Мильгамма и алкоголь: совместимость с витаминами группы B, комбилипеном и нейромультивитом

Мильгамма и алкоголь: совместимость коротко

Вопрос про мильгамму и алкоголь совместимость обычно возникает так: невролог назначил курс уколов от боли в пояснице, а через неделю день рождения. Или курс назначил нарколог после запоя, и человек хочет понять, перечёркивает ли рюмка всё лечение.

Есть ли опасная реакция

Опасной химической реакции между витаминами B1, B6, B12 и этанолом нет. Покраснения, удушья и падения давления, как при сочетании спирта с тетурамом, не будет. Это касается мильгаммы, комбилипена, нейромультивита, нейробиона и их аналогов.

Почему врачи всё равно просят не пить

Алкоголь бьёт ровно туда, где должны работать витамины. Он нарушает всасывание тиамина в кишечнике, ухудшает его превращение в активную форму и усиливает его потери. Кроме того, спирт сам повреждает нервные волокна. Получается, что курс идёт против течения.

Подробно о том, каких витаминов не хватает пьющему человеку и чем опасен дефицит тиамина, рассказано в статье витамины после запоя. Здесь разберём конкретные препараты и правила приёма.

Какие препараты относятся к группе B

На аптечной полке десятки названий, но по составу они похожи. Различия в дозах, форме и добавках.

Комбинированные препараты B1, B6, B12

• Мильгамма. Уколы и таблетки. В растворе для уколов есть лидокаин, он уменьшает боль при введении.
• Комбилипен. По составу похож на мильгамму, тоже выпускается в уколах с лидокаином и в таблетках.
• Нейромультивит и нейробион. Комбинации трёх витаминов группы B в таблетках и уколах.

Магний с B6

Магне B6 и аналоги, в том числе магний хелат с B6. Это другой класс: соль магния, к которой добавлен пиридоксин для лучшего усвоения. Их пьют при судорогах в мышцах, тревожности, плохом сне.

Поливитамины

Компливит и похожие комплексы содержат витамины группы B в небольших дозах вместе с другими веществами.

Как алкоголь мешает витаминам работать

Если коротко, этанол и витамины группы B соревнуются, и спирт выигрывает.

Тиамин (B1)

Алкоголь снижает всасывание тиамина в кишечнике и мешает печени запасать его. При длительной выпивке развивается дефицит, который поражает нервы и мозг. Человек, который продолжает пить на курсе таблеток мильгаммы, получает лишь часть того, что получил бы трезвым.

Пиридоксин (B6)

Спирт ускоряет распад активной формы B6. Это одна из причин, почему у пьющих людей чаще бывает полинейропатия: жжение, онемение, «ватные» ноги.

Цианокобаламин (B12)

B12 запасается в печени. При алкогольном поражении печени его обмен нарушается, и уровень в крови иногда выглядит нормальным или даже высоким, хотя тканям витамина не хватает. Разбираться в этом должен врач по анализам, а не по самочувствию.

Магний

Алкоголь усиливает мочеотделение, и вместе с водой уходит магний. Поэтому магний B6 и алкоголь совместимость условная: реакции нет, но таблетки в день выпивки почти бесполезны, а судороги в ногах наутро возвращаются.

Чем опасно сочетание: побочные эффекты и риски

Само по себе сочетание витаминов со спиртным редко даёт острые проблемы. Риски связаны с уколами, с тем, зачем назначен курс, и с самим алкоголем.

Уколы с лидокаином

В растворах мильгаммы и комбилипена есть лидокаин. После укола у части людей бывает головокружение, слабость, сердцебиение. Алкоголь усиливает головокружение и может усугубить нарушения ритма у тех, кто к ним склонен. Если вы выпили, говорите об этом медсестре до укола.

Аллергия

Комбинированные витамины B, особенно в уколах, иногда вызывают аллергические реакции: сыпь, зуд, отёк. На фоне алкоголя сосуды расширены, и реакция может быть заметнее. Если раньше на препарат была сыпь, его не вводят.

Если курс назначен при полинейропатии

Алкогольная полинейропатия лечится только при отказе от спиртного. Человек, который продолжает пить на курсе, обычно говорит, что «витамины не помогают». Подробнее о болезни в статье про алкогольную полинейропатию.

Мильгамма уколы и алкоголь: сколько ждать

Точный срок в инструкциях обычно не указан. Приходится опираться на общий принцип: в день укола и во время курса не пить, после курса подождать, пока организм восстановится.

До укола

Если вы выпили накануне, укол лучше перенести, пока спирт не выйдет из крови. После умеренной дозы это обычно 12-24 часа. Сколько держится алкоголь в зависимости от напитка и веса, смотрите в статье сколько выводится алкоголь.

После укола

Мильгамма уколы можно пить алкоголь через сколько? Общий ориентир: не раньше чем через 1-2 суток после последнего укола курса. Если курс назначен при нейропатии или после запоя, врач обычно просит не пить дольше.

Сроки общие, на них нельзя опираться вместо инструкции и указаний лечащего врача.

Что делать, если уже выпили на фоне курса

Сорвались, выпили между уколами. Это не катастрофа, но кое-что сделать нужно.

Если выпили немного

1. Больше не пить и выспаться.
2. Утром пить воду, нормально поесть.
3. Если следующий укол сегодня, предупредить медсестру, что накануне был алкоголь.
4. Не удваивать дозу таблеток, чтобы «нагнать».

Если выпили много или несколько дней

Тогда вопрос уже не в витаминах. Несколько дней выпивки дают абстинентный синдром, обезвоживание и нехватку тиамина, которая может ударить по мозгу. Здесь нужен врач, а не таблетки по инструкции. После запоя тиамин вводят в капельнице под наблюдением, подробности на странице капельница от алкоголя.

