Зависимость от ксанакса, алпразолама и феназепама: отмена и опасность с алкоголем

Что такое ксанакс простыми словами?

Ксанакс это торговое название алпразолама, лекарства из группы бензодиазепинов. Он быстро снимает тревогу и напряжение, поэтому его назначают при тревожных расстройствах и панических атаках. Обратная сторона такого действия известна: зависимость от ксанакса развивается быстрее, чем многие ожидают, особенно при приёме дольше 2-4 недель.

Ксанакс это антидепрессант или транквилизатор?

Ксанакс это транквилизатор (анксиолитик), а не антидепрессант. Антидепрессанты, например сертралин, действуют через несколько недель и не вызывают эйфории или опьянения. Алпразолам работает в течение часа, но не лечит депрессию как болезнь, а лишь приглушает тревогу на время действия таблетки.

Алпразолам к какой группе препаратов относится?

Фармакологическая группа алпразолама: анксиолитическое средство, производное бензодиазепина. В ту же группу входят феназепам, диазепам, клоназепам, лоразепам. Все они усиливают действие ГАМК, главного тормозного медиатора мозга, отсюда успокоение, сонливость и расслабление мышц.

Золомакс это ксанакс?

Да, золомакс и ксанакс содержат одно действующее вещество, алпразолам. Международное непатентованное название (МНН) у них одно, отличаются производитель и вспомогательные вещества. Свойства, риски и правила отпуска у всех препаратов алпразолама одинаковые. Существует и ксанакс ретард, форма с замедленным высвобождением.

Для чего назначают ксанакс?

Кому прописывают ксанакс, решает психиатр или другой врач после осмотра. Основные показания по инструкции: тревожные расстройства, тревога при депрессии, панические расстройства. Это средство для короткого курса под контролем, а не «таблетка для сна» или «чтобы расслабиться после работы».

Ксанакс наркотик или нет?

Юридически алпразолам не наркотик, а психотропное вещество. Но по механизму действия и риску зависимости он ближе к наркотикам, чем к обычным успокоительным.

Является ли ксанакс наркотиком по закону?

Алпразолам и феназепам входят в список III перечня наркотических средств и психотропных веществ, утверждённого Постановлением Правительства РФ № 681. Это психотропные вещества, оборот которых в России ограничен и находится под контролем государства. Поэтому ксанакс запрещён для свободной продажи, а незаконный оборот влечёт ответственность.

Алпразолам рецептурный или нет?

Алпразолам отпускается строго по рецепту врача. Он выписывается на специальном рецептурном бланке для психотропных веществ, и аптека ведёт предметно-количественный учёт каждой упаковки. Аналогов алпразолама без рецепта не существует: безрецептурные успокоительные устроены иначе и не заменяют его.

Какой врач выписывает алпразолам?

Обычно алпразолам назначает психиатр или психотерапевт, реже невролог или терапевт при наличии показаний. Врач оценивает, нужен ли бензодиазепин вообще, и сразу обсуждает с пациентом срок приёма и план отмены.

Как действует ксанакс и сколько он держится?

Алпразолам всасывается быстро, и действие начинается примерно через 30-60 минут. Именно быстрое облегчение делает его привлекательным и повышает риск злоупотребления.

Как работает алпразолам на организм?

Препарат усиливает тормозные процессы в нервной системе. Отсюда основные эффекты:

• снижение тревоги и чувства страха;
• сонливость и замедленная реакция;
• расслабление мышц;
• противосудорожное действие;
• при больших дозах нарушение памяти, координации и речи.

Через сколько выводится алпразолам из организма?

Период полувыведения алпразолама в среднем около 11-12 часов, но у разных людей колеблется от 6 до 27 часов. У пожилых, при болезнях печени и ожирении он выводится медленнее. Полностью вещество уходит из организма за несколько суток, а при долгом приёме следы могут определяться дольше.

Чем отличается алпразолам от феназепама?

Алпразолам и феназепам различаются скоростью и длительностью действия. Какой из них «лучше», зависит от диагноза, и выбирает только врач.

Вопрос «что сильнее, клоназепам или алпразолам» не имеет простого ответа: сравнивать нужно дозы и цели лечения, а не названия.

Зависимость от ксанакса: как быстро она развивается?

Вызывает ли ксанакс зависимость? Да. Зависимость от ксанакса и других бензодиазепинов бывает двух видов: физическая, когда без препарата развивается синдром отмены, и психическая, когда человек не представляет, как справиться с тревогой без таблетки. Чаще они идут вместе.

Сколько можно принимать алпразолам, чтобы не было зависимости?

Безопасного срока, гарантирующего отсутствие зависимости, нет. Клинические рекомендации ограничивают курс бензодиазепинов короткими сроками, обычно 2-4 недели. При более долгом приёме риск физической зависимости растёт даже при назначенных врачом дозах.

Толерантность к алпразоламу

Толерантность означает, что прежняя доза перестаёт действовать. Человек начинает принимать чаще или больше, и зависимость закрепляется. Короткодействующие препараты вроде алпразолама вызывают привыкание быстрее, потому что между приёмами организм успевает почувствовать нехватку.

