Как алкоголь влияет на сердце и сосуды: от тахикардии до кардиомиопатии

Как алкоголь влияет на сердце в первые часы

Даже одна порция спиртного вызывает заметную реакцию сердечно-сосудистой системы. Человек обычно её не замечает, потому что алкоголь одновременно приглушает ощущения.

Что происходит сразу после выпивки

• расширяются сосуды кожи: лицо краснеет, кажется, что стало тепло;
• учащается пульс: сердце компенсирует расширение сосудов;
• давление сначала может снизиться, а через несколько часов подняться;
• меняется электрическая активность сердца: ацетальдегид и нарушение солевого баланса делают сердечную мышцу более возбудимой.

Почему сердце чувствительно к алкоголю

Сердечная мышца работает без остановки и очень чувствительна к составу крови: уровню калия, магния, глюкозы, к гормонам стресса. Алкоголь меняет все эти показатели сразу. Поэтому у одних людей сердце реагирует учащением пульса, у других перебоями, у третьих скачком давления.

Связь сердца и давления

Сердце и сосуды работают как одна система. О том, почему давление то падает, то растёт после спиртного, подробно рассказываем в статье алкоголь и давление. Здесь сосредоточимся на самом сердце: ритме, мышце и тех состояниях, которые требуют помощи.

Сердцебиение и тахикардия с похмелья

Учащённое сердцебиение наутро после застолья одна из самых частых жалоб.

Почему сердце колотится с похмелья

• обезвоживание: объём крови уменьшается, и сердцу приходится биться чаще;
• потеря калия и магния: эти элементы нужны для ровного ритма;
• низкий сахар в крови: организм выбрасывает адреналин;
• откат нервной системы: после торможения алкоголем наступает возбуждение;
• кофе и энергетики, которыми пытаются взбодриться.

Тахикардия при похмелье: чем снять

1. Лечь или сесть, не делать резких движений.
2. Пить воду небольшими порциями, восполнять соли аптечными растворами по инструкции.
3. Поесть лёгкую еду с углеводами.
4. Отказаться от кофе, энергетиков и сигарет.
5. Медленно дышать: вдох на 4 счёта, выдох на 6.

Когда тахикардия опасна

Если пульс выше 120 в покое и не снижается, если сердце бьётся неровно, есть боль в груди, одышка, головокружение или обморок, нужна скорая помощь. Не пытайтесь подобрать «таблетки для сердца» самостоятельно: у одних людей они снижают давление слишком сильно, у других плохо сочетаются с остатками алкоголя.

Синдром праздничного сердца: аритмия после застолья

Врачи называют так нарушение ритма, которое возникает у человека после обильного употребления алкоголя, часто в выходные и праздники.

Как это выглядит

Чаще всего возникает мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий): сердце бьётся хаотично и быстро, ощущается «трепыхание» в груди, слабость, нехватка воздуха. Иногда появляются отдельные перебои, когда сердце будто пропускает удар.

Почему это опасно

Мерцательная аритмия сама по себе неприятна, но главная опасность в другом. При хаотичных сокращениях кровь в предсердиях застаивается и может образовывать сгустки. Они способны попасть в сосуды мозга и вызвать инсульт. Кроме того, частые эпизоды аритмии могут закрепиться и стать постоянными.

Что делать при перебоях

Если перебои впервые, продолжаются больше нескольких минут или сопровождаются слабостью, одышкой, болью в груди, вызывайте скорую. Если аритмия была раньше, у вас есть рекомендации врача, следуйте им и обязательно сообщите кардиологу о связи приступов с алкоголем.

Алкогольная кардиомиопатия

Это поражение сердечной мышцы, которое развивается у людей, много лет злоупотребляющих алкоголем.

Что происходит с сердцем

Алкоголь и ацетальдегид годами повреждают клетки сердечной мышцы. Сердце постепенно растягивается, стенки становятся тоньше, сила сокращений падает. Сердце перестаёт полноценно перекачивать кровь, и развивается сердечная недостаточность.

Признаки кардиомиопатии

• одышка при нагрузке, затем и в покое;
• быстрая утомляемость, слабость;
• отёки ног к вечеру;
• учащённое сердцебиение и перебои;
• увеличение живота из-за жидкости;
• необходимость спать с приподнятой головой из-за удушья.

Кто в группе риска

Чаще всего кардиомиопатия развивается у мужчин, которые больше 10 лет употребляют много алкоголя. Но точной пороговой дозы нет: у некоторых людей сердце повреждается быстрее из-за наследственности, курения, гипертонии и плохого питания.

Обратима ли она

На ранних стадиях при полном отказе от алкоголя сердечная функция может заметно улучшиться за несколько месяцев. При продолжении употребления болезнь прогрессирует, и прогноз становится неблагоприятным.

Пивное сердце: что это такое

«Пивное сердце» это бытовое название для увеличенного и ослабленного сердца у людей, которые годами пьют пиво в больших объёмах.

Почему пиво особенно вредно для сердца

• большие объёмы жидкости перегружают сердце и сосуды;
• много калорий и углеводов, от этого лишний вес;
• соль в закусках повышает давление;
• регулярность: пиво часто пьют каждый день.

Симптомы пивного сердца

Одышка, отёки, учащённое сердцебиение, утомляемость, увеличение живота. Это та же алкогольная кардиомиопатия, только связанная с пивом. О пивной зависимости и её последствиях подробно в статье пивной алкоголизм.

Какой алкоголь полезен для сердца и сосудов

Многие слышали, что красное вино защищает сердце. Это один из самых устойчивых мифов.

