Галоперидол и алкоголь: можно ли совмещать нейролептики со спиртным

Галоперидол и алкоголь: совместимость и короткий ответ

Галоперидол и алкоголь совместимость имеют плохую, и это не перестраховка из инструкции. Оба вещества действуют на мозг, и вместе они дают эффект сильнее, чем каждое по отдельности. На практике это заторможенность, падение давления, сбои сердечного ритма, а у человека после запоя ещё и риск судорог.

Про какие препараты речь

Люди ищут по конкретным названиям, поэтому перечислим основные:

• галоперидол;
• аминазин (хлорпромазин);
• сонапакс (тиоридазин), его сейчас назначают редко из-за влияния на сердечный ритм;
• тералиджен (алимемазин), часто выписывают при тревоге и бессоннице;
• хлорпротиксен, тоже популярен как «мягкое снотворное»;
• эглонил (сульпирид);
• рисполепт (рисперидон) и другие препараты нового поколения.

Общее у них одно: это нейролептики, или антипсихотики, и все они конфликтуют со спиртным.

Почему врачи так жёстко запрещают

Нейролептик назначают при состояниях, которые сами по себе тяжело переносят алкоголь: психозах, выраженной тревоге, депрессии, бессоннице. Спиртное усиливает побочные эффекты препарата и одновременно ухудшает то, ради чего его назначили.

Что такое нейролептики и для чего их назначают

Нейролептики блокируют рецепторы дофамина в мозге, а многие из них ещё и рецепторы гистамина, серотонина и адреналина. От этого зависит, что препарат делает сильнее: убирает бред и галлюцинации, успокаивает или усыпляет.

Зачем их выписывают

• психозы, шизофрения, биполярное расстройство;
• выраженное возбуждение и агрессия;
• тяжёлая тревога, когда другие средства не помогли;
• бессонница (малые дозы седативных нейролептиков вроде тералиджена или хлорпротиксена);
• в наркологии: алкогольный психоз, выраженная тревога и нарушения сна в период трезвости.

Подробнее о том, как устроена эта группа и зачем её используют в наркологии, в статье неулептил и другие нейролептики.

Чем они отличаются друг от друга

Таблица дана для понимания разницы, а не для выбора препарата. Назначает и меняет нейролептик только психиатр или нарколог.

Как нейролептики и этанол действуют вместе

У сочетания несколько механизмов, и все они работают одновременно.

Угнетение мозга

Алкоголь тормозит работу мозга. Седативные нейролептики делают то же самое. Вместе получается не «чуть сильнее опьянение», а глубокая заторможенность, при которой человек может не проснуться от рвоты или перестать нормально дышать во сне.

Давление

Многие нейролептики, особенно аминазин, хлорпротиксен и тералиджен, расширяют сосуды и снижают давление. Алкоголь тоже расширяет сосуды. Итог: обморок при попытке встать, падение, удар головой.

Сердечный ритм

Галоперидол и тиоридазин могут удлинять интервал QT на ЭКГ. Это состояние, при котором растёт риск опасной аритмии. Алкоголь, рвота, понос и потеря калия этот риск увеличивают.

Судорожный порог

Нейролептики снижают порог судорожной готовности. Для человека, который пьёт, это особенно важно: при отмене алкоголя судороги и так возможны. Галоперидол после запоя без контроля врача может эту вероятность повысить.

Печень

Нейролептики перерабатывает печень. Алкоголь меняет скорость этой работы: при разовой выпивке концентрация препарата может вырасти, при длительном пьянстве непредсказуемо меняется.

Чем опасно сочетание: побочные эффекты и риски

Галоперидол и алкоголь совместимость и последствия обсуждают обычно применительно к разовой ситуации. Но риски разные в зависимости от того, сколько выпито и на каком фоне.

Чем грозит разовая выпивка на фоне курса

• резкая сонливость и спутанность;
• головокружение и обморок при вставании;
• тошнота и рвота;
• провал в памяти даже от небольшой дозы;
• нарушение координации, падения.

