Кветиапин и алкоголь: совместимость, сероквель после запоя и сроки

Кветиапин и алкоголь совместимость: что нужно знать сразу

Кветиапин и алкоголь совместимость имеют плохую, и это не формальное предупреждение из инструкции. Оба вещества угнетают центральную нервную систему, и их действие складывается. То, что по отдельности даёт лёгкую сонливость, вместе может закончиться глубоким сном с угнетением дыхания, обмороком или падением с травмой.

Коротко

• На курсе кветиапина спиртное не пить.
• После отмены ориентир несколько дней, срок называет психиатр или нарколог.
• Не пропускать таблетки «чтобы выпить».
• Не принимать кветиапин «для сна» после застолья, если его не назначал врач.

Почему вопрос такой частый

Кветиапин часто назначают надолго, на месяцы. Человек чувствует себя лучше, и возникает желание отметить праздник «как все». Кроме того, его нередко назначают людям, у которых уже есть проблемы с алкоголем, при тревоге и бессоннице. Именно у них риск сочетания выше всего.

Что такое кветиапин и сероквель и для чего назначают

Кветиапин это действующее вещество из группы атипичных антипсихотиков. Сероквель, кетилепт, квентиакс и другие названия это торговые марки. Поэтому сероквель и алкоголь совместимость такая же, как у любого другого препарата кветиапина.

Показания по инструкции

• шизофрения;
• биполярное аффективное расстройство: маниакальные и депрессивные эпизоды, профилактика;
• в некоторых формах выпуска как дополнительное лечение тяжелой депрессии.

Как его используют на практике

В малых дозах кветиапин сильно успокаивает и помогает уснуть, поэтому врачи иногда назначают его при выраженной тревоге и стойкой бессоннице, в том числе у людей с зависимостью. Это решение врача после осмотра. Препарат рецептурный, и «одолжить пару таблеток» у знакомого опасно.

Формы выпуска

Дозу и кратность приёма назначает только врач. Про другие препараты этой группы и общие правила написано в статье нейролептики и алкоголь.

Как кветиапин и этанол действуют вместе

Мозг

Кветиапин блокирует гистаминовые, серотониновые, дофаминовые и адренергические рецепторы. Блокада гистаминовых рецепторов даёт сильную сонливость. Алкоголь усиливает тормозящую систему мозга. Вместе получается выраженное торможение: человек засыпает внезапно, плохо просыпается, путается, медленно реагирует.

Давление

Кветиапин расширяет сосуды и часто вызывает ортостатическую гипотензию: при резком вставании давление падает, темнеет в глазах. Алкоголь тоже расширяет сосуды. Отсюда обмороки, особенно ночью, когда человек встаёт в туалет.

Сердце

Кветиапин может удлинять интервал QT и учащать пульс. Алкоголь и особенно похмелье с потерей калия и магния делают сердце уязвимее к аритмиям.

Дыхание

Само по себе дыхание кветиапин угнетает слабо. Но у пьяного человека, который крепко спит после таблетки, рвота может попасть в дыхательные пути. Аспирация рвотных масс одна из частых причин смерти при отравлении смесью алкоголя и успокаивающих.

Печень

Кветиапин перерабатывается в печени ферментом CYP3A4. Регулярная выпивка и болезни печени меняют скорость его обработки, и концентрация в крови становится менее предсказуемой.

Чем опасно сочетание: побочные эффекты и риски

Лечение перестаёт работать

Даже без острых осложнений алкоголь мешает основному лечению. При депрессии он усиливает подавленность на следующий день. При биполярном расстройстве провоцирует срывы и новые фазы. Человек решает, что «таблетки не помогают», хотя мешает лечению выпивка.

Утро после

На фоне кветиапина похмелье обычно тяжелее: сильная вялость, заторможенность, сухость во рту, головокружение. Садиться за руль в такой день нельзя.

Таблица: сколько ждать до и после приёма

Кветиапин через какое время можно употребить алкоголь? Период полувыведения препарата около 7 часов, то есть основная часть уходит из крови примерно за 1,5-2 суток. Но на курсе препарат принимают постоянно, и пауз между дозами для «безопасного бокала» нет.

Отмена ради праздника

Резко бросать кветиапин нельзя. После длительного приёма возможны бессонница, тошнота, раздражительность, а у людей с биполярным расстройством и шизофренией риск обострения. Если впереди событие с алкоголем, обсудите его с врачом заранее. Как обстоит дело с другими препаратами, которые часто принимают одновременно с кветиапином, разобрано в статье алкоголь и лекарства: совместимость.

Чем можно запивать кветиапин

Таблетки запивают водой. Можно ли запивать кветиапин молоком? Химической реакции с молоком у него нет, обычные таблетки можно принимать независимо от еды. Пролонгированные таблетки инструкция советует принимать без еды или с лёгкой пищей, и плотный приём жирной еды может изменить их всасывание. Поэтому самый надёжный вариант для любой формы это вода.

Чем запивать нельзя

• любым алкоголем, включая пиво и слабоалкогольные коктейли;
• грейпфрутовым соком: он тормозит фермент, который перерабатывает кветиапин;
• энергетиками: кофеин и сахар добавляют сердцебиение и мешают сну, ради которого препарат часто назначают.

Что делать, если уже выпили на фоне курса

Если выпито немного

1. Больше не пить.
2. Не садиться за руль, не работать с техникой.
3. Вставать медленно, сначала сесть, потом встать.
4. Не оставаться одному, если выпито больше пары порций.
5. Утром связаться с лечащим врачом, особенно если пропущена или принята не вовремя таблетка.

