Похмелье при климаксе: почему стало тяжелее и когда это опасно

Похмелье при климаксе: почему после 45 стало тяжелее

Похмелье при климаксе многие женщины описывают одинаково: «раньше бокал вина проходил незаметно, а теперь после него ночь без сна и весь следующий день как после болезни». Это не мнительность. В менопаузу организм перестраивается, и реакция на спиртное меняется вместе с ним.

Что женщины замечают первым

Чаще всего жалобы такие:

• приливы жара начинаются в тот же вечер и повторяются ночью;
• просыпание в 3-4 часа утра с сердцебиением и потом;
• утром тяжёлая голова, отёки лица и пальцев;
• тревога и плаксивость, которых раньше после выпивки не было;
• разбитость держится до вечера, а иногда и на следующий день.

Почему одна и та же доза действует сильнее

С возрастом в теле становится меньше воды и больше жировой ткани. Алкоголь растворяется в воде, поэтому при той же выпитой дозе его концентрация в крови выходит выше. Печень с годами перерабатывает спирт медленнее, особенно если есть лишний вес, жировой гепатоз или приём лекарств. Добавьте к этому нестабильную работу сосудов из-за падения эстрогенов, и вечер с тремя бокалами даёт утро, которое раньше бывало только после серьёзного застолья.

Это проходит само или нет

В большинстве случаев похмелье в климаксе проходит за 12-24 часа, если женщина пила умеренно, у неё нет тяжёлых хронических болезней и она не принимала несовместимых с алкоголем лекарств. Но под видом похмелья иногда начинается гипертонический криз, нарушение ритма или инсульт. Ниже разберём, как отличить одно от другого.

Что происходит в организме в менопаузу после выпивки

Чтобы понимать, откуда берутся симптомы, полезно знать три механизма. Подробнее о том, как алкоголь влияет на женские гормоны в разные периоды жизни, рассказано в статье алкоголь и гормоны у женщин. Здесь только то, что касается утра после праздника.

Сосуды и терморегуляция

Центр терморегуляции в мозге при дефиците эстрогенов работает неустойчиво: небольшой сдвиг температуры тела он воспринимает как перегрев и запускает прилив. Алкоголь расширяет периферические сосуды, кожа краснеет, человеку становится жарко. Для женщины в климаксе это готовый спусковой крючок. Поэтому приливы после алкоголя бывают и вечером, и ночью, когда спирт уже выводится.

Сон

Спиртное помогает быстро уснуть, но во второй половине ночи сон становится поверхностным, с частыми пробуждениями. В менопаузу сон и без того хрупкий. В итоге женщина просыпается в 3-4 часа в поту, с тревогой и уже не может заснуть. Половина тяжести похмелья у женщин после 45 это недосып.

Давление и сердце

После менопаузы давление начинает расти даже у тех, у кого оно всю жизнь было низким. Алкоголь сначала немного снижает давление, а через несколько часов, на фазе выведения, поднимает его вместе с пульсом. У части женщин после обильного застолья появляются перебои в сердце. Врачи называют это синдромом праздничного сердца, и в климаксе он встречается чаще.

Обезвоживание и электролиты

Алкоголь подавляет гормон, который удерживает воду в почках, поэтому ночью человек много ходит в туалет. Вместе с водой уходят калий и магний. Отсюда судороги в икрах, слабость и неровный пульс утром.

Обычное похмелье или тревожный признак: таблица

Большая часть симптомов неприятна, но не опасна. Таблица помогает понять, где можно отлежаться дома, а где нужна помощь.

Если хотя бы один симптом попадает в правый столбец, это повод звонить 103 или 112, а не ждать, пока пройдёт.

Что делать дома при похмелье в климаксе

Если состояние укладывается в левый столбец таблицы, справиться можно дома. Общие правила описаны в статье как снять похмелье, здесь поправки на возраст и гормональный фон.

Вода и соли

Пейте небольшими порциями, но часто: обычная вода, минеральная без газа, аптечный раствор для регидратации по инструкции. Литр за раз выпивать не нужно, это вызовет тошноту. Признак, что воды достаточно: моча стала светлой.

