Разжижает ли кровь алкоголь и как он влияет на состав крови

Разжижает ли кровь алкоголь: что происходит на самом деле

Фраза «алкоголь разжижает кровь» звучит как медицинский факт, и отчасти это так. Но смысл у неё совсем не тот, который обычно вкладывают.

Что значит «разжижает»

Кровь не становится буквально жидкой, как вода. Речь идёт о свёртываемости: способности крови образовывать сгусток, чтобы остановить кровотечение. В этом процессе участвуют тромбоциты, которые склеиваются в месте повреждения, и белки свёртывания, которые производит печень.

Что делает алкоголь сразу после употребления

Алкоголь на несколько часов снижает способность тромбоцитов склеиваться. Поэтому у выпившего человека может дольше идти кровь из пореза, легче появляются синяки. Именно это и называют «разжижением».

Почему эффект зависит от человека

У одного человека бокал вина почти не влияет на свёртываемость, у другого заметно увеличивает кровоточивость. На это влияют вес, пол, состояние печени, приём лекарств, курение. Поэтому никакие общие советы вида «рюмка для крови» не учитывают реальный риск конкретного человека.

Почему это не польза

Нарушение свёртываемости не защищает от тромбов полноценно и не заменяет лечение. Зато оно повышает риск кровотечений: при травме, падении, операции, удалении зуба. Пьяные люди часто падают и ударяются, и сочетание травмы с нарушенной свёртываемостью опасно, особенно при ударе головой.

Какой алкоголь разжижает кровь

Многие спрашивают, какой напиток «лучше» для крови: вино, коньяк, водка.

Есть ли разница

Действие на тромбоциты связано со спиртом, а не с видом напитка. Поэтому вопрос «какой алкоголь разжижает кровь» по сути о том, сколько чистого спирта человек выпил. Красное вино иногда хвалят за полезные вещества из винограда, но их количество небольшое, а спирт перевешивает возможную пользу.

Почему алкоголь нельзя использовать вместо лекарства

• эффект на тромбоциты короткий и непредсказуемый;
• дозу невозможно контролировать: для «разжижения» нужно количество, которое уже вредит печени и сердцу;
• после выведения алкоголя возможен обратный эффект, когда свёртываемость повышается;
• регулярное употребление разрушает печень, которая производит белки свёртывания.

Что говорят врачи

Если человеку нужна профилактика тромбов, её назначает врач препаратами с доказанным действием и под контролем анализов. Всемирная организация здравоохранения подчёркивает, что безопасного уровня употребления алкоголя для здоровья нет.

Алкоголь сгущает кровь: когда это правда

Парадокс: алкоголь может и «разжижать», и «сгущать» кровь, в зависимости от момента.

Сгущение с похмелья

Алкоголь подавляет гормон, который удерживает воду в организме, и человек теряет много жидкости. К утру объём жидкой части крови уменьшается, а клеток остаётся столько же. Кровь становится гуще, её вязкость повышается. Это одна из причин головной боли, слабости и учащённого сердцебиения с похмелья.

Чем опасна густая кровь

У людей с варикозом, болезнями сердца, атеросклерозом, после операций и у курильщиков повышенная вязкость крови увеличивает риск тромбоза. Особенно опасны длительные перелёты и поездки после застолья, когда человек обезвожен и долго сидит неподвижно.

Что помогает

Вода небольшими порциями, растворы солей из аптеки по инструкции, движение. При боли и отёке одной ноги, одышке, боли в груди нужна срочная помощь врача.

Как алкоголь влияет на кровь при регулярном употреблении

При длительном злоупотреблении изменения становятся стойкими.

Эритроциты и гемоглобин

• увеличивается размер эритроцитов: это один из характерных признаков регулярного употребления в общем анализе крови;
• развивается анемия: из-за нехватки фолиевой кислоты и витамина B12, кровотечений из желудка и пищевода, поражения печени;
• гемоглобин снижается, человек быстро устаёт, бледнеет, появляется одышка.

Тромбоциты

Алкоголь угнетает их образование в костном мозге, а при больной печени они накапливаются в увеличенной селезёнке. Число тромбоцитов падает, кровь хуже сворачивается, появляются синяки и кровоточивость дёсен.

Белки свёртывания

Их производит печень. При алкогольном гепатите и циррозе печень вырабатывает их меньше, свёртываемость нарушается ещё сильнее. Подробнее о воспалении печени в статье алкогольный гепатит.

Лейкоциты

Регулярное употребление снижает количество и активность клеток иммунитета, поэтому у пьющих людей чаще бывают инфекции, в том числе тяжёлые пневмонии.

Таблица: как алкоголь меняет показатели крови

Почему один анализ ничего не доказывает

Каждый из этих сдвигов бывает и по другим причинам. Врач оценивает анализы вместе, с учётом истории и осмотра. Специальные анализы, которые указывают именно на регулярное употребление, разбираем в статье про анализ CDT.

Алкоголь и препараты для разжижения крови

Это одна из самых опасных ситуаций, о которой важно знать людям с болезнями сердца и сосудов.

Почему сочетание опасно

Препараты, которые назначают для профилактики тромбов, сами по себе снижают свёртываемость. Алкоголь добавляет своё действие на тромбоциты и нагружает печень, которая перерабатывает многие из этих лекарств. Результат может быть непредсказуемым: от синяков и носовых кровотечений до опасных желудочных кровотечений.