Если выпито много

Если человек выпил много на фоне кветиапина или одновременно принял лишние таблетки, домашние меры не подходят. Нужна скорая 103 или 112. До её приезда:

• уложить человека на бок, чтобы при рвоте он не захлебнулся;
• не давать больше никаких лекарств;
• не пытаться «взбодрить» холодным душем;
• следить за дыханием и пульсом;
• собрать упаковки от препаратов, чтобы показать врачу.

Вес, сахар и холестерин на кветиапине: что добавляет алкоголь

Об этой стороне сочетания говорят реже, но для тех, кто принимает кветиапин месяцами, она заметна.

Обмен веществ на фоне препарата

Кветиапин, как и другие атипичные антипсихотики, у части людей повышает аппетит, вес, уровень сахара и холестерина. Поэтому врач на длительном курсе периодически назначает анализы крови и просит следить за весом и окружностью талии.

Что делает выпивка

• Алкоголь калориен сам по себе, а пиво и коктейли добавляют ещё и сахар.
• Под выпивку человек больше ест, чаще всего жирное и солёное.
• Регулярное употребление повышает триглицериды и нагружает печень, которая и так перерабатывает препарат.
• Скачки сахара после спиртного особенно опасны, если на кветиапине сахар уже начал повышаться.

Что с этим делать

Если вес за первые месяцы лечения заметно вырос, не бросайте препарат сами. Скажите врачу: он может скорректировать лечение, а отказ от алкоголя часто сам по себе даёт ощутимую разницу на весах и в анализах.

Кому сочетание особенно опасно

Группы риска

• Пожилые люди: выше риск падений, переломов, спутанности.
• Люди с болезнями сердца: нарушения ритма, удлинённый QT, приём антиаритмиков.
• Люди с болезнями печени.
• Больные эпилепсией и те, у кого бывали судороги, в том числе при отмене алкоголя.
• Люди с апноэ сна: ночью дыхание и так нарушено.
• Пациенты с депрессией и суицидальными мыслями: алкоголь снижает контроль, и таблетки становятся доступным опасным средством.
• Люди, которые одновременно принимают другие успокоительные: транквилизаторы, снотворные, антигистаминные.

Зависимость от алкоголя

Кветиапин иногда назначают людям, которые пьют, чтобы снять тревогу и наладить сон. Это работает только при трезвости. Если пациент продолжает выпивать, препарат может принести больше вреда, чем пользы. Об этом нужно честно сказать врачу.

Кветиапин после запоя и с похмелья: можно ли

Вопросы «кветиапин после запоя» и «кветиапин с похмелья» задают часто. Человек не спит, его трясёт, тревожно, а в аптечке осталась упаковка, назначенная кому-то из семьи.

Почему так делать нельзя

• В крови ещё есть алкоголь, и препарат усилит его действие.
• После запоя давление часто скачет, а кветиапин может резко его снизить.
• Абстинентный синдром может закончиться судорогами или белой горячкой. Кветиапин не защищает от них и может замаскировать начало.
• Без осмотра невозможно оценить, нет ли у человека проблем с сердцем, печенью и электролитами.

Что делает врач

При выходе из запоя нарколог оценивает состояние, давление, пульс, наличие тревожных симптомов и подбирает лечение. Если врач решит, что кветиапин нужен, он назначит его с учётом времени последнего употребления и других препаратов. Кветиапин после алкоголя в этом случае это часть плана лечения, а не самостоятельная попытка уснуть.

Если нужно успокоиться без таблеток

Про безопасные способы снять тревогу и безрецептурные средства написано в статье успокоительные от нервов.

Когда нужен врач

Вызвать скорую 103 или 112

• человек не просыпается или просыпается с трудом и сразу засыпает;
• дыхание редкое, хриплое, губы синеют;
• судороги, галлюцинации, спутанность;
• обморок, сильные перебои в сердце, боль в груди;
• есть подозрение, что принято много таблеток.

Обратиться к лечащему врачу в ближайшее время

• выпили на фоне курса, и это повторяется;
• появились головокружение и обмороки при вставании;
• ухудшилось настроение, вернулась тревога или бессонница;
• хочется бросить таблетки, чтобы пить без ограничений.

Когда нужен нарколог

Если выдержать курс кветиапина без алкоголя не удаётся, если употребление идёт несколько дней подряд, нужен вывод из запоя под наблюдением врача. Нарколог учтёт назначенный психиатром препарат, подберёт капельницу от алкоголя и решит, как продолжать лечение. Если везти человека в клинику сложно, можно вызвать нарколога на дом.

Как пройти курс без алкоголя

Курс кветиапина часто длится месяцы, и полная трезвость на это время звучит пугающе. Практика показывает, что большинство людей справляются, если заранее подготовиться.

Что помогает

1. Сказать близким, что вы на лечении и не пьёте, без лишних подробностей.
2. Убрать алкоголь из дома.
3. Держать под рукой безалкогольные напитки для праздников.
4. Сохранять режим сна, ради которого кветиапин часто и назначают.
5. Записывать, в какие моменты тянет выпить: усталость, ссора, одиночество. Обсуждать это с врачом или психотерапевтом.
6. Не менять дозу самостоятельно, если кажется, что препарат «слишком сильный» или «не помогает».

Если тяга сильная

Если отказаться от алкоголя не получается даже ради лечения, это повод лечить и зависимость. Психиатр и нарколог могут работать вместе. Консультация по телефону бесплатна и анонимна.