Болит затылок головы: причины, опасные признаки и что делать

Почему болит затылок головы: основные причины

Болит затылок головы по нескольким причинам, и в девяти случаях из десяти они не опасны. Чаще всего виноваты мышцы шеи и плечевого пояса, которые часами держат голову в неудобной позе. Реже боль в затылке вызывают давление, раздражение нерва, алкоголь или мигрень.

Как отличить причину по характеру боли

Врач сначала спрашивает не «где болит», а «как болит». Давит или пульсирует, с одной стороны или с двух, утром или к вечеру. Эти детали почти всегда подсказывают диагноз ещё до обследования.

Подробнее обо всех видах головной боли, включая те, что редко затрагивают затылок, рассказано в статье головная боль: виды и причины.

Затылок болит причины у женщин

У женщин боль в затылке чаще связана с мигренью, которая зависит от цикла, и с напряжением мышц. Женщины чаще работают сидя, носят сумку на одном плече, спят на высокой подушке. Во второй половине беременности сильная головная боль вместе с отёками и высоким давлением может говорить о преэклампсии. Это повод вызвать скорую, а не ждать приёма.

Мышечное напряжение и шея: самая частая причина

Головная боль напряжения стоит на первом месте среди причин боли в затылке. По данным ВОЗ, хотя бы раз в год она бывает у большинства взрослых.

Как это ощущается

• давит или стягивает, но не пульсирует;
• болит с двух сторон: затылок, виски, иногда лоб;
• сила боли лёгкая или средняя, работать можно;
• физическая нагрузка боль не усиливает;
• плечи и шея твёрдые, болезненные при надавливании.

Такая боль в затылочной части головы и шеи часто нарастает к концу рабочего дня и проходит после сна.

Что её провоцирует

1. Многочасовая работа за компьютером с наклоном головы вперёд.
2. Телефон в руках: каждый наклон шеи многократно увеличивает нагрузку на мышцы.
3. Стресс, тревога, сжатые челюсти.
4. Недосып и пропуски еды.
5. Неудобная подушка или сон на животе.

Когда напряжение становится хроническим

Если голова болит 15 дней в месяц и чаще дольше трёх месяцев, это уже хроническая форма. Её лечат у невролога. Частые таблетки здесь вредят: возникает лекарственно-индуцированная головная боль, и обезболивающее само поддерживает приступы.

Давление и боль в затылке

Многие уверены, что любая тяжесть в затылке означает гипертонию. Связь есть, но она слабее, чем кажется.

Затылок болит при каком давлении

Умеренно повышенное давление, 140-150/90, обычно никак не ощущается. Головная боль в затылке появляется при более высоких цифрах, чаще от 160-180/100 мм рт. ст. и выше, или при резком скачке. Типичная картина: тяжесть и распирание в затылке утром, после пробуждения, иногда с шумом в ушах и мушками перед глазами.

Что делать при высоком давлении

Измерить давление в покое, сидя, на обеих руках. Если цифры выше 180/110 или есть боль в груди, слабость в руке, нарушение речи, вызывать скорую. Если давление высокое, но самочувствие терпимое, записаться к терапевту в ближайшие дни. Резко снижать давление самостоятельно опасно.

Алкоголь сильно влияет на давление: после застолья и особенно в запое цифры скачут. Об этом подробно в статье алкоголь и давление.

Остеохондроз и шейная головная боль

Диагноз «остеохондроз» в нашей стране ставят очень часто, почти каждому с болью в шее. Но изменения дисков на снимке есть у большинства людей старше 40 лет, и у многих из них голова не болит.

Что такое шейная головная боль

Неврологи называют её цервикогенной. Источник боли находится в суставах и мышцах верхней части шеи, а ощущается она в затылке. Признаки:

• боль с одной стороны, не меняет сторону;
• начинается в шее и уходит в затылок, иногда в висок и глаз;
• усиливается при поворотах и наклонах головы;
• ограничен объём движений в шее.

Почему болит затылок справа или слева

Боль в затылке справа внизу, у основания черепа, часто бывает шейной или связана с затылочным нервом. При невралгии затылочного нерва боль стреляет, как удар током, длится секунды, кожа головы становится чувствительной к расчёске. Такую боль лечит невролог, иногда блокадами.

Чего не делать

Не ходить к «костоправам» и не позволять резко крутить шею. Резкие манипуляции на шее в редких случаях приводят к надрыву позвоночной артерии. Его признаки: боль в затылке и шее, головокружение, двоение в глазах, нарушение речи. Это неотложное состояние.

Боль в затылке после алкоголя

Наркологи часто слышат жалобу: «после выпивки сильно болит затылок». У этой боли несколько причин.

Почему болит голова после выпивки

1. Ацетальдегид. Токсичный продукт распада спирта расширяет сосуды и раздражает оболочки мозга.
2. Обезвоживание. Алкоголь выводит жидкость, а с ней калий и магний.
3. Скачки давления. Наутро после застолья давление нередко выше обычного.
4. Плохой сон. Алкоголь ломает структуру сна, и мышцы шеи не отдыхают.
5. Синдром отмены. После нескольких дней запоя появляются тревога, дрожь, высокое давление и давящая боль в затылке.

Когда это уже не похмелье

Если боль в затылке после запоя сочетается с давлением выше 180/110, дрожью, бессонницей, страхом, это синдром отмены. Он может перейти в судороги или алкогольный психоз. Здесь нужна медицинская помощь: врач измеряет давление, ставит капельницу от алкоголя и подбирает препараты для сна и снятия тревоги.

