Почему болят виски: причины боли справа и слева и что делать

Почему болят виски

Когда болят виски, человек обычно думает о давлении. На деле давление стоит далеко не на первом месте. По данным ВОЗ, головной болью хотя бы раз в год страдает около половины взрослых, и в большинстве случаев это первичные боли: напряжения и мигрень. Они не связаны с опухолями, инсультом или поражением сосудов.

Почему висок так часто болит

В области виска проходит височная мышца, которая участвует в жевании. Рядом поверхностная височная артерия, ветви тройничного нерва, височно-нижнечелюстной сустав. Напряжение мышцы, расширение сосуда или раздражение нерва дают боль именно здесь. Поэтому один и тот же висок может болеть по совершенно разным причинам.

Первичная и вторичная боль

Врачи делят головную боль на две группы.

• Первичная: боль сама по себе и есть болезнь. Сюда входят головная боль напряжения, мигрень, кластерная боль.
• Вторичная: боль служит симптомом другого состояния. Это давление, инфекции, похмелье, отмена кофеина, болезни глаз, зубов, сосудов.

Подробный разбор всех видов с таблицей отличий есть в статье о видах и причинах головной боли. Здесь остановимся на боли именно в висках.

Если болят виски, что это значит

Ответ подсказывают четыре детали: с какой стороны болит, какой характер у боли, сколько она длится и что её сопровождает. Запишите это в заметки на телефоне, прежде чем идти к врачу. Такой дневник за неделю даёт неврологу больше, чем один рассказ по памяти.

Головная боль напряжения: давит на виски с двух сторон

Это самая частая причина. Её испытывают до 80% людей хотя бы изредка.

Как она ощущается

• давит или стягивает, как тугая шапка или обруч;
• болят виски и лобная часть головы, иногда затылок и шея;
• боль с двух сторон, умеренной силы, не пульсирует;
• от обычной ходьбы и подъёма по лестнице не усиливается;
• тошноты нет, свет и звуки раздражают мало.

Почему возникает

Типичный пациент на приёме: офисный работник, 8-10 часов за монитором, плечи подняты, челюсть сжата. К вечеру головная боль давит на виски и не проходит до сна. Провоцируют её стресс, недосып, неудобная поза, пропущенные приёмы пищи, долгая работа за экраном без перерывов.

Боль в висках и затылке

Если вместе с висками болит затылок и тянет шею, это тоже чаще всего мышечное напряжение. Мышцы шеи и надплечий спазмируются, и боль отдаёт вверх. Тёплый душ, разминка шеи и перерывы в работе снимают такую боль без таблеток в половине случаев.

Болят виски и лобная часть головы: причины

Когда боль захватывает виски и лоб одновременно, чаще всего это то же напряжение мышц. Лобная мышца и височные мышцы работают вместе, когда человек хмурится, щурится на экран или сжимает зубы. Реже причина в пазухах: при гайморите и фронтите боль усиливается при наклоне вперёд, есть заложенность носа. Если рядом с болью появились температура и густые выделения, нужен ЛОР-врач.

Мигрень: пульсирующая боль в виске с одной стороны

Мигрень бывает у 12-15% взрослых, у женщин в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.

Признаки мигрени

• пульсирует, обычно с одной стороны, часто висок и глаз;
• боль сильная или умеренная, мешает работать;
• усиливается при движении, наклонах, подъёме по лестнице;
• тошнит, иногда рвота;
• раздражают свет, звуки, запахи;
• приступ длится от 4 до 72 часов без лечения.

У части людей перед болью бывает аура: мерцающие зигзаги перед глазами, слепые пятна, онемение руки. Она длится 5-60 минут.

Болит правый висок у женщин: связь с гормонами

На вопрос, почему болит правый висок головы у женщин, частый ответ: мигрень, связанная с циклом. Приступы появляются за 1-2 дня до менструации и в первые дни, когда падает уровень эстрогенов. Сторона боли при этом может меняться от приступа к приступу. Влияют и гормональные контрацептивы, беременность, менопауза.

