Может ли болеть селезенка от алкоголя: селезёнка, лимфоузлы и поджелудочная

Может ли болеть селезенка от алкоголя на следующий день

Может ли болеть селезенка от алкоголя после одного вечера? Почти никогда. У селезёнки мало болевых рецепторов внутри, болеть она начинает, когда растягивается её капсула: при быстром увеличении органа, при травме, при инфаркте селезёнки. Однократная выпивка таких изменений не вызывает.

Почему кажется, что болит именно селезёнка

Селезёнка лежит в левом подреберье, сзади и сбоку, под 9-11 рёбрами. Рядом с ней находятся желудок, хвост поджелудочной железы и изгиб толстой кишки. Все эти органы после спиртного реагируют гораздо охотнее:

• желудок раздражается этанолом, особенно крепким и на голодный желудок;
• поджелудочная отвечает отёком, если к выпивке добавилась жирная еда;
• кишечник вздувается от газов, пива, газировки и сладких коктейлей.

Человек чувствует тяжесть слева, вспоминает анатомию из школы и решает, что болит селезенка после алкоголя. В подавляющем большинстве случаев это не так.

Когда речь действительно о селезёнке

Селезёнку подозревают, когда человек пьёт много лет и у него уже больна печень. Второй случай: было падение или удар в левый бок. Третий: недавно перенесённая инфекция, при которой селезёнка увеличивается, например инфекционный мононуклеоз. Про каждый вариант ниже.

Влияние алкоголя на селезенку, лимфоузлы и поджелудочную

Этанол действует на все три органа по-разному, поэтому и боль ведёт себя по-разному.

Селезёнка

Прямого токсического действия на селезёнку, сравнимого с действием на печень, у алкоголя нет. Влияние алкоголя на селезенку идёт через печень. Когда многолетнее пьянство приводит к фиброзу и циррозу, кровь хуже проходит через печень, давление в воротной вене растёт. Селезёнка переполняется кровью и увеличивается. Это называют портальной гипертензией, а увеличение селезёнки спленомегалией.

Большая селезёнка задерживает тромбоциты и лейкоциты, поэтому в анализах у таких людей снижаются эти показатели, появляются синяки и кровоточивость дёсен. Про развитие цирроза подробно рассказано в статье о циррозе печени.

Лимфоузлы

Лимфоузлы от алкоголя сами по себе не воспаляются. Если после застолья ноет узел на шее или под челюстью, причина обычно в другом: человек простыл, курил больше обычного, сорвал голос, ел острое. Есть одна редкая, но известная врачам особенность: при лимфоме Ходжкина у части больных узлы начинают болеть через несколько минут после глотка спиртного. Это не повод пугаться каждого ноющего узла, но повод не тянуть с осмотром, если узел увеличен.

Поджелудочная железа

Поджелудочная страдает от алкоголя напрямую. Этанол сгущает её сок, вызывает спазм протоков, и ферменты начинают повреждать саму железу. Так развивается алкогольный панкреатит. Боль при нём бывает слева, в центре или опоясывающей, часто вместе с рвотой. Подробно разница между желудком и поджелудочной разобрана в статье почему болит желудок после алкоголя.

Таблица: обычное похмелье или тревожный признак

Большинство неприятных ощущений после выпивки проходят сами. Таблица помогает отличить их от состояний, при которых ждать нельзя.

Правило простое: сила боли и её рост за несколько часов говорят больше, чем точное место.

Что делать дома, если болит селезенка после алкоголя

Если боль терпимая, ноющая, нет рвоты, температуры и слабости, можно помочь себе сам.

Первые сутки

1. Больше не пить. Ни «поправиться», ни пиво «для облегчения».
2. Пить воду маленькими глотками, тёплый некрепкий чай, минеральную воду без газа.
3. Есть понемногу и просто: каша на воде, бульон, сухари, банан. Жирное, жареное, острое и копчёное убрать на 2-3 дня.
4. Лечь на бок или на спину с чуть поднятым изголовьем, если так легче.
5. Следить за собой: усиливается ли боль, появилась ли рвота, температура, слабость.

