Гашиш: действие, вред и зависимость

Что такое гашиш и вызывает ли он зависимость?

Зависимость от гашиша это одна из форм каннабиноидной зависимости, и она признана медициной: в МКБ-10 такие расстройства собраны в рубрике F12. Сам гашиш это концентрат конопли, спрессованная смола растения, в которой тетрагидроканнабинола (ТГК) в несколько раз больше, чем в высушенной траве.

Из этого следует главное: гашиш это не «более мягкая» форма каннабиса, а более концентрированная. Чем выше концентрация ТГК, тем выше риск психоза, паники и быстрой зависимости.

Что такое гашиш и как он выглядит

Внешне это плотная масса или спрессованный кусок, от светло-коричневого до почти чёрного цвета, иногда рассыпчатый и крошащийся. На сленге его называют гаш, гашик, гарик, плюшка, камень, пластилин. Слова разные, вещество одно.

Писать правильно «гашиш», без мягкого знака на конце. Название пришло из арабского и означает «трава».

Гашиш и шишки это одно и то же?

Нет, это разные формы одного растения. Шишками или бошками называют высушенные соцветия конопли, а гашиш получают из смолы, которую с этих соцветий собирают. Содержание ТГК в гашише обычно выше.

Подробный разбор действия ТГК и сроков его выведения есть в отдельном материале о вреде марихуаны и зависимости.

Откуда берётся гашиш и что в него добавляют

Это кустарный продукт без всякого контроля качества. Кроме смолы конопли в нём регулярно находят посторонние примеси: воск, краситель, песок, растительный мусор, синтетические каннабиноиды. Последнее особенно опасно: человек рассчитывает на действие ТГК, а получает вещество, от которого бывают судороги и остановка сердца.

Именно так работают синтетические подделки под «травку», которые продают под видом растительного продукта. Поэтому фразы вроде «натуральный» или «чистый гашиш» смысла не имеют: состав куска никто не знает.

Считается ли гашиш наркотиком

Да. Гашиш, каннабис и тетрагидроканнабинолы включены в Список I перечня наркотических средств и психотропных веществ, утверждённого Постановлением Правительства РФ № 681. Оборот запрещён полностью, никакого «разрешённого количества» не существует.

Способы употребления мы здесь не описываем и описывать не будем. Эта статья о том, что происходит с человеком дальше и как ему помочь.

Как гашиш действует на организм?

Действующее вещество связывается с каннабиноидными рецепторами CB1, которых много в коре мозга, гиппокампе, мозжечке и центрах подкрепления. Эта система в норме регулирует настроение, память, аппетит, сон и боль, а ТГК перехватывает управление ею.

Что будет, если курить гашиш

Врач в состоянии острого каннабиноидного опьянения видит довольно типичную картину:

• покрасневшие глаза, расширенные сосуды склер;
• учащённый пульс, иногда выше 120 ударов в минуту;
• сухость во рту и сильную жажду;
• заторможенные реакции, шаткость, нарушение координации;
• искажённое восприятие времени и расстояний;
• тревогу, подозрительность, реже неуместную весёлость.

Далеко не у всех это «расслабление». У части людей с первого раза развивается паническая атака со страхом смерти, сердцебиением и ощущением нехватки воздуха.

Почему действие непредсказуемо

Концентрация ТГК в куске может отличаться в разы, а примеси не видны. Добавьте усталость, алкоголь, тревожность, недосып, и одна и та же порция даст у одного человека сонливость, у другого острый психоз.

Отдельная опасность в сочетаниях. Гашиш вместе с алкоголем усиливает рвоту, головокружение и риск потери сознания, вместе с седативными препаратами угнетает дыхание.

Что будет, если съесть гашиш

Через желудок вещество всасывается медленно и действует дольше, до 6-8 часов и больше. Человек, не чувствуя действия сразу, часто принимает ещё, и в результате получает тяжёлое отравление с рвотой, паникой, спутанностью сознания и нарушением ритма сердца.

Особенно опасны такие случаи у детей, которые съедают продукт случайно. При рвоте, судорогах, потере сознания или спутанности нужно немедленно вызывать скорую по номеру 103 или 112.

Как гашиш влияет на мозг и психику?

Психика страдает раньше и заметнее всего. Именно психические последствия чаще всего приводят человека к наркологу и психиатру, а не проблемы с лёгкими или сердцем.

