Чем отличается бытовое пьянство от алкоголизма и что делать семье

Чем отличается бытовое пьянство от алкоголизма: как выглядит ситуация

Чем отличается бытовое пьянство от алкоголизма, обычно спрашивают не из любопытства. За вопросом стоит конкретный человек: муж, который «расслабляется» каждый вечер, мать, у которой бокал вина стал бутылкой, взрослый сын, который пропадает на выходные. Или сам спрашивающий, которого начала беспокоить собственная привычка.

Типичные картины

• пиво или вино каждый вечер «чтобы снять стресс», по выходным больше;
• без алкоголя не обходится ни один праздник, встреча, баня, рыбалка;
• на следующий день тяжело, но человек выходит на работу;
• в семье ссоры из-за выпивки, но сам он уверен, что «пьёт как все»;
• попытки договориться «пить меньше» работают неделю-две.

Почему граница размыта

Бытовое пьянство и алкоголизм не два разных мира, а участки одной дороги. Человек годами может пить много без явной зависимости, а потом в какой-то момент контроль начинает ускользать. Снаружи этот момент почти незаметен. Поэтому родственникам так трудно понять, бить тревогу или нет.

Что такое бытовой алкоголизм и бытовое пьянство

В разговорной речи «бытовой алкоголизм» и «бытовое пьянство» часто означают одно и то же. В медицине таких диагнозов нет, но есть понятия, которые им соответствуют.

Как это называют врачи

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра есть две разные рубрики. Пагубное употребление алкоголя (F10.1) означает, что человек пьёт так, что это уже вредит здоровью: печени, сердцу, психике. При этом признаков зависимости ещё нет. Синдром зависимости от алкоголя (F10.2) это и есть алкоголизм в медицинском смысле.

Бытовое пьянство ближе к пагубному употреблению. Бытовым алкоголизмом в быту чаще называют начальную зависимость, когда человек ещё социально сохранён: работает, содержит семью, но уже не может пить «как раньше».

Пьяница и алкоголик: в чём разница

Пьяница и алкоголик в обиходе слова почти синонимы. Если перевести на язык врача, пьяница пьёт часто и много по своему выбору, а алкоголик уже не выбирает: выпивка управляет им. Первый может отказаться от рюмки, когда это действительно нужно. Второй обещает себе не пить и всё равно пьёт.

Таблица: в чём разница

Признаки, что это уже зависимость

Врачи ставят диагноз зависимости, когда в течение года есть несколько признаков из определённого списка. Подробно по стадиям рассказано в статье признаки и стадии алкоголизма. Здесь только главное, что видит семья.

На что обратить внимание

1. Тяга. Человек заранее думает о выпивке, раздражается, если вечер «сорвался».
2. Потеря контроля. Собирался выпить пару бокалов, а выпил всё, что было.
3. Абстиненция. Утром дрожат руки, потливость, тревога, и рюмка «лечит».
4. Рост дозы. Раньше хватало бутылки пива, теперь нужно три.
5. Всё вокруг алкоголя. Интересы, друзья, отдых крутятся вокруг выпивки.
6. Пьёт, хотя вред уже очевиден. Болит печень, страдает работа, а выпивка продолжается.

Для диагноза достаточно трёх признаков из шести за последний год. Ставит его только врач.

Что не является признаком

Количество само по себе диагноза не определяет. Есть люди, которые пьют много и редко, и люди, которые пьют понемногу, но каждый день и уже не могут без этого. Не являются признаком и «тёмное пиво вместо светлого» или «пьёт только по пятницам». Важна не марка напитка и не день недели, а потеря контроля.

Опасные сигналы

• провалы в памяти после выпивки;
• выпивка утром или тайком;
• появление алкоголя там, где его раньше не было: на работе, за рулём, при детях;
• запах перегара по утрам на протяжении недель.

Бытовой алкоголизм у женщин и у мужчин

Механизмы зависимости одинаковые, но картины отличаются.

Бытовой алкоголизм у женщин

Женский бытовой алкоголизм чаще скрытый. Женщина пьёт дома, одна, вечером, когда дети спят. Чаще это вино или слабоалкогольные коктейли. Снаружи всё в порядке: работа, дом, дети накормлены. Близкие замечают проблему поздно.

У женщин зависимость формируется быстрее, а поражения печени, сердца и нервной системы развиваются при меньших дозах. Подробнее об этих особенностях рассказано в отдельном материале о женском алкоголизме. Женщины чаще стыдятся признаться и реже обращаются за помощью, поэтому разговор с ними требует особой деликатности.

Бытовой алкоголизм у мужчин

Бытовой алкоголизм у мужчин обычно на виду. Пьют с друзьями, после работы, в гараже, на рыбалке, в бане. Выпивка встроена в мужские ритуалы, и отказ от неё воспринимается как слабость. Это мешает остановиться.

Мужчины дольше держатся «социально»: работают, обеспечивают семью. Но запои, проблемы с давлением и сердцем, агрессия в опьянении появляются раньше, чем человек готов признать проблему.

Чего не делать

Родственники в отчаянии часто пробуют то, что не работает, а иногда и вредит.

Типичные ошибки

• Стыдить и оскорблять. Человек защищается, отрицает и уходит пить туда, где его не ругают.
• Выливать спиртное и устраивать обыски. Это превращает дом в поле боя, а он покупает снова.
• Говорить с пьяным. Разговор в опьянении бесполезен и часто заканчивается скандалом.
• Угрожать и не выполнять угрозы. После третьего «последнего раза» слова теряют вес.
• Подсыпать лекарства тайком. Это опасно для жизни и незаконно.
• Прикрывать последствия. Звонить на работу, врать родственникам, оплачивать долги.

