Передозировка наркотиками: признаки и первая помощь до приезда скорой

Что такое передоз и передозировка наркотиками?

Передозировка наркотиками это острое отравление психоактивным веществом, при котором организм не справляется с его действием. В зависимости от вещества под удар попадают дыхательный центр мозга, сердце, терморегуляция. Без помощи передоз может закончиться смертью в течение минут или часов.

Что значит передоз

Передоз это разговорное название передозировки. Важно, что речь не обязательно о «слишком большой порции». Отравление может случиться от привычного количества, если изменилась толерантность, состав вещества или человек смешал его с алкоголем и таблетками.

Как называется отравление наркотиками в медицине

Врачи говорят «острая интоксикация психоактивными веществами» или «отравление наркотическими веществами». В МКБ-10 острая интоксикация кодируется в рубриках F11-F19 с четвёртым знаком .0, а отравление наркотиками в рубрике T40. Тяжёлую степень с потерей сознания называют наркотической комой.

Как происходит передоз

Чаще всего передоз случается в одной из ситуаций:

• после перерыва: ломка, больница, реабилитация, заключение снижают толерантность;
• при смешивании наркотиков с алкоголем, снотворными, транквилизаторами, прегабалином;
• при веществе неизвестного состава, в том числе с примесью синтетических опиоидов;
• у подростков и людей без опыта, которые не знают, как на них подействует вещество.

Признаки передоза: как понять, что у человека передоз

Как понять, что у человека передоз: главное смотреть на сознание, дыхание и цвет кожи. Если человека нельзя разбудить, он дышит редко или хрипит, синеет, у него судороги или сильный жар, это не «перебрал», а угроза жизни.

Первые признаки передоза

• человек засыпает на ходу и не отвечает на громкий голос и тормошение;
• дыхание становится редким, поверхностным, с храпом или хрипом;
• губы, ногти и кожа синеют или сереют, кожа холодная и липкая;
• или наоборот: сильное возбуждение, жар, сердцебиение, судороги.

Как выглядит передоз при разных веществах

Что такое наркотическая кома

Признаками наркотической комы являются отсутствие сознания, отсутствие реакции на боль, нарушение дыхания и снижение рефлексов. Человек может храпеть, и родственники принимают это за крепкий сон. Храп и хрип у человека, которого нельзя разбудить, это признак нарушения дыхания.

Передоз опиатами: симптомы отравления опиоидами

Отравление опиатами и опиоидами самый частый смертельный вид передозировки. Опиоиды подавляют дыхательный центр, и человек просто перестаёт дышать во сне.

Чем характеризуется острая опийная интоксикация

Острая опийная интоксикация обычно характеризуется тремя признаками: угнетение сознания вплоть до комы, узкие точечные зрачки и редкое поверхностное дыхание. К ним добавляются синюшность, падение давления, замедление пульса. При тяжёлой гипоксии зрачки могут расшириться, это плохой признак.

Передоз метадоном и опиоидными таблетками

Метадон и некоторые таблетки действуют долго. Человек может быть в сознании, а отравление разовьётся через несколько часов во сне. Поэтому после употребления метадона нельзя оставлять человека «отсыпаться» без присмотра. Подробнее о метадоне в статье про героиновую зависимость.

Отёк лёгких от передоза

При тяжёлом отравлении опиоидами может развиться отёк лёгких: дыхание клокочущее, изо рта идёт розоватая пена. Это состояние лечат только в реанимации, скорая нужна немедленно.

Передозировка стимуляторами и солями

Острая интоксикация психостимуляторами выглядит иначе. Человек не засыпает, а, наоборот, перевозбуждён, но сердце и мозг работают на износ.

Симптомы передоза стимуляторами

• температура выше 38,5-39 градусов, горячая кожа, обильный пот;
• сердцебиение, скачки давления, боль в груди;
• судороги, сильная головная боль, нарушение речи;
• возбуждение, страх, агрессия, галлюцинации, бред преследования.

Боль в груди, судороги и нарушение речи требуют вызова скорой 103 или 112 без ожидания.

После употребления солей поднялась температура: что делать

После употребления солей поднялась температура: это признак перегрева, опасного для мозга, почек и мышц. Вызовите скорую, уведите человека в прохладное помещение, снимите лишнюю одежду, положите на лоб и шею влажное прохладное полотенце. В ледяную воду и холодную ванну не сажайте.

