Как закодироваться от алкоголя в домашних условиях: что возможно, а что опасно

Как закодироваться от алкоголя в домашних условиях: что под этим имеют в виду

Запрос «как закодироваться от алкоголя в домашних условиях» задают люди с очень разными ожиданиями. Одни хотят пройти процедуру у себя дома, без поездки в клинику. Другие надеются найти способ, который можно сделать без врача. Третьи, чаще родственники, ищут, как закодировать близкого, иногда даже без его ведома. Ответ для этих трёх случаев разный.

Три разных вопроса под одним запросом

• Кодирование на дому с врачом. Это легальная медицинская процедура. Нарколог приезжает к пациенту, осматривает его и проводит кодирование, если оно безопасно.
• Самостоятельное кодирование. Так не бывает. Кодирование это врачебное вмешательство, у него есть противопоказания и возможные осложнения.
• Кодирование близкого без согласия. Закон этого не допускает, а скрытое подмешивание препаратов опасно для жизни.

Что такое кодирование на самом деле

Кодированием называют группу методов, которые создают внешнее препятствие для употребления алкоголя. Одни основаны на препаратах, вызывающих тяжёлую реакцию при встрече с алкоголем. Другие на психотерапевтическом внушении. Подробно о том, какие методы бывают и чем они отличаются, рассказано в статье виды кодирования от алкоголизма.

Кодирование помогает удерживать трезвость, но не лечит зависимость. Влечение к алкоголю при этом остаётся, и без работы с психотерапевтом эффект чаще всего временный.

Почему «закодироваться самостоятельно» не работает

Самостоятельное кодирование звучит привлекательно: не нужно никому ничего объяснять и никуда ехать. Но у метода нет смысла без врача, и вот почему.

Кодирование держится на договорённости с врачом

Любой метод кодирования начинается с беседы. Врач выясняет, готов ли человек бросить пить, объясняет, что произойдёт при срыве, и получает письменное согласие. Именно осознанное решение пациента и понимание последствий удерживают его от рюмки. Если человек «закодировал» себя сам, у него нет ни этого решения, ни понимания рисков.

Нельзя самому исключить противопоказания

Перед кодированием врач проверяет давление, пульс, сердце, печень, неврологическое и психическое состояние, узнаёт о хронических болезнях и лекарствах. Некоторые противопоказания человек не может заметить у себя сам: скрытую аритмию, начинающуюся печёночную недостаточность, последствия перенесённого инсульта.

Нет наблюдения и помощи при реакции

Если на фоне препарата возникает тяжёлая реакция, помощь нужна в первые минуты. Дома без врача рядом нет ни лекарств, ни опыта, чтобы её оказать. Поэтому самостоятельные эксперименты с препаратами для кодирования недопустимы.

Эффект плацебо без поддержки быстро проходит

Некоторые «домашние способы» работают только за счёт веры человека в них. Такая вера нестойкая: при первом серьёзном стрессе она рушится, и срыв часто бывает тяжелее, чем до «кодирования».

Чем опасны препараты без осмотра врача

Главная опасность самодеятельности связана с препаратами на основе дисульфирама и похожих веществ. Их принцип в том, что они блокируют расщепление алкоголя, и в крови накапливается токсичный ацетальдегид.

Что происходит при встрече препарата с алкоголем

Если человек выпил на фоне такого препарата, развивается дисульфирам-алкогольная реакция. Обычно это покраснение лица, жар, сердцебиение, одышка, тошнота и рвота, резкое падение давления, чувство страха. В тяжёлых случаях возможны нарушения ритма сердца, судороги, потеря сознания, отёк лёгких, инфаркт и инсульт. Такая реакция может закончиться смертью.

Почему особенно опасно давать препарат тайно

Человек, который не знает, что получил препарат, может выпить в любой момент. Он не понимает, что с ним происходит, и не сообщит врачам скорой о причине. Если у него есть болезни сердца или печени, реакция бывает особенно тяжёлой. Причинение вреда здоровью другому человеку, в том числе таким способом, влечёт ответственность по закону.

Что может заканчиваться самодеятельность

Когда нужно срочно звать на помощь

Если человек после приёма непонятного средства или на фоне кодирования выпил и у него появились боль в груди, одышка, резкая слабость, потеря сознания, судороги, спутанность сознания, вызывайте скорую 103 или 112. Сообщите диспетчеру, что человек мог получить препарат для кодирования, и не давайте ему больше никаких лекарств до приезда бригады.