Что опаснее

• угнетение дыхания, особенно при сочетании с седативными нейролептиками и снотворными;
• аритмия, перебои, обморок «на ровном месте»;
• судороги;
• злокачественный нейролептический синдром: высокая температура, скованность мышц, спутанность. Он редок, но требует реанимации;
• обострение психоза: алкоголь способен вернуть бред и галлюцинации, ради лечения которых назначен препарат.

Тералиджен и алкоголь совместимость и последствия

Тералиджен воспринимают как лёгкое средство «для сна», и поэтому с ним выпивают чаще, чем с галоперидолом. Это ошибка. Алимемазин сильно усыпляет, а алкоголь эту сонливость умножает. Типичная история: человек выпил, принял таблетку «чтобы уснуть» и не проснулся от рвоты. То же касается хлорпротиксена.

Сколько ждать до и после приёма

Чёткого числа часов, после которых «уже можно», нет. Многие нейролептики действуют больше суток, а инъекционные формы продлённого действия держатся неделями.

Таблица: сколько ждать до и после приёма

Через сколько после тералиджена можно пить алкоголь

Этот вопрос задают чаще остальных. Честный ответ: ориентируйтесь на инструкцию и слова врача, который назначал. Если таблетку дали на короткий курс от бессонницы, после отмены обычно выжидают хотя бы пару дней. Если вы на длительном лечении, вопрос о спиртном вообще обсуждается с врачом, а не решается самостоятельно.

Как понять, что алкоголь вышел

Спирт уходит в среднем со скоростью около 0,1 грамма на килограмм веса в час. После вечера с бутылкой вина на это нужно 8-12 часов, после крепкого застолья больше суток. Пока чувствуется хоть лёгкое опьянение, спирт ещё в крови.

Что делать, если уже выпили на фоне курса

Ситуация частая: забыл, «один бокал», сорвался. Реакция зависит от того, сколько выпито и как человек себя чувствует.

Если выпили немного и самочувствие нормальное

1. Больше не пейте.
2. Не принимайте дополнительно снотворные, успокоительные и средства от похмелья с седативным действием.
3. Пейте воду, поешьте.
4. Не оставайтесь одни на ночь, если есть возможность. Предупредите близких.
5. Вставайте медленно: сначала сесть, посидеть, потом встать.
6. Следующую дозу нейролептика обсудите с врачом по телефону. Не пропускайте и не удваивайте её сами.

Если выпили много

Если человек на нейролептиках выпил много, его нельзя оставлять одного. Проверяйте, как он дышит, будите каждые 1-2 часа, держите на боку. При любом сомнении вызывайте скорую.

Чего делать нельзя

• бросать нейролептик, чтобы «можно было выпить»: резкая отмена даёт бессонницу, тревогу, а при психозе риск обострения;
• принимать таблетку «для сна» после выпивки;
• садиться за руль на следующий день: заторможенность держится дольше, чем ощущение опьянения.

Кому сочетание особенно опасно

Даже небольшая доза может закончиться плохо у некоторых людей.

Группы риска

• пожилые: у них сильнее падает давление, выше риск падений и переломов;
• люди с болезнями сердца и изменениями на ЭКГ, особенно на галоперидоле и сонапаксе;
• страдающие эпилепсией или перенёсшие судороги при отмене алкоголя;
• люди с болезнями печени, в том числе алкогольным гепатитом;
• те, кто принимает ещё и транквилизаторы, снотворные, опиоиды: угнетение дыхания суммируется;
• люди с алкогольной зависимостью в период выхода из запоя.

Когда нейролептик назначают пьющему человеку

Иногда нейролептик выписывают именно потому, что у человека проблемы с алкоголем: тревога, бессонница, вспышки агрессии в трезвости. Если параллельно он продолжает пить, лечение превращается в опасный эксперимент. Об этом нужно прямо сказать врачу. Препараты, которые помогают при нервном напряжении и как они сочетаются со спиртным, разобраны в статье успокоительные от нервов.

