Красное лицо после алкоголя: почему краснеет и когда это опасно

Почему краснеет лицо после алкоголя

Красное лицо после алкоголя бывает почти у каждого второго, кто хоть раз выпивал в компании. У одних слегка розовеют щёки к концу вечера, у других после пары глотков лицо и шея становятся пунцовыми. Причины у этих реакций разные, и от причины зависит, насколько это опасно.

Сосуды кожи расширяются

Сам этиловый спирт расширяет мелкие сосуды кожи. Кровь приливает к лицу, шее и груди, человеку становится жарко. Это обычная реакция, и у большинства людей она умеренная. Отсюда ощущение тепла после рюмки «с мороза», хотя на самом деле организм в этот момент теряет тепло быстрее.

Основные причины покраснения

• Ацетальдегид. Токсичный продукт распада спирта, который сильно расширяет сосуды. Чем медленнее он разрушается, тем ярче реакция. Это самая частая причина выраженного покраснения.
• Гистамин и добавки. Красное вино, некоторые сорта пива и шампанского содержат гистамин и сульфиты. У части людей они вызывают покраснение, заложенность носа и головную боль.
• Давление. Алкоголь сначала расширяет сосуды, затем может поднять давление, и лицо краснеет.
• Болезни кожи. Алкоголь усиливает розацеа и купероз.
• Лекарства. Некоторые препараты блокируют разрушение ацетальдегида.

Почему краснеют щёки после приёма алкоголя, а не всё тело

На щеках, носу и шее сосуды расположены близко к поверхности и густо. Поэтому покраснение лица от алкоголя заметно в первую очередь именно там. При сильной реакции краснеет и грудь, и спина, и руки.

Ацетальдегид и ферменты: главный механизм

Чтобы понять, почему у одних лицо краснеет, а у других нет, нужно знать, как печень перерабатывает алкоголь.

Два этапа распада спирта

1. Фермент алкогольдегидрогеназа превращает этанол в ацетальдегид.
2. Фермент альдегиддегидрогеназа второго типа превращает ацетальдегид в безвредную уксусную кислоту.

Ацетальдегид в десятки раз токсичнее самого спирта. Он расширяет сосуды, учащает пульс, вызывает тошноту и головную боль. В норме второй фермент справляется быстро, и ацетальдегид не успевает накопиться.

Что происходит при слабом ферменте

Если второй фермент работает плохо, ацетальдегид копится в крови. Через 5-15 минут после выпивки появляется:

• покраснение лица, шеи, иногда всего тела;
• сердцебиение;
• головная боль и пульсация в висках;
• тошнота;
• ощущение жара и опьянение от маленькой дозы.

Таблица: варианты ферментов и реакция на алкоголь

Азиатский флеш: почему так реагирует целый народ

Выраженное покраснение от алкоголя называют азиатским флешем, или азиатским румянцем. Название связано с тем, что слабый вариант гена фермента альдегиддегидрогеназы чаще всего встречается у жителей Восточной Азии.

Насколько это распространено

Слабый вариант гена есть примерно у трети жителей Китая, Японии и Кореи. В мире носителей сотни миллионов. В других популяциях этот вариант редок, но покраснение по другим причинам встречается везде.

Почему это не безобидно

Ацетальдегид относится к канцерогенам. У людей со слабым ферментом, которые продолжают регулярно пить, повышен риск рака пищевода. Связь покраснения с раком пищевода разобрана в обзоре, который вышел в журнале PLoS Medicine в 2009 году. Покраснение здесь работает как сигнал организма: «эта доза для тебя токсична».

Можно ли привыкнуть

Нет. Со временем покраснение может стать слабее, и человек решит, что «организм привык». На деле фермент не меняется, а ацетальдегид продолжает повреждать ткани. Ослабевшая реакция не делает выпивку безопаснее.

Аллергия или непереносимость

Многие говорят «у меня аллергия на алкоголь». Настоящая аллергия на сам этанол встречается очень редко. Чаще речь идёт о непереносимости.

Чем отличаются

• Непереносимость связана с тем, как организм перерабатывает спирт и вещества в напитке. Ферменты не справляются, накапливается ацетальдегид или гистамин.
• Аллергия это реакция иммунной системы на компонент напитка: виноград, злаки, хмель, дрожжи, орехи, добавки. Может появиться крапивница, отёк, затруднённое дыхание.

Таблица: как различить

Красные пятна на лице после алкоголя

Пятнистое покраснение, особенно с зудом и волдырями, больше похоже на аллергическую или псевдоаллергическую реакцию. Часто виноваты гистамин, сульфиты, красители в ликёрах и коктейлях. Подробно о том, как распознать непереносимость и аллергию, в статье непереносимость и аллергия на алкоголь.

От каких напитков лицо краснеет сильнее

Красное лицо при употреблении алкоголя зависит от организма, от состава напитка и от того, как быстро человек пьёт.

Таблица: напитки и покраснение

Скорость тоже важна

Чем быстрее человек пьёт, тем больше ацетальдегида образуется за короткое время. Залпом выпитая рюмка натощак даёт более сильное покраснение, чем та же доза за час с едой. Газированные напитки и коктейли с энергетиками ускоряют всасывание.

Можно ли подобрать «безопасный» напиток

Если причина в гистамине или сульфитах, человек замечает, что краснеет от вина, но не от водки. Но если причина в ферментах, покраснение будет от любого алкоголя. Переход на другой напиток здесь не помогает: ацетальдегид образуется из самого спирта.

