Лозартан и алкоголь: совместимость, риски и что делать, если уже выпили

Лозартан и алкоголь: совместимость и что это за препараты

Запрос «лозартан и алкоголь совместимость» обычно вводят люди, которые давно лечат давление и не хотят отказываться от бокала на празднике. Короткий ответ: сочетание нежелательно, но опасность сильно зависит от количества выпитого и общего состояния здоровья. Разберёмся подробно.

Для чего назначают

Лозартан и валсартан относятся к группе блокаторов рецепторов ангиотензина II, врачи называют их сартанами. Их назначают:

• при артериальной гипертонии;
• при хронической сердечной недостаточности;
• для защиты почек при сахарном диабете;
• после инфаркта, для снижения нагрузки на сердце.

Принимают их обычно каждый день и долго, часто пожизненно.

Торговые названия

• Лозартан: Лозап, Лориста, Козаар, Презартан, Вазотенз.
• Валсартан: Диован, Валз, Вальсакор.
• Комбинированные: Лозап Плюс, Лориста Н, Валз Н, Ко-Диован. В них кроме сартана есть мочегонный гидрохлоротиазид, это влияет на совместимость с алкоголем.

Дозировки и схемы приёма подбирает кардиолог или терапевт, здесь их нет.

Как лозартан, валсартан и этанол действуют вместе

У сартанов и алкоголя разные механизмы, но точки пересечения есть, и они касаются давления, сосудов и почек.

Двойное снижение давления

Сартаны расслабляют сосуды и снижают давление. Алкоголь в первые часы тоже расширяет сосуды. Вместе эффекты складываются: давление может упасть ниже привычного, особенно при резком вставании, в жаре, бане, после долгого стояния.

Обратный подъём давления

Через 10-20 часов после выпивки давление часто поднимается выше обычного. Это часть похмельного синдрома. При регулярных выпивках давление остаётся высоким постоянно, и таблетки перестают с ним справляться. Подробнее про этот механизм в статье алкоголь и давление.

Обезвоживание и почки

Алкоголь усиливает выделение мочи, а наутро часто добавляются рвота и понос. Почки при обезвоживании работают хуже. Сартаны уменьшают кровоток в почечных клубочках, и в обычной ситуации это защищает почки, но при сильном обезвоживании может привести к временному ухудшению их функции. Комбинированные таблетки с мочегонным усиливают потерю жидкости.

Калий

Сартаны задерживают калий в организме. Алкоголь, рвота и понос сдвигают баланс солей непредсказуемо. Нарушения калия влияют на сердечный ритм, поэтому при тяжёлом похмелье на сартанах перебои в сердце нельзя игнорировать.

Чем опасно сочетание: побочные эффекты и риски

Лозап и алкоголь совместимость последствия имеют разные: от лёгкого головокружения до обмороков и проблем с почками. Многое зависит от дозы спиртного.

После одного-двух бокалов

• лёгкое головокружение, особенно при вставании;
• слабость, сонливость;
• у некоторых учащённое сердцебиение.

После обильного застолья

• выраженное падение давления, потемнение в глазах, обморок;
• падения и травмы, особенно у пожилых;
• утром скачок давления вверх с головной болью;
• обезвоживание, сухость во рту, мало мочи.

При регулярных выпивках

• давление плохо контролируется, врач вынужден повышать дозы или добавлять препараты;
• риск инсульта и инфаркта выше;
• ухудшается работа почек и сердца;
• человек чаще забывает принимать таблетки.

Таблица: варианты сартанов и что учесть при выпивке

Общие правила, какие лекарства сочетаются с алкоголем, а какие нет, собраны в материале алкоголь и лекарства: совместимость.

Через сколько можно пить: таблица ориентиров

Вопрос «лозартан и алкоголь совместимость через сколько можно» встречается очень часто. Здесь важна одна деталь: сартаны принимают постоянно, и перерыв ради выпивки не нужен и вреден.

