Анализы и освидетельствование
Сколько алкоголь и наркотики держатся в анализах крови, мочи и волос
Вопрос «сколько держится» задают перед медкомиссией, осмотром у нарколога, после ДТП или когда подозревают близкого. Ответ зависит от вещества, количества, стажа употребления и того, какой анализ делают. Разбираем сроки для алкоголя и основных групп наркотиков, что такое CDT и анализ по волосам и почему попытки обмануть тест бесполезны.

Коротко
Сам этанол в моче обычно обнаруживается до 12-24 часов после употребления, а его метаболиты этилглюкуронид и этилсульфат до 3-5 суток. Анализ CDT показывает регулярное употребление больших доз за последние 2-3 недели. Наркотики в моче выявляются от 1 до 4 суток, каннабиноиды при регулярном употреблении до месяца, в волосах следы сохраняются месяцами. Сроки ориентировочные.
Сколько держится алкоголь в моче и крови
Сколько держится алкоголь в моче для нарколога, зависит от того, что именно ищет лаборатория. Можно искать сам этанол, а можно продукты его обмена, которые задерживаются дольше. Отсюда и разница в цифрах, которые люди находят в интернете.
Этанол в крови
Этанол появляется в крови через 15-30 минут после приёма и выводится со скоростью, которую определяет печень. В среднем концентрация снижается примерно на 0,1-0,15 промилле в час, но у конкретного человека скорость может заметно отличаться. Подробный расчёт по напиткам и весу есть в статье сколько выводится алкоголь.
Этанол в моче
Этанол в моче определяется примерно на протяжении того же времени, что и в крови, плюс несколько часов: обычно до 12-24 часов после употребления в зависимости от количества.
Метаболиты: этилглюкуронид и этилсульфат
Это продукты обмена этанола, которые образуются в небольшом количестве и выводятся с мочой дольше, чем сам алкоголь: ориентировочно до 3-5 суток после употребления, после больших доз дольше. Анализ на них используют, когда нужно подтвердить факт употребления за последние дни.
Анализ мочи на алкоголь: через сколько покажет
Этанол появляется в моче в течение первого часа после употребления. Метаболиты начинают определяться в течение нескольких часов.
| Биоматериал | Что определяется | Срок обнаружения (ориентировочно) | Где применяется |
|---|---|---|---|
| Выдыхаемый воздух | Этанол | Пока алкоголь в крови, обычно часы | Алкотестер, освидетельствование водителей |
| Кровь | Этанол | Пока выводится, обычно до суток | Медицинское освидетельствование, судебная экспертиза |
| Кровь | CDT, фосфатидилэтанол | Недели, отражают регулярное употребление | Медкомиссии, наблюдение у нарколога |
| Моча | Этанол | До 12-24 часов | Химико-токсикологическое исследование |
| Моча | Этилглюкуронид, этилсульфат | До 3-5 суток, после больших доз дольше | Контроль воздержания |
| Волосы | Этилглюкуронид | Месяцы, в зависимости от длины | Оценка хронического употребления |
Чем анализ на алкоголь отличается от алкотестера
Алкотестер
Алкотестер измеряет этанол в выдыхаемом воздухе и по нему оценивает концентрацию в крови. Он показывает, есть ли алкоголь в организме прямо сейчас. Используется для быстрой проверки, например водителей.
Анализ крови на алкоголь: как называется
Анализ крови на этанол обычно называют определением концентрации этанола в крови или химико-токсикологическим исследованием на алкоголь. Он точнее алкотестера и используется при медицинском освидетельствовании и экспертизах.
Показывает ли общий анализ крови алкоголь
Нет. Общий анализ крови не определяет этанол. Но при регулярном употреблении в нём могут быть косвенные признаки: увеличенный размер эритроцитов. Биохимический анализ может показать повышение ГГТ, АСТ и АЛТ. Это не доказательство употребления, а повод для вопросов врача.
Влияет ли алкоголь на анализ мочи
Употребление алкоголя накануне может изменить некоторые показатели общего анализа мочи и биохимии крови, в том числе из-за обезвоживания. Поэтому перед плановыми анализами врачи просят не пить хотя бы 2-3 дня.
Что такое CDT-анализ и зачем его делают
CDT расшифровывается как углевод-дефицитный трансферрин. Трансферрин это белок крови, который переносит железо. При регулярном употреблении больших доз алкоголя меняется его строение, и доля «углевод-дефицитной» формы растёт.
Что показывает CDT
- регулярное употребление значительных количеств алкоголя, как правило ежедневное, в течение нескольких недель;
- не показывает однократную выпивку накануне;
- не показывает небольшие количества.
CDT тест на алкоголь: сколько надо не пить
После прекращения употребления уровень CDT снижается постепенно и возвращается к норме в среднем за 2-4 недели. Поэтому CDT отражает употребление за последние недели, а не дни.
Где применяют
- медицинские комиссии для водителей и оружия;
- наблюдение у нарколога, контроль ремиссии;
- экспертизы.
