Можно ли курить электронные сигареты: вред вейпа для лёгких, сердца и подростков

Как устроены вейп, под-система и одноразка

Вопрос «можно курить электронные сигареты или нет» начинается с того, что это вообще за устройство. Простыми словами вейп это батарейка, нагревательный элемент и ёмкость с жидкостью. При затяжке спираль нагревается до 200-250 °C, жидкость превращается в аэрозоль, и человек вдыхает его. Горения, как у сигареты, нет.

Какие бывают вейпы и электронные сигареты

Что такое вейп простыми словами

Вейп доставляет никотин в лёгкие без табачного дыма. Именно поэтому его так легко начать: нет горечи, кашля с первой затяжки и запаха на одежде. Но никотин остаётся тем же веществом, которое формирует зависимость у курильщиков.

Почему советы о «хороших системах» не про здоровье

Люди часто ищут, какие вейп-системы хорошие или какие под-системы лучшие. С медицинской точки зрения разница между ними в концентрации никотина и температуре нагрева. Безопасных для лёгких моделей нет. Модель с меньшей мощностью и без солевого никотина просто вредит чуть меньше.

Что в жидкости: никотин, солевой никотин, ароматизаторы

Основа жидкости

• Пропиленгликоль и глицерин. Создают пар. В пищевой промышленности считаются безопасными, но при вдыхании нагретыми раздражают дыхательные пути и сушат слизистую.
• Никотин. Основное действующее вещество, ради которого вейп и курят.
• Ароматизаторы. Сотни веществ: фрукты, сладости, мята. Безопасны в еде, но многие из них никто не проверял на вдыхание.
• Вода и прочие добавки.

Солевой никотин

Обычный никотин при высокой концентрации сильно дерёт горло. Солевой никотин получают, добавляя кислоту, и он вдыхается мягко даже при концентрации 20-50 мг/мл. В Евросоюзе предел для жидкостей 20 мг/мл. Человек незаметно получает больше никотина, чем от сигарет, и привыкает быстрее.

Что образуется при нагреве

При нагреве и особенно при перегреве спирали в аэрозоле появляются формальдегид, акролеин, ацетальдегид. В аэрозоле находят частицы никеля, хрома, свинца от спирали. Их количество обычно меньше, чем в сигаретном дыме, но их нет в чистом воздухе, которым дышит некурящий.

Поддельные и самодельные жидкости

В 2019-2020 годах в США было больше 2800 госпитализаций и 68 смертей от тяжёлого повреждения лёгких, связанного с вейпами. Большинство случаев связали с ацетатом витамина E в нелегальных картриджах с ТГК. История показала: вдыхание непроверенных жидкостей может закончиться реанимацией.

Вейп вред для здоровья: лёгкие и сердце

Лёгкие после курения вейпа

• хронический кашель и першение, особенно по утрам;
• одышка при нагрузке у молодых людей;
• частые бронхиты, обострение астмы;
• раздражение и сухость слизистой рта и горла;
• у части пользователей воспаление мелких бронхов.

Долгосрочные последствия курения вейпов пока не изучены до конца: массово электронные сигареты курят около 15 лет, а рак лёгких и ХОБЛ от табака развиваются за 20-30 лет. Поэтому окончательный ответ о раке от вейпа появится не скоро.

Сердце и сосуды

Никотин из вейпа действует на сердце так же, как из сигареты. Пульс растёт на 10-15 ударов, сосуды сужаются, давление поднимается. Через несколько минут после интенсивного курения вейпа у здоровых людей ухудшается работа стенок сосудов. Для людей с гипертонией и ишемической болезнью сердца это прямой риск.

Что будет, если курить вейп годами

• стойкая никотиновая зависимость;
• повышенное давление и пульс в покое;
• проблемы с дёснами и зубами из-за сухости во рту;
• хуже переносятся физические нагрузки;
• у подростков возможны нарушения внимания и памяти.

После курения электронной сигареты: что чувствует человек

Сразу после нескольких затяжек приходят лёгкое головокружение, расслабление, иногда сухость в горле. У тех, кто курит недавно или взял одноразку крепче обычной, бывают тошнота, слабость и холодный пот. Это признаки избытка никотина. Обычно они проходят за 20-40 минут на свежем воздухе. Если к ним добавились рвота, сильное сердцебиение или обморок, нужен врач.

Можно ли курить электронные сигареты: сравнение с табаком

Ответ зависит от того, кто спрашивает. Для человека, который курит пачку в день, полный переход на вейп снижает вред. Для некурящего это новый риск, которого раньше не было.

Таблица: сигареты, нагреваемый табак и вейп

Двойное курение хуже всего

Многие не переходят полностью, а курят и сигареты, и вейп: дома одноразку, на улице сигарету. Тогда вред от табака остаётся, а никотина становится больше. Пользы от такой схемы нет.

Можно ли курить электронные сигареты в помещении

Закон приравнивает никотинсодержащую продукцию к табаку: курить вейп запрещено там же, где сигареты, в том числе в кафе, на работе, в транспорте и на детских площадках. В квартире аэрозоль оседает на мебели и поверхностях, и маленькие дети получают часть никотина через руки и рот. Поэтому при детях дома лучше не курить совсем.

Зависимость от вейпа сильнее или слабее сигарет

Почему вейп затягивает быстрее

• курить можно где угодно и сколько угодно, нет естественной паузы «докурил сигарету»;
• солевой никотин вдыхается мягко, и человек не замечает дозы;
• одной одноразки может хватать никотина на несколько пачек сигарет;
• нет неприятного запаха и кашля, которые обычно мешают курить больше.