Рисполепт при алкогольной зависимости

Рисперидон и другие нейролептики не лечат саму алкогольную зависимость и тягу к спиртному. Их назначают, если у человека есть психотическое расстройство или выраженные нарушения поведения. Тягу снижают другие препараты, их подбирает нарколог.

Галоперидол после запоя и при похмелье: можно ли

Здесь много опасных заблуждений. Родственники иногда дают пьющему человеку галоперидол или хлорпротиксен «чтобы успокоился и уснул».

Почему нельзя давать нейролептик самостоятельно

После запоя мозг находится в состоянии перевозбуждения. Нейролептик может снизить порог судорог, уронить давление у обезвоженного человека и спровоцировать аритмию. Кроме того, сонливость маскирует начало белой горячки: человек вроде бы спит, а на самом деле состояние ухудшается.

Галоперидол при алкогольном делирии

В больнице галоперидол действительно используют при алкогольном делирии, чтобы снять возбуждение и галлюцинации. Но его вводят в стационаре, вместе с препаратами, которые защищают от судорог, под контролем давления, пульса и ЭКГ. Это совсем другая ситуация, чем таблетка дома. Подробнее о том, как развивается и лечится это состояние, в статье алкогольный психоз и белая горячка.

Хлорпротиксен после запоя и с похмелья

Хлорпротиксен с похмелья пьют, чтобы снять тревогу и уснуть. На фоне остатков алкоголя и обезвоживания это заканчивается обмороками и тяжёлым сном с риском аспирации рвотных масс. Если после запоя не получается уснуть и трясёт, это показание для врача, а не для таблетки из домашней аптечки.

Что делают вместо этого

Выход из запоя проводят с капельницей, восполнением жидкости и солей, препаратами, которые защищают от судорог и делирия. Подробнее на странице вывод из запоя.

Когда нужен врач

Есть ситуации, когда тянуть нельзя ни часа.

Когда звонить 103 или 112

• человек не просыпается или просыпается с трудом;
• дыхание редкое, поверхностное, с хрипами;
• судороги;
• температура выше 38 градусов со скованностью мышц и спутанностью;
• сильное сердцебиение, перебои, обморок, боль в груди;
• галлюцинации, бред, человек не понимает, где он.

Срочно к наркологу или психиатру

• человек на нейролептиках продолжает пить несколько дней подряд;
• после выпивки на курсе ухудшилось психическое состояние;
• не получается выйти из запоя, а на руках препараты, которые назначали раньше;
• близкие сами дают человеку нейролептики «чтобы не пил» или «чтобы спал».

Что может сделать нарколог

Нарколог оценит, есть ли опасность для сердца и дыхания, снимет интоксикацию и подберёт безопасную схему. Капельница от алкоголя восстанавливает воду и соли и снижает нагрузку на сердце. Выезд нарколога на дом от 3000 рублей, вывод из запоя от 4500 рублей, консультация по телефону бесплатна.

Как пройти курс нейролептиков без алкоголя

Курс может длиться месяцами. Полностью отказаться от спиртного на этот срок проще, если заранее подготовиться.

Что помогает

1. Поговорите с врачом честно: сколько и как часто вы пьёте. От этого зависит выбор препарата.
2. Уберите алкоголь из дома на время лечения.
3. Заранее придумайте ответ для застолий: «на лечении, не пью».
4. Следите за сном и режимом: многие побочные эффекты слабее, если высыпаться.
5. Записывайте, как меняется самочувствие, и показывайте записи врачу.

Если не получается не пить

Если вы понимаете, что не можете продержаться без спиртного даже на время курса, это повод для отдельного разговора с наркологом. Тяга, которую не удаётся контролировать при угрозе собственному лечению, это признак зависимости. Её лечат, и совмещать это лечение с основным можно.

Как отменяют нейролептик

Отменяют постепенно и только по решению врача. После отмены не стоит сразу «отмечать окончание лечения»: в первые недели риск возвращения симптомов выше, а алкоголь его увеличивает.