Почему не надо пропускать таблетку

Пропуск дозы даёт подъём давления. Если вечером застолье, а утром таблетка пропущена, на следующий день давление может подскочить сильнее обычного: сработают и отмена препарата, и похмелье. Таблетку пьют в своё обычное время.

Таблица: ориентиры по времени

Цифры в таблице ориентировочные. На практике сартаны отменяют редко, и для большинства людей вопрос «через сколько» сводится к тому, сколько можно выпить на фоне лечения и как не навредить. Сроки выведения самого алкоголя можно посчитать по таблице из статьи сколько выводится алкоголь.

Если врач разрешил

Обычно разрешают не больше одной порции спиртного с едой и не каждый день. Под порцией понимают бокал сухого вина или небольшой бокал пива. Крепкий алкоголь и большие объёмы пива хуже: первый резче снижает давление, второй сильнее гонит жидкость.

Что делать, если уже выпили на фоне курса

Если вы выпили на фоне лозартана и чувствуете себя нормально, никаких экстренных мер не нужно. Главное не усугублять.

Если выпили немного

• не пейте больше в этот вечер;
• пейте воду;
• вставайте медленно, сначала посидите на кровати 1-2 минуты;
• не ходите в баню, сауну, не принимайте горячую ванну;
• утром примите таблетку как обычно, перед этим измерьте давление.

Если выпили много

• измеряйте давление вечером и утром;
• не оставайтесь одни, особенно пожилым людям;
• пейте воду или солевой раствор небольшими порциями;
• при низком давлении лягте, поднимите ноги на подушку;
• не принимайте лишние таблетки «от давления» по собственному решению.

Если давление наутро высокое

Не принимайте двойную дозу сартана. Примите обычную, отдохните, через час-полтора повторите измерение. Если давление выше 180/110 или есть головная боль, тошнота, нарушения речи, вызывайте скорую.

Кому сочетание особенно опасно

Для части людей даже умеренное количество алкоголя на фоне сартанов несёт реальный риск.

Группы риска

• люди старше 65 лет: у них чаще бывают обмороки и падения;
• пациенты с хронической болезнью почек;
• люди с сердечной недостаточностью;
• те, кто принимает комбинированные таблетки с мочегонным;
• пациенты с сахарным диабетом;
• люди, перенёсшие инсульт или инфаркт;
• люди с алкогольной зависимостью.

Сочетание с другими лекарствами

Особенно осторожными нужно быть, если вместе с сартаном человек принимает мочегонные, препараты калия, обезболивающие из группы НПВС (ибупрофен, диклофенак, кеторол). Сочетание сартана, мочегонного и НПВС врачи считают опасным для почек, а алкоголь и обезвоживание этот риск повышают.

Беременность

Сартаны противопоказаны при беременности. Если вы планируете беременность или узнали о ней, обсудите замену препарата с врачом как можно раньше.

Как понять, мешает ли алкоголь лечению давления

Многие пациенты уверены, что выпивают «как все» и на давление это не влияет. Проверить это несложно, и такая проверка часто убеждает лучше любых советов.

Дневник давления

Измеряйте давление утром и вечером в течение 2-3 недель, в одно и то же время, сидя, после 5 минут отдыха. Рядом записывайте, пили ли вы накануне и сколько. У человека, который регулярно выпивает, обычно видна закономерность: на следующий день после выпивки утренние цифры выше на 10-20 единиц, а в выходные давление хуже, чем в будни.

Признаки, что таблетки «не справляются» из-за алкоголя

• давление держится выше целевых цифр, хотя таблетки вы пьёте без пропусков;
• врач уже несколько раз повышал дозу или добавлял препараты;
• по утрам после праздников болит затылок, лицо отёкшее;
• пульс в покое стал чаще.

