Героиновая зависимость: признаки, ломка, последствия и лечение

Что такое героин и героиновая зависимость?

Героиновая зависимость это хроническая болезнь, при которой человек не может отказаться от героина, несмотря на вред для здоровья, семьи и работы. В МКБ-10 она относится к рубрике F11 «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов». Врачи называют её опиоидной наркоманией.

Болезнь формируется быстро. Организм привыкает к веществу, доза, которая раньше действовала, перестаёт действовать, а без героина развивается синдром отмены, в быту ломка.

Что такое героин простыми словами

Героин это полусинтетический опиоид, химическое название диацетилморфин. Его получают из морфина, а морфин из опийного мака. В организме героин быстро превращается в морфин и действует на опиоидные рецепторы мозга: подавляет боль, дыхание и кашель, вызывает сонливость.

Героин это опиоид или опиат?

Героин это опиоид. Опиатами называют природные вещества мака, например морфин и кодеин. Опиоиды это более широкая группа: природные, полусинтетические и синтетические вещества с похожим действием. Метадон и дезоморфин тоже опиоиды.

Почему героин так называется и что лечили героином

Героин впервые синтезировали в 1874 году. В конце XIX века фармацевтическая компания выпустила его как средство от кашля, название связывают с немецким словом «героический». Довольно быстро стало ясно, что препарат вызывает тяжёлую зависимость, и от медицинского применения отказались.

Правовой статус героина в России

Героин, метадон и дезоморфин включены в перечень наркотических средств Постановления Правительства РФ № 681. Их оборот в России запрещён, в медицине героин не используется. Потребление без назначения врача наказывается по ст. 6.9 КоАП РФ, а незаконный оборот по Уголовному кодексу.

Как действует героин на организм и почему зависимость развивается так быстро?

Как действует героин на организм: он угнетает центральную нервную систему. Главная опасность в том, что вещество подавляет дыхательный центр мозга. Именно поэтому передозировка героина так часто заканчивается остановкой дыхания.

Как действует героин на мозг

Опиоид вмешивается в систему, которая в норме регулирует боль, стресс и чувство удовлетворения. Мозг быстро перестраивается: собственные механизмы регуляции ослабевают, и без вещества человек чувствует боль, тревогу и тоску. Так закрепляется физическая и психическая зависимость.

Привыкание к героину

Привыкание к героину, или толерантность, растёт за недели. Человеку нужно всё больше вещества, чтобы просто не было ломки. При этом толерантность к подавлению дыхания растёт медленнее, и риск передозировки постоянно высок.

Героин это тяжелый наркотик?

Да. По риску зависимости, передозировки и смерти героин относится к самым опасным наркотикам. Уколы добавляют риск ВИЧ, гепатита C, абсцессов и заражения крови.

Признаки употребления героина: как понять, что близкий употребляет

Признаки употребления героина родственники обычно замечают не по одному симптому, а по сочетанию изменений во внешности, поведении и быту. Ниже то, на что стоит обратить внимание.

Глаза под героином: какие зрачки

Главный признак это узкие, точечные зрачки, которые почти не реагируют на свет. Взгляд сонный, веки полуопущены. Если зрачки, наоборот, широкие, а человек беспокоен, зевает и чихает, это скорее признак ломки. Сам героин зрачки сужает, а не расширяет.

Как выглядит человек под героином

Как выглядит человек под героином: вялый, заторможенный, может «клевать носом» посреди разговора и резко просыпаться. Речь замедленная, лицо бледное, кожа сухая. Часто бывают запоры, снижение аппетита, потеря веса.

Почему от героина чешутся

Опиоиды высвобождают в коже гистамин, поэтому человек расчёсывает нос, лицо, руки. Этот героиновый зуд часто заметен со стороны. Вместе с узкими зрачками и сонливостью он даёт характерную картину.

Признаки героиновой зависимости в быту

Один признак ничего не доказывает. Но если совпадает несколько, стоит поговорить с наркологом: консультация анонимна, а осмотр может провести нарколог на дому.

Метадон: что это за препарат и чем он опасен

Метадон это синтетический опиоид длительного действия. В ряде стран его используют в заместительной терапии. В России метадон входит в перечень запрещённых наркотических средств, а заместительная терапия метадоном в России запрещена.

Чем опасен метадон

Метадон действует долго и накапливается в организме. Отравление метадоном может развиться не сразу, а через несколько часов, когда человек уже уснул. Кроме подавления дыхания, метадон нарушает ритм сердца. Метадоновая кома и смерть от метадона чаще всего случаются во сне, когда рядом никого нет.