Признаки никотиновой зависимости от вейпа

• первая затяжка в течение 30 минут после пробуждения;
• вейп всегда с собой, без него тревожно;
• курение ночью, если проснулись;
• раздражительность через несколько часов без затяжки;
• неудачные попытки бросить.

Никотиновая зависимость относится к химическим. Но в курении вейпа много ритуала и движения рук, и эта часть напоминает поведенческие зависимости. О них есть статья нехимические зависимости.

Вейп у подростков

Почему подростки так легко начинают

Вкусы сладостей и фруктов, броский дизайн устройств и курение в компании делают вейп привлекательным для подростков. Продажа никотинсодержащей продукции несовершеннолетним в России запрещена, но подростки всё равно получают вейпы через знакомых.

Чем вейп опасен для подростка

• мозг созревает до 25 лет, никотин влияет на внимание, память и контроль импульсов;
• зависимость формируется быстрее, чем у взрослого;
• подростки, которые курят вейп, чаще переходят к сигаретам;
• с вейпом нередко идут другие вещества, например снюс и насвай. О вреде насвая есть отдельная статья насвай: вред.

Что делать родителям, если нашли вейп

1. Не устраивать скандал в первую минуту: так подросток только начнёт лучше прятать.
2. Спросить, как давно и сколько он курит, без нотаций.
3. Объяснить, что никотин вызывает зависимость, и предложить помощь, если бросить трудно.
4. Договориться о шагах и проверять их без унижения.
5. При сильной зависимости, перепадах настроения, подозрении на другие вещества обратиться к врачу.

Помогает ли вейп бросить курить

Что говорят данные

В обзоре Кокрейн 2024 года электронные сигареты с никотином помогали бросить табак чаще, чем никотинозаместительная терапия: пластыри и жевательные резинки. Но многие участники продолжали курить вейп через год. То есть сигарету они бросили, а никотин нет.

Позиция ВОЗ

ВОЗ не рекомендует электронные сигареты как средство отказа от курения и считает их вредными для здоровья. Она призывает страны регулировать продажу, ароматизаторы и рекламу, особенно с прицелом на детей и подростков.

Что предлагают врачи

Для отказа от курения есть методы с доказанным действием: никотинозаместительная терапия, препараты по назначению врача, поведенческая поддержка. Подробно про них в статье как бросить курить. Переход на вейп можно рассматривать только как временный шаг для курильщика со стажем, с планом выйти и из вейпа.

Как бросить курить вейп

Резкий отказ или постепенный

Резкий отказ подходит, если курите вейп недолго и немного. Если одноразки хватает на 2-3 дня, лучше снижать постепенно.

План на 4 недели

1. Неделя 1. Записывать каждый раз, когда тянет. Найти главные триггеры: кофе, стресс, перерыв на работе.
2. Неделя 2. Перейти на жидкость с меньшей концентрацией никотина. Убрать курение дома и в машине.
3. Неделя 3. Ещё снизить концентрацию. Ввести правило «не курить первый час после пробуждения».
4. Неделя 4. Назначить день отказа. Убрать устройства и жидкости из дома.

Что помогает в первые дни

• держать руки и рот занятыми: вода, жвачка без сахара, орехи;
• физическая нагрузка, когда накатывает тяга;
• предупредить близких, что можете быть раздражительны;
• обратиться к врачу за никотинозаместительной терапией;
• не пить алкоголь: он сильно усиливает тягу к никотину.

Пример из практики

Мужчина 27 лет курил одноразку на 5000 затяжек за 3 дня, вейп лежал под подушкой. Дважды пытался бросить резко и срывался на второй день. Получилось на третий раз: он записывал тягу, неделю сокращал время курения, а в день отказа начал никотинозаместительную терапию по назначению врача. Через 6 недель отказался и от неё. Самым трудным он назвал не тягу, а привычку держать что-то в руке.

Как бросить курить электронные сигареты подростку

Подростку важнее всего поддержка взрослого без давления. Хорошо работает договор с конкретной датой, спорт и занятость после школы, отказ от компании, где все курят. Никотинозаместительную терапию для подростков назначает только врач.

Синдром отмены никотина

Как проявляется

• сильная тяга к затяжке;
• раздражительность, тревога, злость;
• трудно сосредоточиться;
• бессонница или, наоборот, сонливость;
• повышенный аппетит;
• подавленное настроение.

Сколько длится

Пик симптомов приходится на первые 2-3 дня. Основная часть проходит за 2-4 недели. Отдельные волны тяги могут появляться месяцами, особенно в привычных ситуациях: с кофе, за рулём, в компании.

За сколько выветривается никотин от вейпа

Период полувыведения никотина около 2 часов, поэтому через 6-8 часов его в крови почти нет. Отсюда утренняя тяга. Продукт распада никотина котинин держится дольше: 16-20 часов полувыведения, в моче его находят 3-4 дня, у заядлых курильщиков дольше. Запах аэрозоля в помещении обычно уходит за несколько минут.

Когда нужен врач

Срочно вызвать скорую 103 или 112

• одышка в покое, нехватка воздуха, синюшность губ;
• боль в груди;
• рвота, сильное сердцебиение, судороги после того, как ребёнок выпил жидкость для вейпа: никотин в жидкости опасен для детей.

Плановая консультация

• кашель держится дольше 3 недель;
• несколько попыток бросить закончились неудачей;
• вейп сочетается с алкоголем или другими веществами;
• подросток курит ежедневно и не может остановиться.

Терапевт или пульмонолог проверит лёгкие. Нарколог поможет, если никотин идёт в связке с алкоголем или другими веществами. Если состояние тяжёлое и нужен осмотр дома, можно вызвать нарколога на дом, стоимость указана на странице цен.