Гашишный психоз: что это и как выглядит

Гашишный психоз это острое психотическое состояние, которое может развиться и на фоне опьянения, и вскоре после него. Проявляется бредом преследования, страхом, дезориентацией, иногда агрессией и попытками бежать от воображаемой угрозы.

Состояние требует помощи психиатра, часто в стационаре. У людей с наследственной предрасположенностью такой эпизод может стать началом хронического психического заболевания, которое дальше развивается уже без всякого вещества.

Могут ли быть галлюцинации от гашиша

Могут. При высокой концентрации ТГК и при примесях синтетических каннабиноидов возникают зрительные и слуховые обманы восприятия, ощущение изменённого тела, потеря чувства реальности. Панические атаки от гашиша встречаются ещё чаще галлюцинаций и нередко повторяются потом сами по себе, уже без употребления.

Как гашиш влияет на память и мотивацию

ТГК нарушает работу гиппокампа, где кратковременная память переводится в долговременную. Человек хуже запоминает новое, теряет нить разговора, дольше соображает. При регулярном употреблении добавляется то, что наркологи называют утратой побуждений: пропадает интерес к учёбе, работе, прежним увлечениям, всё сводится к поиску вещества и отдыху.

Часть этих нарушений обратима после нескольких месяцев трезвости. Часть, особенно при начале употребления в подростковом возрасте, сохраняется надолго.

Почему подросткам опаснее

Мозг дозревает примерно до 25 лет, и каннабиноиды вмешиваются в этот процесс. У подростков зависимость формируется быстрее, психозы возникают чаще, а последствия для памяти и мышления выражены сильнее, чем у взрослых.

Что будет, если курить гашиш каждый день?

Ежедневное употребление превращает эпизоды в образ жизни. Через несколько месяцев картина меняется предсказуемо и мало зависит от характера человека.

Что происходит за первые месяцы

• прежнее количество перестаёт действовать, приходится увеличивать;
• сон становится поверхностным, без вещества уснуть трудно;
• появляются раздражительность и тревога в трезвые дни;
• круг общения сужается до тех, кто употребляет;
• падает успеваемость и работоспособность, растут долги.

Что происходит за годы

Присоединяются хронический бронхит, снижение памяти и внимания, тревожные и депрессивные расстройства, у мужчин снижение либидо и качества спермы, у женщин нарушения цикла. Формируется зависимость, из которой без помощи выйти уже сложно.

Ежедневное курение это уже наркомания?

Регулярное употребление наркотика с потерей контроля над количеством и продолжением вопреки последствиям соответствует синдрому зависимости по МКБ-10. Медицинский диагноз ставит врач психиатр-нарколог после осмотра, но откладывать обращение из-за спора о терминах не стоит.

Какая зависимость от гашиша формируется и как быстро?

Зависимость от гашиша развивается не у всех, кто пробовал, но риск реален и растёт с частотой употребления. По данным исследований каннабиса, зависимость формируется примерно у каждого десятого потребителя, а среди начавших в подростковом возрасте чаще.

Психическая и физическая зависимость

Психическая приходит первой: тяга, мысли о веществе, ощущение, что без него вечер «не тот», а тревога не проходит. Физическая проявляется синдромом отмены и телесными симптомами при попытке прекратить.

Три признака и больше в течение года это уже повод идти к наркологу, а не «держаться на силе воли».

Привыкают ли к гашишу и как быстро

Привыкание в смысле роста толерантности появляется уже через несколько недель регулярного употребления. Сформированная зависимость с синдромом отмены у большинства развивается за месяцы, у подростков быстрее.

Механизм тяги одинаков для любых веществ и подробно разобран в статье про эйфорию и зависимость.

Что усиливает риск

Раннее начало, ежедневное употребление, высокая концентрация ТГК, тревожные расстройства и депрессия, зависимость у родителей, компания, где употребляют все. Каждый из этих факторов складывается с остальными.

Ломка от гашиша: бывает ли и сколько длится?

Раньше считалось, что ломки от каннабиса не бывает. Сейчас синдром отмены каннабиноидов описан и включён в классификации. Он не такой тяжёлый, как опиоидный, но именно он чаще всего возвращает человека к употреблению.

Признаки ломки от гашиша

• раздражительность, вспышки злости, конфликтность;
• тревога и внутреннее напряжение;
• бессонница и яркие, неприятные сновидения;
• потеря аппетита, тошнота, снижение веса;
• потливость, озноб, головная боль, дрожь;
• подавленное настроение и сильная тяга.