Наркотики и инсульт

Стимуляторы резко сужают сосуды и повышают давление. Инсульт и инфаркт возможны даже у молодых людей без болезней сердца. Признаки инсульта: перекошенное лицо, слабость в руке или ноге, нарушение речи. Счёт идёт на минуты.

Передоз таблетками, снотворными и смешивание с алкоголем

Что такое передоз таблеток: отравление лекарствами, которые угнетают нервную систему или сердце. Отравиться можно многими препаратами, но особенно опасны снотворные, транквилизаторы, опиоидные обезболивающие и противосудорожные.

От каких таблеток можно получить передоз

Опасна любая таблетка, выпитая сверх инструкции, и особенно сочетание нескольких. Безопасного «порога» не существует: всё зависит от веса, печени, почек и того, что человек принял раньше. О зависимости от транквилизаторов подробно в статье про ксанакс и алпразолам.

Почему наркотики с алкоголем особенно опасны

Алкоголь, опиоиды, снотворные и транквилизаторы по отдельности угнетают дыхание, а вместе многократно усиливают друг друга. Кроме того, при опьянении частая рвота, и человек без сознания может захлебнуться.

Отравление психотропными препаратами

Отравление психотропными препаратами проявляется сонливостью, спутанностью, нарушением ритма сердца, судорогами. Если человек выпил неизвестное количество таблеток, даже при хорошем самочувствии нужна скорая: многие лекарства действуют с задержкой.

Можно ли получить передоз от травы и ЛСД?

Можно ли получить передоз от травы: смертельное отравление каннабисом у взрослых встречается редко, но тяжёлое отравление бывает. У детей, пожилых и людей с болезнями сердца оно особенно опасно.

Может ли от марихуаны остановиться сердце

Каннабис учащает пульс и меняет давление. У людей с больным сердцем это может спровоцировать приступ стенокардии или нарушение ритма. Боль в груди после курения требует вызова скорой.

Что делать если перекурил травы и тошнит

Что делать если перекурил и тошнит: не оставлять человека одного, усадить или уложить на бок, давать воду маленькими глотками, если он в сознании. При многократной рвоте, обмороке, панике, которая не проходит, нужен врач. У людей с длительным употреблением бывает изнуряющая рвота от марихуаны, её лечат в стационаре.

Передоз ЛСД и галлюциногенами

Отравление ЛСД опасно прежде всего поведением: паника, бред, травмы, попытки выпрыгнуть в окно. Человека нужно увести от окон и дорог, говорить спокойно, не спорить с бредом и вызвать скорую. Специфического антидота к ЛСД нет, помощь симптоматическая.

Что делать при передозе: первая помощь до приезда скорой

Что делать если у человека передоз: действовать по порядку. Первые минуты решают, выживет ли он.

Порядок действий

1. Вызовите скорую 103 или 112 сразу, до попыток помочь самим. Скажите диспетчеру, что человек без сознания или плохо дышит, и что он мог употребить.
2. Громко окликните и потормошите за плечи. Проверьте дыхание: наклонитесь к лицу и в течение 10 секунд смотрите, поднимается ли грудная клетка.
3. Если дышит, уложите в восстановительное положение на бок.
4. Если не дышит или дышит с редкими хрипами, начинайте сердечно-лёгочную реанимацию по указаниям диспетчера.
5. Не оставляйте человека одного до приезда бригады, следите за дыханием.

Как уложить на бок

Восстановительное положение на боку нужно, чтобы язык не перекрыл дыхательные пути, а рвота не попала в лёгкие. Положите человека на бок, верхнюю ногу согните в колене и уприте в пол, голову слегка запрокиньте, руку подложите под щёку. Расстегните тугой воротник и ремень.

Что делать, если человек не дышит

Если дыхания нет, диспетчер скорой проговорит всё по шагам. Надавливания делают в центр грудной клетки прямыми руками, часто и сильно, примерно 100-120 раз в минуту, не останавливаясь до приезда бригады. Если рядом есть ещё люди, меняйтесь каждые 2 минуты.

Что делать при судорогах

Не держите человека силой и ничего не вставляйте ему в рот. Уберите острые и твёрдые предметы, подложите что-то мягкое под голову. Когда судороги закончатся, уложите на бок и проверьте дыхание.

Чего нельзя делать при передозировке

Многие «народные» способы откачать человека от наркотиков не помогают, а отнимают время или добивают.