Покраснение лица и давление

Часто покраснение лица при употреблении алкоголя путают с повышением давления. Иногда они действительно идут вместе.

Что происходит с давлением

Сразу после выпивки сосуды расширяются, и давление у многих немного снижается. Через несколько часов и на следующий день, особенно после обильного застолья, давление нередко поднимается выше обычного. Регулярная выпивка приводит к стойкой гипертонии.

Как понять, в чём дело

Единственный надёжный способ это измерить давление тонометром. Красное лицо само по себе не означает высокого давления, а бледное не означает нормального. Если вместе с покраснением болит голова, шумит в ушах, мелькают мушки перед глазами, нужно измерить давление. Подробнее о связи алкоголя и давления в статье алкоголь и давление.

Когда это опасно

При давлении выше 180/110, сильной головной боли, нарушении речи, слабости в руке или ноге, асимметрии лица нужно срочно звонить 103 или 112. Это может быть гипертонический криз или инсульт.

Покраснение на фоне лекарств

Есть препараты, которые в сочетании с алкоголем вызывают реакцию, похожую на реакцию при слабом ферменте. Лицо краснеет, начинается сердцебиение, тошнота, падает давление.

Какие лекарства вызывают такую реакцию

• Препараты для лечения алкоголизма с дисульфирамом и цианамидом. Они специально блокируют фермент, разрушающий ацетальдегид. На этом построено кодирование: подробнее на странице кодирование от алкоголизма.
• Некоторые антибиотики и противомикробные средства, например метронидазол и часть цефалоспоринов.
• Отдельные противогрибковые препараты.
• Некоторые сахароснижающие препараты старого поколения.
• Мази для лица на основе такролимуса и пимекролимуса: при выпивке у части людей вызывают покраснение кожи в месте нанесения.

Что делать

Перед приёмом любого лекарства прочитайте раздел о взаимодействии с алкоголем в инструкции. Если врач назначил препарат, уточните, можно ли пить на его фоне. Если реакция уже началась, прекратите пить, сядьте или лягте и при ухудшении вызовите скорую.

Почему опасно маскировать покраснение

Некоторые люди принимают противоаллергические таблетки перед выпивкой, чтобы лицо не краснело. Внешне реакция слабее, но ацетальдегид продолжает накапливаться и повреждать ткани. Человек теряет сигнал, который предупреждал о вреде, и выпивает больше.

Чем опасно красное лицо после употребления алкоголя

Само покраснение не угрожает жизни. Важнее то, о чём оно сигнализирует.

Возможные последствия

• При слабом ферменте: повышенный риск рака пищевода и полости рта при регулярной выпивке.
• При непереносимости: плохое самочувствие, сердцебиение, головные боли после каждой выпивки.
• При аллергии: риск тяжёлой реакции вплоть до анафилаксии.
• При гипертонии: риск криза, инфаркта и инсульта.
• При розацеа: болезнь прогрессирует, сосудистые звёздочки становятся постоянными.

Красное лицо алкоголика

У людей с многолетним стажем пьянства лицо краснеет постоянно, а не только во время выпивки. Сосуды кожи теряют тонус, появляются сосудистые звёздочки на носу и щеках, лицо отекает, кожа становится грубой. Это следствие хронического действия алкоголя на сосуды и печень. О том, как меняется внешность при алкоголизме, в статье лицо алкоголика.

Как избавиться от красного лица после алкоголя

Честный ответ на запрос «краснеет лицо от алкоголя как избавиться» один: убрать причину, то есть алкоголь. Таблеток, которые сделают выпивку безопасной для человека со слабым ферментом, нет.

Что делать, если лицо уже покраснело

1. Прекратить пить.
2. Выпить воды, умыться прохладной водой.
3. Выйти на свежий воздух, ослабить воротник.
4. Измерить давление и пульс.
5. При сердцебиении и головокружении лечь, не вставать резко.

Чего делать не стоит

• принимать противоаллергические средства, чтобы скрыть покраснение;
• «запивать» реакцию другим напитком;
• пить кофе или энергетики, которые усиливают сердцебиение;
• идти в баню или горячий душ.

Как снизить риск

Если покраснение появляется даже от небольшой дозы, честнее всего отказаться от алкоголя совсем. Если реакция только на красное вино или определённое пиво, можно исключить именно этот напиток, но лучше сначала разобраться с причиной у врача.

Когда к врачу с покраснением лица

К врачу стоит обратиться, если лицо краснеет каждый раз после выпивки, даже от небольшой дозы, или если вместе с покраснением появляются другие симптомы.

К кому идти

• К терапевту, если покраснение сопровождается скачками давления и сердцебиением.
• К аллергологу, если есть пятна, зуд, отёки, насморк.
• К дерматологу, если покраснение остаётся надолго, появляются сосудистые звёздочки или прыщики.
• К наркологу, если выпивка стала регулярной, бывают запои, а покраснение и другие реакции не останавливают.

Когда нужен нарколог

Если человек понимает, что алкоголь вредит, но не может отказаться, это признак зависимости. Нарколог поможет безопасно прекратить употребление и подобрать поддержку. При запое или тяжёлом состоянии врач может приехать на дом: подробнее на странице нарколог на дом.