Легкие после алкоголя: что с ними происходит и когда это опасно

Легкие после алкоголя: почему так бывает

Жалобы на легкие после алкоголя врачи слышат чаще, чем кажется. Человек просыпается после праздника и чувствует, что вдох неполный, в груди давит, першит в горле, тянет покашливать. Иногда это вечер с сигаретами и громкими разговорами, иногда рвота ночью, иногда давно знакомая одышка, которая после спиртного стала заметнее.

Что чаще всего стоит за жалобой

• Курение на фоне выпивки. Пьяный человек курит больше и глубже, утром это ощущается саднением и кашлем.
• Пересохшие слизистые. Алкоголь обезвоживает, слизь в бронхах густеет, её труднее откашлять.
• Храп и остановки дыхания во сне. Спиртное расслабляет мышцы глотки, сон становится прерывистым, утром разбитость и чувство нехватки воздуха.
• Изжога. Кислота из желудка забрасывается в пищевод, жжение за грудиной легко принять за «боль в легких».
• Сердце. Учащённый пульс, перебои и подъём давления после застолья тоже дают ощущение, что «не хватает воздуха».

Почему важно понять источник

Боль «в легких» почти никогда не идёт из самой лёгочной ткани: в ней мало болевых рецепторов. Болят плевра, мышцы и рёбра, пищевод, сердце. Поэтому вопрос «почему после алкоголя болят легкие» на деле означает «что именно болит в груди».

Легкие после алкоголя: что происходит в организме

Да, влияет, и не только через сигарету в руке. Как влияет алкоголь на легкие, проще разобрать по механизмам.

Алкоголь выводится через легкие

Этанол растворяется в крови и проходит через стенку альвеол в выдыхаемый воздух. Так появляется запах, а алкотестер показывает цифры. Но легкие выводят алкоголь в очень малой доле, порядка нескольких процентов от выпитого. Остальное перерабатывает печень, немного уходит с мочой и потом.

Отсюда простой вывод: фраза «алкоголь выветривается из легких» верна лишь частично. В выдохе ровно столько спирта, сколько его в крови. Пока кровь не очистилась, выдох тоже будет пахнуть.

Защита дыхательных путей слабеет

У бронхов есть своя система очистки: реснички слизистой постоянно гонят слизь вверх, кашель выбрасывает то, что попало не туда. Алкоголь угнетает и то, и другое. Клетки-защитники в альвеолах после выпивки хуже справляются с бактериями. На короткое время человек становится уязвимее для инфекций.

Сон, храп и ночные остановки дыхания

Вечером после выпивки многие засыпают быстро, но спят плохо. Алкоголь расслабляет мышцы мягкого нёба и языка, просвет глотки сужается. Появляется храп, а у части людей и остановки дыхания во сне на несколько секунд. Кислорода в крови становится меньше, мозг раз за разом выдёргивает человека из глубокого сна.

Утром это выглядит как разбитость, головная боль, сухость во рту и ощущение, что не выспался и не надышался. Если близкие замечают, что вы храпите с паузами, а после выпивки это заметно хуже, стоит сказать об этом терапевту или сомнологу. У людей с лишним весом и короткой шеей риск выше.

Угнетение дыхания при тяжёлом опьянении

Большие дозы алкоголя действуют на дыхательный центр в мозге. Дыхание становится редким и поверхностным. Это уже не похмелье, а опасное отравление: о его признаках рассказано ниже.

Алкогольная интоксикация легких: чем опасна рвота во сне

Отдельная и очень реальная угроза связана не с самим спиртом, а с рвотой.

Как это происходит

Сильно пьяный человек засыпает на спине. Кашлевой и глотательный рефлексы ослаблены. Если начинается рвота, содержимое желудка может попасть в дыхательные пути. Кислота обжигает бронхи и лёгочную ткань, вместе с пищей туда попадают бактерии из ротовой полости.

Аспирационная пневмония

Через несколько часов или на следующий день появляются кашель, одышка, температура, иногда боль на вдохе. Это аспирационная пневмония, её лечат в больнице. Иногда признаки нарастают медленно, и человек списывает их на тяжёлое похмелье.