Сколько длится ломка от гашиша

Сроки индивидуальны и зависят от стажа. Ориентировочная картина выглядит так.

Опасных для жизни состояний сам по себе синдром отмены каннабиноидов обычно не вызывает. Но при выраженной депрессии, суицидальных мыслях, психозе или судорогах нужна срочная помощь врача.

Что происходит после отказа

Первыми возвращаются сон и аппетит, затем ясность мышления. Через несколько месяцев трезвости заметно улучшаются память и способность доводить дела до конца. Хронический кашель уходит медленнее, за несколько месяцев после прекращения курения.

Чем вреден гашиш для лёгких и сердца?

Помимо психики страдают органы, которые принимают на себя дым и нагрузку от учащённого сердцебиения.

Лёгкие и бронхи

Дым содержит смолы и продукты горения, а курение обычно происходит без фильтра и с глубокой задержкой дыхания. Результат: хронический кашель, вязкая мокрота, частые бронхиты, одышка при нагрузке. У людей с астмой приступы учащаются.

Сердце и сосуды

ТГК учащает пульс и меняет тонус сосудов. В первые часы после употребления риск нарушений ритма и сосудистых катастроф повышается, особенно у людей с гипертонией и пороками сердца. Описаны инфаркты и инсульты у молодых людей без других факторов риска.

Что страдает ещё

Желудок и кишечник: у части людей развивается синдром каннабиноидной рвоты, многократная неукротимая рвота, которая приводит к обезвоживанию. Гормональная сфера: снижение тестостерона и качества спермы у мужчин, сбои цикла у женщин. Иммунитет и заживление тканей тоже ухудшаются.

Сколько гашиш держится в организме и анализах?

Опьянение длится несколько часов, но ТГК накапливается в жировой ткани и выводится медленно. Поэтому сроки обнаружения намного больше субъективного действия.

Ориентировочные сроки обнаружения

Сроки зависят от стажа, количества, массы тела и обмена веществ, поэтому любые цифры ориентировочные. Способы «обмануть» тест мы не рассматриваем: они не работают, а лаборатория фиксирует попытку подмены пробы.

Что будет, если ТГК найдут за рулём

Для водителя это состояние наркотического опьянения и ответственность по статье 12.8 КоАП РФ. Замедленная реакция сохраняется дольше, чем ощущение опьянения, поэтому человек, который «уже пришёл в себя», за рулём по-прежнему опасен.

Правовые последствия употребления

Потребление наркотических средств без назначения врача наказывается по статье 6.9 КоАП РФ. При этом примечание к этой статье освобождает от административной ответственности того, кто добровольно обратился в медицинскую организацию за лечением.

Как бросить и как лечат зависимость от гашиша?

Лечение добровольное и строится по стажу и тяжести состояния. Чем раньше человек обращается, тем проще обойтись амбулаторной помощью.

Можно ли бросить самостоятельно

На раннем этапе, когда употребление эпизодическое, часто получается. Что помогает: полностью убрать вещество и атрибуты из дома, поменять круг общения, занять вечера физической нагрузкой, наладить сон и режим питания, предупредить близких и попросить поддержки.

Что мешает: бессонница и раздражительность первых недель, старая компания, привычка снимать веществом тревогу. Если две-три попытки бросить закончились срывом, дело не в слабости характера, а в сформированной зависимости.

Как выглядит лечение у врача

Сначала снимают острое состояние и восстанавливают сон, сердечный ритм и водно-солевой баланс. При тяжёлой интоксикации и сопутствующих нарушениях проводится детоксикация, при выраженной тревоге и психозе подключается психиатр.

Дальше идёт основная часть: психотерапия, работа с семьёй, обучение справляться с тягой и стрессом без вещества. Общие принципы помощи описаны на странице лечения наркомании.

Когда нужна реабилитация

При многолетнем стаже, повторных срывах, сочетании с другими веществами и разрушенном окружении нужна длительная программа в реабилитационном центре. Там нет доступа к веществу, есть режим, ежедневная работа с психологом и группой, постепенный возврат к учёбе или работе.

Анонимность и добровольность

Лечение проводится только с информированного добровольного согласия человека по статье 20 закона № 323-ФЗ. Недобровольная госпитализация возможна лишь по основаниям Закона РФ № 3185-1 и по решению суда. Обращение в частную клинику не влечёт постановку на диспансерный учёт, сведения защищены врачебной тайной.