Тяжело дышать после алкоголя и болит грудь: когда это похмелье, а когда беда

Почему тяжело дышать после алкоголя

Тяжело дышать после алкоголя бывает у многих, особенно на следующий день после обильного застолья. Человек жалуется, что не может вдохнуть полной грудью, что воздух «не доходит», что в груди тесно. Иногда к этому добавляется боль или жжение за грудиной.

В большинстве случаев причина не в лёгких. Алкоголь бьёт сразу по нескольким системам: по воде и солям, по сердцу, по пищеводу и по нервной системе. Каждая из них может дать ощущение нехватки воздуха.

Самые частые причины

• Обезвоживание и потеря солей. Алкоголь усиливает выделение мочи, с ней уходят калий и магний. Сердце начинает работать неровно, человек чувствует перебои и тяжесть.
• Учащённый пульс. С похмелья пульс почти всегда выше обычного. Частое сердцебиение субъективно ощущается как одышка.
• Тревога. Похмельная тревога заставляет дышать часто и поверхностно. От этого кружится голова, покалывает пальцы и кажется, что воздуха не хватает.
• Изжога и рефлюкс. Алкоголь расслабляет сфинктер между пищеводом и желудком. Кислота забрасывается вверх и даёт жжение за грудиной, которое легко принять за сердечную боль.
• Последствия рвоты. Мышцы груди и живота после многократной рвоты болят, как после тренировки.

Почему с похмелья не хватает воздуха, хотя лёгкие в порядке

Мозг оценивает дыхание не по лёгким, а по сигналам от сердца, мышц и химического состава крови. Когда в крови накапливаются кислые продукты обмена, а пульс высокий, дыхательный центр требует дышать чаще. Человек дышит часто, но ощущение «недодыха» остаётся. О том, как алкоголь влияет на сами лёгкие, написано в статье лёгкие после алкоголя.

Что происходит в организме

Чтобы понять, когда одышка безобидна, а когда нет, полезно знать механику.

Сердце и сосуды

Этанол и ацетальдегид, продукт его распада, расширяют сосуды, а затем вызывают выброс адреналина. Давление скачет, пульс растёт. На фоне нехватки калия и магния легко возникают перебои ритма. После праздничных застолий у части людей впервые случается фибрилляция предсердий, её называют «синдромом праздничного сердца».

Кислотно-щелочное равновесие

Если человек пил несколько дней и почти не ел, в крови накапливаются кетоновые тела и молочная кислота. Организм сбрасывает лишнюю кислоту через частое глубокое дыхание. Внешне это выглядит как одышка в покое. Такое состояние называют алкогольным кетоацидозом, и оно требует капельниц в больнице.

Пищевод и желудок

Рвота после алкоголя бывает настолько сильной, что повреждает слизистую пищевода. Небольшие надрывы дают боль за грудиной и прожилки крови в рвоте. Очень редко пищевод разрывается целиком: это сильнейшая боль в груди и спине, одышка, тяжёлое общее состояние, нужна срочная операция.

Нервная система

Похмелье это маленький синдром отмены: нервная система перевозбуждена. Сердце колотится, бросает в пот, пугает каждый удар пульса. Подробнее о том, чем похмелье отличается от абстиненции при зависимости, в статье похмельный синдром и абстиненция.

Обычное похмелье или тревожный признак

Решить, можно ли переждать дома, помогает простое правило: смотрят на характер боли, её длительность и на то, что ещё происходит с человеком.

Таблица: что можно переждать, а что нет

Паника или сердце

С похмелья часто бывают панические приступы. Внезапно накатывает страх, сердце колотится, кажется, что сейчас остановится дыхание. Человек уверен, что у него инфаркт.

Отличить помогает несколько деталей. Паническая атака нарастает за несколько минут и проходит за 20-30 минут, боль при ней колющая и разлитая, часто немеют пальцы и губы. Помогает медленное дыхание и спокойный голос рядом. Сердечная боль давит, не зависит от дыхания и не уходит, если человек успокоился.

Если сомнение остаётся, правильный выбор один: вызвать скорую. Бригада снимет ЭКГ за несколько минут, и это лучше, чем гадать дома. Врачи скорой не осуждают за ложный вызов при боли в груди, для них это обычная работа.

Почему нельзя ориентироваться на возраст

Инфаркт после алкоголя случается и у людей 30-40 лет, особенно у курящих, с лишним весом и повышенным давлением. Молодость не повод не вызывать врача при типичной давящей боли.

Что делать дома, если тяжело дышать с похмелья

Если тревожных признаков нет, состояние обычно проходит за 12-24 часа. Задача в том, чтобы помочь организму и не навредить.

Пошагово

1. Сядьте, а не ложитесь плашмя. Сидя с опорой на спинку дышать легче.
2. Откройте окно, снимите тесную одежду.
3. Измерьте давление и пульс. Запишите цифры и время, через полчаса повторите. Если показатели уходят за пределы из таблицы выше, звоните в скорую.
4. Пейте воду маленькими глотками. Подойдут растворы для восполнения жидкости и солей из аптеки, минеральная вода без газа.
5. Дышите медленно: вдох на 4 счёта, пауза, выдох на 6. При тревожном дыхании это быстро снимает ощущение нехватки воздуха.
6. Поешьте легко, когда пройдёт тошнота: бульон, каша, банан.
7. Отдыхайте. Сон помогает нервной системе успокоиться.

Одышка с похмелья: как избавиться быстрее

Быстрого способа нет. Одышка уходит, когда восстанавливается водный баланс и успокаивается пульс. Всё, что ускоряет пульс, наоборот, её усиливает. Общие правила восстановления после застолья собраны в статье как снять похмелье.