Кто в группе риска?

• люди с зависимостью от алкоголя или опиоидов сейчас или в прошлом;
• те, кто принимает препарат без назначения или сам повышает дозу;
• пациенты с тяжёлой тревогой, бессонницей, депрессией;
• пожилые люди, у которых препарат накапливается.

Признаки зависимости от транквилизаторов

Транквилизаторная зависимость часто развивается незаметно, особенно если всё началось с рецепта. Родственники обычно замечают изменения раньше самого человека.

Как понять, что приём вышел из-под контроля?

• таблеток нужно всё больше, а эффект слабее;
• приём не по схеме врача, «про запас», перед любым стрессом;
• поиски нового рецепта у разных врачей;
• тревога, дрожь и бессонница, когда препарат заканчивается;
• сочетание с алкоголем или другими веществами;
• сонливость днём, забывчивость, невнятная речь.

Чем вреден ксанакс при длительном приёме?

Последствия долгого приёма ксанакса: ухудшение памяти и внимания, эмоциональная притупленность, снижение мотивации, падения и травмы у пожилых. Тревога при этом часто не уходит, а усиливается между приёмами, и человек принимает её за возвращение болезни.

Алпразолам и вождение автомобиля

На время лечения алпразоламом инструкция рекомендует отказаться от вождения и опасной работы. Препарат замедляет реакцию, а в сочетании с алкоголем даже небольшая доза резко повышает риск аварии.

Ксанакс и алкоголь: чем опасно сочетание?

Ксанакс и алкоголь нельзя совмещать ни в каком количестве. Оба вещества угнетают центральную нервную систему, и их действие не складывается, а многократно усиливается.

Алпразолам и алкоголь совместимость

Что происходит при совместном приёме:

• резкая сонливость вплоть до потери сознания;
• провалы в памяти;
• рвота во сне с риском захлебнуться;
• угнетение дыхания, которое может привести к смерти.

Ксанакс и пиво опасны точно так же: значение имеет количество спирта, а не вид напитка.

Бензодиазепины и опиоиды

Сочетание алпразолама с опиоидами (трамадол, кодеин, метадон, героин, фентанил) одна из частых причин смертельных отравлений. Дыхательный центр подавляется сразу с двух сторон. Так же опасно смешивать бензодиазепины с прегабалином, об этом подробно в статье лирика и прегабалин: зависимость и ломка.

Синдром отмены алпразолама: симптомы и сроки

Синдром отмены алпразолама возникает, когда после регулярного приёма препарат резко прекращают или сильно снижают дозу. Нервная система привыкла к постоянному торможению и без него переходит в состояние перевозбуждения.

Отмена алпразолама: симптомы

• тревога, паника, раздражительность;
• бессонница и кошмары;
• дрожь в руках, потливость, сердцебиение;
• повышенная чувствительность к свету и звукам;
• головная боль, мышечные подёргивания;
• в тяжёлых случаях судороги, спутанность сознания, галлюцинации, психоз.

Сколько длится синдром отмены алпразолама?

У короткодействующих препаратов первые симптомы появляются уже через 1-2 суток после последнего приёма, у феназепама и диазепама позже. Острый период обычно длится от нескольких дней до нескольких недель. У части людей тревога, нарушения сна и чувствительности держатся месяцами, это называют затяжным синдромом отмены.

Почему нельзя резко бросать ксанакс и феназепам?

Резкая отмена после длительного приёма может вызвать судорожный припадок и острый психоз, особенно если человек параллельно пьёт алкоголь. Поэтому отказ от алпразолама проводят только постепенно и только под наблюдением врача.

Как слезть с алпразолама безопасно?

Как сойти с алпразолама, решает врач нарколог или психиатр после осмотра. Универсальной схемы нет: учитываются доза, срок приёма, другие вещества, болезни и прошлые попытки отмены.

Как отменить алпразолам правильно?

Отмена проводится постепенно, дозу снижают небольшими шагами в течение недель, иногда месяцев. Темп подбирается индивидуально и меняется по самочувствию. Самостоятельно рассчитывать схему по советам из интернета опасно: слишком быстрое снижение приводит к тем же симптомам, что и резкая отмена.

Чем заменить алпразолам при отмене?

Иногда врач переводит пациента с короткодействующего препарата на бензодиазепин длительного действия, чтобы снижение шло ровнее. Дополнительно могут назначаться средства для сна и против тревоги без риска зависимости. Все эти решения принимает только врач, заменять ксанакс «похожими» таблетками самому нельзя.

Можно ли бросить в домашних условиях?

Если приём был коротким и в небольших дозах, отмена возможна амбулаторно, но всё равно по плану врача. Лечение в стационаре нужно, когда:

• препарат принимался месяцами или в высоких дозах;
• есть сочетание с алкоголем, опиоидами или прегабалином;
• раньше при отмене были судороги или психоз;
• человек не может снижать дозу сам и срывается.

Первичный осмотр можно провести дома: нарколог на дом оценит состояние и подскажет, где безопаснее проходить отмену.

