Пятна после алкоголя, зуд и крапивница: почему появляются и когда опасно

Почему появляются пятна после алкоголя

Пятна после алкоголя бывают у многих, и в большинстве случаев это не болезнь, а реакция сосудов кожи. Но за похожей картиной могут стоять разные причины: от особенностей ферментов до аллергии и поражения печени. Разбираться стоит по тому, когда появились пятна, как выглядят и что ещё беспокоит.

Три частые причины

1. Сосуды расширяются. Этанол расслабляет стенки мелких сосудов кожи. Кровь приливает, на шее, груди, щеках появляются красные пятна. Обычно это проходит за 1-3 часа.
2. Ацетальдегид накапливается. Если фермент, который его разрушает, работает слабо, пятна и жар появляются уже после небольшой дозы. Подробно эта причина разобрана в статье красное лицо после алкоголя, здесь не повторяю.
3. Гистамин и добавки. Красное вино, игристое, тёмное пиво, сидр содержат гистамин, сульфиты, остатки дрожжей и ягод. У чувствительных людей они дают сыпь и зуд.

Чем отличаются пятна на лице после алкоголя

Пятна на лице после алкоголя обычно связаны с сосудами: щёки, нос, лоб краснеют пятнами или целиком. Если же сыпь возникает на животе, руках, спине и чешется, вероятнее аллергическая или гистаминовая реакция.

Что происходит в организме

Чтобы понять, опасны ли пятна при употреблении алкоголя, надо знать, какой механизм работает в вашем случае.

Ацетальдегид и гистамин

Спирт в печени превращается в ацетальдегид, а затем в безвредную уксусную кислоту. Ацетальдегид расширяет сосуды и заставляет тучные клетки кожи выбрасывать гистамин. Гистамин и вызывает волдыри, зуд, покраснение. Кроме того, алкоголь тормозит фермент диаминоксидазу, который разрушает гистамин из еды. Поэтому вино с сыром, копчёностями и рыбой даёт сыпь чаще, чем те же продукты без вина.

Настоящая аллергия

Аллергия на чистый этанол встречается редко. Чаще реакция идёт на компоненты: виноград, злаки, хмель, дрожжи, орехи в ликёрах, красители в коктейлях. Различия между аллергией и непереносимостью подробно описаны в статье непереносимость и аллергия на алкоголь.

Почему реакция бывает не каждый раз

Многие замечают: в прошлые выходные пятен не было, а сегодня после того же вина обсыпало. Реакция зависит от суммы факторов. Сыграть роль могут жара в помещении, голодный желудок, быстрый темп, закуска с высоким содержанием гистамина (выдержанный сыр, колбасы, копчёная рыба, квашеная капуста), простуда, приём лекарств, у женщин фаза цикла. Поодиночке они могут ничего не дать, вместе дают крапивницу. Поэтому одна «удачная» вечеринка ещё не доказывает, что напиток подходит.

Печень и сосуды

У человека, который пьёт годами, пятна появляются уже не из-за одного вечера. Повреждённая печень хуже разрушает гормоны, и на коже появляются стойкие сосудистые звёздочки и покраснение ладоней. При застое желчи в коже накапливаются желчные кислоты, и тело чешется постоянно. Это уже признаки болезни, и о них ниже.

Обычная реакция или тревожный признак

Большинство вопросов «почему при употреблении алкоголя покрываюсь пятнами» решаются по таблице ниже. Она не заменяет осмотр, но помогает понять, ждать или звонить врачу.

Таблица: как отличить

Зуд после алкоголя: откуда он берётся

Зуд после алкоголя и пятна часто идут вместе, но иногда тело чешется без всякой сыпи.

Чешусь после алкоголя сразу

Если чешется в первые часы, причина обычно в гистамине. Чаще так бывает после красного вина, игристого, пива, особенно в тёплом помещении. Жара и горячий душ усиливают зуд, потому что сосуды расширяются ещё сильнее.

Чешусь после запоя

Кожный зуд после запоя устроен иначе. На 2-5 день после прекращения пьянства у многих появляется ощущение мурашек, ползания насекомых, жжения кожи. Это может быть частью синдрома отмены: нервная система перевозбуждена. Такие ощущения называют тактильными обманами. Если человек начинает видеть насекомых на коже или в постели, это уже начало алкогольного делирия, и нужна скорая.

Зуд после запоя из-за печени и нервов

• Холестаз. При алкогольном гепатите и циррозе желчь застаивается, кожа чешется особенно по ночам, иногда моча темнеет, а кожа и белки глаз желтеют.
• Полинейропатия. Многолетнее употребление повреждает нервы, появляются жжение, онемение, зуд в стопах и кистях.
• Сухость кожи. Обезвоживание после запоя делает кожу сухой, она шелушится и чешется.

Что делать дома, если появились пятна или сыпь

Если пятна после употребления алкоголя появились без отёка, одышки и головокружения, можно справиться дома.

Пошагово

1. Прекратить пить. Каждый следующий бокал усиливает реакцию.
2. Уйти из жаркого помещения, снять тесную одежду.
3. Принять прохладный, а не горячий душ, или приложить прохладное влажное полотенце.
4. Пить воду маленькими порциями.
5. Запомнить, что пили и чем закусывали: это пригодится, чтобы понять причину.
6. Наблюдать за собой 1-2 часа. Если появились отёк лица, осиплость, затруднённое дыхание, вызвать скорую.

А антигистаминные?

Безрецептурные противоаллергические средства снимают зуд, но многие из них сами вызывают сонливость, а вместе с алкоголем этот эффект сильнее. Если сыпь мешает, лучше принять препарат после того, как алкоголь выйдет, строго по инструкции, и выбрать средство последнего поколения. Совместимость спиртного с супрастином и похожими препаратами разобрана в статье супрастин и алкоголь.

