Алкоголь и здоровье
Почему после алкоголя болит поясница и спина: причины и когда это опасно
Наутро после застолья ноет поясница, тянет между лопатками или простреливает в бок. Чаще всего виноваты обезвоживание, неудобная поза во сне и перегрузка мышц, но под той же болью иногда прячутся почки и поджелудочная. Разбираем, как отличить одно от другого и что делать.

Коротко
Почему после алкоголя болит поясница? Чаще всего из-за обезвоживания, потери калия и магния, долгого сна в неудобной позе и мышечного спазма. Такая боль проходит за 1-2 дня. Если боль сильная, опоясывающая, с температурой, рвотой, кровью в моче или тёмной мочой, это может быть почка, поджелудочная или сдавление мышц, нужна скорая 103 или 112.
Почему после алкоголя болит поясница
На вопрос, почему после алкоголя болит поясница, у нарколога обычно три ответа: мышцы, почки и поджелудочная железа. В большинстве случаев это мышцы. Спина ноет, тянет, при наклоне становится хуже, а лёжа на твёрдом легче. Реже боль идёт от внутренних органов, и тогда она ощущается иначе.
Пациенты часто удивляются: пили вино или водку, а болит не голова, а спина. Ничего странного здесь нет. Алкоголь действует на весь организм сразу, и спина просто оказывается местом, где неполадки становятся заметны.
Может ли болеть спина из-за алкоголя
Может, и это частая жалоба. Этанол выводит воду и соли, мышцы остаются без нужного калия и магния, хуже расслабляются и легче уходят в спазм. Добавьте ночь на диване в позе, в которой трезвый человек не пролежал бы и часа, и наутро поясница даёт о себе знать.
Боль на следующий день и после запоя
Если болит поясница после алкоголя на следующий день после одного вечера, это обычно часть похмелья и проходит за сутки-двое. После запоя картина тяжелее: несколько дней обезвоживания, плохое питание, почти нет движения. Поэтому после запоя болит поясница сильнее и дольше, а риск, что за болью стоит больной орган, выше.
Что происходит в организме после выпивки
Чтобы понять, откуда берётся боль, полезно знать, что делает алкоголь в первые сутки.
Вода и соли
Алкоголь подавляет гормон, который удерживает воду в организме. Человек чаще ходит в туалет и теряет жидкость вместе с калием, магнием и натрием. Мышцам эти соли нужны для нормального сокращения и расслабления. Когда их мало, длинные мышцы спины работают как перетянутая струна.
Мышцы и поза во сне
Пьяный сон глубокий, но некачественный. Человек мало ворочается, может пролежать несколько часов на одном боку, с подвёрнутой рукой или скрученной спиной. Связки и мышцы весь этот срок находятся под нагрузкой. Отсюда и знакомая жалоба: после алкоголя болит лопатка или тянет между лопаток.
Воспаление и чувствительность к боли
На фоне похмелья в крови больше веществ воспаления, а порог боли ниже. Старая грыжа диска или остеохондроз, которые трезвый человек почти не замечает, наутро после застолья ощущаются ярче. Боль в спине и позвоночнике становится сильнее, хотя в самой спине за ночь ничего нового не произошло.
Почки и поджелудочная
Почки после выпивки работают с повышенной нагрузкой, а при камнях или хроническом пиелонефрите алкоголь может спровоцировать обострение. Поджелудочная железа лежит глубоко, ближе к позвоночнику, поэтому её воспаление часто ощущается как боль в верхней части поясницы или опоясывающая боль. Эти две причины встречаются реже мышечных, но именно они опасны.
Где болит и что это может быть
Место и характер боли подсказывают причину. Это ориентир, а не диагноз.
