Непереносимость алкоголя и аллергия: как распознать и что делать

Непереносимость алкоголя: что это такое

Непереносимость алкоголя это состояние, при котором организм плохо справляется с переработкой спирта или отдельных веществ из напитков. В результате даже небольшая доза вызывает неприятные реакции: покраснение, сердцебиение, тошноту, головную боль.

Как организм перерабатывает алкоголь

Переработка идёт в два этапа:

1. Фермент алкогольдегидрогеназа превращает спирт в ацетальдегид.
2. Фермент альдегиддегидрогеназа превращает ацетальдегид в безвредную уксусную кислоту.

Ацетальдегид намного токсичнее самого спирта. Если второй этап работает медленно, ацетальдегид накапливается в крови и вызывает симптомы непереносимости.

Бывает ли непереносимость алкоголя

Да, бывает, и довольно часто. Особенно распространена наследственная форма, связанная с особенностью гена второго фермента. Она чаще встречается у людей восточноазиатского происхождения, но бывает и у других народов. Кроме того, непереносимость может появиться в течение жизни из-за болезней или лекарств.

Чем непереносимость отличается от аллергии

Непереносимость это нарушение обмена: организм не успевает обезвредить ацетальдегид. Аллергия это реакция иммунной системы на конкретное вещество. Симптомы иногда похожи, но механизм и опасность разные.

Непереносимость алкоголя симптомы

Симптомы обычно появляются в течение 10-30 минут после употребления, иногда от одного глотка.

Типичные признаки

• покраснение лица, шеи и верхней части груди, ощущение жара;
• учащённое сердцебиение;
• заложенность носа;
• головная боль, пульсация в висках;
• тошнота, иногда рвота;
• снижение давления, слабость, головокружение;
• быстрое тяжёлое опьянение от малой дозы.

Как проявляется у мужчин и у женщин

Набор признаков одинаковый. У женщин реакция часто сильнее при той же дозе: в организме меньше воды, и концентрация алкоголя и ацетальдегида выше. Кроме того, у женщин могут усиливаться приливы и головные боли в определённые дни цикла.

Почему после реакции тяжёлое похмелье

Ацетальдегид не только вызывает покраснение, но и отвечает за многие симптомы похмелья. У людей с непереносимостью утро после небольшой дозы может быть таким же тяжёлым, как у других после обильного застолья.

Аллергия на алкоголь: симптомы у женщин и мужчин

Настоящая аллергия на этиловый спирт встречается редко. Гораздо чаще аллергическую реакцию вызывают другие компоненты напитков.

На что бывает аллергия

• злаки: ячмень, пшеница, рожь в пиве, виски, водке из зерна;
• виноград и дрожжи в вине и шампанском;
• сульфиты: консерванты, которые добавляют в вино;
• гистамин и другие амины: много в красном вине, некоторых видах пива и выдержанных напитках;
• красители и ароматизаторы в ликёрах, коктейлях, дешёвых напитках;
• орехи, фрукты, специи в настойках и ликёрах.

Признаки аллергической реакции

• крапивница: зудящие волдыри на коже;
• зуд, покраснение, сыпь;
• отёк губ, век, лица;
• насморк, чихание, слезотечение;
• кашель, свистящее дыхание;
• боль в животе, понос.

Опасные признаки

Почему краснеет лицо от алкоголя

Покраснение лица самый заметный и частый признак непереносимости.

Механизм

Ацетальдегид расширяет сосуды кожи, к лицу приливает кровь. Кроме того, алкоголь усиливает выброс гистамина, который тоже расширяет сосуды. У людей с медленным вторым ферментом покраснение сильное и держится долго.

Вредно ли это

Само покраснение безопасно. Но оно говорит о том, что ацетальдегид накапливается в организме. Длительное воздействие этого вещества связано с повышенным риском поражения печени, сосудов и некоторых видов рака, особенно пищевода. Поэтому людям с выраженным покраснением врачи советуют не пить.

Можно ли убрать покраснение таблетками

Некоторые принимают противоаллергические средства, чтобы скрыть покраснение. Это маскирует сигнал, но не убирает ацетальдегид. Кроме того, сочетание таких препаратов с алкоголем усиливает сонливость. Подробнее о том, как меняется лицо при регулярном употреблении, в статье лицо алкоголика.

Приобретённая непереносимость алкоголя: почему появилась

Иногда человек много лет пил без проблем, и вдруг даже бокал вина стал вызывать плохое самочувствие. Это повод разобраться в причинах.

Возможные причины

• приём лекарств: некоторые антибиотики и противомикробные средства, препараты для лечения алкоголизма, лекарства от диабета дают реакцию, похожую на непереносимость;
• болезни печени: печень хуже перерабатывает алкоголь;
• возраст: с годами ферменты работают медленнее, в теле меньше воды;
• гормональные изменения: беременность, менопауза, болезни щитовидной железы;
• болезни желудка: гастрит, язва, рефлюкс;
• аллергия, которая развилась на компоненты напитков;
• редкие заболевания крови и лимфатической системы, при которых после алкоголя появляется боль в лимфоузлах.

Почему важно не игнорировать

Внезапная непереносимость может быть сигналом болезни, о которой человек не знает. Если реакция появилась без видимой причины, особенно с болью, слабостью, потерей веса, ночной потливостью, стоит обследоваться у терапевта.