Признаки кровотечения

• кровь в моче, моча цвета чая;
• чёрный стул или кровь в кале;
• рвота с кровью или «кофейной гущей»;
• носовые кровотечения, которые долго не останавливаются;
• обширные синяки без серьёзных ударов;
• слабость, бледность, головокружение.

Что делать

Если вы принимаете такие препараты, обсудите с врачом, допустим ли для вас алкоголь вообще. Не пропускайте и не удваивайте дозы из-за застолья, а если случайно выпили на фоне лечения, внимательно следите за признаками кровотечения в ближайшие сутки. Подробнее о сочетании спиртного с разными лекарствами в статье алкоголь и лекарства.

Можно ли сдавать кровь после алкоголя

Это частый практический вопрос.

Анализы крови

Алкоголь может исказить результаты: повлиять на глюкозу, печёночные ферменты, липиды, мочевую кислоту. Перед плановыми анализами обычно рекомендуют не употреблять спиртное как минимум за сутки, а для некоторых исследований дольше. Точные правила подготовки уточняйте в лаборатории или у врача.

Донорство крови

Перед сдачей крови как донор алкоголь не употребляют в течение двух суток. Это нужно и для безопасности донора, и для качества донорской крови.

Почему нельзя «очистить кровь» перед анализом

Нет способа быстро вывести алкоголь или его следы из крови. Капельницы, чаи и таблетки «для очищения» не меняют того, что печень перерабатывает спирт с постоянной скоростью. Честная подготовка это просто не пить нужное время.

Как очистить кровь от алкоголя

Этот запрос встречается часто, но за ним стоит распространённое заблуждение.

Что на самом деле очищает кровь

Кровь очищают печень и почки, и делают это постоянно. Около 90% алкоголя перерабатывает печень, небольшая часть выходит с дыханием, мочой и потом. Ускорить этот процесс домашними способами нельзя.

Что помогает организму

• вода и восполнение солей, чтобы нормализовать объём крови;
• нормальное питание с белком и витаминами для восстановления клеток крови;
• отказ от алкоголя, чтобы костный мозг и печень восстановились.

Когда нужна капельница

При тяжёлом похмелье и после запоя капельница помогает восполнить жидкость и соли, уменьшить интоксикацию и облегчить состояние. Её ставит врач после осмотра: подробнее на странице капельница от алкоголя.

Анемия при алкоголизме

Анемия одно из частых последствий многолетнего употребления, и её нередко замечают поздно. Слабость и одышку человек объясняет похмельем или возрастом, а бледность скрывается за покраснением лица после выпивки.

Почему развивается

• нехватка фолиевой кислоты и витамина B12 из-за плохого питания и нарушенного всасывания;
• хронические кровопотери из желудка, пищевода, кишечника;
• прямое токсическое действие алкоголя на костный мозг;
• поражение печени и селезёнки.

Почему анемия опасна для пьющего человека

При анемии сердце вынуждено работать чаще, чтобы доставить кислород к тканям. У человека, у которого сердце уже страдает от алкоголя, это ускоряет развитие сердечной недостаточности. Кроме того, слабость и головокружение повышают риск падений и травм.

Признаки

Бледность кожи и слизистых, слабость, одышка при небольшой нагрузке, учащённое сердцебиение, головокружение, ломкость ногтей и волос, плохая переносимость холода.

Обратима ли анемия

При отказе от алкоголя, нормальном питании и лечении, назначенном врачом, показатели крови обычно восстанавливаются за несколько месяцев. Если причина в кровотечении, его нужно найти и остановить.

Алкоголь, давление и сосуды: что происходит с кровотоком

Кровь движется по сосудам, и алкоголь влияет не только на её состав, но и на сам кровоток.

Расширение и сужение сосудов

В первые часы алкоголь расширяет мелкие сосуды кожи: лицо краснеет, становится тепло. Затем, по мере выведения спирта, сосуды сужаются, давление может подняться. Такие перепады нагружают стенки сосудов, особенно у людей с гипертонией и атеросклерозом.

Что это значит для мозга и сердца

Колебания давления и вязкости крови в сочетании с нарушенной свёртываемостью создают двойной риск. С одной стороны, кровь с похмелья гуще и легче образует сгустки в узких местах сосудов. С другой, тромбоциты работают хуже, и при травме или разрыве сосуда кровотечение останавливается медленнее. Именно поэтому у людей, которые много пьют, выше риск как инсульта от закупорки сосуда, так и кровоизлияния.

Таблица: разовое застолье и регулярное употребление

Как защитить сосуды

Пить достаточно воды, контролировать давление, не курить, двигаться и не превышать того, что для вас безопасно, а лучше отказаться от алкоголя совсем. Если у вас уже есть болезни сердца и сосудов, обсудите любой алкоголь с кардиологом.

Кому алкоголь особенно опасен из-за крови

Есть люди, для которых даже небольшие количества спиртного рискованны.

Группы риска

• принимающие препараты для разжижения крови и против тромбов;
• люди с заболеваниями крови и нарушениями свёртываемости;
• больные с циррозом и гепатитом;
• люди с язвой желудка и варикозом вен пищевода;
• люди с анемией;
• беременные;
• те, кому предстоит операция или удаление зуба.

Перед операцией

Перед плановой операцией врачи просят отказаться от алкоголя заранее. Нарушенная свёртываемость повышает риск кровотечения, а алкоголь влияет на действие наркоза. Скажите врачу честно, сколько вы пьёте: от этого зависит безопасность вмешательства.

Если без алкоголя не получается

Если отказаться от спиртного даже ради здоровья не удаётся, это признак зависимости. Помочь может нарколог: подробнее на странице нарколог на дом.