После запоя

Если чешется после запоя, первое, что нужно, это восполнить жидкость и соли и пережить отмену без новой порции спиртного. Самостоятельно это получается не всегда. При выраженной дрожи, бессоннице и зуде помогает капельница от алкоголя под контролем врача.

Чего делать нельзя

Некоторые привычные действия только усиливают реакцию или маскируют опасные признаки.

Ошибки, которые встречаются чаще всего

• Продолжать пить, «раз уже покраснел». Реакция усилится, а у части людей перейдёт в отёк.
• Идти в баню или горячую ванну. Сосуды расширятся ещё больше, давление упадёт.
• Расчёсывать до крови. Через ранки попадает инфекция.
• Мазать спиртовыми лосьонами. Спирт сушит кожу и жжёт расчёсы.
• Пить антигистаминное вместе с выпивкой. Сонливость и заторможенность сложатся с опьянением.
• Опохмеляться при зуде после запоя. На время станет легче, но отмена растянется.

Почему опасно привыкать

Человек, которого после каждого застолья обсыпает пятнами, начинает пить «таблетку перед праздником». Это не решает проблему. Организм сигналит, что этот напиток или этот объём ему не подходит, а таблетка отключает сигнал.

Пятна у ребёнка или подростка после спиртного

Если пятна и сыпь появились у подростка, который выпил, родителям не стоит ограничиваться нотацией. У детей и подростков реакция на алкоголь сильнее, а отравление наступает от меньших доз. При сонливости, рвоте, отёке лица вызывают скорую.

Когда пятна и зуд это признак болезни

Пятна у алкоголиков и у людей, пьющих регулярно, часто связаны уже не с реакцией на конкретный вечер, а с поражением органов.

Признаки поражения печени на коже

• сосудистые звёздочки на лице, шее, плечах, груди;
• красные ладони, особенно по краю;
• желтизна кожи и белков глаз;
• синяки без ударов, мелкие красные точки;
• постоянный зуд, хуже ночью.

Такие признаки требуют анализов крови и УЗИ печени. Когда беспокоит именно боль в правом боку, полезна статья о том, почему болит печень после алкоголя.

Другие болезни, которые проявляются после выпивки

• Псориаз и экзема. Алкоголь провоцирует обострения: бляшки краснеют, чешутся, становятся больше.
• Розацеа. Покраснение и прыщики на щеках и носу после спиртного.
• Поздняя кожная порфирия. Редкая болезнь, при которой алкоголь вызывает пузыри и ранки на открытой коже.
• Пеллагра. Нехватка никотиновой кислоты у людей, которые много пьют и мало едят: тёмные шелушащиеся пятна на открытых участках, диарея, нарушения памяти.

Подробнее о том, как спиртное меняет кожу в долгую, написано в материале про алкоголь и кожу.

Когда вызывать врача

Здесь чётко разделю, что может подождать, а что нет.

Вызывайте скорую 103 или 112

• отёк губ, век, языка, лица;
• осиплость, затруднённое дыхание, свист при дыхании;
• головокружение, слабость, ощущение, что «уходит пол»;
• сыпь по всему телу за считанные минуты;
• рвота, боль в животе вместе с сыпью;
• после запоя человек видит насекомых на коже, не понимает, где он;
• судороги.

К врачу в ближайшие дни

• пятна держатся дольше суток;
• зуд без сыпи не проходит несколько дней;
• появились желтизна, тёмная моча, светлый стул;
• сыпь повторяется после каждого застолья.

Когда нужен нарколог

Если зуд и пятна появляются после запоя, если человек не может остановиться, хотя кожа и печень уже дают о себе знать, лечить нужно причину. Нарколог может приехать на дом, оценить состояние и провести детоксикацию. Об этом формате подробнее на странице нарколог на дом.

Как предотвратить пятна и зуд

Если реакция повторяется, логика простая: найти, на что она идёт, и это убрать.

Что помогает

• вести записи: что пили, сколько, с какой едой, когда появились пятна;
• исключить напитки с высоким содержанием гистамина: красное вино, игристое, тёмное пиво;
• не пить на голодный желудок и в жаре;
• не смешивать разные напитки за один вечер;
• если пятна после первой рюмки, сердцебиение и жар, считать это знаком, что алкоголь вам не подходит вообще.

Таблица: какие напитки чаще дают реакцию

Если пятна повторяются после каждого застолья

Когда при употреблении алкоголя появляются красные пятна каждый раз, это уже не случайность.

Что стоит сделать

1. Сходить к аллергологу или терапевту, рассказать, после чего бывает реакция.
2. Сдать анализы печени, если пьёте регулярно.
3. Честно посчитать, сколько и как часто вы пьёте.

Что спросит врач

Чтобы найти причину, аллерголог или терапевт задаст простые вопросы, и лучше подготовить ответы заранее:

• какие напитки пили и в каком количестве;
• через сколько минут появились пятна и сколько держались;
• были ли зуд, отёк, одышка, сердцебиение;
• что ели в этот вечер;
• какие лекарства принимаете постоянно и что пили в последние дни;
• бывает ли реакция без алкоголя, например в жаре или после нагрузки.

Иногда назначают анализы крови, кожные пробы, проверку печени. Если выясняется, что пятна идут от ацетальдегида, а не от аллергии, рекомендация обычно одна: отказаться от спиртного, потому что организм с ним не справляется.

Когда дело в количестве

Если пятна появляются после большого объёма, а после пары бокалов их нет, проблема не в напитке, а в дозе. Если при этом трудно остановиться, хочется продолжить, а на следующий день без опохмела плохо, это повод поговорить с наркологом. Консультация по телефону бесплатная, а если человек в запое, врач может провести вывод из запоя на дому.