Признаки употребления метадона и признаки отравления метадоном

Признаки употребления метадона похожи на героиновые: узкие зрачки, сонливость, замедленная речь, зуд, запоры. Признаки отравления метадоном: человека невозможно разбудить, дыхание редкое и поверхностное, губы и ногти синеют, кожа холодная. Это состояние требует немедленного вызова скорой 103 или 112.

Метадон и алкоголь

Сочетание метадона с алкоголем, снотворными, транквилизаторами или прегабалином многократно усиливает угнетение дыхания. Большая часть смертельных отравлений опиоидами связана именно со смешиванием. Подробнее о прегабалине в статье про зависимость от лирики.

Можно ли слезть с метадона

Можно, но ломка от метадона наступает позже героиновой и длится дольше. Самостоятельный отказ часто срывается, поэтому отмену метадона проводят в стационаре под наблюдением врача.

Кодеин: в каких препаратах содержится и чем опасен

Кодеин это природный опиоид из мака. В медицине его применяют как противокашлевое и в составе комбинированных обезболивающих. В организме часть кодеина превращается в морфин.

В каких препаратах содержится кодеин

Кодеин входит в некоторые таблетки от кашля и комбинированные обезболивающие. Узнать, есть ли он в препарате, можно из раздела «Состав» в инструкции. В России кодеинсодержащие препараты отпускаются только по рецепту, это сделано из-за случаев злоупотребления.

Чем опасен кодеин

При приёме сверх назначенного кодеин угнетает дыхание, как и другие опиоиды. У части людей он особенно быстро превращается в морфин, и отравление развивается даже при обычном приёме. Комбинированные таблетки опасны ещё и вторым компонентом: например, передозировка парацетамола поражает печень.

Кодеиновая зависимость

Кодеиновая зависимость развивается при длительном бесконтрольном приёме. Признаки те же, что у других опиоидов: нужно всё больше таблеток, без них появляются боли в теле, бессонница и тревога. Лечат её так же, как героиновую.

Дезоморфин («крокодил»): что это и какие последствия

Дезоморфин это полусинтетический опиоид, который в России включён в перечень запрещённых наркотических средств. В кустарном виде его называют «крокодилом». Из-за токсичных примесей это один из самых разрушительных наркотиков.

Почему наркотик назвали крокодилом

Название связывают с поражением кожи. В местах уколов и вокруг них кожа грубеет, покрывается струпьями и язвами, темнеет и становится похожей на чешую. Отсюда «крокодиловые наркоманы» и «крокодиловая болезнь» в разговорной речи.

Почему от крокодила гниют ноги и руки

Токсичные примеси разрушают стенки сосудов и ткани. Появляются незаживающие язвы, флебиты, абсцессы, омертвение тканей, гангрена. Кожа после крокодила может отслаиваться до мышц и кости, нередко дело доходит до ампутации. Характерно поражение костей челюсти.

Последствия употребления дезоморфина

Кроме кожи и сосудов, страдают печень, почки, головной мозг, развиваются заражение крови и тяжёлые пневмонии. Зависимость формируется очень быстро, а ломка переносится тяжело. Люди после крокодила часто остаются с инвалидностью.

Что такое ломка и как проходит героиновая ломка?

Что такое ломка: это абстинентный синдром при наркомании, то есть синдром отмены опиоидов. Он развивается, когда зависимый человек прекращает или резко снижает употребление.

Почему происходит ломка у наркоманов

Пока человек употребляет, мозг подавляет собственные системы, которые борются с болью и стрессом. Когда вещество исчезает, они не успевают включиться. Нервная система работает с перекосом: отсюда боль, озноб, понос, тревога и сильная тяга.

Признаки ломки от героина

Признаки ломки у наркомана обычно такие:

• боли в мышцах, суставах и костях, «ломит» всё тело;
• насморк, чихание, слезотечение, частая зевота;
• расширенные зрачки, озноб, «гусиная кожа», потливость;
• тошнота, рвота, спазмы в животе, диарея;
• бессонница, тревога, раздражительность, сильная тяга к веществу;
• учащённое сердцебиение, повышение давления.

Через сколько начинается ломка и сколько длится

После острого периода на недели и месяцы остаются плохой сон, слабость, подавленность и тяга. Именно в это время чаще всего случаются срывы.

Можно ли умереть от ломки?

Можно ли умереть от ломки: сама по себе опиоидная ломка редко смертельна. Но это не значит, что она безопасна. Опасны осложнения и то, что происходит после неё.