| Где и как болит | Возможная причина | Насколько срочно |
|---|---|---|
| Ноет вся поясница, хуже при наклоне, легче лёжа | Мышечный спазм, обезвоживание | Обычно проходит за 1-2 дня |
| Тянет между лопатками или одна лопатка | Неудобная поза во сне, перегрузка мышц | Проходит за 1-2 дня |
| Тупая боль с одной стороны ниже рёбер, отдаёт в бок | Почка: пиелонефрит, камень | К врачу в тот же день |
| Резкая схваткообразная боль сбоку, отдаёт в пах | Почечная колика | Скорая, если боль не стихает |
| Опоясывающая боль вверху живота и спины, рвота | Острый панкреатит | Скорая сразу |
| Боль и отёк в мышцах после долгого лежания, тёмная моча | Синдром позиционного сдавления | Скорая сразу |
| Боль в рёбрах или спине после падения | Ушиб, перелом ребра | Травмпункт или врач |
Чем мышечная боль отличается от почечной
Мышечная боль меняется от движения: наклонился, повернулся, и стало хуже. Почечная от позы почти не зависит, ноет одинаково и стоя, и лёжа. При почке чаще бывают температура, озноб, частое или болезненное мочеиспускание. Подробнее о почечных причинах в статье о том, почему болят почки после алкоголя, здесь их пересказывать не будем.
После пива болит поясница: почему
После пива болит поясница по тем же причинам, но есть своя особенность. Пиво пьют литрами, и почки за вечер пропускают через себя очень много жидкости. Мочевыводящие пути работают на пределе, а у людей с камнями пиво может сдвинуть камень. Поэтому у любителей пива почечные жалобы встречаются чаще.
Обычное похмелье или тревожный признак
Главный вопрос, который нужно решить дома: можно подождать или пора звонить врачу. Таблица ниже помогает это разделить.
| Признак | Похмелье и мышцы | Тревожный признак |
|---|---|---|
| Сила боли | Терпимая, ноющая | Очень сильная, не даёт найти позу |
| Динамика | Через 6-12 часов легче | Нарастает или не меняется к вечеру |
| Температура | Нет или до 37,2 | 38 и выше, озноб |
| Моча | Тёмная, но светлеет после воды | Красная, бурая, цвета колы, или её почти нет |
| Желудок | Тошнота проходит | Многократная рвота, опоясывающая боль |
| Мышцы | Ноют при движении | Твёрдые, отёчные, рука или нога не слушается |
| Сознание | Ясное | Спутанность, сонливость, обмороки |
Как читать таблицу
Если все признаки в левой колонке, скорее всего, это похмелье и мышцы. Хватит отдыха, воды и времени. Даже один признак из правой колонки повод не ждать до завтра. Особенно опасно сочетание боли в спине с рвотой и тёмной мочой.
Что делать дома, если боль терпимая
Когда боль ноющая, меняется от движения и нет опасных признаков, домашних мер обычно достаточно. Общие правила снятия похмелья описаны в статье как снять похмелье, здесь только то, что касается спины.
Вода и соли
- Пейте воду небольшими порциями в течение дня, а не литр за раз.
- Подойдут минеральная вода без газа, аптечные солевые растворы для питья, некрепкий бульон.
- Банан, курага, печёный картофель восполняют калий.
- Ориентир восстановления: моча стала светлой, а в туалет вы ходите как обычно.
Тепло и движение
Тёплый душ и спокойная ходьба по квартире расслабляют мышцы лучше, чем день в кровати. Лёгкая растяжка без рывков: подтянуть колени к груди лёжа на спине, мягкие наклоны. Если движения усиливают боль резко, а не умеренно, остановитесь.
Обезболивающие
Безрецептурные средства от боли принимают строго по инструкции и только когда алкоголь уже вышел. Парацетамол на фоне выпивки нагружает печень, а противовоспалительные таблетки раздражают желудок, который после застолья и так повреждён. При болезнях почек, печени, язве лучше сначала позвонить врачу.
Чего делать нельзя
Несколько привычных способов «полечить» спину после застолья делают только хуже.
Опохмеляться
Новая доза алкоголя ненадолго снимает боль, потому что приглушает её восприятие. Через несколько часов обезвоживание становится сильнее, и боль возвращается. Так одна ночь превращается в запой, а после запоя болит спина уже по-настоящему.
Греть, если не знаете причину
Грелка на поясницу хороша при мышечной боли. Но при воспалении почки или поджелудочной тепло может усилить процесс. Если боль с одной стороны, с температурой или рвотой, не грейте и не парьтесь в бане.
Мять и вправлять
Массаж с силой, «хруст» позвоночника, самодельное вытяжение после выпивки опасны. Мышцы и связки в этот момент обезвожены и легче травмируются. Подождите, пока организм восстановится.
Смешивать обезболивающие с алкоголем
Таблетки «на всякий случай» вечером вместе с выпивкой не снимут утреннюю боль, а нагрузят печень и желудок. О сочетании лекарств и спиртного подробнее рассказываем в отдельных материалах по каждому препарату.
