Сигары и трубка: вред по сравнению с сигаретами и поможет ли трубка для отказа от курения

Сигары и трубка: что это за табак

Вопрос о том, работает ли трубка для отказа от курения, приходит к наркологу чаще, чем кажется. Человек устал от сигарет, кашля и запаха и решает перейти на трубку или редкие сигары, надеясь на меньший вред. Чтобы понять, есть ли в этом смысл, нужно знать, чем этот табак отличается от сигаретного.

Сигары, сигариллы и трубочный табак

• Сигара скручена из целых табачных листьев, без бумаги. Бывают крупные, на час и больше курения, и небольшие.
• Сигариллы это маленькие сигары, по размеру близкие к сигарете. Их часто курят как сигареты, затягиваясь.
• Трубочный табак нарезан крупнее сигаретного, часто ароматизирован. Курят его в трубке, раз за разом раскуривая заново.

Табак для сигар и трубки обычно проходит долгую сушку и ферментацию. От этого меняется химический состав дыма.

Чем дым отличается от сигаретного

Сигаретный дым более кислый, и никотин из него хорошо всасывается в лёгких. Дым сигар и трубочного табака более щелочной. Никотин из него всасывается прямо через слизистую рта, поэтому для дозы никотина вдыхать дым не обязательно. Это и создаёт иллюзию безопасности: «я же не затягиваюсь».

Сколько табака в одной сигаре

Крупная сигара может содержать столько же табака, сколько целая пачка сигарет. Никотина в ней тоже в разы больше, чем в одной сигарете. Часть его не доходит до организма, но и того, что всасывается во рту, достаточно, чтобы поддерживать зависимость.

Как никотин сигар и трубки действует на мозг и тело

Никотин один и тот же, чем бы его ни курили. Разница только в скорости и пути попадания в кровь.

Действие на мозг

Никотин запускает выброс дофамина в системе вознаграждения. Человек чувствует лёгкое удовольствие, собранность, спокойствие. Через полчаса-час уровень никотина падает, и появляется желание повторить. Так формируется цикл, на котором держится любая никотиновая зависимость. Подробнее о механизме в статье как бросить курить.

Действие на сердце и сосуды

После затяжки учащается пульс, сужаются сосуды, повышается давление. Угарный газ из дыма связывается с гемоглобином, и кровь переносит меньше кислорода. При сигарах и трубке угарного газа во рту и в воздухе вокруг много, потому что табак тлеет долго.

Что ещё есть в дыме

В табачном дыме тысячи веществ, десятки из них признаны канцерогенами: смолы, нитрозамины, полициклические углеводороды, тяжёлые металлы. В ферментированном табаке сигар особенно много нитрозаминов: они образуются как раз при ферментации. Натуральность листа ничего не меняет: вредные вещества появляются при горении любого табака.

Краткосрочные последствия

Даже одна сигара у человека, не привыкшего к никотину, может дать заметную реакцию.

Что бывает после первой сигары или трубки

• головокружение и тошнота;
• обильное слюноотделение;
• сердцебиение и потливость;
• головная боль от угарного газа;
• слабость, бледность.

Это признаки лёгкого отравления никотином. У опытных курильщиков их нет, потому что организм привык.

Что замечают регулярные курильщики

• жжение и сухость во рту, налёт на языке;
• неприятный запах изо рта и от одежды;
• кашель по утрам, если дым всё же вдыхается;
• раздражение глаз и горла в прокуренной комнате.

Долгосрочный вред: сигары и трубка по сравнению с сигаретами

Сравнение показывает, что вред распределяется по-другому, но не исчезает. Если сигарета бьёт сильнее всего по лёгким, то сигара и трубка по рту, гортани и пищеводу.

Рак губы у курильщиков трубки

Мундштук трубки постоянно давит на одно место на губе, а горячий дым и смолы раздражают его годами. Рак губы врачи давно связывают с курением трубки. Тревожные признаки: незаживающая трещина, корочка, уплотнение или белое пятно на губе и во рту. С ними нужно идти к стоматологу или онкологу, а не ждать.

Зубы и дёсны

Смолы окрашивают зубы, дёсны хуже снабжаются кровью, воспаление идёт скрыто. У курильщиков сигар и трубки чаще бывают пародонтит и потеря зубов. Импланты у них приживаются хуже.

Пассивное курение

Сигара тлеет долго и выделяет много дыма в воздух. Для людей рядом, особенно детей, это источник того же угарного газа и канцерогенов. Похожий миф о «безопасном» дыме разобран в статье вред кальяна.

Трубка для отказа от курения: помогает ли переход с сигарет

Идея кажется логичной: трубку курят реже, дым не вдыхают, значит вред меньше и сигареты понемногу уйдут. На практике так получается редко.

Почему бывшие курильщики сигарет затягиваются

Человек с сигаретным стажем привык получать никотин через лёгкие. Когда он переходит на трубку или сигариллы, он почти всегда продолжает вдыхать дым, часто сам того не замечая. Тогда к риску для рта и гортани добавляется весь риск для лёгких.

Почему зависимость остаётся

Никотина в трубочном табаке достаточно, чтобы поддерживать тягу. Многие в итоге курят и трубку, и сигареты: дома трубка, на работе сигареты. Общая нагрузка табаком при этом растёт.

