Тест на алкоголизм: как проверить себя и понять результат

Зачем проходить тест на алкоголизм

Тест на алкоголизм нужен, чтобы честно посмотреть на свои привычки со стороны. Зависимость развивается годами, и человек долго не замечает перемен: доза растёт понемногу, поводы находятся сами. Опросник за пять минут показывает, в какой зоне риска вы находитесь сейчас.

Кому стоит пройти тест

• вы пьёте больше двух раз в неделю и не всегда можете вспомнить, сколько выпили;
• близкие говорят, что вы изменились, когда выпьете;
• утром после выпивки тянет «поправиться»;
• вы обещали себе не пить и нарушили обещание;
• нужен ориентир перед разговором с врачом.

Что тест умеет, а что нет

Тест на алкогольную зависимость опирается на ваши ответы. Он хорошо показывает рискованное употребление на ранней стадии, когда ещё нет болезней печени и запоев. При этом он работает только при честных ответах. Человек, который преуменьшает, получит заниженный балл, и это тоже информация.

Почему люди недооценивают свою выпивку

На приёме пациенты почти всегда называют меньшее количество, чем пьют на деле. Причина не только в стыде. Пиво многие вообще не считают алкоголем, бокал вина за ужином кажется нормой, а выпитое в выходные забывается к среде. Поэтому перед тестом полезно честно вспомнить последние две недели по дням: что пили, сколько и по какому поводу.

Тест AUDIT: вопросы и баллы

AUDIT разработала Всемирная организация здравоохранения в 1989 году, последнюю редакцию руководства выпустили в 2001-м. Его используют терапевты и наркологи во многих странах. Ниже вопросы пересказаны своими словами, за каждый ответ начисляются баллы от 0 до 4.

Под одной порцией понимают

Стандартная порция в тесте содержит 10 граммов чистого спирта. Это примерно 250 мл пива крепостью 5%, 100 мл сухого вина или 30 мл водки. Пол-литра пива это две порции, бутылка вина около семи.

Десять вопросов

1. Как часто вы пьёте? Никогда: 0. Раз в месяц и реже: 1. Два-четыре раза в месяц: 2. Два-три раза в неделю: 3. Четыре раза в неделю и чаще: 4.
2. Сколько порций выпиваете в обычный день, когда пьёте? 1-2: 0. 3-4: 1. 5-6: 2. 7-9: 3. 10 и больше: 4.
3. Как часто выпиваете 6 порций и больше за один раз? Никогда: 0. Реже раза в месяц: 1. Каждый месяц: 2. Каждую неделю: 3. Каждый день или почти каждый: 4.
4. Как часто за последний год не могли остановиться, начав пить? Шкала частоты та же, что в третьем вопросе.
5. Как часто из-за выпивки не делали того, что от вас ждали? Та же шкала.
6. Как часто утром нужно было выпить, чтобы прийти в себя после вчерашнего? Та же шкала.
7. Как часто чувствовали вину или раскаяние после выпивки? Та же шкала.
8. Как часто не могли вспомнить, что было накануне, из-за алкоголя? Та же шкала.
9. Получали ли вы или кто-то другой травмы из-за вашей выпивки? Нет: 0. Да, но не в последний год: 2. Да, в последний год: 4.
10. Говорили ли родные, друзья или врач, что вам пора пить меньше? Нет: 0. Да, но не в последний год: 2. Да, в последний год: 4.

Сложите баллы по всем десяти вопросам. Максимум 40.

Как отвечать, чтобы результат был полезным

Отвечайте про последние 12 месяцев, а не про лучший или худший период. Если колеблетесь между двумя вариантами, выбирайте тот, что ближе к правде в обычную неделю. Не переводите крепкие напитки в пиво «на глаз», считайте порции по объёму. Тест проходят в трезвом состоянии и в одиночку, чтобы на ответы не влияли чужие ожидания.