О лечении приступа и профилактике есть отдельный материал о мигрени и её лечении.

Кластерная боль: висок и глаз с одной стороны

Болит висок и глаз с правой стороны, и человек не может усидеть на месте? Это может быть кластерная боль. Она длится 15-180 минут, часто ночью, в одно и то же время. Глаз краснеет и слезится, закладывает ноздрю с той же стороны. Чаще встречается у мужчин и у курящих. Лечит её невролог, обычные обезболивающие почти не помогают.

Давление: болят виски, это какое давление

Связь висков с давлением сильно преувеличена. При стабильной гипертонии 140-160/90-100 голова у многих не болит вообще.

Когда голова болит из-за давления

Головная боль из-за давления появляется при резком подъёме, обычно выше 180/110. Болит затылок и виски, распирает, бывает тошнота, мелькают мушки перед глазами. Такое состояние называют гипертоническим кризом. Оно требует скорой помощи, если есть боль в груди, одышка, нарушение речи или слабость в руке.

Низкое давление

При давлении ниже 90/60 бывает тупая боль в висках и лбу, слабость, головокружение при вставании. Чаще так бывает у молодых худых женщин, после жары, бани, при обезвоживании.

Как проверить

Измерьте давление тонометром в момент боли, сидя, после 5 минут отдыха. Запишите цифры. Если давление нормальное, а виски болят, причину ищут в другом месте.

О том, как спиртное меняет давление, подробно в статье алкоголь и давление.

Боль в висках после алкоголя

На приёме у нарколога эта жалоба звучит почти у каждого пациента после выпивки или запоя.

Почему болят виски с похмелья

• спирт выводит жидкость, мозгу не хватает воды;
• накапливается ацетальдегид, токсичный продукт распада спирта;
• сосуды сначала расширяются, затем сужаются;
• сон после алкоголя поверхностный, мозг не отдыхает;
• у людей с мигренью красное вино и крепкие напитки запускают приступ.

Давление при запое

После нескольких дней запоя давление часто поднимается до 160-180 и выше. Человек чувствует, как сильно болят виски, колотится сердце, трясутся руки. Это часть синдрома отмены. Таблетка от головы его не снимает, а пить дальше «чтобы полегчало» опасно.

Когда похмелье опасно

Обычная похмельная боль в висках уходит за сутки. Тревогу должны вызвать другие признаки: давление выше 180, частый пульс больше 110 в покое, дрожь всего тела, страх, бессонница, видения и голоса. Это уже не похмелье, а тяжёлый синдром отмены, который может перейти в алкогольный делирий. При судорогах и спутанности сознания вызывайте скорую 103.

Чего не делать

Парацетамол с алкоголем нагружает печень. Аспирин на пустой желудок после выпивки раздражает слизистую. Кофе и энергетики дают короткое облегчение, а потом сердцебиение и тревогу. Лучше вода, еда и сон. Если не проходит больше суток, нужна помощь врача.

Височный артериит и другие опасные причины

Большинство болей в висках безопасны. Но есть причины, которые требуют срочного осмотра.

Височный артериит

Это воспаление крупных артерий, в том числе височной. Болеют почти всегда люди старше 50, женщины чаще. Признаки:

• новая постоянная боль в одном или обоих висках;
• висок болезненный при касании, артерия плотная, иногда видна;
• боль в челюсти при жевании;
• слабость, похудение, субфебрильная температура;
• нарушение зрения, двоение, кратковременная слепота на один глаз.

Без лечения артериит может привести к потере зрения. Анализ крови покажет высокую СОЭ и С-реактивный белок, диагноз подтверждает ревматолог.

Острый приступ глаукомы

Боль в глазу и виске с одной стороны, глаз красный, зрение туманное, вокруг источников света радужные круги, тошнота. Это неотложное состояние, нужен офтальмолог в тот же день.

Красные флаги

Боль в виске справа и слева: другие причины

Сторона боли сама по себе не указывает на больной орган. Боль в виске справа и слева вызывают одни и те же причины.

