Бутират: что это такое, как действует и почему им так легко отравиться

Что такое бутират простыми словами

Бутират это слово, под которым в разговоре скрываются разные вещества, и из-за этого возникает много опасных недоразумений. В наркологии, когда говорят «бутират», почти всегда имеют в виду ГОМК: гамма-гидроксимасляную кислоту и её соли, которые угнетают работу мозга. В аптеках и магазинах добавок «бутиратом» называют совсем другое вещество, соль масляной кислоты для кишечника.

Три разных «бутирата»

• Оксибутират натрия это медицинский препарат на основе ГОМК. Применяется в больницах, например для наркоза.
• ГОМК как наркотик это то же вещество или близкие к нему соединения, которые распространяются нелегально.
• Бутират натрия (содиум бутират) это соль масляной кислоты, которая есть в пищевых добавках для кишечника. Это другое вещество с другим действием.

Почему важно не путать

Человек, который прочитал о «полезном бутирате для кишечника», может недооценить опасность ГОМК. И наоборот, человек, который принимает добавку для кишечника, может зря испугаться. Ниже разбираем, чем они отличаются.

ГОМК в медицине и бутират на улице: почему это не одно и то же

ГОМК это в медицине

Гамма-гидроксимасляная кислота естественным образом в небольших количествах есть в мозге человека. Её соль, оксибутират натрия, более полувека используется в анестезиологии: для вводного наркоза и седации. Врач вводит точно рассчитанную дозу, следит за дыханием, давлением, пульсом и готов при необходимости поддержать дыхание аппаратом.

Бутират как наркотик

На улице ГОМК распространяют в виде жидкости, иногда в виде порошка. Концентрация неизвестна, в растворе могут быть примеси. Человек не знает, сколько вещества принял, никто не следит за его дыханием, часто он совмещает бутират с алкоголем.

Чем это различается на практике

Одно и то же вещество в операционной и на вечеринке ведёт себя по-разному не потому, что оно разное, а потому, что в операционной рядом врач с аппаратом ИВЛ, а на вечеринке никого.

Бутират натрия для кишечника: почему это совсем другое вещество

Бутират натрия, или содиум бутират, это соль масляной кислоты. Масляная кислота образуется в толстом кишечнике, когда полезные бактерии перерабатывают пищевые волокна. Она служит питанием для клеток слизистой кишечника.

Что это за добавки

Добавки с бутиратом натрия и капсулы с «маслом бутират» продаются как средство для здоровья кишечника. Они не действуют на мозг так, как ГОМК, не вызывают опьянения и не являются наркотиком.

Что стоит знать

Пищевые добавки не проходят такую проверку действия и безопасности, как лекарства. Если у вас болезни кишечника, решение о приёме любых добавок стоит обсудить с гастроэнтерологом.

Как бутират действует на мозг

ГОМК действует на те же тормозные системы мозга, что алкоголь и снотворные, но по своему механизму. Эффект зависит от дозы, и в этом главная опасность.

Что происходит при приёме

• малые количества: расслабление, ощущение, похожее на опьянение алкоголем, раскованность;
• большие: сонливость, нарушение координации, тошнота, рвота, спутанность;
• ещё больше: глубокий сон, из которого человека невозможно разбудить, угнетение дыхания, кома.

Почему люди недооценивают опасность

Действие начинается быстро и так же быстро проходит. Человеку кажется, что эффект слабый, и он принимает ещё. Через некоторое время действие обеих порций складывается, и человек «отключается».

Бутират эффект и как выглядит

Запросы «как выглядит бутират» и «какой эффект от бутирата» часто задают родственники, которые подозревают употребление. Внешне это может быть прозрачная жидкость без запаха или с солоноватым вкусом. Человек в состоянии опьянения выглядит пьяным без запаха алкоголя: шаткая походка, невнятная речь, затем резкая сонливость. Подробно о признаках употребления разных веществ в статье признаки употребления наркотиков.

Почему разница между дозой и отравлением почти незаметна

Это главное, что нужно знать о бутирате.

Узкий коридор

У большинства веществ между дозой, которая даёт эффект, и дозой, которая отравляет, есть заметный запас. У ГОМК этот коридор очень узкий. Небольшое превышение уже может привести к потере сознания и угнетению дыхания.

Почему дозу невозможно контролировать

• концентрация в уличном растворе неизвестна и меняется от партии к партии;
• вещество могут отмерять «на глаз», крышками, пипетками;
• действие зависит от веса, пустого желудка, усталости, других веществ;
• эффект начинается и проходит быстро, что подталкивает к повторному приёму.

Почему «я уже пробовал, и всё было нормально» не защищает

Каждый приём это новая неизвестная концентрация, новое состояние организма, другое количество выпитого. То, что в прошлый раз обошлось, ничего не говорит о следующем разе. Большинство тяжёлых отравлений случается у людей, которые принимали вещество не впервые и были уверены, что знают свою дозу.

Главный усилитель: алкоголь

Совмещение ГОМК с алкоголем, снотворными, транквилизаторами или опиоидами резко увеличивает риск остановки дыхания. Именно такие сочетания чаще всего заканчиваются реанимацией.

Как выглядит передозировка бутиратом

Типичная картина

Человек был «навеселе», потом резко «уснул». Его пытаются разбудить, он не реагирует или просыпается на секунды. Дыхание редкое, храпящее. Кожа бледная, иногда синеватые губы. Часто рядом алкоголь.