Короткая версия AUDIT-C

Первые три вопроса образуют сокращённый тест. Его используют на приёме у терапевта, когда нет времени на полную анкету. Сумма от 4 баллов у мужчин и от 3 у женщин уже повод пройти полный тест и обсудить результат с врачом.

Короткий тест CAGE

CAGE предложил американский психиатр Джон Юинг в 1984 году. Название сложено из первых букв основных английских слов. Это четыре вопроса, на каждый нужно ответить «да» или «нет».

Четыре вопроса

1. Вы когда-нибудь чувствовали, что пора сократить выпивку?
2. Вас раздражала критика окружающих по поводу того, сколько вы пьёте?
3. Вы испытывали вину из-за своей выпивки?
4. Приходилось ли выпить с утра, чтобы успокоить нервы или снять похмелье?

Как считать

Каждое «да» даёт 1 балл. Два балла и больше означают высокую вероятность проблемы с алкоголем, и врачу стоит провести подробное обследование. Утвердительный ответ на четвёртый вопрос сам по себе тревожный признак: утренняя выпивка характерна для второй стадии.

Тест MAST

Есть ещё тест MAST на алкоголизм, Мичиганский скрининговый опросник 1971 года. В полной версии 22-25 вопросов о последствиях выпивки: проблемах на работе, в семье, с законом, госпитализациях. Его чаще применяют в исследованиях и при углублённом обследовании, для быстрой самопроверки удобнее AUDIT.

Как трактовать результат теста на алкоголизм

Баллы AUDIT врачи переводят в четыре зоны риска. Для каждой есть своя рекомендация.

На что смотреть кроме суммы

Сумма это половина дела. Врачу важно, за какие вопросы набраны баллы. Если баллы набраны в основном за счёт вопросов 1-3, речь о большом количестве выпитого. Высокие баллы за вопросы 4-6 указывают на признаки зависимости: потерю контроля и утреннюю выпивку. Вопросы 7-10 говорят о вреде, который уже случился.

Пример из практики

Мужчина 42 лет набрал 14 баллов и решил, что всё в порядке, раз не 20. При разборе оказалось, что 3 балла он получил за утреннюю выпивку. Это уже не просто привычка. После обследования у него нашли повышенные печёночные ферменты, и лечение началось раньше, чем дело дошло до запоев.

Чем тест отличается от диагноза

Ни один онлайн-тест на алкоголика не ставит диагноз. Он показывает вероятность, а диагноз «синдром зависимости от алкоголя» ставит врач.

Как ставят диагноз

По МКБ-10 для диагноза нужно, чтобы за последний год было хотя бы три признака из шести:

• сильное желание или чувство непреодолимой тяги к алкоголю;
• снижение контроля над началом, окончанием или количеством выпитого;
• абстинентный синдром при прекращении или снижении дозы;
• рост толерантности, когда для прежнего эффекта нужно больше;
• отказ от других интересов ради выпивки;
• продолжение употребления, хотя вред уже очевиден.

Почему тест может ошибиться

Человек может занизить ответы из стыда или завысить из тревоги. Тест не учитывает болезни, лекарства, наследственность. Поэтому при баллах от 16 нужна очная консультация: врач уточнит картину, проверит давление, печень, сердце. О признаках каждой стадии рассказано в статье признаки и стадии алкоголизма.

Анализ CDT и другие лабораторные маркеры

Опросник опирается на слова, анализы на биохимию. Когда нужен объективный ответ на вопрос о хроническом употреблении, врач назначает лабораторные тесты.

Что показывают анализы

Анализ на CDT

CDT считают самым точным маркером хронического употребления. Он растёт, если человек выпивает много и регулярно не меньше двух недель, и не реагирует на разовое застолье. Этот анализ сдают, например, при возврате водительских прав. Подробнее о подготовке и расшифровке в статье анализ CDT и тесты на алкоголизм.