Что показать врачу

Возьмите дневник давления на приём и честно скажите, сколько и как часто вы выпиваете. Врачу проще подобрать лечение, когда он знает про алкоголь. Нередко после снижения количества выпитого удаётся обойтись меньшим числом препаратов.

Лозартан и валсартан при похмелье: можно ли

Утро после застолья: голова болит, давление скачет. Принимать ли привычную таблетку?

Да, но с измерением давления

Сартан при похмелье принимают в обычное время. Перед этим измерьте давление. Если оно заметно ниже обычного или вы плохо стоите на ногах, позвоните врачу и посоветуйтесь, не стоит ли отложить приём на несколько часов.

Чем снимать головную боль

С обезболивающими на фоне сартанов нужна осторожность. Обезболивающие из группы НПВС повышают давление и вместе с сартанами нагружают почки, особенно при обезвоживании. Какое средство от головной боли выбрать, лучше спросить у лечащего врача или фармацевта, назвав свой препарат от давления.

Что помогает при похмелье

• вода, минералка без газа, солевые растворы небольшими порциями;
• лёгкая еда;
• сон и покой;
• никакого опохмела: он продлевает скачки давления.

Когда нужен врач

Если вы на лозартане или валсартане и выпили, большинство ситуаций обходится без последствий. Но есть признаки, при которых ждать опасно.

Вызывайте скорую 103 или 112

• потеря сознания, даже кратковременная;
• давление выше 180/110 с головной болью, тошнотой, мушками перед глазами;
• давление ниже 90/60 со слабостью, холодным потом;
• онемение лица, руки или ноги, нарушение речи, перекошенное лицо;
• боль или давящее ощущение в груди;
• сильные перебои в сердце, частый неровный пульс;
• судороги, спутанность сознания.

Звоните врачу в ближайшее время

• головокружение при вставании держится больше суток;
• почти нет мочи больше 12 часов;
• выраженная слабость в мышцах;
• отёки, одышка.

Когда звать нарколога

Если выпивка на фоне лечения давления превратилась в регулярную, если были запои, таблетки от давления перестают помогать. Выход из запоя у гипертоника требует контроля давления и пульса, его безопасно проводит врач. На дому помогает выезд нарколога с осмотром, при тяжёлом похмелье назначают капельницу от алкоголя с подбором растворов под давление и работу сердца.

Как пройти курс без алкоголя

Лечение гипертонии длится годами, и отказаться от алкоголя на всё это время многим кажется невозможным. Но даже снижение количества выпитого заметно улучшает давление.

Что реально помогает

• договоритесь с собой о правилах заранее: например, на праздниках один бокал сухого вина и не больше;
• используйте безалкогольные напитки: безалкогольное пиво, морсы, газированная вода с лимоном;
• ведите дневник давления: многие видят, как после выпивки цифры ползут вверх, и это мотивирует сильнее уговоров;
• скажите в компании, что вы на лекарствах, этого обычно достаточно.

Чем заменить вечерний бокал

Многие пьют вечером не ради вкуса, а чтобы снять напряжение после работы. На давление лучше действуют другие привычки: прогулка 30-40 минут, тёплый душ, спокойный ужин без солёных закусок, сон не меньше 7 часов. Они сами по себе снижают давление на несколько единиц, а алкоголь, наоборот, его поднимает на следующий день.

Пожилым людям

После 65 лет переносимость алкоголя снижается, а риск падения при обмороке выше. Перелом шейки бедра после ночного похода в туалет на фоне выпивки и таблеток от давления, к сожалению, частая история. Пожилым людям на сартанах лучше не пить совсем.

Если не получается

Если вы обещаете себе не пить и срываетесь, если выпивка стала частой, это повод обратиться к наркологу. Лечение зависимости совмещают с лечением давления: врачи учитывают сартаны при подборе препаратов. Для тех, кто сам хочет перестать пить, есть разные методы, в том числе кодирование от алкоголизма после осмотра и при отсутствии противопоказаний.