Как уберечь пьяного человека

• уложить на бок, а не на спину, голову чуть повернуть вниз;
• не оставлять одного, пока он не проснётся и не сможет говорить;
• не поить насильно и не вызывать рвоту у человека без сознания;
• если дыхание редкое, хриплое или булькающее, сразу вызывать скорую.

Подробнее, когда звать врачей к пьяному человеку, в статье когда вызывать скорую пьяному.

Таблица: обычное похмелье или тревожный признак

Большинство неприятных ощущений в груди после праздника проходят за сутки. Но есть признаки, которые нельзя пережидать.

Как отличить

Что делать с этой таблицей

Если хоть один пункт из правой колонки совпадает, вызывайте скорую 103 или 112. Боль за грудиной, синие губы и одышка в покое могут означать инфаркт, тромбоэмболию, пневмонию или пневмоторакс. Дома это не лечится.

Что делать дома, если в груди тяжело после застолья

Когда тревожных признаков нет, легким и всему организму можно помочь простыми мерами.

Первые шаги

1. Проветрите комнату, но без сквозняка. Свежий прохладный воздух облегчает дыхание.
2. Пейте воду небольшими порциями: густая слизь становится жиже, её легче откашлять.
3. Не курите хотя бы сутки. Сигарета после выпивки раздражает бронхи сильнее обычного.
4. Поешьте простую тёплую еду: бульон, кашу, яйца.
5. Если мучает изжога, спите с приподнятым изголовьем.

Как вывести алкоголь из легких

Часто спрашивают, как избавиться от алкоголя в легких: подышать, побегать, сходить в парилку. Легкие выводят алкоголь только вместе с кровью, и скорость этого процесса задаёт печень. Дыхательные упражнения успокаивают и помогают при тревоге, но концентрацию спирта в крови заметно не снижают. Время на очищение зависит от выпитого, веса и состояния печени. Как облегчить сам похмельный день, рассказано в статье как снять похмелье.

Если давит в груди от тревоги

После выпивки нередко накрывает тревога: сердце колотится, кажется, что воздуха мало, хочется вдохнуть глубже и не получается. Это похмельная тревога, а не болезнь легких. Помогает медленное дыхание: вдох на четыре счёта, выдох на шесть, несколько минут подряд. Если через 15-20 минут легче не стало или появилась боль за грудиной, это уже повод звонить врачу.

Чего ждать

Обычное похмельное «тяжело дышать» проходит за сутки-двое. Если на третий день лучше не становится, это повод показаться терапевту.

Чего делать нельзя

Некоторые привычные способы «прийти в себя» после праздника бьют как раз по дыханию и сердцу.

Опасные действия

• Опохмеляться. Новая доза алкоголя снова угнетает защиту дыхательных путей и затягивает похмелье.
• Идти в баню или парилку. Горячий влажный воздух при обезвоживании и учащённом пульсе даёт нагрузку на сердце и может спровоцировать обморок.
• Глотать снотворное или успокоительное на фоне алкоголя. Вместе со спиртом они сильнее угнетают дыхание.
• Подавлять кашель таблетками от кашля без врача, если есть мокрота: она должна выходить.
• Резко нагружаться в спортзале, чтобы «выгнать алкоголь».

Почему не стоит списывать всё на похмелье

Пневмония у пьющих людей нередко начинается стёрто: слабость, кашель, небольшая температура. Человек думает, что это последствия праздника, и теряет несколько дней.

Когда это признак болезни: легкие алкоголика

Разовая выпивка редко оставляет след в легких. Другое дело регулярное употребление годами.

Что чаще встречается у пьющих людей

• Пневмонии. Они случаются чаще и протекают тяжелее, чем у непьющих.
• Туберкулёз. Риск выше из-за ослабленного иммунитета, плохого питания и курения.
• Повторные аспирации. После каждого тяжёлого опьянения есть риск вдохнуть рвотные массы.
• Острый респираторный дистресс-синдром. При тяжёлых инфекциях у людей с зависимостью он развивается чаще.
• Хронический бронхит и ХОБЛ, если алкоголь сочетается с курением.

