Похмельный синдром: что это такое и чем он отличается от абстиненции

Что такое похмелье простыми словами

Похмельный синдром, или просто похмелье, это реакция организма на количество алкоголя, которое он не успел переработать без последствий. Наутро после выпивки, когда концентрация спиртного в крови падает почти до нуля, человек чувствует головную боль, жажду, тошноту, разбитость и раздражительность. Это состояние неприятное, но у здорового человека оно проходит само и не требует лечения у врача.

Что такое похмельный синдром с точки зрения медицины

В медицине похмелье описывают как совокупность физических и психических симптомов, которые появляются после однократного избыточного употребления алкоголя, когда его уровень в крови снижается. Отдельного диагноза «похмелье» в разделе зависимостей нет: это последствие перебора, а не болезнь. Важно другое: у человека без зависимости похмелье всегда сопровождается отвращением к спиртному.

Типичные симптомы похмелья

• головная боль, чаще давящая или пульсирующая;
• сухость во рту и сильная жажда;
• тошнота, иногда однократная рвота;
• слабость, ломота в теле, быстрая утомляемость;
• повышенная чувствительность к свету и звукам;
• плохое настроение, раздражительность, чувство вины;
• неглубокий, прерывистый сон накануне.

Почему утром плохо: что происходит в организме

Похмелье не связано с одной причиной. Это сумма нескольких процессов, которые запускает алкоголь и продукты его распада.

Ацетальдегид

Печень перерабатывает этанол сначала в ацетальдегид, а затем в безвредную уксусную кислоту. Ацетальдегид токсичнее самого алкоголя. Когда выпито много, он накапливается быстрее, чем печень успевает его обезвредить, и вызывает тошноту, сердцебиение, покраснение лица, головную боль.

Обезвоживание и нарушение обмена солей

Алкоголь подавляет гормон, который удерживает воду в организме, поэтому человек чаще ходит в туалет и теряет жидкость. Вместе с водой уходят калий, натрий, магний. Отсюда жажда, сухость во рту, слабость, головная боль. Если была рвота, обезвоживание сильнее.

Сниженный сахар и раздражённый желудок

Пока печень занята алкоголем, она хуже поддерживает уровень глюкозы в крови. Отсюда слабость, дрожь, рассеянность. Этанол раздражает слизистую желудка и усиливает выработку кислоты, поэтому утром тошнит и тянет в животе.

Воспаление и плохой сон

После выпивки в организме повышается уровень воспалительных веществ, похожих на те, что появляются при простуде. Сон под действием алкоголя поверхностный: человек засыпает быстро, но фаза быстрого сна нарушается, и утром он не отдохнувший. К этому добавляются примеси в напитках: тёмный алкоголь и дешёвые смеси обычно дают более тяжёлое похмелье.

Сколько длится похмельный синдром

У здорового человека похмельный синдром обычно проходит в течение суток. Самые тяжёлые часы приходятся на утро и первую половину дня, к вечеру становится заметно легче. Иногда слабость и разбитость держатся до следующего утра, особенно после большого количества крепкого алкоголя.

От чего зависит длительность

• сколько и что было выпито, пили ли вперемешку;
• масса тела, пол, возраст: с годами похмелье переносится тяжелее;
• состояние печени и желудка;
• удалось ли выспаться, пить воду, поесть;
• были ли сопутствующие болезни и лекарства.

Когда длительность настораживает

Если плохое самочувствие не проходит к концу вторых суток, нарастает, а не ослабевает, или появляется тяга выпить, чтобы стало легче, это уже не обычное похмелье. Так чаще выглядит абстиненция, которая требует другого отношения. Подробнее о том, как её распознать, ниже.

Чем похмелье отличается от абстиненции

В быту словом «похмелье» называют любое плохое утро после выпивки. Но для врача это два разных состояния с разной причиной, течением и лечением.

Разный механизм

Похмелье это отравление продуктами распада алкоголя и последствия одной ночи. Абстиненция это синдром отмены: нервная система, привыкшая работать в присутствии этанола, остаётся без него и перевозбуждается. Отсюда дрожь, потливость, сердцебиение, тревога и бессонница. Подробно об отмене рассказано в статье абстинентный синдром при алкоголизме.

Разные люди

Похмелье может быть у любого человека, который выпил слишком много. Абстиненция бывает только у того, у кого уже сформировалась алкогольная зависимость. Это не вопрос выносливости или культуры питья, а вопрос того, перестроился ли мозг под регулярное поступление этанола.

Главный признак, по которому врачи различают эти состояния

Если свести всё отличие к одному вопросу, он звучит так: хочется ли утром выпить, чтобы полегчало?

Тяга опохмелиться это признак зависимости

Здоровый человек после перебора видеть не может алкоголь. Сама мысль о рюмке вызывает тошноту. У зависимого наоборот: организм требует спиртного, и небольшая доза снимает дрожь, тревогу и тошноту. Появившаяся тяга опохмелиться и облегчение после неё означают, что зависимость уже сформировалась. Именно этот признак наркологи считают границей между бытовым пьянством и болезнью.

Что ещё говорит об абстиненции

• выраженная дрожь рук, иногда всего тела;
• сильная потливость, особенно ночью;
• учащённое сердцебиение, скачки давления;
• тревога, беспокойство, страх без причины;
• бессонница или сон с кошмарами;
• утренняя рюмка «для поправки» стала привычной.

Если вы узнали этот признак у себя

Одна утренняя рюмка «для здоровья» не кажется чем-то страшным. Но если это повторяется, стоит поговорить с наркологом. На этой стадии зависимость проще остановить, чем через годы запоев.