Как проходит легальное кодирование на дому

Врач, который кодирует на дому, делает то же, что и в кабинете клиники, только у пациента дома. Процедура состоит из нескольких обязательных шагов, и ни один из них не пропускают.

Шаг за шагом

1. Звонок и предварительная беседа. Родственник или сам пациент рассказывает оператору или врачу о ситуации: сколько человек пьёт, когда пил в последний раз, чем болеет. Консультация по телефону бесплатная.
2. Приезд врача и осмотр. Нарколог измеряет давление и пульс, оценивает общее состояние, при необходимости делает ЭКГ, расспрашивает о болезнях, лекарствах, аллергии.
3. Проверка трезвости. Врач убеждается, что пациент не пил столько, сколько требует выбранный метод.
4. Беседа о методе. Пациент узнаёт, как действует кодирование, сколько длится, что будет при срыве и какие есть альтернативы.
5. Информированное добровольное согласие. Пациент подписывает согласие сам. Без его подписи процедуру не проводят.
6. Процедура. Врач проводит выбранный метод, если он допустим на дому.
7. Наблюдение и рекомендации. Врач остаётся с пациентом какое-то время, проверяет самочувствие и объясняет, что делать дальше.

Сколько это стоит

Выезд нарколога на дом стоит от 3000 рублей. Стоимость самого кодирования зависит от метода и указана на странице цены. Точную сумму для конкретной ситуации называют после консультации.

Кто может присутствовать

Родственники могут быть дома во время визита и рассказать врачу то, что сам пациент забыл или не хочет говорить. Но решение принимает только пациент, и врач обязательно поговорит с ним наедине, если понадобится.

Какие методы можно провести дома, а какие нет

Не каждый метод кодирования подходит для домашних условий. Одни требуют только осмотра и беседы, другие стерильной обстановки или оборудования для наблюдения.

Почему часть процедур делают только в клинике

Вшивание препарата под кожу это небольшая хирургическая операция, для неё нужны стерильные условия. Некоторые варианты кодирования с провокацией, когда врач контролирует реакцию организма, проводят только там, где есть всё для экстренной помощи. Сложные психотерапевтические методики лучше проходят в кабинете, где никто не отвлекает.

Выбор метода делает врач вместе с пациентом. Подробнее о том, как устроена процедура и какие методы есть, рассказано на странице кодирование от алкоголизма.

Что врач не будет делать дома ни при каких условиях

• Кодировать человека в состоянии опьянения или сразу после запоя.
• Проводить процедуру без подписанного согласия.
• Оставлять родственникам препараты, чтобы они «давали сами».

Что подготовить к приезду врача

Хорошая подготовка экономит время и помогает врачу принять решение без лишних сомнений. Большая часть подготовки это информация, а не покупки.

Документы и сведения

• Паспорт пациента, если лечение не анонимное. Условия анонимности уточните при звонке.
• Выписки, заключения, результаты анализов за последний год, если они есть.
• Список лекарств, которые человек принимает постоянно или принимал недавно.
• Сведения о прошлых кодированиях: когда, каким методом, были ли срывы.

Обстановка

Выделите тихую комнату, где врач сможет спокойно поговорить с пациентом. Уберите алкоголь из дома. Договоритесь, чтобы в это время не было гостей и маленьких детей рядом. Подготовьте стол, где врач разложит инструменты, и хорошее освещение.

Разговор с пациентом заранее

Самое главное условие: человек должен знать, зачем приедет врач, и быть согласен. Если его «поставили перед фактом», процедура почти наверняка сорвётся на этапе согласия. О том, как говорить с близким, который не хочет лечиться, рассказано в статье лечение без согласия и закон.

Сколько нужно быть трезвым перед процедурой

Трезвый период нужен, чтобы алкоголь полностью вышел из организма и не вступил в реакцию с препаратом. Срок зависит от метода кодирования, количества выпитого и состояния человека.

От чего зависит срок

• Метод. Для препаратов на основе дисульфирама трезвый период обычно дольше, чем для психотерапевтических методов.
• Сколько и как долго человек пил. После запоя организму нужно больше времени, чем после одного вечера.
• Состояние печени. При болезнях печени алкоголь и его продукты выводятся медленнее.