Когда боль в спине это признак болезни
Если поясница болит после каждого застолья или боль держится больше трёх дней, стоит искать причину глубже, чем похмелье.
Почки
Хронический пиелонефрит, камни, кисты почек часто впервые дают о себе знать после выпивки. Алкоголь сгущает мочу, усиливает отток жидкости, раздражает слизистую. Признаки: боль с одной стороны, частое мочеиспускание, изменение цвета мочи, отёки по утрам.
Поджелудочная железа
Острый панкреатит связан с алкоголем очень тесно. Боль начинается вверху живота и уходит в спину, часто опоясывает. Добавляются многократная рвота, которая не приносит облегчения, вздутие, слабость. Это состояние лечат в больнице, дома его не переждать.
Синдром позиционного сдавления
Если человек много часов пролежал в сильном опьянении, не меняя позы, мышцы под весом тела могли пострадать от нехватки крови. Наутро они болят, отекают, становятся плотными, моча темнеет до цвета колы. Распадающиеся мышцы опасны для почек. Это повод для срочного вызова скорой, а не для грелки.
Травмы
Падение в нетрезвом виде часто проходит незамеченным: человек не чувствует удара. Перелом ребра, ушиб почки, трещина позвонка обнаруживаются на следующий день, когда алкоголь выветрился. Если болит в одном месте после возможного падения, больно дышать или кашлять, нужен осмотр и снимок.
Последствия долгого пьянства
У людей, которые пьют годами, кости теряют прочность, мышцы слабеют, нервы конечностей и спины работают хуже. Спина болит не после застолья, а постоянно. Это уже не похмелье, а последствия зависимости, и лечить их нужно вместе с ней.
Когда вызывать врача
Здесь важна чёткая граница, поэтому перечислим всё прямо.
Скорая 103 или 112 сразу
- опоясывающая боль в верхней части живота и спины с рвотой;
- резкая боль в пояснице, от которой невозможно найти положение;
- температура 38 и выше с ознобом и болью сбоку;
- красная, бурая моча или моча цвета колы;
- мочи почти нет больше 8-10 часов, хотя человек пьёт воду;
- мышцы твёрдые, отёчные после долгого лежания;
- спутанность сознания, обморок, судороги;
- рвота кровью или чёрный стул;
- слабость или онемение в ногах, проблемы с мочеиспусканием на фоне боли в спине.
Врач в течение дня
Если опасных признаков нет, но боль не уменьшается к вечеру, есть умеренная температура, частое мочеиспускание или боль после падения, обратитесь к терапевту или урологу в тот же день.
Нарколог
Если спина болит на выходе из многодневного запоя, человека трясёт, он не спит и не может остановиться, домашних мер мало. Нарколог может приехать на дом: вызов нарколога на дом позволяет оценить состояние, снять интоксикацию и решить, нужен ли стационар. При тяжёлом обезвоживании назначают капельницу от алкоголя: она возвращает воду и соли быстрее, чем питьё.
Кодировка под лопатку и боль в спине
Часть запросов про спину и алкоголь связана не с похмельем, а с кодированием. Люди ищут «укол под лопатку от алкоголизма» и спрашивают, нормально ли, что после него болит.
Что такое кодировка под лопатку
Под этим названием обычно имеют в виду вшивание препарата на основе дисульфирама в подкожную клетчатку или мышцу. Раньше часто выбирали область под лопаткой, сейчас чаще ягодицу или другую зону, куда человеку трудно дотянуться. Встречаются и инъекционные формы. Что именно вводится и как называется препарат, должно быть указано в договоре и в инструкции к нему в государственном реестре лекарственных средств.
Нормально ли, что место болит
Несколько дней место введения может ныть, слегка отекать и быть чувствительным. Это ожидаемая реакция тканей. Тревожные признаки: нарастающая боль, краснота, горячая кожа, температура, выделения из ранки. Тогда нужно сразу показаться врачу, который проводил процедуру.
Если выпить после кодировки
Боль в спине и груди, сердцебиение, покраснение и одышка после выпивки на фоне дисульфирама это не похмелье, а реакция препарата. Такое состояние опасно, нужна скорая. Подробно о методах и подготовке рассказано на странице кодирование от алкоголизма.
Как предотвратить боль в спине после застолья
Самый надёжный способ это не пить или пить мало. Если застолье всё же будет, несколько правил уменьшают последствия.