Непереносимость после наркоза и лекарств

Иногда после операции или курса лечения человек замечает, что хуже переносит алкоголь. Обычно это временное состояние: печень восстанавливается после нагрузки лекарствами. Но если реакция сохраняется больше нескольких недель, нужна консультация врача.

Непереносимость и препараты для лечения алкоголизма

На принципе непереносимости построены некоторые методы лечения зависимости.

Как это работает

Препараты дисульфирама и похожие средства блокируют фермент, который перерабатывает ацетальдегид. Если человек на фоне лечения выпьет, ацетальдегид быстро накапливается, и возникает тяжёлая реакция: приливы, сердцебиение, падение давления, тошнота, рвота, страх смерти. Это искусственно созданная сильная непереносимость.

Почему это опасно без врача

Такая реакция может быть тяжёлой и даже угрожать жизни у людей с болезнями сердца. Поэтому препараты назначают только после осмотра и с согласия пациента. Подробнее о методе в статье кодирование дисульфирамом.

Если реакция возникла случайно

Если человек принимает лекарство и после алкоголя у него появились покраснение, сердцебиение, рвота, падение давления, нужно прекратить употребление и обратиться за медицинской помощью, а при тяжёлом состоянии вызвать скорую.

Таблица: непереносимость и аллергия в сравнении

Анализ на непереносимость алкоголя

Многие хотят подтвердить свои подозрения анализом.

Что можно проверить

• генетический тест на особенности ферментов, перерабатывающих алкоголь;
• аллергологическое обследование: кожные пробы и анализы крови на конкретные аллергены, например злаки или сульфиты;
• анализы на работу печени, если непереносимость появилась внезапно;
• общее обследование у терапевта при подозрении на скрытую болезнь.

Нужен ли анализ

Для большинства людей анализ не обязателен: если алкоголь вызывает неприятную реакцию, разумно просто от него отказаться. Обследование нужно, если реакция появилась внезапно, усиливается, сопровождается отёками и одышкой или если нужно понять, на какой именно компонент аллергия.

Какие напитки чаще вызывают реакцию

Люди с непереносимостью и аллергией часто замечают, что одни напитки переносятся хуже других.

Таблица: напитки и вещества, которые чаще дают реакцию

Сульфиты и астма

Сульфиты, которые используют как консерванты в вине, могут вызывать приступ бронхоспазма у людей с астмой. Если после вина у вас появляется кашель, одышка и свистящее дыхание, это не просто непереносимость, а повод обсудить ситуацию с аллергологом или пульмонологом.

Гистамин и головная боль

Гистамин содержится в красном вине, некоторых сортах пива, выдержанных сырах, копчёностях. Алкоголь мешает организму разрушать гистамин, поэтому застолье с вином и закусками может дать сильную головную боль, покраснение и заложенность носа. Людям, у которых такое повторяется, стоит отказаться от этого сочетания.

Почему «качественный» алкоголь не решает проблему

Дорогой и выдержанный напиток содержит тот же спирт и нередко больше дубильных и ароматических веществ. При непереносимости, связанной с ферментами, реакция будет на любой алкоголь независимо от цены. При аллергии важен состав, а не качество.

Непереносимость алкоголя у людей с хроническими болезнями

Иногда реакция на алкоголь становится одним из первых признаков проблем со здоровьем.

Печень

Если печень повреждена, она хуже справляется с переработкой спирта и ацетальдегида. Человек замечает, что пьянеет быстрее, а похмелье стало тяжелее. Это повод проверить печень: подробнее в статье алкогольный гепатит.

Желудок

При гастрите и язве алкоголь вызывает боль, изжогу, тошноту сразу после употребления. Это не аллергия, а реакция повреждённой слизистой.

Сердце

У людей с аритмиями даже небольшая доза может вызвать сердцебиение и перебои. Это не непереносимость в строгом смысле, но сигнал, что алкоголь для такого человека опасен.

Как понять, что у тебя непереносимость алкоголя

Можно ориентироваться на простые наблюдения.

Признаки, характерные для непереносимости

• покраснение и жар появляются от небольшой дозы любого напитка;
• быстро наступает сердцебиение и головная боль;
• похмелье тяжёлое даже после малого количества;
• реакция одинакова на вино, пиво и крепкие напитки.

Признаки, характерные для аллергии

• реакция только на определённые напитки, например на красное вино или пиво;
• появляются сыпь, зуд, крапивница;
• отекают губы, веки;
• есть аллергия на те же продукты в еде: злаки, виноград, орехи.

Что делать при непереносимости алкоголя

Главное и самое надёжное решение отказаться от напитков, которые вызывают реакцию, а лучше от алкоголя вообще. Никакие таблетки и «правильные закуски» не делают алкоголь безопасным для человека с непереносимостью.

Если реакция возникла

1. Прекратить употребление.
2. Выпить воды.
3. Сесть или лечь, если кружится голова.
4. Проветрить помещение.
5. При опасных признаках вызвать скорую.

Чего не делать

• не «перебивать» реакцию другим напитком;
• не принимать без назначения врача противоаллергические средства вместе с алкоголем;
• не терпеть отёк и затруднённое дыхание.

Если непереносимость не останавливает

Иногда человек продолжает пить, несмотря на тяжёлую реакцию, и тогда стоит задуматься о зависимости. Нарколог поможет разобраться и подобрать лечение, при необходимости приехав на дом: подробнее на странице нарколог на дом. Лечение зависимости в длительной программе проводят в реабилитационном центре.