание особенно опасно

Для некоторых людей выпивка на фоне иАПФ это не неприятность, а реальная угроза.

Группы риска

Сочетание с другими лекарствами

Многие люди с гипертонией принимают сразу несколько препаратов: мочегонные, бета-блокаторы, средства для разжижения крови, статины. Алкоголь меняет действие каждого из них. Поэтому перед праздником полезно показать врачу полный список того, что вы принимаете.

Какие анализы сдавать, если вы пьёте и принимаете иАПФ

Если алкоголь в жизни присутствует регулярно, а таблетки от давления принимаются постоянно, врачу нужно чаще видеть результаты обследований. Это позволяет заметить проблему с почками или калием раньше, чем она даст симптомы.

Что обычно контролируют

Как часто сдавать анализы, решает врач. Обычно их проверяют в начале лечения, после смены препарата и затем периодически.

Дневник давления

Самый простой и полезный инструмент. Утром и вечером измеряйте давление сидя, после 5 минут отдыха, и записывайте. Отдельно отмечайте дни, когда пили. Через месяц такой дневник покажет врачу больше, чем разговор на приёме.

Эналаприл и лизиноприл при похмелье: можно ли

Похмелье часто поднимает давление. Человек меряет его утром, видит высокие цифры и думает, не принять ли таблетку.

Если это постоянное лечение

Обычную таблетку принимают по графику, если нет обезвоживания, рвоты и головокружения. Похмелье не повод отменять лечение.

Если человек не лечится постоянно

Начинать приём иАПФ самостоятельно ради похмелья нельзя. Это препараты для длительного лечения, их подбирают по анализам и состоянию почек. Первая таблетка у человека, который раньше их не пил, может вызвать сильное падение давления, особенно на фоне обезвоживания.

Что помогает при похмельном давлении

• вода и восполнение солей;
• сон и покой;
• отказ от опохмеления, кофе и энергетиков;
• при высоком давлении с симптомами вызов врача.

Если давление после выпивки поднимается регулярно, это повод обследоваться и честно посмотреть на количество выпитого.

Когда нужен врач

Есть признаки, при которых ждать нельзя.

Сразу скорая 103 или 112

• отёк губ, языка, гортани, затруднённое дыхание;
• обморок, особенно с травмой головы;
• давление выше 180/110 с головной болью, тошнотой, нарушением зрения;
• слабость в руке или ноге, перекос лица, нарушение речи;
• боль в груди, перебои в сердце;
• спутанность сознания;
• почти нет мочи после застолья с рвотой.

Планово, к терапевту или кардиологу

• давление не держится на лечении;
• часто кружится голова при вставании;
• появился сухой кашель на фоне иАПФ, это известный побочный эффект группы;
• вы регулярно выпиваете и хотите понять, как совместить это с лечением.

Нарколог

Если человек не может отказаться от выпивки, хотя пьёт таблетки от давления, или после нескольких дней запоя давление скачет, сердце колотится, нет сна, помощь нарколога безопаснее, чем самолечение. Врач снимет интоксикацию, поставит капельницу от алкоголя с учётом давления и лекарств, которые человек принимает. При необходимости врач приезжает на дом: подробнее на странице нарколог на дом.

Как лечиться от давления без алкоголя

Лечение гипертонии рассчитано на годы. Алкоголь в этом лечении работает против таблеток.

Почему отказ от алкоголя снижает давление

Регулярное употребление алкоголя поднимает давление само по себе. Когда человек перестаёт пить, давление у многих снижается уже через несколько недель. Иногда это позволяет врачу уменьшить количество препаратов.

Практические шаги

• обсудите с врачом, допустим ли для вас алкоголь вообще;
• если допустим, договоритесь о конкретных пределах;
• на праздниках выбирайте безалкогольные напитки;
• измеряйте давление дома и записывайте цифры, так проще увидеть связь с выпивкой;
• уменьшите соль, двигайтесь каждый день.

Чем запивать таблетки

Таблетки от давления обычно запивают простой водой. Можно ли лизиноприл запивать молоком, а Престариум минеральной газированной водой, лучше уточнить по инструкции конкретного препарата. Минеральные воды с высоким содержанием натрия людям с гипертонией в больших количествах не подходят в любом случае.

Если без алкоголя не получается

Если отказаться от выпивки трудно, хотя давление растёт и врач предупреждает об опасности, это признак зависимости, а не слабого характера. Консультация нарколога анонимна, по телефону бесплатна, и с неё можно начать.