Перед и во время
- поесть до начала, а не на голодный желудок;
- между бокалами пить воду;
- не смешивать много разных напитков за вечер;
- вставать и двигаться хотя бы раз в час;
- остановиться до сильного опьянения.
Перед сном
Выпить стакан воды, лечь на кровать, а не на диван или кресло. Если рядом сильно пьяный человек, уложите его на бок и проверяйте несколько раз за ночь: долгая неподвижная поза опасна и для мышц, и для дыхания.
Сколько алкоголя «безопасно» для спины
Безопасной дозы нет. У людей с больными почками, панкреатитом в прошлом, грыжами диска боль может появиться даже после небольшого количества. Ориентироваться стоит на себя: если спина болит уже после двух-трёх бокалов, организм прямо говорит, что нагрузка для него лишняя.
Если поясница болит после каждого застолья
Когда спина болит после каждой выпивки, это повод задать себе два вопроса: что со здоровьем и что с алкоголем.
Обследование
Минимальный набор, который обычно назначает врач: общий анализ мочи и крови, биохимия с ферментами печени и поджелудочной, УЗИ почек и органов брюшной полости. Если причина в позвоночнике, понадобится невролог и снимок. Результаты покажут, в какую сторону двигаться.
Признаки, что дело в количестве
- выпивки стали чаще, чем раз в неделю;
- нужно больше, чтобы почувствовать эффект;
- утром тянет опохмелиться;
- были запои на два дня и больше;
- близкие жалуются, а вы обещаете и не можете остановиться.
Два-три таких признака говорят о формирующейся зависимости. Чем раньше это заметить, тем проще лечение. Как похмелье отличается от абстинентного синдрома, мы разбирали в статье похмельный синдром и абстиненция.
Что дальше
Консультация нарколога ни к чему не обязывает и проходит анонимно. Врач оценит, насколько выражена зависимость, и предложит варианты: от наблюдения и поддерживающей терапии до стационара. Спина в таком случае перестаёт болеть не от таблеток, а оттого, что человек перестаёт регулярно перегружать организм.
Частые вопросы
Почему после алкоголя болит спина и позвоночник?
Чаще всего из-за мышечного спазма на фоне обезвоживания и потери солей, а также неудобной позы во сне. Старые проблемы с позвоночником после выпивки ощущаются сильнее, потому что снижается порог боли.
Сколько может болеть поясница после алкоголя?
Мышечная боль после одного вечера проходит за 1-2 дня. После запоя до 3-5 дней. Если боль держится дольше, усиливается или появились температура, рвота, изменения мочи, нужен врач.
После алкоголя болит лопатка: что это?
Обычно перегрузка мышц от неудобной позы во сне. Если боль под левой лопаткой сопровождается давящей болью в груди, одышкой, холодным потом, это может быть сердце: вызывайте скорую 103 или 112.
Можно ли пить обезболивающее, если болит спина после алкоголя?
Только безрецептурные средства строго по инструкции и после того, как алкоголь вышел из организма. При болезнях печени, почек и желудка сначала посоветуйтесь с врачом.
Почему после пива болит поясница сильнее, чем после водки?
Пиво пьют в больших объёмах, почки за вечер пропускают много жидкости и солей. У людей с камнями и хроническим воспалением почек пиво чаще вызывает почечную боль.
Может ли от алкоголя болеть поясница из-за почек?
Может. Алкоголь способен спровоцировать обострение пиелонефрита и движение камня. Почечная боль обычно с одной стороны, не зависит от движений и может сопровождаться температурой и изменением мочи.
Болит место кодировки под лопаткой: это нормально?
Несколько дней лёгкой боли и отёка в месте введения ожидаемы. Нарастающая боль, краснота, температура или выделения требуют осмотра у врача, который проводил процедуру.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Острый панкреатит», рубрикатор cr.minzdrav.gov.ru
- Клинические рекомендации Минздрава России «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя: синдром зависимости от алкоголя, синдром отмены алкоголя», рубрикатор cr.minzdrav.gov.ru
- Официальные инструкции по применению лекарственных препаратов, Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС) (grls.rosminzdrav.ru)
- Всемирная организация здравоохранения, материалы об алкоголе и здоровье
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), рубрика F10
- Материал проверен врачом психиатром-наркологом.
Читайте также