Зачем наркоманы пьют молоко и помогает ли оно

Молоко не антидот и не выводит наркотики. Поить человека с нарушенным сознанием нельзя вообще: жидкость попадёт в дыхательные пути. То же касается солёных растворов, кофе, крепкого чая.

Список запретов

• Не поить и не кормить человека, который засыпает или без сознания.
• Не давать другие вещества: алкоголь, таблетки, «встречные» наркотики.
• Не кидать в холодную ванну и не обливать ледяной водой: это грозит остановкой сердца и утоплением.
• Не вызывать рвоту у человека в полусознании.
• Не бить по лицу вместо вызова скорой.
• Не оставлять «отоспаться» одного и не уходить, чтобы избежать вопросов.

Мифы о том, как откачать человека от наркотиков

Если у человека есть хронические болезни или он принимает лекарства, расскажите об этом бригаде. Покажите упаковки таблеток, шприцы, остатки вещества: это поможет врачам быстрее понять, чем он отравился.

Почему нельзя ждать, что «само отпустит»

Как вывести человека из наркотического состояния дома: безопасного способа нет. Даже если человек пришёл в себя, отравление может вернуться через час, когда вещество продолжает действовать. Если вы не уверены, нужна ли скорая, звоните: диспетчер поможет оценить ситуацию.

Антидот при отравлении наркотиками: что колят при передозе

Антидот при отравлении наркотиками существует только для опиоидов. Для солей, ЛСД, марихуаны и большинства синтетических веществ специфического противоядия нет.

Налоксон: антидот опиатов

При отравлении опиатами в качестве антидота на догоспитальном этапе применяется налоксон. Его вводят медики скорой. Налоксон вытесняет опиоид из рецепторов, и дыхание восстанавливается за минуты. У зависимого человека после введения может резко начаться ломка.

Почему после налоксона нужна больница

Налоксон действует короче, чем многие опиоиды, особенно метадон. Через некоторое время человек может снова уснуть и перестать дышать. Поэтому после оказания помощи врачи настаивают на госпитализации и наблюдении.

Что капают при наркотической интоксикации

Капельницы при наркологической интоксикации назначают в стационаре: растворы для восстановления объёма жидкости, препараты для защиты мозга и сердца, противосудорожные по показаниям. При тяжёлом отравлении человека переводят на искусственную вентиляцию лёгких. Все препараты и дозы подбирает врач.

Как вывести наркотики из организма и нужна ли детоксикация?

Как вывести наркотики из организма в домашних условиях: никак быстро и безопасно. Народные средства, мочегонные, баня и «чистка крови» дома не ускоряют выведение, но нагружают сердце и почки.

Капельница для выведения наркотиков

После острого отравления и при зависимости проводят детоксикацию. Это не «промывка», а лечение: восстановление водно-солевого баланса, работы печени и почек, сна, контроль давления и дыхания. Если человек в сознании и угрозы жизни нет, осмотр может провести нарколог на дому.

Таблетки от наркозависимости: существуют ли они

Таблеток, которые сами излечивают наркозависимость, нет. Препараты назначают для облегчения синдрома отмены, лечения депрессии, нарушений сна. Основа лечения наркомании это детоксикация, реабилитация и психотерапия.

Вызов скорой при передозе: будут ли проблемы с законом?

Страх полиции одна из причин, почему скорую вызывают поздно. Главное: вызов скорой к человеку с передозировкой нужен в первую очередь, жизнь важнее всего остального.

Медицинская тайна

Сведения о состоянии здоровья и обращении за помощью составляют медицинскую тайну по ст. 13 закона № 323-ФЗ. Закон предусматривает узкий перечень исключений, например по запросу органов следствия или суда. Задача бригады скорой спасти человека.

Добровольное обращение за лечением

По примечанию к ст. 6.9 КоАП РФ лицо, добровольно обратившееся в медицинскую организацию за лечением в связи с потреблением наркотиков, освобождается от административной ответственности за потребление. Лечение наркомании в России добровольное и может быть анонимным.

Последствия передоза и что делать после

Последствия наркотической комы зависят от того, сколько мозг был без кислорода: нарушения памяти и внимания, судороги, пневмония после аспирации, поражение почек и мышц. Передозировка сигнал, что зависимость зашла далеко. После выписки риск повторного передоза особенно высок, поэтому лучшее время для реабилитации сразу после больницы.