Сколько нужно не пить перед кодировкой и как к ней подготовиться

Почему перед кодировкой нужен трезвый период

Сколько нужно не пить перед кодировкой, спрашивают почти все, кто решился на процедуру. Короткий ответ: столько, сколько скажет врач после осмотра, и обычно это от нескольких суток до 1-2 недель. Длинный ответ зависит от метода кодирования, количества выпитого и состояния здоровья. Чтобы понять, откуда берётся разница, сначала разберёмся, зачем вообще нужен трезвый период.

Причина первая: безопасность препарата

Самые распространённые медикаментозные методы построены на дисульфираме. Он блокирует фермент, который разрушает продукт распада алкоголя, ацетальдегид. Если в крови ещё есть спирт, после введения препарата начнётся реакция: жар, сердцебиение, удушье, падение давления. При сердечных болезнях она может быть смертельной. Поэтому перед такой процедурой алкоголь должен полностью выйти из организма.

Причина вторая: выход из абстиненции

После запоя организм несколько дней восстанавливается: скачет давление, дрожат руки, нарушен сон, повышен риск судорог. Проводить кодирование на этом фоне небезопасно, а психотерапевтические методы просто не сработают, потому что человек не может сосредоточиться. Трезвый период даёт время пройти острую фазу похмелья и абстиненции.

Причина третья: осознанное решение

Кодирование проводится только с информированного добровольного согласия пациента, по статье 20 закона № 323-ФЗ. Подписать согласие в похмельном состоянии и под давлением родственников значит подписать его формально. Несколько трезвых дней помогают принять решение с ясной головой. Кодирование удерживает трезвость, но не лечит зависимость, и человек должен понимать, на что соглашается.

Сколько нужно не пить перед кодировкой: от чего зависит срок

Точный срок трезвости для каждого пациента определяет врач. Любые цифры в интернете, в том числе ниже, это ориентиры «как обычно бывает», а не правило для всех.

Что влияет на длительность трезвого периода

• Метод кодирования. Для препаратов на основе дисульфирама требования строже, для психотерапевтических методов мягче.
• Сколько и как долго человек пил. После бокала вина на празднике и после двухнедельного запоя период будет разным.
• Когда была последняя выпивка. Врач отсчитывает срок от неё, а не от дня записи.
• Состояние печени. При её поражении алкоголь и продукты его распада выводятся медленнее.
• Возраст, вес, сопутствующие болезни. Они влияют и на скорость выведения, и на риск осложнений.
• Как проходит абстиненция. Пока есть выраженная дрожь, бессонница, скачки давления, процедуру откладывают.

Типичные ориентиры

После эпизодического употребления без запоя врачи обычно просят не пить несколько суток. После длительного запоя срок дольше, иногда до 1-2 недель. Если человек выпивал накануне визита, врач назначит новую дату, а не проведёт процедуру «на всякий случай».

Почему соседу хватило трёх дней, а вам нет

Люди часто сравнивают себя со знакомыми. Но у знакомого мог быть другой метод, другой стаж и другая печень. Срок, который назвал ваш врач, основан на вашем осмотре, и сократить его по чужому примеру нельзя.

Чем отличается подготовка к разным методам

Разные виды кодирования по-разному чувствительны к алкоголю в организме. Подробно о самих методах рассказано в статье виды кодирования от алкоголизма, здесь только о подготовке.

Сроки трезвости по методам

Все значения в таблице ориентировочные. Для конкретного человека срок называет только врач.

Препараты на основе дисульфирама

Их назначает только врач после обследования. Самостоятельный приём таких таблеток или подмешивание их близкому человеку опасны для жизни: реакция с алкоголем может закончиться остановкой сердца. Именно для этих методов трезвый период соблюдают строже всего.

Блокаторы опиоидных рецепторов

Препараты на основе налтрексона не вызывают реакции с алкоголем, но уменьшают удовольствие от выпивки и тягу. Перед ними важно исключить употребление опиоидов, в том числе в составе некоторых лекарств. Об этом нужно честно сказать врачу.

Что делать, если самому продержаться не получается

Это частая и честная ситуация. У человека с зависимостью уже на второй-третий день без алкоголя начинается абстиненция: тревога, бессонница, дрожь, сердцебиение. Выдержать это «на силе воли» удаётся не всем, и это не повод отказываться от кодирования.

Вывод из запоя как отдельный этап

Если человек в запое или не может перестать пить сам, первым шагом будет не кодирование, а вывод из запоя под наблюдением врача. Стоимость начинается от 4500 рублей. Врач снимает интоксикацию, помогает пережить острую абстиненцию и контролирует давление и сердце. Когда острое состояние пройдёт, можно спокойно отсчитывать трезвый период.

Капельница не сокращает срок

Иногда спрашивают, можно ли «прокапаться» и закодироваться на следующий день. Капельница перед кодированием это отдельная медицинская задача: снять интоксикацию, восполнить жидкость, облегчить отмену. Она не «вымывает» алкоголь быстрее печени и не является способом обмануть срок. Что входит в состав таких растворов, описано в статье капельница от запоя: что капают. Решение о дате кодирования после капельницы врач принимает по состоянию пациента.

Дома или в стационаре

Если человек в сознании, без судорог в прошлом и рядом есть взрослый, помощь можно получить дома: выезд нарколога на дом стоит от 3000 рублей. Если запой длительный, были судороги или белая горячка, есть тяжёлые болезни сердца, безопаснее стационар, от 3500 рублей в сутки.

