Сколько до зачатия нельзя пить алкоголь: сроки для мужчины и женщины

Как алкоголь влияет на сперматозоиды

Вопрос «сколько до зачатия нельзя пить алкоголь» чаще задают женщины, хотя первым он касается мужчины. Влияние алкоголя на зачатие у мужчин изучено хорошо: спирт и его продукт распада ацетальдегид повреждают клетки яичек, в которых созревают сперматозоиды.

Что происходит в организме мужчины

• Падает тестостерон. Алкоголь угнетает выработку гормонов гипофиза и сам тестостерон в яичках, а печень быстрее превращает тестостерон в эстрогены.
• Нарушается созревание сперматозоидов. Их становится меньше, больше клеток с неправильной формой.
• Страдает подвижность. Сперматозоидам труднее добраться до яйцеклетки.
• Повреждается ДНК. Окислительный стресс от алкоголя увеличивает фрагментацию ДНК сперматозоидов.

Как алкоголь влияет на спермограмму

В метаанализе Риччи и соавторов (2017, почти 17 тысяч мужчин) ежедневное употребление алкоголя было связано с уменьшением объёма эякулята и ухудшением морфологии сперматозоидов. При редком и умеренном употреблении изменения были незначительными.

Сперма после алкоголя: один вечер или годы

Однократная выпивка на сперматозоиды, которые уже созрели, влияет мало. Основной вред накапливается при регулярном употреблении: каждый день или несколько раз в неделю, а также при запоях. У мужчин с алкогольной зависимостью нередко находят выраженное снижение качества спермы и проблемы с эрекцией. Подробнее об этом в статье алкоголь и потенция.

Как алкоголь влияет на яйцеклетку и цикл

У женщины яйцеклетки закладываются ещё до рождения, но последние недели созревания перед овуляцией проходят в каждом цикле. Алкоголь мешает этому этапу.

Что меняется в женском организме

• сбивается выработка гормонов, которые запускают овуляцию;
• цикл становится нерегулярным, бывают циклы без овуляции;
• при частом употреблении снижается прогестерон, хуже готовится слизистая матки;
• растёт риск выкидыша на ранних сроках.

Сколько нужно выпить, чтобы это сказалось

Датское исследование 2016 года (журнал BMJ, более 6 тысяч женщин, планировавших беременность) показало: при употреблении меньше 14 порций в неделю заметного снижения шансов забеременеть не было. При большем количестве шансы падали. Но речь шла только о скорости наступления беременности. Безопасности для будущего ребёнка эти данные не доказывают.

За сколько мужчине не пить перед зачатием

Срок для мужчины считают по циклу созревания сперматозоидов. От ранней клетки до зрелого сперматозоида проходит около 64-74 дней, и ещё 10-14 дней занимает путь по семявыносящим протокам. Всего около 2,5-3 месяцев.

Сроки на практике

Что ещё помогает мужчине

• отказ от курения: оно бьёт по сперматозоидам не меньше алкоголя;
• нормальный вес и физическая активность;
• не перегревать яички: баня, сауна, горячая ванна, ноутбук на коленях;
• сон и меньше стресса;
• спермограмма, если беременность не наступает больше года.

Если мужчина пил алкоголь перед зачатием

Если мужчина выпил накануне зачатия, это повлияло в основном на подвижность уже созревших сперматозоидов. Большинство из них были сформированы раньше. Беременность, наступившая после такого вечера, обычно не несёт особых рисков, связанных с выпивкой отца. Ситуация другая, если он пил регулярно все предыдущие месяцы.

Сколько до зачатия нельзя пить алкоголь женщине

Для женщины ответ строже. Всемирная организация здравоохранения и клинические рекомендации Минздрава России по нормальной беременности сходятся: безопасного количества алкоголя при беременности нет. Пить нельзя ни в каком виде, включая вино и пиво.