Общие правила, как пережить утро после застолья, есть в статье как снять похмелье.

Какие лекарства допустимы

Из безрецептурных при вздутии можно сорбент или средство от газообразования по инструкции. Обезболивающие на похмелье лучше не глотать «на всякий случай»: часть из них раздражает желудок, а парацетамол вместе с алкоголем нагружает печень. Если боль такая, что без таблетки не обойтись, это уже повод позвонить врачу.

Если ноет лимфоузел

Тёплое питьё, отдых, полоскание горла, если оно саднит. Прогревать узел, растирать и мазать согревающими мазями не нужно. Проходит за 1-2 недели вместе с простудой.

Чего делать нельзя

Типичные ошибки делают из терпимой ситуации опасную.

Опасные «народные» меры

• Грелка на левый бок или живот. Если под ней воспаление поджелудочной или кровотечение, тепло ухудшит положение.
• Опохмелиться. Новая порция спиртного снова бьёт по поджелудочной и маскирует симптомы.
• Голодать и пить только кофе. Кофе на пустой желудок усиливает изжогу и боль.
• Глотать подряд обезболивающие разных групп. Боль уйдёт, а причина останется, и врач потом не сможет понять, что было.
• Растирать, массировать, давить на больное место.

Чего нельзя после падения

Если накануне было падение, драка, удар об угол стола или руль, нельзя «отлежаться» с болью слева. Разрыв селезёнки иногда идёт в два этапа: сначала капсула держит, через несколько часов или даже дней рвётся. Такая боль требует осмотра в тот же день.

Когда боль слева это признак болезни

Если после каждого застолья болит одно и то же место, дело уже не в похмелье.

Болезни, которые проявляются болью в левом подреберье

Схожие жалобы справа и слева и их причины подробно разобраны в статье болит бок после алкоголя.

Какие обследования назначает врач

• УЗИ брюшной полости: размеры селезёнки, печени, состояние поджелудочной, свободная жидкость.
• Общий анализ крови: тромбоциты, лейкоциты, гемоглобин.
• Биохимия: печёночные пробы, амилаза и липаза, если есть подозрение на панкреатит.
• При увеличенных лимфоузлах: осмотр, УЗИ узлов, дальше по показаниям.

На приём лучше прийти трезвым минимум несколько суток: алкоголь меняет печёночные пробы и показатели крови, и врач получит искажённую картину. Честно сказать, сколько и как часто человек пьёт, тоже нужно. От этого зависит, какие органы проверят в первую очередь и не пропустят ли цирроз или хронический панкреатит.

Если селезёнка уже увеличена, врач обычно запрещает подъём тяжестей, контактные виды спорта и прыжки: большая селезёнка легче травмируется. Спиртное в такой ситуации исключают полностью.

Когда вызывать врача или скорую

Не надо ждать утра и гадать по интернету в следующих случаях.

Звонить 103 или 112 сразу

• боль слева появилась после падения или удара, особенно с бледностью, холодным потом, слабостью, обмороком;
• сильная опоясывающая боль, которая не даёт лежать, с рвотой;
• рвота с кровью или «кофейной гущей», чёрный жидкий стул;
• пульс частый, давление падает, кружится голова при вставании;
• спутанность сознания, судороги, человек не просыпается.

До приезда бригады не давать еды, питья, таблеток и спиртного. Если человек без сознания, положить его на бок. Подробнее о том, что делать с пьяным человеком до приезда врачей, в материале про первую помощь до приезда врача на сайте.

Обратиться к врачу в ближайшие дни

• боль слева держится больше 2 суток или повторяется после каждого застолья;
• лимфоузел увеличен дольше месяца, твёрдый, не двигается;
• узлы болят сразу после спиртного;
• появились синяки без ударов, кровоточат дёсны, увеличился живот.