Почему прикрытие вредит

Когда семья берёт на себя все последствия выпивки, человек их не чувствует. Ему незачем менять поведение. Это одна из самых распространённых ошибок, и она относится к созависимости.

Как начать разговор

Хороший разговор не гарантирует, что человек сразу пойдёт лечиться. Но он закладывает основу, и чаще всего решение созревает после нескольких таких разговоров.

Как подготовиться

1. Выберите трезвый спокойный момент, лучше утро выходного дня.
2. Подготовьте конкретные факты: даты, события, что было сказано и сделано.
3. Решите заранее, что вы предложите: консультацию, осмотр, приём у нарколога.
4. Не планируйте разговор в присутствии детей или гостей.

Как говорить

• от первого лица: «я переживаю», «мне страшно», а не «ты алкоголик»;
• о конкретных случаях, а не о характере человека;
• спокойно, не повышая голос;
• предлагая шаг, а не ультиматум.

Если человек отрицает

Отрицание почти обязательная часть зависимости. Не спорьте о словах «алкоголик» и «пьяница». Предложите проверить: сделать перерыв на месяц или прийти к врачу «просто посмотреть». Подробнее о технике разговора в статье как помочь алкоголику и уговорить лечиться.

Таблица: варианты помощи и что они дают

Помощь бывает разной, и выбор зависит от того, где человек находится сейчас.

Что можно предложить

Как выбрать

При бытовом пьянстве часто хватает консультации и честного решения сократить употребление. При признаках зависимости нужно лечение. О методах «химической защиты» и психотерапевтическом кодировании рассказано на странице кодирование от алкоголизма.

Что говорит закон

Многие родственники надеются, что закон позволит «сдать» человека на лечение. Здесь стоит знать реальность.

Лечение только добровольно

По Федеральному закону № 323-ФЗ любое медицинское вмешательство проводится с информированного добровольного согласия. Наркологическое лечение не исключение. Принудительное лечение алкоголизма в обычной ситуации не применяется.

Госпитализация без согласия возможна только при тяжёлом психическом расстройстве, когда человек опасен для себя или окружающих или беспомощен. Это регулирует статья 29 Закона РФ № 3185-1 «О психиатрической помощи», и решение принимает суд. Пример такой ситуации: алкогольный психоз, белая горячка.

Штрафы, работа и дееспособность

• появление в общественных местах в состоянии опьянения, которое оскорбляет человеческое достоинство, по КоАП РФ наказывается штрафом или арестом;
• управление автомобилем в состоянии опьянения карается по статье 12.8 КоАП РФ лишением прав и штрафом;
• появление на работе в состоянии опьянения по Трудовому кодексу может стать основанием для увольнения;
• если человек из-за злоупотребления спиртным ставит семью в тяжёлое материальное положение, по статье 30 Гражданского кодекса суд может ограничить его дееспособность.

Что даёт знание закона

Закон не заставит лечиться. Но он помогает семье защитить себя: деньги, жильё, безопасность. При угрозе насилия звоните в полицию 102 или 112.

Как сохранить себя

Когда в семье кто-то пьёт, страдает не только он. Близкие живут в постоянном напряжении, ожидании срыва, контроле.

Признаки, что вы на пределе

• вы постоянно думаете о том, пьёт ли он сейчас;
• проверяете телефон, карманы, чеки;
• оправдываете его перед другими;
• забросили свои дела, друзей, здоровье;
• чувствуете вину за его выпивку.

Это признаки созависимости. Она изматывает и мешает помочь. Подробнее в статье созависимость.

Что помогает

1. Вернуть себе свою жизнь: работу, интересы, общение.
2. Перестать прикрывать и брать на себя последствия.
3. Установить границы и выполнять их.
4. Обратиться за поддержкой к психологу или в группу для родственников.
5. Помнить, что вы не можете вылечить человека силой, но можете перестать поддерживать болезнь.

Когда звать нарколога

Есть ситуации, когда бытовое пьянство уже не бытовое и нужна помощь врача.

Когда записаться на консультацию

• есть три и больше признака зависимости из списка выше;
• попытки сократить выпивку раз за разом проваливаются;
• появились проблемы со здоровьем: давление, печень, сон, настроение;
• выпивка уже влияет на работу и семью.

Когда нужна срочная помощь

• запой больше двух-трёх дней;
• дрожь, потливость, бессонница, тревога после прекращения выпивки;
• видения, голоса, спутанность сознания: это белая горячка, вызывайте скорую 103 или 112;
• судороги, боль в груди, рвота кровью: скорая 103 или 112.

Что сделает врач

Нарколог оценит состояние, при необходимости приедет на дом, проведёт детоксикацию и предложит план лечения. Подробнее на странице нарколог на дом. Консультация родственников по телефону бесплатна.

Где искать поддержку

Справиться с алкоголем в семье в одиночку очень трудно. Помощь есть и для самого человека, и для близких.

Помощь самому человеку

• наркологи и психотерапевты;
• группы взаимопомощи по программе 12 шагов;
• реабилитационный центр при долгой зависимости и повторных срывах;
• поддержка трезвых друзей и семьи.

Для родственников

• психолог, который работает с созависимостью;
• группы для родственников людей с зависимостью;
• консультация нарколога, который подскажет, как действовать дальше.

Первый шаг

Первый шаг не обязательно должен быть большим. Иногда это просто звонок врачу с вопросом «что нам делать». Разговор ни к чему не обязывает, но помогает перестать метаться.