Если краснеет лицо и тяжело дышать

Покраснение лица и одышка сразу после первых глотков бывают у людей, у которых медленно разрушается ацетальдегид. Это наследственная особенность. Если к покраснению добавляются отёк губ и языка, сыпь, хрип, свист при дыхании, это может быть аллергическая реакция. Тогда скорая нужна немедленно.

Чего делать нельзя

Многие привычные «средства от похмелья» делают боль в груди и одышку сильнее.

Запрещённые действия

Про обезболивающие

Обезболивающие таблетки при боли в груди после алкоголя не решают проблему. Если боль сердечная, они её не снимут и только отсрочат вызов врача. Если боль желудочная, часть обезболивающих раздражает слизистую ещё сильнее.

Когда это признак болезни

Если боль в груди и одышка повторяются после каждого застолья или держатся несколько дней, алкоголь мог запустить или обнажить болезнь.

Болезни сердца

• Алкогольная кардиомиопатия. При многолетнем употреблении сердечная мышца растягивается и слабеет. Признаки: одышка при ходьбе и подъёме по лестнице, отёки ног к вечеру, приступы удушья по ночам.
• Фибрилляция предсердий. Сердце бьётся неровно и часто, ощущаются «кувырки» в груди. Без лечения повышает риск инсульта.
• Ишемическая болезнь сердца. Давящая боль при нагрузке, которую алкоголь может спровоцировать в покое.

Эти болезни выявляют по ЭКГ, суточному мониторированию и УЗИ сердца. Без обследования угадать причину одышки невозможно.

Болезни пищевода и желудка

Постоянное жжение за грудиной после выпивки говорит о рефлюксной болезни или эзофагите. Боль в верхней части живота, отдающая в грудь и спину, бывает при панкреатите. Это повод для осмотра гастроэнтеролога.

Лёгкие

После запоя, когда человек долго лежал без сознания или его рвало во сне, возможна аспирационная пневмония. Её признаки: температура, кашель с мокротой, боль при вдохе на одной стороне, одышка, которая не уходит, а нарастает через 1-3 дня.

Травмы

После падения в пьяном виде бывают переломы рёбер. Боль резкая, усиливается при вдохе и кашле, в одном месте. Нужен рентген.

Когда вызывать врача

Разделим ситуации на две группы.

Сразу скорая 103 или 112

• давящая или жгучая боль в груди дольше 10-15 минут;
• боль отдаёт в руку, шею, челюсть, спину;
• одышка в покое, человек не может договорить фразу;
• пульс выше 120 или неровный, с паузами;
• холодный пот, обморок, синие губы;
• рвота кровью или кофейной гущей;
• сильная боль в груди после рвоты;
• отёк лица и губ, свист при дыхании.

До приезда бригады человека усаживают, открывают окно, не дают ему ходить, не дают алкоголь и чужие лекарства.

Нарколог на дом

Если тревожных признаков нет, но после запоя тяжело дышать, болит грудь, трясутся руки, нет сна и аппетита, это абстинентный синдром. Здесь помогает нарколог. Врач измерит давление, сделает ЭКГ при наличии аппарата, оценит, можно ли лечить дома, и поставит капельницу. Подробнее на странице нарколог на дом. О самой процедуре и о том, что в ней используется, рассказано на странице капельница от алкоголя.

Боль в груди после запоя: в чём особенность

После нескольких дней непрерывного употребления риски выше, чем после одного вечера.

Почему после запоя болит грудь сильнее

• запасы калия и магния истощены сильнее, отсюда аритмии;
• человек почти не ел, развивается кетоацидоз, и дыхание учащается;
• давление скачет сильнее и дольше;
• выше риск панкреатита и пневмонии.

Когда прекращать запой самостоятельно нельзя

Резкий выход из длинного запоя без помощи врача опасен судорогами и алкогольным психозом. Если после запоя не хватает воздуха, сердце работает с перебоями, а человек не может остановиться, лучше обратиться за выводом из запоя под наблюдением врача.

Как предотвратить одышку и боль в груди

Полностью защититься можно, только не выпивая. Но если застолье неизбежно, некоторые меры снижают нагрузку на сердце и пищевод.

Перед застольем и во время

• не пейте на голодный желудок;
• чередуйте каждый бокал со стаканом воды;
• не смешивайте алкоголь с энергетиками;
• не ложитесь сразу после обильной еды и выпивки, это провоцирует рефлюкс;
• не курите много за вечер.

После застолья

• выпейте воды перед сном;
• спите на боку с приподнятым изголовьем;
• утром не опохмеляйтесь и не идите в баню.

Кому лучше не пить совсем

Людям с аритмией, ишемической болезнью сердца, перенесённым инфарктом, тяжёлой гипертонией, рефлюксной болезнью и панкреатитом. У них даже небольшое количество алкоголя может дать приступ.

Если повторяется после каждого застолья

Когда одышка и боль в груди стали обычным спутником выпивки, это сигнал с двух сторон.

Что проверить у врачей

• ЭКГ и суточное мониторирование ритма;
• УЗИ сердца;
• анализы крови на калий, магний, печёночные пробы;
• при жжении за грудиной гастроскопию.

Посмотреть честно на количество выпитого

Если без алкоголя не обходится ни одни выходные, а наутро плохо, но рука снова тянется к бутылке, это уже не просто похмелье. Повторяющиеся симптомы, растущая переносимость, желание опохмелиться говорят о формирующейся зависимости. Разговор с наркологом в этой ситуации ни к чему не обязывает, а помогает понять, что происходит и что делать дальше.