Измерьте давление и пульс

Женщине после 45 стоит держать тонометр под рукой и измерить давление утром. Если вы принимаете препараты от давления, не пропускайте и не удваивайте приём без согласования с врачом. Если давление высокое и не снижается, это повод позвонить терапевту или вызвать врача на дом.

Охлаждение при приливах

• проветрите спальню, уберите тяжёлое одеяло;
• прохладный, а не холодный душ;
• лёгкая хлопковая одежда;
• без горячего чая и кофе в первые часы.

Еда

Лёгкий завтрак: каша, яйца, бульон, банан. Он помогает выровнять сахар в крови и даёт калий. Жирное и острое усилит тошноту и изжогу.

Сон днём

Если ночью сон был прерывистым, лягте днём на 1-2 часа. Это снимет большую часть разбитости и тревоги.

Чего делать нельзя

Некоторые привычные способы «поправиться» в менопаузу опаснее, чем в 30 лет.

Опохмеляться

Новая доза алкоголя отодвигает похмелье на несколько часов, а потом оно возвращается тяжелее. После 45 опохмеление быстрее затягивает в многодневное употребление. Если утром тянет выпить, чтобы стало легче, это уже признак, о котором стоит поговорить с наркологом.

Принимать снотворное и успокоительное вместе с остатками алкоголя

Седативные препараты, транквилизаторы, снотворные и алкоголь усиливают друг друга. Дыхание во сне становится поверхностным, риск падений и травм растёт. С возрастом это особенно опасно из-за хрупких костей.

Глотать обезболивающее горстью

Парацетамол на фоне алкоголя нагружает печень, ибупрофен и аспирин раздражают желудок. Если голова болит сильно, примите одно средство, которое вам подходит, строго по инструкции, и не повторяйте раньше указанного в ней срока.

Идти в баню или парилку

Жар после выпивки резко нагружает сердце и сосуды, а в менопаузу ещё и провоцирует прилив. Ждите полного восстановления.

Пить много кофе

Кофеин учащает пульс и усиливает приливы. Чашка некрепкого кофе допустима, три подряд нет.

Когда симптомы говорят о болезни, а не о похмелье

Иногда похмелье становится поводом заметить проблему, которая давно развивалась.

Гипертония

Если давление поднимается после каждого застолья и держится по полдня, скорее всего, у вас уже есть артериальная гипертензия, и алкоголь только её проявил. Нужен терапевт и подбор лечения.

Нарушения ритма

Перебои в сердце после выпивки могут быть первым проявлением фибрилляции предсердий. Это нарушение ритма повышает риск инсульта, его нужно подтвердить на ЭКГ, лучше сразу в момент приступа.

Болезни щитовидной железы

Сердцебиение, потливость, тревога и плохой сон похожи на климакс и на похмелье одновременно. Если эти жалобы не проходят и в трезвые дни, проверьте гормоны щитовидной железы.

Сахарный диабет

После 50 растёт риск диабета второго типа. Алкоголь может резко снизить сахар крови, особенно у тех, кто принимает сахароснижающие препараты. Дрожь, холодный пот, голод и спутанность сознания утром требуют измерить сахар.

Печень

Тяжесть в правом подреберье, желтоватый оттенок кожи или белков глаз, тёмная моча после выпивки говорят о том, что печень не справляется. Нужны анализы и УЗИ.

Депрессия

Если после каждого застолья приходит тоска, которая держится несколько дней, это может быть депрессия, которую алкоголь усиливает. С ней работает психиатр или психотерапевт.

Когда вызывать врача и скорую

Здесь проходит граница между «перетерпеть дома» и «нужна помощь».

Сразу звонить 103 или 112

• боль или жжение в груди, которые отдают в руку, челюсть, спину;
• внезапная сильнейшая головная боль;
• перекос лица, слабость в руке или ноге, нарушение речи;
• давление выше 180 с плохим самочувствием;
• неровный пульс с одышкой, головокружением или обмороком;
• рвота с кровью или чёрный стул;
• судороги, потеря сознания, спутанность сознания;
• галлюцинации.

До приезда бригады не давайте алкоголь и снотворное, уложите женщину с приподнятой головой, приготовьте список лекарств, которые она принимает.