Когда нужен нарколог

Если боль приходит после каждой выпивки, а пить человек не может перестать, лечить только живот бесполезно. После запоя тело обезвожено, поджелудочная и печень работают на пределе. Здесь помогает нарколог на дом: врач осмотрит, оценит, нужна ли больница, и снимет интоксикацию капельницей.

Если боль слева появилась во время запоя

Запой меняет картину. Человек несколько дней пьёт, почти не ест, плохо спит, часто падает. Боль в левом подреберье на этом фоне оценивать сложнее, и опасных причин у неё больше.

Почему в запое риск выше

• Поджелудочная получает алкоголь каждый день без перерыва, и острый панкреатит развивается быстрее.
• Человек хуже чувствует боль: спиртное её притупляет, и о проблеме он говорит, когда она уже далеко зашла.
• Падения и удары он часто не помнит, поэтому травму селезёнки легко пропустить.
• Обезвоживание и рвота нарушают солевой баланс, от этого бывают перебои в сердце и судороги.

Что видят родственники

Близкие обычно замечают раньше самого пьющего: он держится за левый бок, лежит согнувшись, отказывается от еды, его рвёт после каждого глотка воды. Иногда на коже живота или боку видны свежие синяки. Любой из этих признаков вместе с бледностью и слабостью означает, что нужна скорая.

Почему нельзя просто «дать отоспаться»

Если боль терпимая, а человек в сознании, его всё равно лучше показать врачу в ближайшие часы, а не ждать окончания запоя. Пока организм отравлен спиртным, ухудшение может развиться за ночь. Нарколог на месте оценит состояние живота, давление, пульс и решит, справятся ли дома или пора в больницу.

Как предотвратить боль после застолья

Многое зависит от того, что и как пить, но лучшей профилактикой остаётся меньшее количество спиртного.

Перед застольем и во время

• Не пить на голодный желудок. Перед праздником поесть кашу или что-то нежирное.
• Не смешивать пиво, вино и крепкое в один вечер.
• Запивать каждую порцию водой.
• Не закусывать жирным, жареным и копчёным в больших количествах: именно сочетание жира и спиртного чаще всего запускает панкреатит.
• Не пить газированные коктейли и сладкие ликёры: газ и сахар добавляют вздутия.

После застолья

• Лечь спать на боку, а не на спине.
• Утром вода, лёгкий завтрак, без опохмеления.
• Пару дней не нагружать желудок и поджелудочную.

Когда снижать количество бесполезно

Если уже есть панкреатит, цирроз, увеличенная селезёнка, язва, «умеренных» доз нет. Любое количество может вызвать обострение, и единственная профилактика это отказ от спиртного.

Если болит после каждого застолья

Когда боль стала привычной спутницей праздников, это сигнал сразу о двух проблемах: о болезни органа и о том, как человек пьёт.

Что говорит постоянная боль

Повторяющаяся боль слева после выпивки чаще всего значит, что поджелудочная или желудок уже воспалены хронически. Каждый новый эпизод добавляет рубцов и снижает работу железы. Через несколько лет появляются жидкий стул, похудение, сахарный диабет.

Как понять, что дело в зависимости

Тревожные признаки:

• человек знает, что ему будет плохо, и всё равно пьёт;
• обещания «только по праздникам» не выполняются;
• утром тянет опохмелиться;
• выпивка длится по несколько дней подряд.

Если узнаёте себя или близкого, полезно пройти короткий тест на алкоголизм и поговорить с наркологом.

С чего начать

Первый шаг это снять интоксикацию и восстановить организм после запоя: для этого подходит вывод из запоя дома или в стационаре. Дальше врач подберёт лечение тяги, а гастроэнтеролог займётся поджелудочной и печенью. Без отказа от алкоголя лечение органов даёт только временное облегчение.