Почему у зависимого человека похмелье лечится алкоголем, а у здорового нет

Этот вопрос часто задают родственники: почему муж или отец после рюмки оживает, а им самим от мысли о водке плохо.

Как алкоголь снимает отмену

При зависимости мозг уже приспособился к алкоголю: тормозных механизмов стало меньше, возбуждающих больше. Когда этанол уходит, возбуждение ничем не сдержано. Новая доза алкоголя временно восстанавливает баланс, и симптомы отмены на время стихают. Это не лечение, а продолжение болезни.

Почему у здорового так не работает

У человека без зависимости мозг не перестроен. Его плохое самочувствие вызвано ацетальдегидом, обезвоживанием и раздражением желудка. Новая доза спиртного добавляет ещё ацетальдегида и ещё больше нагружает печень. Становится хуже, а не лучше.

Опохмел как начало запоя

Опохмеление снимает симптомы на несколько часов, потом они возвращаются сильнее, и нужна следующая доза. Так утренняя рюмка превращается в многодневное питьё. Что такое запой и какие у него бывают виды, разобрано в статье что такое запой. Поэтому опохмеляться не рекомендуется ни при каких обстоятельствах.

Что делать при обычном похмелье

Если похмелье обычное, без тяги к спиртному и опасных симптомов, организм справится сам. Задача в том, чтобы помочь ему и не навредить. Практические шаги подробно описаны в статье как снять похмелье, здесь только общие принципы.

Общие правила

• пить воду и несладкие жидкости небольшими порциями в течение дня;
• поесть лёгкую еду, когда тошнота отступит: бульон, каша, хлеб;
• выспаться и отложить физические нагрузки;
• не садиться за руль, пока алкоголь не выведен полностью;
• не пить спиртное «для облегчения».

А как же быстрое избавление и препараты?

Способа снять похмельный синдром за полчаса не существует. Безрецептурные средства из аптеки можно использовать только по инструкции и с учётом противопоказаний. Рецептурные препараты и капельницы назначает только врач после осмотра. Сочетание лекарств с алкоголем или его остатками в крови может быть опасным, поэтому схемы «быстрого» лечения похмелья из интернета лучше не пробовать.

Про обезболивающие

Парацетамол на фоне алкоголя бьёт по печени: оба вещества перерабатываются ею, и вместе они повышают риск её повреждения. Аспирин и другие противовоспалительные раздражают желудок, который и так пострадал от спиртного. Если нужна помощь от головной боли, лучше посоветоваться с врачом или фармацевтом.

Когда состояние уже не похмелье и нужен врач

Иногда то, что человек называет похмельем, оказывается тяжёлой абстиненцией или отравлением. Здесь домашние меры уже опасны.

Опасные признаки

Когда нужен нарколог

Если есть признаки абстиненции, но нет угрозы жизни, можно вызвать нарколога на дом. Врач оценит состояние, давление, пульс, степень обезвоживания и решит, достаточно ли наблюдения или нужна капельница от алкоголя с подобранным составом. После многодневного питья чаще нужен полноценный вывод из запоя или детоксикация в стационаре. Любое лечение проводится только с согласия пациента.

Кому нельзя пережидать дома

• людям с болезнями сердца, гипертонией, диабетом, эпилепсией;
• тем, у кого раньше были судороги или белая горячка при отмене;
• пожилым людям;
• тем, кто пил много дней подряд.

Сколько длится похмелье после долгого запоя

После запоя человек обычно говорит о похмелье, но на деле переживает синдром отмены. Поэтому и сроки у него другие.

Сколько длится похмелье после недельного запоя водкой

После недели ежедневного питья крепкого алкоголя состояние отмены обычно начинается через 6-24 часа после последней дозы. Пик симптомов приходится на вторые-третьи сутки, затем они постепенно стихают. В среднем острые проявления держатся от 3 до 7 дней, а слабость, плохой сон и тревога могут сохраняться ещё несколько недель.

Когда возможны осложнения

Судорожные приступы чаще развиваются в первые двое суток после прекращения питья. Алкогольный делирий, белая горячка, обычно начинается на 2-4 сутки. Поэтому момент, когда человеку «вроде стало лучше», ещё не повод расслабиться.

Почему после запоя нужен врач

Самостоятельный выход из длительного запоя рискован из-за обезвоживания, нарушений сердечного ритма, скачков давления и психозов. Врач подбирает лечение с учётом того, сколько длилось питьё, какие есть болезни и принимались ли лекарства.

Что нельзя делать в похмелье

Многие народные способы «лечить» похмелье на деле утяжеляют состояние. Вот что лучше не делать.

Опасные привычки

• Опохмеляться. Это продлевает интоксикацию, запускает запой и при зависимости закрепляет болезнь.
• Идти в баню или сауну. Жар на фоне обезвоживания и скачущего давления нагружает сердце.
• Принимать контрастный или ледяной душ. Резкая смена температур опасна для сосудов после выпивки.
• Пить много крепкого кофе и энергетиков. Они учащают пульс и усиливают обезвоживание.
• Совмещать лекарства без врача. Особенно снотворные, успокоительные и парацетамол.
• Садиться за руль. Остаточный алкоголь и замедленная реакция опасны даже при хорошем самочувствии.

Почему не стоит «перетерпеть» тяжёлое состояние

Если к похмелью добавились дрожь, страх, бессонница, сердцебиение, это не повод терпеть. Такое состояние лучше обсудить с врачом, особенно если оно повторяется после каждой выпивки.

Что думать о регулярном похмелье

Частое похмелье само по себе сигнал. Если плохое утро бывает каждые выходные, а отказаться от выпивки сложно, стоит оценить свои отношения с алкоголем вместе с наркологом, не дожидаясь утренней тяги.