Передозировка ксанаксом: признаки и что делать

Сам по себе алпразолам реже приводит к смерти, чем опиоиды. Но в сочетании с алкоголем, другими снотворными или наркотиками передозировка становится смертельно опасной.

Можно ли умереть от ксанакса?

Да, особенно при смешивании с алкоголем и опиоидами, у пожилых и у людей с болезнями лёгких. Какая доза станет смертельной, заранее предсказать нельзя: это зависит от толерантности, веса, других веществ и состояния дыхания.

Признаки передозировки

• сильная сонливость, которая переходит в кому;
• человек не отвечает или отвечает бессвязно;
• редкое, поверхностное или хриплое дыхание;
• синюшные губы и ногти;
• резкая слабость, нарушение координации.

Что делать до приезда скорой?

1. Вызвать скорую: 103 или 112. Сказать, какие таблетки и что ещё принимал человек.
2. Если человек без сознания, но дышит, уложить на бок, чтобы он не захлебнулся рвотой.
3. Не оставлять одного, следить за дыханием.
4. Не давать кофе, не пытаться «разбудить» холодной водой, не вызывать рвоту у человека без сознания.

В больнице применяют антидот к бензодиазепинам и поддерживают дыхание. Подробнее о первой помощи в статье передозировка наркотиками.

Нейролептики и алкоголь: неулептил, галоперидол, аминазин

Нейролептики (антипсихотики) это другая группа лекарств. Их назначает психиатр при психозах, тяжёлых расстройствах поведения, шизофрении. Классической «тяги», как к бензодиазепинам, они не вызывают, но побочных эффектов у них много, и принимать их без врача нельзя.

Неулептил: что это за лекарство?

Неулептил (перициазин) нейролептик первого поколения из группы фенотиазинов. Его назначают как корректор поведения при раздражительности, агрессии, импульсивности. Он выпускается в таблетках и каплях, отпускается по рецепту, дозировку для взрослых и детей определяет только врач.

Что будет, если смешать нейролептики с алкоголем?

Нейролептики и алкоголь усиливают друг друга. Последствия совместного приёма:

• выраженная заторможенность и сонливость;
• резкое падение давления, обмороки при вставании;
• нарушения сердечного ритма;
• судороги, так как многие нейролептики снижают судорожный порог;
• угнетение дыхания при больших количествах спиртного.

Это касается неулептила, галоперидола, аминазина (хлорпромазина), кветиапина и других. На время лечения нейролептиками пить алкоголь, в том числе пиво, нельзя.

Можно ли кветиапин или галоперидол после запоя?

Самостоятельно нет. В стационаре врач может назначить нейролептик при алкогольном психозе или сильном возбуждении, но под контролем давления, пульса и ЭКГ. Дома «таблетки от глюков после алкоголя» без врача могут вызвать судороги и падение давления. Галлюцинации после запоя это признак алкогольного делирия и повод вызвать скорую 103 или 112.

Снотворные и зависимость: что нужно знать

Снотворные средства в фармакологии это препараты, которые облегчают засыпание или удлиняют сон. К ним относятся бензодиазепины, так называемые Z-препараты и ряд других средств.

Как работают снотворные?

Большинство рецептурных снотворных, как и ксанакс, усиливают тормозное действие ГАМК. Поэтому у них похожие риски: привыкание, ухудшение сна при отмене, опасность с алкоголем.

В каких случаях выписывают снотворное?

Снотворное назначают при выраженной бессоннице коротким курсом, после того как исключены её причины: депрессия, тревога, апноэ, алкоголь. Длительный ежедневный приём таблеток для сна врачи считают нежелательным.

Снотворное и алкоголь

Любое рецептурное снотворное вместе с алкоголем повышает риск остановки дыхания во сне. Если человек в состоянии опьянения принял таблетки и не просыпается, это неотложная ситуация.

Лечение зависимости от алпразолама и феназепама

Как снять зависимость от алпразолама, зависит от стадии. Задача врача не только убрать препарат, но и справиться с тревогой, из-за которой всё началось.

Детоксикация и отмена под контролем

Постепенное снижение дозы проводится амбулаторно или в стационаре. Если есть смешанная зависимость или тяжёлый синдром отмены, проводится детоксикация с наблюдением за давлением, пульсом и риском судорог.

Психотерапия

Когнитивно-поведенческая терапия учит справляться с паническими атаками и тревогой без таблеток. Параллельно психиатр подбирает лечение основного расстройства, например антидепрессант, который не вызывает зависимости.

Реабилитация

При длительной зависимости, сочетании с алкоголем или наркотиками помогает реабилитационный центр: там отрабатывают навыки жизни без веществ и профилактику срывов. Если транквилизаторы сочетаются с опиоидами или другими наркотиками, план строится как лечение наркомании.

Анонимность и ответственность

Лечение нарколога проводится добровольно, с информированного согласия пациента. Человек, который добровольно обратился за медицинской помощью, освобождается от административной ответственности за немедицинское потребление по примечанию к статье 6.9 КоАП РФ.