Откуда взялся миф

В старых наблюдательных исследованиях люди, которые пили немного вина, болели сердцем чуть реже непьющих. Позже выяснилось, что в группу «непьющих» часто попадали люди, которые бросили пить из-за болезней, и они изначально были менее здоровы. Кроме того, любители вина чаще имели более высокий доход и здоровый образ жизни.

Что говорят современные данные

Всемирная организация здравоохранения сообщает, что безопасного уровня употребления алкоголя для здоровья не существует. Полезные вещества из винограда можно получить из ягод, фруктов и овощей без спирта.

Самый вредный алкоголь для сердца

Для сердца важен не вид напитка, а количество чистого спирта и характер употребления. Особенно опасны запои и большие дозы за короткое время, смешивание алкоголя с энергетиками и суррогатный алкоголь.

Таблица: что алкоголь делает с сердцем

Сердце после запоя

Запой одно из самых опасных состояний для сердца. В эти дни человек почти не ест, теряет жидкость и соли, мало спит, а сердце постоянно работает с перегрузкой.

Что происходит

• уровень калия и магния падает, сердечная мышца становится возбудимой;
• давление скачет, пульс высокий;
• при резком прекращении употребления к этому добавляется абстинентный синдром с выбросом гормонов стресса;
• риск опасных нарушений ритма и внезапной остановки сердца возрастает.

Кардиопротекторы после запоя

Средства для поддержки сердца после запоя подбирает только врач, исходя из давления, пульса, ЭКГ и анализов. Неправильный выбор может снизить давление до обморока или ухудшить ритм. Именно поэтому длительный запой лучше прерывать под медицинским контролем: как это происходит безопасно, читайте на странице вывод из запоя.

Таблица: как отличить похмелье от проблемы с сердцем

Алкоголь, инфаркт и инсульт

Алкоголь влияет не только на сердечную мышцу и ритм, но и на сосуды, по которым кровь поступает к сердцу и мозгу.

Как алкоголь повышает риск инфаркта

• регулярное употребление поднимает давление, а гипертония повреждает стенки артерий;
• лишние калории из спиртного и закусок дают лишний вес и повышают холестерин и триглицериды;
• после запоя и на фоне похмелья в кровь выбрасываются гормоны стресса, которые сужают сосуды и учащают пульс;
• курение, которое часто идёт вместе с алкоголем, многократно усиливает риск.

Связь с инсультом

Риск инсульта у людей, которые много пьют, выше по нескольким причинам: высокое давление, мерцательная аритмия, при которой образуются тромбы, и нарушение свёртываемости крови при поражении печени. Особенно опасны большие дозы за один вечер: в ближайшие сутки после такого застолья риск сосудистых катастроф возрастает.

Как не пропустить инфаркт

Многие люди списывают боль в груди на похмелье, изжогу или «мышцы». При давящей, жгучей боли за грудиной, особенно если она отдаёт в руку, шею, челюсть или лопатку, сопровождается холодным потом и страхом, нужно сразу звонить 103. Время до помощи при инфаркте решает, сколько сердечной мышцы удастся сохранить.

Как проверить сердце, если вы регулярно пьёте

Многие проблемы с сердцем долго протекают без ярких симптомов. Если вы употребляете алкоголь часто, полезно обследоваться, не дожидаясь жалоб.

Какие обследования помогают

• измерение давления дома в разное время дня в течение недели;
• ЭКГ: показывает нарушения ритма и признаки перегрузки сердца;
• суточное мониторирование ЭКГ: выявляет перебои, которые бывают не постоянно;
• УЗИ сердца: оценивает размер камер и силу сокращений, помогает заподозрить кардиомиопатию;
• анализы крови: холестерин, глюкоза, калий, магний, печёночные показатели.

Когда идти к кардиологу

• одышка при привычной нагрузке, которой раньше не было;
• отёки ног к вечеру;
• перебои в работе сердца;
• высокое давление, которое не снижается в трезвые дни;
• эпизоды учащённого сердцебиения после каждого застолья.

Почему важно сказать врачу правду

Кардиолог должен знать, сколько вы пьёте. От этого зависит выбор лекарств, их дозы и прогноз. Многие препараты для сердца несовместимы с алкоголем, и без этой информации лечение может навредить.

Кому алкоголь особенно опасен

Есть люди, которым алкоголь вредит сердцу сильнее и быстрее.

Группы риска

• люди с гипертонией;
• те, кто перенёс инфаркт или инсульт;
• люди с аритмиями, особенно мерцательной;
• те, кто принимает препараты для сердца и разжижения крови;
• люди с сердечной недостаточностью;
• пожилые;
• курильщики и люди с лишним весом.

Почему лекарства и алкоголь плохо сочетаются

Многие сердечные препараты меняют действие при приёме алкоголя: давление снижается слишком сильно, усиливается риск кровотечений, нарушается ритм. Если вы принимаете такие лекарства, обсудите алкоголь с кардиологом.

Что даёт отказ от алкоголя для сердца

Сердце хорошо восстанавливается, если перестать его повреждать.

Что меняется

• уже через несколько дней выравнивается пульс и давление;
• через несколько недель уменьшается частота перебоев;
• через месяцы при ранней кардиомиопатии может улучшиться сократительная функция;
• снижается риск инсульта, связанного с аритмией.

Как поддержать сердце

Регулярная умеренная физическая активность, отказ от курения, нормальный вес, контроль давления, лечение у кардиолога. Полезно больше двигаться пешком и есть больше овощей, рыбы и круп. Если без алкоголя не получается, помощь нарколога это не крайняя мера, а нормальный шаг. Как устроено кодирование и другие методы, рассказываем на странице кодирование от алкоголизма.