Какие анализы показывают хронический алкоголизм
Анализа, который одним числом ставит диагноз «алкоголизм», не существует. Диагноз ставит врач по клинической беседе и критериям, а анализы подтверждают регулярное употребление и поражение органов.
Анализ на хронический алкоголизм: что входит
| Показатель | О чём говорит |
|---|---|
| CDT | Регулярное употребление больших доз в последние недели |
| Фосфатидилэтанол (PEth) | Употребление за последние 2-4 недели, отражает количество |
| ГГТ | Чувствителен к алкоголю, повышается при регулярном употреблении |
| АСТ, АЛТ | Повреждение печени, соотношение АСТ к АЛТ больше 2 типично для алкогольного поражения |
| Средний объём эритроцитов | Увеличивается при длительном употреблении |
| Этилглюкуронид в волосах | Хроническое употребление за месяцы |
Тест на хронический алкоголизм в виде опросника
Существуют стандартные опросники, например AUDIT, разработанный ВОЗ. Они помогают самому человеку и врачу оценить характер употребления. Это не анализ, но хороший первый шаг. О признаках зависимости подробно в статье о стадиях алкоголизма.
Влияет ли выпитое накануне на обычные анализы
Да. Перед плановыми анализами крови и мочи лучше не пить минимум 2-3 дня, а перед биохимией печени дольше.
Что может исказиться
- печёночные ферменты: АЛТ, АСТ, ГГТ;
- глюкоза: алкоголь может снижать сахар;
- мочевая кислота: повышается;
- триглицериды: повышаются;
- показатели обезвоживания в общем анализе мочи и крови.
Сколько выходит алкоголь из крови для сдачи анализов
Сам этанол уходит за сутки, но его влияние на обмен веществ длится дольше. Поэтому рекомендация «не пить 2-3 дня» касается не только следов алкоголя, но и достоверности результата.
Сколько держатся наркотики в крови и моче
Сроки обнаружения зависят от вещества, дозы, стажа, обмена веществ, метода анализа и его чувствительности. Ниже ориентировочные данные.
| Группа веществ | Моча | Кровь | Волосы | Примечание |
|---|---|---|---|---|
| Каннабиноиды (марихуана, гашиш) | 1-3 дня при разовом, до 30 дней и дольше при регулярном | До 1-2 дней | До 90 дней и дольше | Накапливаются в жировой ткани |
| Стимуляторы (амфетамин, метамфетамин, кокаин) | 2-4 дня | До суток | До 90 дней и дольше | |
| Синтетические катиноны (мефедрон, «соли») | 1-3 дня | До суток | До 90 дней и дольше | Много разновидностей, не все выявляются стандартными тестами |
| Опиоиды (героин, кодеин, трамадол) | 1-3 дня | До суток | До 90 дней и дольше | Метадон дольше |
| Бензодиазепины | 3-7 дней, препараты длительного действия до нескольких недель | До нескольких суток | До 90 дней и дольше | Зависит от препарата |
| Прегабалин (лирика) | 1-3 дня | До суток | До 90 дней и дольше | Определяется при целевом поиске |
Эти цифры ориентировочные. Каждая лаборатория работает со своими методами и порогами чувствительности, поэтому реальный срок обнаружения может отличаться в обе стороны. Точный ответ по конкретному исследованию даёт только та лаборатория, которая его проводит.
Сколько держится лирика в моче
Прегабалин выводится почками в неизменном виде. Ориентировочно обнаруживается в моче в течение 1-3 суток после приёма, при больших дозах дольше. Подробно о зависимости от прегабалина в статье лирика и прегабалин.
Почему сроки у разных людей отличаются
- количество и частота: после разового приёма вещество уходит быстрее, чем после регулярного;
- вес и доля жировой ткани: жирорастворимые вещества задерживаются дольше;
- работа печени и почек: при их болезнях выведение замедляется;
- возраст: у пожилых обмен веществ медленнее;
- чувствительность метода: подтверждающие лабораторные методы находят меньшие концентрации, чем экспресс-тесты.
Сколько держится марихуана в моче
После разового употребления ориентировочно 1-3 дня. При регулярном употреблении метаболиты накапливаются в жировой ткани и выделяются неделями, до месяца и дольше.
Анализ по волосам: за какой срок он всё показывает
Вещества и их метаболиты откладываются в волосе по мере его роста. Волосы растут примерно на 1 сантиметр в месяц, поэтому по длине пряди можно оценить период употребления.
Анализ на наркотики по волосам
- обычно исследуют прядь длиной 3-4 см от корня, это примерно последние 3-4 месяца;
- следы разового употребления могут не определиться, анализ лучше выявляет регулярное употребление;
- последние 1-2 недели перед анализом в волосах ещё не видны, потому что эта часть волоса ещё внутри кожи;
- при коротких волосах можно исследовать волосы с тела.
Что нужно знать
Окрашивание и обесцвечивание могут снижать концентрацию веществ, но лаборатории учитывают это при интерпретации. Бритьё головы не решает вопрос: исследуют другие волосы.