Почему ломка опасна

• Рвота и понос приводят к обезвоживанию, особенно у истощённых людей и при болезнях сердца.
• Боль и тяга толкают на срыв, часто с приёмом «запасной» смеси таблеток и алкоголя.
• За несколько дней без вещества толерантность падает. Прежняя доза после перерыва может остановить дыхание.

Передозировка после ломки или выхода из больницы одна из частых причин смерти. Как её распознать и что делать, разобрано в статье передозировка наркотиками.

Как помочь при ломке: что делать родственникам

Как помочь наркоману пережить ломку: не пытаться лечить его самим. Не давайте обезболивающие, снотворные, транквилизаторы и алкоголь: в сочетании с остатками опиоидов они угнетают дыхание. Предложите воду, не оставляйте человека одного и договоритесь о консультации нарколога.

Как снять ломку в домашних условиях и таблетки от ломки

Безопасной схемы, как снять ломку в домашних условиях, нет. Таблетки от ломки подбирает врач после осмотра и анализов, дозы зависят от вещества, стажа, сердца и печени. Домашние попытки «перекумарить» чаще заканчиваются срывом. В стационаре детоксикация проходит под наблюдением, с капельницами и контролем давления и дыхания.

Последствия героиновой зависимости

Последствия употребления героина затрагивают почти все органы. Часть из них обратима после отказа, часть остаётся на всю жизнь.

Что делает героин с организмом

Инфекции: ВИЧ и гепатит C

Употребление наркотиков инъекционным путём одна из главных причин распространения ВИЧ и гепатита C. Заражение возможно при однократном контакте с чужой кровью. Всем, кто употреблял опиоиды, врачи рекомендуют сдать анализы на эти инфекции.

Что делает героин с человеком: психика и жизнь

Со временем интересы сужаются до поиска вещества. Появляются ложь, долги, конфликты, потеря работы, проблемы с законом. Меняется характер, растёт риск депрессии и суицида. Родственники тоже страдают: у них развиваются тревога и созависимость.

Передозировка и «золотой укол»

Передозировка остаётся главной причиной смерти при героиновой зависимости. Риск выше всего после перерыва, при смешивании с алкоголем и таблетками и при употреблении вещества неизвестного состава.

Как лечат героиновую зависимость?

Как лечат героиновую зависимость: поэтапно. Сначала снимают ломку и восстанавливают организм, затем работают с тягой и причинами употребления. Лечение наркомании это не одна капельница, а процесс на месяцы.

Детоксикация в стационаре

Первый этап это детоксикация. Врач оценивает состояние, назначает капельницы и препараты для облегчения симптомов отмены, следит за сердцем, давлением, сном. При опиоидах это обычно 7-10 дней, при метадоне дольше. Заместительная терапия метадоном в России не применяется, она запрещена.

Реабилитация и психотерапия

После детоксикации начинается главное. В реабилитационном центре человек учится жить без вещества: индивидуальная и групповая психотерапия, работа с тягой, режим, восстановление навыков. Реабилитация обычно длится от нескольких месяцев. Параллельно лечат сопутствующие болезни и депрессию.

Как самостоятельно избавиться от наркотической зависимости

Как избавиться от наркотиков самому: при героиновой зависимости шансы без помощи низкие. Проблема не только в ломке, но и в тяге, которая возвращается неделями и месяцами. Кроме того, после самостоятельного отказа особенно высок риск смертельной передозировки при срыве.

Сколько длится лечение и помогает ли оно

Героиновая зависимость хроническое заболевание, и гарантий врачи не дают. Но длительная ремиссия возможна. Лучшие результаты бывают, когда за детоксикацией идёт полноценная реабилитация, а после неё поддержка: консультации, группы, участие семьи.

Анонимность и добровольность: что нужно знать до обращения

Многие откладывают лечение из страха учёта и наказания. Разберём, как это устроено по закону.

Будет ли наказание, если прийти лечиться

По примечанию к ст. 6.9 КоАП РФ лицо, добровольно обратившееся в медицинскую организацию за лечением в связи с потреблением наркотиков, освобождается от административной ответственности за это правонарушение. Медицинская тайна охраняется ст. 13 закона № 323-ФЗ.

Анонимное лечение

Наркологическую помощь можно получить анонимно. В этом случае сведения о пациенте не передаются по месту работы или учёбы. Условия анонимного наблюдения лучше уточнить у врача при первом звонке.

Можно ли лечить без согласия

Лечение наркомании в России добровольное: нужно информированное добровольное согласие по ст. 20 закона № 323-ФЗ. Недобровольная госпитализация возможна только по основаниям ст. 29 закона № 3185-1, например при опасности для себя или окружающих, и по решению суда. Родственникам лучше начать с консультации нарколога, который подскажет, как говорить с близким.