Сердце и одышка

Многолетнее употребление алкоголя может привести к алкогольной кардиомиопатии: сердечная мышца растягивается и слабеет. Кровь застаивается в легких, и человек задыхается при ходьбе, просыпается ночью от нехватки воздуха, отекают ноги. Это выглядит как «больные легкие», а на деле нужно лечить сердце.

Опухоли дыхательных путей

Алкоголь по данным ВОЗ входит в число факторов риска рака полости рта, глотки, гортани и пищевода. Для рака самих легких главная причина курение, а у пьющих людей курят заметно чаще. Сочетание сигарет и спиртного повышает риск сильнее, чем каждый фактор по отдельности.

Осиплость голоса больше трёх недель, комок в горле, кашель с прожилками крови, похудание без причины требуют осмотра ЛОР-врача или терапевта. Списывать их на последствия застолий не стоит.

Астма и вино

У части людей вино, пиво и сидр вызывают приступ кашля и свистящее дыхание. Виноваты сульфиты, гистамин и продукты распада алкоголя. Если такое повторяется, это повод обратиться к аллергологу или пульмонологу.

Когда вызывать врача

Здесь важно чётко разделить, что проходит само, а когда счёт идёт на часы.

Когда звонить 103 или 112 сразу

• давящая или жгучая боль за грудиной, особенно с отдачей в руку, шею, челюсть;
• одышка в покое, невозможность лечь, синие губы;
• кашель с кровью;
• температура выше 38 с ознобом и болью на вдохе;
• редкое, хриплое или булькающее дыхание у пьяного человека, который не просыпается;
• судороги, спутанность сознания, галлюцинации.

Врач в ближайшие дни

• кашель держится больше недели;
• одышка при обычной ходьбе появилась впервые;
• после каждого застолья повторяется кашель или хрипы;
• ночью вы просыпаетесь от нехватки воздуха.

Нарколог на дом

Если тяжесть в груди сопровождает многодневное употребление, дрожь, бессонницу, скачки давления, нужна помощь нарколога. Врач оценит состояние, при необходимости поставит капельницу и подскажет, к какому специалисту идти дальше. Выезд на дом стоит от 3000 рублей, подробнее на странице нарколог на дом. Как отличить тяжёлое похмелье от абстиненции, рассказано в статье похмельный синдром и абстиненция.

Как предотвратить проблемы с дыханием после алкоголя

Защитить легкие проще всего меньшим количеством выпитого. Но и несколько бытовых правил заметно снижают риски.

Во время застолья

• не смешивайте выпивку с сигаретами или хотя бы сократите их число;
• ешьте до и во время, а не после;
• пейте воду между бокалами;
• не ложитесь спать на спину, если выпили много;
• присмотрите за тем, кто перебрал, и не оставляйте его спать одного.

Если у вас уже есть болезнь легких

При астме, ХОБЛ, перенесённом туберкулёзе алкоголь сильнее бьёт по дыханию. Обсудите с лечащим врачом, допустим ли он вообще и в каком количестве. Ингалятор держите при себе.

Таблица: что усиливает вред для легких

Если проблемы повторяются после каждого застолья

Когда кашель, одышка или давление в груди появляются раз за разом, дело уже не в одном неудачном вечере.

Что проверить

1. Сходить к терапевту, сделать флюорографию или рентген, ЭКГ, общий анализ крови.
2. При свистящем дыхании проверить функцию легких у пульмонолога.
3. При изжоге и боли за грудиной обследовать желудок и пищевод.
4. При одышке и отёках проверить сердце.

Посмотреть на количество

Если без выпивки не обходится ни одни выходные, а легкие и сердце уже подают сигналы, стоит честно оценить, сколько и как часто вы пьёте. Нарколог поможет разобраться, есть ли зависимость, и подберёт способ остановиться. Консультация по телефону бесплатна. Если запой затянулся, безопаснее выходить из него под наблюдением врача: подробнее на странице вывод из запоя.