Тест мочи на хроническое употребление алкоголя

В аптеках продают тест на алкоголь в моче в виде полосок. Такой экспресс-тест показывает наличие спирта или его продуктов распада в моче. Он отвечает на вопрос «пил ли человек недавно», а не «есть ли у него зависимость». Тест на алкоголь и наркотики в одном наборе тоже существует, но тест на наркотики сам по себе алкоголь не показывает: для спирта нужна отдельная полоска. Результат домашнего теста не имеет юридической силы, официальную химико-токсикологическую экспертизу проводит лаборатория.

Алкотестер и алкоголь в крови

Алкотестер измеряет спирт в выдыхаемом воздухе, а анализ крови показывает его концентрацию в крови в момент забора. Оба способа отвечают на вопрос, пьян ли человек сейчас. О стаже употребления и зависимости они ничего не говорят. Для этого нужны опросники, осмотр и маркеры вроде CDT.

Тест для близкого: как понять, что он пьёт

Часто тест на алкоголизм ищут не для себя, а для мужа, отца или сына. Пройти анкету за другого человека нельзя, но можно оценить то, что видно со стороны.

Признаки, которые видят родные

• выпивка стала обязательной частью вечера, а не праздника;
• появились заначки, человек пьёт тайком или в одиночку;
• утром дрожат руки, пахнет перегаром, он раздражителен до первой рюмки;
• пропадают деньги, растут долги, появилась ложь;
• забывает события вечера, обещания, разговоры;
• агрессия или слёзы в нетрезвом виде, наутро «ничего не было».

Как использовать тест в разговоре

Предложите пройти AUDIT вместе, без обвинений: «Давай оба ответим, мне интересно». Человеку проще признать цифры, чем упрёки. Если он отказывается, не спорьте. Обратитесь к наркологу сами: врач подскажет, как говорить и что делать дальше. Подробно о том, как понять, что пора лечиться, рассказано в отдельной статье.

Что делать после теста

Результат теста это отправная точка. Дальше всё зависит от зоны.

Зона I и II

Если баллы до 15, начните со своей статистики. Запишите на две недели, сколько и когда выпиваете. Наметьте дни без алкоголя, хотя бы 3-4 в неделю. Не пейте, чтобы снять стресс или уснуть. Пройдите тест повторно через три месяца.

Если сократить не получается

Человек наметил три трезвых дня в неделю, а держится только один. Это тоже результат теста, просто полученный на практике. Потеря контроля над количеством входит в признаки зависимости. В такой ситуации лучше не ждать следующего опросника, а сразу обсудить план с наркологом.

Зона III и IV

При баллах от 16 самостоятельные ограничения помогают редко. Нужна консультация нарколога: он оценит, есть ли зависимость, проверит органы и предложит план. Резко бросать пить после долгого регулярного употребления опасно без врача: возможны тяжёлая абстиненция, судороги, психоз.

Другие тесты, которые путают с этим

В поиске часто рядом стоят вопросы про тест на беременность после алкоголя и диаскинтест. Алкоголь не меняет результат аптечного теста на беременность: тест определяет гормон ХГЧ, а спирт на него не влияет. Если тест положительный, выпивку нужно прекратить сразу. Вопросы о диаскинтесте и выпивке лучше задать врачу, который его назначил.

Когда идти к наркологу после теста на алкоголизм

Тест показал высокий балл, или у вас просто тревожно на душе: это достаточный повод записаться к врачу. Приём у нарколога это беседа, осмотр и анализы, а не постановка на учёт.

Срочные ситуации

Плановая консультация

• баллы AUDIT от 16 или два «да» в CAGE;
• утренняя выпивка, запои, провалы в памяти;
• попытки бросить заканчиваются срывом;
• дрожь, бессонница, тревога в трезвые дни.

Если ехать на приём трудно

Когда человек в запое или не готов идти в клинику, врач может приехать сам. Нарколог проведёт осмотр, оценит состояние и при необходимости поставит капельницу: подробнее на странице нарколог на дом. Стоимость консультации и выезда можно заранее посмотреть на странице цен.