Как правило, речь идёт о нескольких сутках полной трезвости, а точный срок называет врач при звонке или на осмотре. Подробно о подготовке рассказано в статье подготовка к кодировке: сколько не пить.

Что делать, если человек в запое

Кодировать в запое нельзя. Сначала человека выводят из запоя, снимают абстиненцию и восстанавливают сон и аппетит. Это тоже можно сделать на дому с врачом. Только после того как пройдёт нужный трезвый период, возвращаются к вопросу о кодировании.

Можно ли закодировать человека без его согласия

Запрос «принудительное кодирование от алкоголизма на дому» задают часто, и ответ на него однозначный: нет. В России наркологическое лечение, включая кодирование, проводится только добровольно.

Что говорит закон

По статье 20 Федерального закона № 323-ФЗ любое медицинское вмешательство требует информированного добровольного согласия пациента. Недобровольная госпитализация возможна только по статье 29 Закона РФ № 3185-1 «О психиатрической помощи», при тяжёлом психическом расстройстве и опасности для себя или окружающих, и подтверждается решением суда. Но даже в этом случае речь идёт о лечении психоза, а не о кодировании от алкоголя.

Почему принудительное кодирование бессмысленно

Кодирование держится на решении человека не пить и на понимании последствий. Если человека закодировали против воли или втайне, у него нет ни того, ни другого. Скорее всего, он выпьет, и реакция на препарат застанет его врасплох.

Что могут сделать родственники

• Спокойно поговорить в трезвый момент и предложить консультацию врача.
• Вызвать врача, чтобы он побеседовал с человеком: иногда разговор со специалистом убеждает лучше, чем уговоры семьи.
• Обратиться за консультацией самим, чтобы понять, как вести себя дальше.
• Вызвать скорую 103 или 112, если есть угроза жизни: судороги, потеря сознания, галлюцинации, спутанность сознания.

Что происходит сразу после процедуры

После кодирования врач не уезжает сразу. Какое-то время он наблюдает за пациентом, а затем подробно объясняет правила на ближайшие месяцы.

Первые часы

Большинство людей чувствуют себя как обычно. После укола может быть небольшая болезненность в месте введения. После психотерапевтического сеанса бывает усталость или, наоборот, прилив сил. Если появились сильная слабость, сердцебиение, одышка или сыпь, нужно сразу сообщить врачу.

Что пациент получает на руки

Обычно пациент получает документ о проведённой процедуре с датой, методом и сроком действия, а также рекомендации. В нём перечислено, чего нужно избегать: не только алкогольных напитков, но и лекарств, продуктов и косметики на спирту.

Что дальше

Кодирование это начало, а не конец лечения. Врачи советуют параллельно работать с психотерапевтом или проходить программу поддержки. Без этого у многих эффект остаётся временным: срок кодирования заканчивается, а причины, по которым человек пил, никуда не делись.

Когда кодирование на дому не сделают

Врач может отказаться от процедуры прямо на месте. Это не формальность, а защита пациента от реакции, которая может стоить ему жизни.

Противопоказания со стороны здоровья

• Человек пьян или пил в последние дни, трезвый период не выдержан.
• Тяжёлые болезни сердца и сосудов: недавний инфаркт или инсульт, выраженные нарушения ритма, высокое давление, которое не удаётся снизить.
• Тяжёлые болезни печени и почек.
• Острые психические расстройства, психоз, выраженная депрессия.
• Эпилепсия и судороги в прошлом, для части методов.
• Беременность и кормление грудью.
• Острые инфекции и обострение хронических болезней.

Противопоказания без медицинской причины

• Пациент не согласен или сомневается и не подписывает согласие.
• Человек не понимает, что с ним будет при срыве, например из-за тяжёлого опьянения или нарушения памяти.
• Дома нет условий для безопасной процедуры, если выбран метод, требующий стерильности.

Что предложит врач взамен

Если кодировать сейчас нельзя, врач предложит другие шаги: вывести из запоя, провести детоксикацию, лечить сопутствующие болезни, начать с психотерапии или госпитализации. Когда состояние позволит, к кодированию можно вернуться. Узнать подробности и вызвать врача можно через страницу нарколог на дом.