Безникотиновые трубки и ингаляторы

В продаже есть пластиковые трубки и ингаляторы без табака, которые предлагают как тренажёр для отказа от курения. Они занимают руки и рот и помогают справиться с привычкой держать что-то во рту. Как самостоятельный метод они слабые, но как вспомогательное средство вместе с поддержкой врача могут быть полезны. Ингаляторы с никотином относятся к никотинзаместительной терапии, их выбирают с врачом.

Что работает лучше

Как формируется зависимость от сигар и трубки

Многие уверены, что сигары «не затягивают», потому что курят их по выходным. Это верно только для действительно редкого курения.

Ритуал как часть зависимости

Трубку набивают, раскуривают, чистят. Сигару обрезают, долго курят в определённой обстановке. Этот ритуал сам по себе становится частью тяги: без него вечер кажется неполным. Психологическая привязанность к процессу у курильщиков трубки бывает сильной.

Когда редкое курение становится зависимостью

• трубка или сигара появляется каждый день;
• без неё трудно расслабиться или сосредоточиться;
• человек раздражается, если покурить не получается;
• вместе с трубкой появляются сигареты «между делом»;
• попытки сделать перерыв заканчиваются быстро.

В МКБ-10 это состояние описано как синдром зависимости от табака, рубрика F17.2.

Признаки зависимости и синдрома отмены

Синдром отмены при отказе от сигар и трубки такой же, как при отказе от сигарет. Он не опасен для жизни, но мешает держаться.

Сколько длится отмена

Самые трудные первые 3-7 дней. Раздражительность и проблемы со сном обычно проходят за 2-4 недели. Тяга в привычных ситуациях может возвращаться месяцами, но с каждым разом слабее.

Отравление никотином и первая помощь

Передозировка никотина при обычном курении сигар у взрослого бывает редко: организм защищается тошнотой и головокружением. Опасные ситуации другие.

Когда возникает опасное отравление

• ребёнок проглотил табак, окурок сигары или содержимое пепельницы;
• взрослый, не курящий постоянно, выкурил крупную сигару целиком и затягивался;
• сочетание курения с большим количеством алкоголя, когда человек не чувствует сигналов организма.

Признаки отравления никотином

• тошнота, рвота, обильное слюноотделение;
• боль в животе, понос;
• головокружение, головная боль, холодный пот;
• сердцебиение, позже возможно урежение пульса;
• дрожь, в тяжёлых случаях судороги и нарушение дыхания.

Что делать

1. Если табак проглотил ребёнок, сразу вызывайте скорую 103 или 112, даже если он выглядит нормально.
2. Уберите остатки табака изо рта.
3. Выведите взрослого на свежий воздух, уложите на бок при тошноте.
4. Не давайте лекарств без указания врача.
5. При судорогах, потере сознания, редком дыхании вызывайте 103 немедленно.

Сигары, трубка и алкоголь

Сигара и крепкий алкоголь часто идут вместе: виски, коньяк, ром. Это сочетание вреднее, чем каждое по отдельности.

Почему риск складывается

Алкоголь растворяет вещества табачного дыма и облегчает их проникновение в слизистую рта и пищевода. Риск рака рта, глотки и пищевода у людей, которые и курят, и пьют, выше, чем просто сумма двух рисков. Кроме того, выпивка снижает контроль: человек курит больше и чаще затягивается.

Когда это уже зависимость от обоих

Если сигара и выпивка стали обязательным вечерним ритуалом, а без них не получается расслабиться, есть смысл говорить с наркологом о двух привычках сразу. Бросать по очереди тоже можно, но план лучше составить с врачом.

Когда нужен врач

Бросить курить самостоятельно получается у части людей. Но есть ситуации, в которых помощь врача сильно повышает шансы и снижает риски.

Обратитесь к врачу, если

• вы несколько раз пытались бросить и срывались в первые недели;
• курение идёт вместе с регулярной выпивкой;
• при отказе сильная тревога, подавленность, бессонница;
• есть болезни сердца, лёгких, диабет;
• вы заметили незаживающую ранку, пятно или уплотнение во рту или на губе.

Вызывайте скорую 103 или 112, если

• ребёнок проглотил табак;
• после курения появились боль в груди, удушье, потеря сознания или судороги.

Нарколог занимается и никотиновой зависимостью. Он оценит стаж и тяжесть зависимости, подберёт препараты и поддержку. Если курение идёт вместе с алкоголем, консультацию можно получить на дому: выезд нарколога на дом от 3000 рублей, консультация по телефону бесплатно.

Как лечат зависимость и что делать близким

Лечение никотиновой зависимости строится на тех же принципах, что и лечение других зависимостей: снять синдром отмены, снизить тягу, изменить привычки.

Что предлагает врач

• никотинзаместительную терапию, которая убирает синдром отмены без дыма;
• рецептурные препараты, снижающие тягу, после осмотра и с учётом противопоказаний;
• консультирование: разбор ситуаций, в которых тянет курить, план на трудные дни;
• лечение сопутствующей зависимости от алкоголя, если она есть.

Если зависимостей несколько и они тянутся годами, помогает программа в реабилитационном центре, где работают с привычками и срывами.

Что делать близким

• говорите о конкретном: кашель, запах, деньги, здоровье детей, без упрёков;
• не покупайте сигары и трубки в подарок, даже если человек их любит;
• договоритесь о доме без дыма;
• поддерживайте попытки бросить и не высмеивайте срывы.

Если у подростка нашли трубку

Маленькие трубки, которые продают как трубки для курения травы, обычно связаны с каннабисом, а не с табаком. Это повод спокойно поговорить и при необходимости обратиться к наркологу. О признаках и последствиях есть статья марихуана: вред и зависимость.