Мигрень и кластерные боли

Мигрень обычно болит в виске, лбу или за глазом. Но приступ нередко начинается с напряжения в шее и затылке, и человек принимает его за шейную боль.

Как узнать мигрень

• пульсирующая боль, чаще с одной стороны;
• сила средняя или сильная, мешает работать;
• усиливается при ходьбе по лестнице и наклонах;
• тошнота или рвота;
• раздражают свет и звуки;
• у части людей перед приступом бывает аура: мерцающие зигзаги, онемение.

Приступ длится от 4 часов до 3 суток. Мигрень у женщин встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин, и часто связана с циклом. О современном лечении приступов и профилактике читайте в статье мигрень: лечение.

Кластерная боль

Это редкая, но очень сильная боль вокруг одного глаза и в виске, иногда отдаёт в затылок. Приступы по 15 минут - 3 часа, сериями по несколько недель, часто ночью. Глаз краснеет и слезится, течёт из одной ноздри. Курение и алкоголь во время серии провоцируют приступы. Лечит невролог.

Опасные признаки: когда срочно к врачу

Большинство болей в затылке проходят сами. Но есть признаки, при которых счёт идёт на часы.

Вызывайте скорую 103 или 112, если

• боль началась внезапно, как удар, и за минуту стала самой сильной в жизни;
• головная боль сочетается с температурой, рвотой и невозможностью прижать подбородок к груди;
• появились слабость или онемение в руке, ноге, половине лица, нарушилась речь или зрение;
• человек стал спутанным, сонливым, потерял сознание;
• боль в затылке возникла после травмы головы;
• давление выше 180/110 и плохое самочувствие;
• беременная жалуется на сильную головную боль, отёки, мушки перед глазами.

К врачу в ближайшие дни, если

• головная боль новая и появилась после 50 лет;
• боль будит по ночам или сильнее всего утром с рвотой;
• приступы становятся чаще и сильнее от недели к неделе;
• обезболивающие нужны больше 10 дней в месяц;
• боль появилась на фоне онкологического заболевания или иммунодефицита.

Что делать, если болит затылок: домашние меры

Если опасных признаков нет, большинству людей помогают простые шаги.

При боли от напряжения

1. Встать из-за стола, пройтись, сделать мягкие наклоны и повороты головы.
2. Положить тёплую грелку или полотенце на шею и плечи на 15-20 минут.
3. Помассировать мышцы шеи и надплечья круговыми движениями.
4. Выпить воды, поесть, если был долгий перерыв.
5. Проветрить комнату, лечь в тишине на 20-30 минут.

Обезболивающие

Безрецептурные препараты на основе парацетамола или ибупрофена принимают строго по инструкции. Если таблетки нужны чаще 2-3 дней в неделю, это повод пойти к врачу, а не увеличивать количество. Частый приём сам вызывает головную боль.

Профилактика

• монитор на уровне глаз, перерыв каждые 45-60 минут;
• подушка средней высоты, сон на спине или на боку;
• регулярная ходьба, плавание, упражнения для шеи;
• сон 7-8 часов;
• контроль давления после 40 лет хотя бы раз в год;
• меньше алкоголя: даже умеренные дозы ухудшают сон и повышают давление.

Чего делать не стоит

Не греть шею при невралгии и подозрении на воспаление. Не пить алкоголь «для расширения сосудов»: облегчение короткое, а потом боль возвращается сильнее. Не принимать чужие препараты от давления.

Как понять причину самому: дневник головной боли

Невролог на приёме видит человека 15-20 минут. Дневник за 2-4 недели даёт ему больше информации, чем любой снимок.

Что записывать

• дату и время начала боли;
• где болит: затылок, виски, одна сторона или обе;
• характер: давит, пульсирует, стреляет;
• силу по шкале от 0 до 10;
• что было до приступа: сон, еда, работа, стресс, алкоголь, цикл у женщин;
• давление в момент боли;
• какое лекарство приняли и помогло ли оно.

Что обычно видно из дневника

Через пару недель закономерности проявляются сами. У одного пациента затылок болит по будням к шести вечера и никогда в отпуске: это напряжение и рабочая поза. У другого боль приходит по субботам и воскресеньям утром: это выпивка накануне или «похмелье выходного дня» от недосыпа и кофеинового голодания. У третьего тяжесть в затылке совпадает с давлением 170/100 по утрам, и тогда лечить нужно гипертонию.

Какие обследования действительно нужны

Большинству людей с типичной головной болью напряжения не нужны МРТ и снимки шеи. Обследование назначают при опасных признаках, при необычной картине боли или если лечение не помогает. Анализы крови, ЭКГ и суточное измерение давления полезнее, чем снимок, который найдёт возрастные изменения дисков почти у всех.

Какой врач лечит боль в затылке

Начинать можно с терапевта. Он измерит давление, назначит анализы и при необходимости направит дальше.

К кому идти

Если боль связана с алкоголем

Когда затылок болит после каждого застолья, а сама выпивка уже не обходится без утреннего опохмела, проблема не в голове. Нарколог оценит синдром отмены, давление и состояние печени. Если человек в запое и не может приехать, можно вызвать нарколога на дом: выезд стоит от 3000 рублей.