Тиамин при алкогольном отравлении и после запоя

В наркологии тиамин один из первых препаратов, которые получает человек после тяжёлого запоя или при алкогольном отравлении.

Зачем его вводят

При длительной выпивке запасы B1 истощаются. Если в этот момент ввести человеку глюкозу без тиамина, может резко развиться энцефалопатия Вернике: спутанность, нарушение движения глаз, шаткая походка. Поэтому врачи вводят тиамин заранее.

Мильгамма после запоя дома

Таблетки после запоя можно принимать, но они не заменят лечения отмены. Если человек трясётся, не спит, видит тени, путается, это не дефицит витаминов, который можно закрыть аптечной упаковкой. Это абстинентный синдром, иногда с угрозой белой горячки.

Чем опасна задержка

Энцефалопатия Вернике без лечения может перейти в стойкое нарушение памяти. Признаки нужно знать родственникам:

• человек путает время и место;
• глаза двигаются странно, он видит двоение;
• походка шаткая, как у сильно пьяного, хотя он трезв;
• сильная сонливость.

Кому сочетание особенно опасно

Для человека, которому витамины выписали «для профилактики», рюмка на курсе почти ничего не меняет. Но есть люди, для которых это сочетание уже не мелочь.

Группы риска

• люди с алкогольной полинейропатией: каждая выпивка продолжает разрушать нервы;
• те, кто недавно вышел из запоя: дефицит тиамина у них уже есть, и спирт его углубляет;
• люди с болезнями сердца и нарушениями ритма: лидокаин в уколах и алкоголь вместе могут дать сердцебиение и перебои;
• пожилые: головокружение после укола и выпивки чаще заканчивается падением;
• люди с болезнями печени: витамины хуже запасаются, а алкоголь добивает печень;
• беременные и кормящие: алкоголь исключён, а витамины назначает только врач.

Почему полинейропатия не прощает выпивку

При алкогольной полинейропатии нервы восстанавливаются месяцами. Витамины дают материал для ремонта, но если человек продолжает пить, повреждение идёт быстрее восстановления. Через полгода такого «лечения» ноги немеют сильнее, походка становится неустойчивой, появляются боли по ночам. Врачи видят это постоянно: курс за курсом без результата, пока человек не перестаёт пить.

Если курс назначил нарколог

После запоя витамины группы B входят в лечение не просто так. Их назначают, чтобы предотвратить поражение мозга и нервов. Выпивка на таком курсе сводит лечение к нулю, поэтому нарколог просит не пить всё время курса и дольше.

Когда нужен врач

Витамины группы B это не экстренная тема. Врач нужен из-за состояний, на фоне которых их назначают.

Срочно, скорая 103 или 112

• отёк лица, губ, затруднённое дыхание после укола;
• спутанность сознания, двоение в глазах, шаткая походка после запоя;
• судороги;
• галлюцинации, страх, человек не понимает, где находится;
• потеря сознания.

Плановый приём

• онемение и жжение в ногах не проходит после курса;
• без выпивки не удаётся продержаться весь курс;
• после отказа от спиртного трясутся руки, не спится, тревожно;
• судороги в икрах повторяются каждую ночь.

Если курс витаминов срывается из-за выпивки уже не первый раз, стоит обсудить это с наркологом. Без отказа от алкоголя нервы не восстановятся.

Чем запивать витамины группы B и магний

Часть вопросов вообще не про алкоголь, а про то, как принимать таблетки, чтобы они работали.

Можно ли запивать витамины группы B чаем

Лучше водой. В чае и кофе есть дубильные вещества и кофеин, которые могут снижать усвоение тиамина. Если таблетка уже выпита с чаем, ничего страшного не случилось, просто в следующий раз выберите воду.

Магний B6 запивать молоком можно ли

Лучше не стоит. Кальций в молоке мешает всасыванию магния. Запивают водой, а молочные продукты переносят на другое время.

Можно ли магний хелат с B6 запивать соком

Обычно допустимо, но надёжнее вода. Кислые соки и газировка могут раздражать желудок. Точный ответ для конкретного препарата есть в его инструкции.

Можно ли чаем запивать компливит

Тот же принцип: вода лучше. Комплексы содержат железо, а чай мешает его усвоению.

Как пройти курс витаминов без алкоголя

Курс уколов обычно короткий, курс таблеток длиннее. В обоих случаях его можно спланировать так, чтобы выпивка не мешала.

Подготовка

• начинать курс в спокойный период, без праздников и командировок;
• предупредить близких, что вы лечитесь и не пьёте;
• убрать алкоголь из дома на время курса;
• договориться с медсестрой о времени уколов заранее.

Питание на время курса

Витамины из ампулы не заменяют еду. Тиамин есть в крупах, бобовых, свинине, хлебе из муки грубого помола. B6 в мясе, рыбе, курице, картофеле, бананах. B12 только в продуктах животного происхождения: мясе, печени, рыбе, яйцах, молочных продуктах. Магний в орехах, гречке, овсянке, зелени. Если человек на курсе нормально ест три раза в день, препарат работает заметно лучше, чем на фоне кофе и сигарет вместо завтрака.

Если тянет выпить каждый день

Когда без алкоголя не получается продержаться даже десять дней уколов, вопрос уже не в витаминах. Это признак зависимости, и её лечат. Нарколог может приехать на дом, осмотреть, назначить поддержку и при необходимости провести вывод из запоя. После этого курс витаминов начинают заново, и он наконец работает.