Почему отказаться надо заранее

Женщина узнаёт о беременности обычно через 2-4 недели после зачатия, когда приходит задержка. Всё это время эмбрион уже развивается. Если женщина пьёт, пока «не знает», алкоголь действует на эмбрион в самые первые недели.

Сроки для женщины

• если пьёте редко, отказаться от спиртного с того цикла, когда пара перестаёт предохраняться;
• если пьёте регулярно, за 2-3 месяца, чтобы восстановился цикл и снизилась нагрузка на печень;
• если пьёте каждый день и не можете остановиться, сначала обратиться к наркологу.

Подготовка к беременности

Помимо отказа от алкоголя, при подготовке гинеколог назначает фолиевую кислоту, обследование и при необходимости лечение хронических болезней. Это стандарт подготовки к беременности, его стоит пройти обоим партнёрам.

Если зачатие произошло на фоне алкоголя

Это одна из самых частых тревог на приёме. Женщина выпила на празднике, а через три недели узнала о беременности. Или пара зачала ребёнка в алкогольном опьянении после свадьбы.

Период «всё или ничего»

Первые 2 недели после зачатия эмбрион ещё не связан с кровью матери прочно. Акушеры называют это периодом «всё или ничего»: сильное воздействие либо прерывает беременность на самом раннем сроке, либо эмбрион развивается без последствий. Органы начинают закладываться с 3-4 недели после зачатия, и с этого момента алкоголь опаснее всего.

Синдром пьяного зачатия: правда или миф

В народе говорят о «синдроме пьяного зачатия», будто ребёнок, зачатый в опьянении, обречён на болезни. Такого диагноза в медицине нет. Сперматозоиды и яйцеклетка созревали неделями до этой ночи, и одна выпивка не меняет их наследственный материал. Вред возникает, когда алкоголь продолжают пить после зачатия и в первые месяцы беременности.

Дети, зачатые в опьянении, не отличаются от других, если мать сразу после этого не пила. Задача в том, чтобы отказаться от алкоголя с того дня, когда вы узнали о беременности или заподозрили её.

Как это выглядит на приёме

Пара обратилась к наркологу на 7 неделе беременности. Мужчина пил по выходным, а за неделю до зачатия был на корпоративе. Женщина до задержки выпила вина на двух праздниках. Оба боялись, что ребёнок «будет больным».

Врач разобрал сроки: оба эпизода у женщины пришлись на первые две недели после зачатия, выпивка мужчины не меняла уже созревшие сперматозоиды. Женщина прекратила употребление в день положительного теста. Беременность наблюдалась у гинеколога в обычном порядке, скрининги прошли без отклонений. Главное в такой ситуации не паника, а немедленный отказ от алкоголя.

Что делать сейчас

1. Полностью прекратить употребление алкоголя.
2. Встать на учёт к гинекологу и честно рассказать о выпивке: это нужно для наблюдения, а не для осуждения.
3. Начать приём фолиевой кислоты по назначению врача.
4. Пройти скрининги в положенные сроки.

Алкоголь после зачатия на протяжении всей беременности повышает риск выкидыша, преждевременных родов и пороков развития. Подробно о рисках по срокам в статье алкоголь и беременность.

Алкоголь и бесплодие

Бесплодием считают отсутствие беременности за 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения. Алкоголь не единственная, но частая и устранимая причина.

У мужчин

При алкогольной зависимости часто находят снижение тестостерона, уменьшение объёма яичек, плохую спермограмму и нарушения эрекции. Хорошая новость: после отказа от алкоголя спермограмма обычно улучшается через 3-6 месяцев, если нет необратимых повреждений.

У женщин

Злоупотребление ведёт к нерегулярному циклу, отсутствию овуляции, раннему угасанию функции яичников. Чем дольше и больше пьёт женщина, тем сложнее восстановить цикл.

Когда идти на обследование

• беременность не наступает больше 12 месяцев, а у женщины старше 35 лет больше 6 месяцев;
• у женщины нерегулярный цикл;
• у мужчины проблемы с эрекцией или он пьёт регулярно;
• кто-то из пары лечился от зависимости.