Вызвать нарколога на дом

Нарколог нужен, когда скорая не требуется, но самостоятельно справиться не получается:

• женщина пила несколько дней подряд и не может остановиться;
• похмелье длится больше суток, есть дрожь в руках, бессонница, страх;
• сохраняется рвота и не получается пить воду;
• есть хронические болезни сердца, печени, диабет, и непонятно, что можно принять.

Врач осмотрит, оценит давление и ритм, при необходимости поставит капельницу и подберёт поддержку на ближайшие дни. Подробнее о том, как это устроено, на странице нарколог на дом. Если к утру стало ясно, что это уже не похмелье, а выход из запоя, поможет вывод из запоя под наблюдением врача.

Алкоголь и лекарства в менопаузу

После 45 лет у большинства женщин в аптечке появляются постоянные препараты. С алкоголем они сочетаются по-разному.

Заместительная гормональная терапия

Алкоголь и гормональная терапия по отдельности повышают риск рака молочной железы, и вместе эти риски складываются. Кроме того, спирт меняет обмен эстрогенов в печени. Женщинам на гормональной терапии гинекологи обычно советуют сводить алкоголь к редким небольшим порциям. Точные рекомендации даёт ваш врач.

Таблица: что принимают в климаксе и чем опасно сочетание с алкоголем

Подробнее о сочетании алкоголя с отдельными лекарствами рассказано в инструкциях к препаратам и у лечащего врача.

Растительные средства от приливов

Безрецептурные средства на основе растительных экстрактов тоже метаболизируются в печени. Сами по себе с алкоголем они редко дают опасную реакцию, но их действие на приливы на фоне выпивки почти не заметно.

Как предотвратить тяжёлое утро

Самый надёжный способ не мучиться похмельем в климаксе это пить меньше и реже. Если отказаться полностью пока не хочется, помогут простые правила.

Перед застольем

• поешьте заранее, лучше белковую еду;
• выпейте стакан воды;
• решите для себя количество бокалов до начала вечера.

Во время застолья

• после каждой порции алкоголя стакан воды или морса;
• одна порция в час, не чаще;
• сухое вино или чистые напитки вместо сладких коктейлей и шампанского;
• не смешивать разные напитки.

Сколько это «немного»

Безопасной дозы алкоголя не существует, это позиция ВОЗ. Для женщин после менопаузы риск от одной и той же дозы выше, чем для мужчин того же возраста. Если смотреть на самочувствие, большинство женщин замечают, что один бокал вина переносится без последствий, а второй и третий уже дают приливы и плохой сон.

Перед сном

Последняя порция алкоголя должна быть за 3-4 часа до сна. Прохладная спальня и стакан воды на тумбочке.

Если тяжело после каждого застолья

Когда плохое самочувствие повторяется раз за разом, это уже закономерность.

Вопросы, которые стоит себе задать

• Пью ли я чаще, чем пару лет назад?
• Помогает ли бокал вина заснуть или успокоиться, и без него уже трудно?
• Бывает ли, что утром хочется выпить, чтобы стало легче?
• Скрываю ли я количество выпитого от близких?
• Пила ли я несколько дней подряд за последние полгода?

Два и больше ответа «да» говорят о том, что алкоголь стал способом справляться с климаксом. У женщин зависимость формируется быстрее, чем у мужчин, и в 45-55 лет это частая история: дети выросли, работа меньше занимает, сон и настроение нестабильны, а бокал вина вечером кажется безобидной поддержкой.

Чем заменить вечерний бокал

• лечение приливов и бессонницы у гинеколога: их можно лечить, терпеть не обязательно;
• прогулка или плавание вечером;
• психотерапия при тревоге и сниженном настроении;
• безалкогольные напитки в красивом бокале на праздниках.

Если похмелье уже похоже на абстиненцию

Дрожь в руках, тревога, потливость и бессонница, которые проходят только после новой дозы, это признаки абстинентного синдрома. Чем он отличается от похмелья, разобрано в статье похмельный синдром и абстиненция. В таком состоянии бросать резко без врача опасно, особенно с больным сердцем. Помочь может нарколог: анонимно, без постановки на учёт при платном лечении.