Когда нужна скорая, а не подготовка

При некоторых симптомах в первые дни без алкоголя речь идёт уже не о подготовке к процедуре. Вызывайте скорую 103 или 112, если появились:

• судороги или потеря сознания;
• галлюцинации, спутанность сознания, человек не понимает, где находится;
• рвота с кровью или похожая на кофейную гущу;
• боль в груди, резкая одышка, очень высокое давление.

Какие анализы нужны перед кодировкой

Объём обследования зависит от метода и состояния здоровья. Для психотерапевтического кодирования иногда достаточно осмотра, для медикаментозных методов обычно нужны анализы и ЭКГ.

Что чаще всего назначают

• общий анализ крови;
• биохимию крови: печёночные ферменты, билирубин, глюкозу, креатинин;
• ЭКГ для оценки сердца;
• измерение давления и пульса на приёме;
• по показаниям: консультацию терапевта, кардиолога, анализы на инфекции.

Зачем нужны анализы

Анализы не проверяют «честность», они показывают, выдержит ли организм выбранный метод. Если печень или сердце в плохом состоянии, врач может предложить другой способ или сначала лечение сопутствующей болезни. Результаты недавних обследований стоит взять с собой: это сэкономит время.

Сколько это стоит

Цена кодирования и обследования зависит от метода и объёма анализов. Актуальные цены опубликованы на странице цены, а сам подбор метода и подготовка описаны на странице кодирование от алкоголизма.

Что нельзя делать накануне кодировки

Кроме алкоголя, есть ещё несколько вещей, которых стоит избегать в дни перед процедурой.

Список ограничений

• любой алкоголь, включая пиво, слабоалкогольные коктейли и «пару глотков вина»;
• безалкогольное пиво и квас без согласования с врачом: в них может быть небольшое количество спирта;
• лекарства на спирту, настойки, бальзамы: об их приёме нужно сказать врачу;
• самостоятельный приём снотворных, успокоительных и любых таблеток «чтобы легче было»;
• тяжёлые физические нагрузки, баня и сауна, если есть проблемы с давлением;
• ночь без сна перед процедурой.

Что стоит сделать

• выспаться, нормально поесть, пить воду;
• составить список лекарств, которые принимаете постоянно;
• вспомнить, когда и сколько выпили последний раз, чтобы честно сказать врачу;
• договориться, кто будет рядом в день процедуры и первые дни после неё.

Что будет, если скрыть от врача выпитое

Желание скрыть срыв понятно: стыдно, жалко потраченного времени, не хочется разочаровывать семью. Но при медикаментозном кодировании это прямой риск для жизни.

Что происходит в организме

Если в крови остаётся алкоголь, препарат на основе дисульфирама вызывает реакцию в течение короткого времени после введения. Она может проявиться покраснением, жаром, сердцебиением, рвотой, удушьем, резким падением давления. У людей с больным сердцем возможны нарушения ритма и инфаркт. Что делать при реакции после процедуры, разобрано в статье выпил после кодировки.

Почему честность выгоднее

Если сказать врачу правду, он просто перенесёт дату. Это займёт несколько дней. Если скрыть, в лучшем случае процедура окажется бесполезной, в худшем закончится реанимацией. Врач не будет ругать за срыв: для него это обычная клиническая информация.

Как проверяют трезвость перед процедурой

Перед кодированием врач убеждается, что трезвый период выдержан. Это стандартная часть процедуры, а не недоверие к конкретному пациенту.

Способы проверки

• опрос: когда была последняя выпивка, сколько выпито;
• осмотр: запах, зрачки, координация, дрожь, давление и пульс;
• алкотестер: его используют в большинстве клиник;
• анализ мочи или крови: по показаниям, если есть сомнения.

Что подписывает пациент

Пациент подписывает информированное добровольное согласие. В нём обычно указано, что он предупреждён о последствиях употребления алкоголя после процедуры и о том, что выдержал трезвый период. Подпись означает, что человек берёт на себя ответственность, поэтому скрывать выпитое бессмысленно и опасно.

Кому кодирование не сделают вообще

Есть состояния, при которых кодирование откладывают или не проводят. Решение принимает врач после обследования.

Противопоказания и что с ними делать

Кодирование без согласия

Закодировать человека без его ведома нельзя. Это незаконно и опасно для жизни: он может выпить, не зная о препарате. Недобровольная госпитализация возможна только при тяжёлом психическом расстройстве по статье 29 закона № 3185-1 и с решением суда, и кодирования она не касается.

Что взять с собой и как пройдёт сам день

Когда трезвый период выдержан, сама процедура обычно занимает немного времени. Основную часть визита составляют осмотр и разговор.

Что взять

• паспорт, если лечение не анонимное;
• результаты анализов и ЭКГ, если сдавали заранее;
• список постоянных лекарств;
• выписки о хронических болезнях;
• сопровождающего, если процедура связана с мини-операцией или человек волнуется.

Как проходит день процедуры

1. Врач уточняет, когда была последняя выпивка, и проверяет трезвость.
2. Проводит осмотр, измеряет давление и пульс, смотрит результаты анализов.
3. Объясняет выбранный метод, срок его действия и последствия срыва.
4. Пациент подписывает информированное добровольное согласие.
5. Проводится процедура.
6. Врач даёт рекомендации на первые недели и договаривается о следующем визите.

Что дальше

После кодирования важно использовать трезвое время для лечения зависимости: психотерапии, групп поддержки, при необходимости реабилитации. Сама процедура удерживает от выпивки, а работать с причинами тяги приходится отдельно.