Можно ли зачать здорового ребёнка после лечения от алкоголизма

Да. Многие пациенты наркологов после лечения становятся родителями здоровых детей. Условие одно: устойчивая трезвость до зачатия и во время беременности. Мужчине после лечения зависимости обычно советуют подождать не меньше 3-6 месяцев трезвости и сдать спермограмму. Женщине нужна стойкая ремиссия, наблюдение нарколога и гинеколога, а также проверка печени и сердца до беременности.

Алкоголь и ЭКО

При экстракорпоральном оплодотворении каждой попыткой дорожат, и алкоголь способен её сорвать.

Что известно о влиянии

В американском исследовании 2011 года (журнал Obstetrics & Gynecology, более 2,5 тысяч пар) женщины, выпивавшие 4 и более порции в неделю, имели на 16% меньше шансов родить ребёнка после ЭКО. Если пили оба партнёра, шансы снижались на 21%. Даже небольшое регулярное количество имело значение.

Правила перед ЭКО

• мужчине не пить не меньше 3 месяцев до сдачи спермы;
• женщине не пить с начала подготовки и стимуляции;
• после переноса эмбриона алкоголь исключён полностью;
• лекарства для стимуляции нагружают печень, и спиртное эту нагрузку увеличивает.

Фетальный алкогольный синдром

Фетальный алкогольный синдром (ФАС) это самое тяжёлое последствие употребления алкоголя при беременности. У ребёнка бывают особенности лица, задержка роста, поражение мозга, проблемы с обучением и поведением на всю жизнь.

Связь с зачатием

ФАС возникает из-за алкоголя, который мать пьёт во время беременности. Выпивка до зачатия или в ночь зачатия его не вызывает. Но женщина, которая пьёт регулярно до беременности, нередко продолжает пить и в первые недели, пока не узнала о ней. Поэтому отказ от алкоголя при планировании и служит профилактикой ФАС.

Сколько нужно выпить

Безопасного порога не установлено. ФАС описан при разных количествах, а более лёгкие нарушения из спектра алкогольных нарушений плода бывают и при умеренном употреблении. Подробно о симптомах и диагностике в статье алкогольный синдром плода у ребёнка.

Противозачаточные и алкоголь

Пока пара ещё не планирует ребёнка, часто возникает вопрос, можно ли противозачаточные с алкоголем.

Совместимы ли таблетки и спиртное

Умеренное количество алкоголя не снижает действие комбинированных оральных контрацептивов. Опасность в другом. Если в течение 3-4 часов после таблетки была рвота, она могла не всосаться: по инструкции это приравнивают к пропуску. Кроме того, после вечеринки таблетку легко забыть.

Когда бросать таблетки и алкоголь

Когда пара решает завести ребёнка, удобно отказаться от алкоголя в тот же месяц, когда женщина прекращает приём контрацептивов. Беременность может наступить уже в первом цикле после отмены.

Когда нужна помощь врача

Если один из партнёров не может отказаться от алкоголя на 3 месяца, это не вопрос силы воли. Скорее всего, речь идёт о зависимости, и ей нужен врач.

Признаки, что без нарколога не обойтись

• попытки не пить срываются через несколько дней;
• после отказа от алкоголя дрожат руки, потливость, бессонница, тревога;
• употребление идёт запоями;
• партнёр обещает бросить «с понедельника» уже несколько месяцев;
• женщина пьёт тайком или продолжает пить, зная о беременности.

Что может предложить нарколог

1. Консультацию для обоих партнёров, в том числе анонимно и на дому.
2. Безопасный выход из запоя, если он нужен.
3. Методы поддержки трезвости: психотерапию, медикаментозную поддержку, кодирование для мужчины с подходящими показаниями.
4. Наблюдение в первые месяцы трезвости.

Беременным женщинам часть препаратов противопоказана, поэтому решать вопрос с алкоголем лучше до зачатия. Консультация возможна дома: подробнее на странице нарколог на дом.