Почему тест нельзя обмануть и чем это кончается
Запросы о том, как «очиститься» перед анализом, разбавить пробу, подменить её или «сбить» результат, встречаются постоянно. Короткий ответ: не получится, и последствия будут хуже, чем от честного результата.
Почему не получится
- лаборатории проверяют пробу на признаки разведения и фальсификации: плотность, креатинин, температуру, pH и другие показатели;
- разбавленная или подменённая проба признаётся недействительной, и анализ назначают повторно, часто под наблюдением;
- современные методы определяют и сами вещества, и их метаболиты, в том числе в волосах, где «вывести» ничего нельзя;
- средства, которые обещают «очистить организм за день», не работают, а часть из них опасна.
Чем это кончается
При медицинском освидетельствовании водителя отказ от освидетельствования приравнивается к отказу по статье 12.26 КоАП РФ и влечёт такие же последствия, как управление в состоянии опьянения по статье 12.8. Попытка подмены пробы при медкомиссии ведёт к отказу в выдаче справки. Для человека с зависимостью важнее не пройти тест, а получить помощь.
Когда назначают химико-токсикологическое исследование
Химико-токсикологическое исследование (ХТИ) это лабораторный анализ биоматериала на алкоголь, наркотики и психоактивные вещества.
В каких случаях
- медицинское освидетельствование на состояние опьянения, в том числе водителей;
- медицинские комиссии для получения водительских прав, лицензии на оружие, некоторых видов работ;
- поступление в больницу с отравлением или в бессознательном состоянии;
- наблюдение у нарколога, контроль ремиссии;
- судебно-медицинские экспертизы;
- по желанию самого человека или по договорённости в семье.
Как проходит
Анализ сдают в медицинской организации, у которой есть лицензия на такие исследования. Обычно берут мочу, иногда кровь или волосы. Сначала проводят предварительное исследование, а при положительном результате подтверждающее, более точное. Результат выдаёт лаборатория.
Что делать, если анализ дал неожиданный результат
Если результат положительный, а вы уверены, что ничего не употребляли
- сообщите врачу, какие лекарства вы принимали: часть препаратов, в том числе от кашля, простуды и боли, может давать положительный предварительный результат;
- попросите подтверждающее исследование: оно отличает конкретное вещество от похожих;
- сохраните упаковки лекарств, рецепты.
Если результат ожидаемый
Если анализ подтвердил употребление, а вы сами понимаете, что остановиться не получается, это повод для разговора с наркологом, а не для поиска способов обойти следующий тест. Если нужна консультация на месте, можно вызвать нарколога на дом. При зависимости начинают с детоксикации. Стоимость анализов и лечения можно посмотреть на странице цены.
Если анализ сдаёт близкий
Положительный тест у подростка или взрослого члена семьи не приговор и не повод для скандала. Лучше спокойно поговорить и обратиться за консультацией к наркологу. О признаках употребления, которые стоит знать родственникам, подробно в статье признаки употребления наркотиков.
Частые вопросы
Через сколько часов алкоголь не виден в моче?
Сам этанол в моче обычно не определяется через 12-24 часа после употребления. Метаболиты этилглюкуронид и этилсульфат выявляются до 3-5 суток, после больших доз дольше.
Что такое CDT и сколько надо не пить перед ним?
CDT это углевод-дефицитный трансферрин, маркер регулярного употребления больших доз. После прекращения употребления он возвращается к норме в среднем за 2-4 недели.
Покажет ли общий анализ крови вчерашнее пиво?
Нет, общий анализ крови не определяет этанол. Но употребление накануне может исказить биохимические показатели, поэтому перед анализами лучше не пить 2-3 дня.
Сколько держится марихуана в моче?
После разового употребления ориентировочно 1-3 дня, при регулярном до месяца и дольше, потому что вещества накапливаются в жировой ткани.
Правда ли, что вода разбавляет тест?
Лаборатории проверяют пробу на разведение, и слишком разбавленная проба признаётся недействительной. Анализ назначают повторно, часто под наблюдением.
Как долго держатся вещества в волосах?
В волосах следы сохраняются столько, сколько растёт исследуемая прядь: обычно исследуют 3-4 см, это примерно 3-4 месяца. Последние 1-2 недели в волосах ещё не видны.
Что будет, если отказаться от освидетельствования?
Для водителя отказ от медицинского освидетельствования влечёт ответственность по статье 12.26 КоАП РФ, последствия такие же, как за управление в состоянии опьянения.
Источники
- Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях, статьи 12.8 и 12.26
- Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
- Всемирная организация здравоохранения: тест AUDIT для выявления расстройств, вызванных употреблением алкоголя
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10): F10-F19 «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ»
- ===== КОНЕЦ ФАЙЛА: md/skolko-derzhatsya-v-analizah.md =====
- ===== ФАЙЛ: md/lomka-i-sindrom-otmeny.md =====
Читайте также