Челюсть и зубы

Височно-нижнечелюстной сустав расположен прямо перед ухом. Если человек скрипит зубами ночью или сжимает челюсть днём, к утру болит висок, щёлкает при открывании рта. Помогает стоматолог: капа на ночь, лечение прикуса. Больной зуб мудрости тоже может отдавать в висок.

Глаза и пазухи

Неправильно подобранные очки, долгая работа без перерывов, сухость глаз дают давящую боль в висках и надбровьях. Синусит даёт тяжесть в лбу и щеках, усиливается при наклоне, бывает насморк и температура.

Почему болит висок с правой стороны у мужчин

У мужчин с односторонней болью в правом виске чаще находят кластерную боль, проблемы с суставом челюсти и отмену кофеина после выходных. Для сравнения, у женщин в этом месте чаще мигрень. Правило «правая сторона значит печень» не подтверждается.

Таблетки как причина

Если обезболивающие принимают больше 10-15 дней в месяц, развивается лекарственно-индуцированная головная боль. Голова болит почти каждый день, а таблетки помогают всё хуже. Выход один: под контролем врача отменить лишние препараты.

Что сделать дома, чтобы убрать боль в висках

Обычную боль напряжения и лёгкое похмелье часто удаётся снять без таблеток.

Как убрать боль в висках без лекарств

1. Выпейте 1-2 стакана воды.
2. Поешьте, если давно не ели.
3. Проветрите комнату, выйдите на воздух на 15-20 минут.
4. Сделайте мягкую разминку шеи и плеч.
5. Помассируйте виски и основание черепа круговыми движениями 3-5 минут.
6. Положите холодный компресс на виски при пульсирующей боли или тёплый на шею при напряжении.
7. Лягте в тёмной тихой комнате, если похоже на мигрень.

Что делать, если сильно болят виски

Если боль сильная, сначала измерьте давление и проверьте себя по таблице красных флагов. При их отсутствии можно принять безрецептурное обезболивающее по инструкции. Если через 2 часа легче не стало, а боль нарастает, позвоните врачу.

Профилактика

• сон 7-8 часов в одно и то же время;
• перерывы каждый час при работе за экраном;
• регулярная еда и достаточно воды;
• умеренный кофе без резких отмен;
• спорт 2-3 раза в неделю;
• отказ от алкоголя у тех, у кого он вызывает приступы.

Какие таблетки помогают от боли в висках

Безрецептурные средства подходят для редкой боли напряжения и лёгких приступов мигрени.

Что используют

• ибупрофен, напроксен и другие нестероидные противовоспалительные;
• парацетамол: мягче для желудка, но не сочетается с алкоголем;
• ацетилсалициловая кислота: нельзя детям и при язве желудка;
• комбинированные средства с кофеином: помогают быстрее, но чаще дают привыкание.

Дозу и кратность смотрите в инструкции. Принимать обезболивающие больше 2-3 дней в неделю без врача не стоит.

Что назначает врач

При мигрени невролог назначает триптаны и средства профилактики. При кластерной боли кислород и специфические препараты. При давлении терапевт подбирает гипотензивные средства, и обезболивающие тут не помогут. Самостоятельно принимать чужие рецептурные таблетки нельзя.

Когда при боли в висках идти к врачу

Обращаться к врачу стоит не только при красных флагах.

Плановый визит к неврологу или терапевту

• боль повторяется чаще 4 раз в месяц;
• обезболивающие нужны больше 10 дней в месяц;
• характер боли изменился;
• боль мешает работать и спать;
• впервые появилась после 50 лет.

Когда нужен нарколог

Если виски болят после каждого застолья, а давление скачет на второй-третий день запоя, причина в алкоголе. Попытки лечить такую боль таблетками только откладывают проблему. При тяжёлом похмелье и выходе из запоя нарколог на дом снимает интоксикацию и стабилизирует давление, часто с помощью капельницы от алкоголя. Выезд нарколога стоит от 3000 рублей.