Что делать, если человек не приходит в себя

Это самый важный раздел. Если есть подозрение на бутират, а человек не просыпается, действуйте так.

Пошагово

1. Вызовите скорую 103 или 112. Скажите, что человек без сознания, и назовите вещества, которые мог принять, включая алкоголь. Врачам это нужно для лечения, а не для полиции.
2. Поверните человека на бок. Верхнюю ногу согните в колене, голову слегка запрокиньте. Так рвотные массы не попадут в дыхательные пути.
3. Проверьте дыхание. Смотрите, поднимается ли грудная клетка, слушайте дыхание. Если дыхания нет, начинайте сердечно-лёгочную реанимацию по указаниям диспетчера.
4. Не оставляйте человека одного до приезда скорой.
5. Ничего не давайте в рот: ни воды, ни таблеток, ни кофе.

Чего делать нельзя

• ждать, что пройдёт само;
• ставить в холодный душ;
• давать кофе или энергетики;
• давать другие вещества, чтобы «разбудить».

Подробно о первой помощи при передозировке разными веществами в статье передозировка наркотиками.

Бутират и алкоголь: почему сочетание особенно опасно

Что происходит

И алкоголь, и ГОМК угнетают центральную нервную систему. Вместе их действие не просто складывается, а усиливается. Угнетается дыхательный центр, человек впадает в глубокую кому быстрее и при меньших количествах каждого вещества.

Почему это так часто случается

Бутират часто употребляют в клубах и на вечеринках, где рядом алкоголь. Человек выпил, затем принял бутират, или наоборот. Кроме того, ГОМК иногда подмешивают в напитки без ведома человека, это отдельная криминальная проблема.

Бутират и другие вещества

Опасны и сочетания с транквилизаторами, снотворными, опиоидами, прегабалином. Каждое из них угнетает дыхание по-своему, а вместе они дают непредсказуемый результат.

Если подозреваете, что вам что-то подмешали

Если после напитка вы чувствуете резкую сонливость, головокружение, спутанность, которые не соответствуют выпитому, сразу скажите об этом тем, кому доверяете, попросите не оставлять вас одних и вызовите скорую 103 или 112.

Формируется ли зависимость от бутирата

Да. При регулярном употреблении развиваются толерантность и зависимость, как психическая, так и физическая.

Как это проявляется

• человек принимает вещество несколько раз в день, в том числе ночью;
• без него не может уснуть, появляется тревога, дрожь;
• растёт доза, растёт риск отравления;
• страдают работа, отношения, здоровье.

Что происходит со здоровьем при регулярном употреблении

• Сон и память. Человек перестаёт нормально спать без вещества, появляются провалы в памяти на эпизоды опьянения.
• Травмы. Падения, ожоги, травмы в состоянии резкой сонливости.
• Повторные отравления. Каждый эпизод «отключения» это риск остановки дыхания и повреждения мозга от нехватки кислорода.
• Психика. Тревога, перепады настроения, депрессия между приёмами.
• Риски в отношениях и безопасности. Состояние беспомощности делает человека уязвимым, в том числе для преступлений.

Особенность зависимости от ГОМК

Из-за короткого действия люди с зависимостью принимают вещество очень часто, иногда каждые несколько часов круглосуточно. Это делает отмену особенно тяжёлой.

Как говорить с близким, если подозреваете употребление

Скандал и обвинения обычно заканчиваются тем, что человек закрывается и начинает прятать употребление. Лучше выбрать спокойный момент, когда он трезв, говорить о своих наблюдениях и тревоге, а не о «наркомании», и предложить конкретный шаг: консультацию врача. Если человек отказывается, консультацию можно начать с себя: нарколог подскажет родственникам, как действовать дальше.

Как выглядит синдром отмены и почему он требует стационара

Симптомы отмены ГОМК

Начинаются через несколько часов после последнего приёма:

• тревога, бессонница, дрожь;
• потливость, сердцебиение, повышение давления;
• возбуждение, раздражительность;
• в тяжёлых случаях галлюцинации, бред, спутанность сознания, судороги.

По течению синдром отмены ГОМК похож на тяжёлую отмену алкоголя и может переходить в делирий.

Почему нужен стационар

Отмена после регулярного употребления может быть опасной для жизни, поэтому её проводят под постоянным наблюдением: контроль дыхания, давления, пульса, сознания, профилактика судорог и психоза. Дома без врача это небезопасно.

Что дальше

После снятия острой отмены начинается лечение самой зависимости: работа с психотерапевтом, группы поддержки, программы реабилитации. Используются детоксикация, лечение наркомании и курс в реабилитационном центре. Если нужна срочная консультация на месте, можно вызвать нарколога на дом.

Что делать родственникам

Если близкий употребляет бутират, самая частая ошибка это ждать, пока он «сам разберётся». Вещество быстро формирует зависимость, а промежуток между обычным приёмом и отравлением очень узкий, поэтому каждый эпизод это риск для жизни. Начать можно с консультации для себя: врач объяснит, как выглядит отмена, чего ожидать и почему её снимают в стационаре. Разговор с самим человеком лучше вести в трезвом состоянии, без обвинений, с конкретным предложением помощи.